行为修正治疗模式专家讲座.pptx

第九章行为修正治疗模式行为修正治疗模式第1页教教 学学 目目 了解行为修正治疗模式理论假设学习行为修正治疗模式治疗方法行为修正治疗模式第2页 “给我一个健全婴儿，再给我一些特定环境。只要满足这两点，不论婴儿才能、个性、本能及其父母血统、职业怎样，我都能将其中任何一个训练成我所需要任何一个人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”华生(Watson，1878一1958)华生认为，任何行为都是由环境决定，都是在“刺激反应“条件反射令形成。行为修正治疗模式第3页行行为为治治疗疗理理论论起源：起源：经典条件反射理论经典条件反射理论操作性条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论社会学习理论一、行为治疗基本假设一、行为治疗基本假设行为修正治疗模式第4页以无条件反射为基础，与以无条件反射为基础，与中介刺激建立条件反射。中介刺激建立条件反射。影响经典条件反射原因影响经典条件反射原因 强化强化 消退消退 泛化泛化 分化分化 抗条件作用抗条件作用经典条件反射经典条件反射巴甫洛夫巴甫洛夫行为修正治疗模式第5页操作性条件反射操作性条件反射操作性条件反射又称为工具性条件作操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调是行为后果对该行为所造用，它强调是行为后果对该行为所造成影响。此理论认为行为改变之所以成影响。此理论认为行为改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种尤其发生，是因行为后面所伴随某种尤其结果，所以强调强化作用。结果，所以强调强化作用。强化作用分为正强化和负强化。强化作用分为正强化和负强化。斯金纳斯金纳行为修正治疗模式第6页社会学习理论社会学习理论 社会学习理论创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展主要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约过程。由他人反应表现，能够透过自我调整、自我回馈等能力来到达行为改变。观察学习包含四个详细过程：注意过程(或观察过程)保持过程运动再现过程动机确立过程。班杜拉班杜拉行为修正治疗模式第7页二、行为治疗人性观二、行为治疗人性观人是被环境和遗传决定反应或有机体；人是被环境和遗传决定反应或有机体；人既是生产者，也是环境产物；人既是生产者，也是环境产物；人行为是有规律；人行为是有规律；人行为是学习来。人行为是学习来。行为修正治疗模式第8页三、行为治疗法方法与技巧三、行为治疗法方法与技巧系统脱敏疗法系统脱敏疗法厌恶疗法厌恶疗法强化法强化法自我控制自我控制放松训练放松训练作业疗法作业疗法行为修正治疗模式第9页系系统脱统脱敏敏疗疗法法让一个原可引发微弱焦虑刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以全安放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去引发焦虑作用。行为修正治疗模式第10页系统脱敏疗法治疗程序评定主观焦虑度松弛训练设计焦虑等级量表系统脱敏行为修正治疗模式第11页评评 定定 主主 观观 焦焦 虑虑 度度 经过简单说明，让案主学会衡量自己焦虑程度，给以一个相对恰当评分。评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己焦虑程度行为修正治疗模式第12页系系 统统 脱脱 敏敏按照由小到大依次逐层脱敏。首先让案主想象最低等级刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑担心时，令其停顿想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，重复次数不限直到案主如此想象不再感到担心焦虑时为止，此时其一级脱敏。让案主想象高一等级刺激物或湘激场面(即焦虑层次表中列为2分刺激)，然后又全身放松，重复屡次，直到想象这一刺激不再焦虑担心时为止。如此逐层而上，直至案主对最高等级刺激脱敏。最终迁移到现实生活中不停练习、巩固。行为修正治疗模式第13页松弛训练 让案主处于最舒适位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。返回行为修正治疗模式第14页系 统 脱 敏 法 应 用 社交恐惧症社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑儿童离别性焦虑行为修正治疗模式第15页厌厌恶恶疗疗法法 厌恶疗法是经过附加某种刺激方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶心理或生理反应。假如重复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联络。以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了防止厌恶体验，案主中止或放弃原有不适行为。行为修正治疗模式第16页厌恶疗法应用各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）僻等）酗酒、依赖行为酗酒、依赖行为强迫症强迫症精神分裂症等适应不良行为精神分裂症等适应不良行为行为修正治疗模式第17页选选取取厌恶厌恶刺激刺激不适行为经常给案主带来某种满足和快意，这些满不适行为经常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不停地强化着这些不适行为。足和快意不停地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定程度，使其产生不快要远厌恶刺激必须强烈到一定程度，使其产生不快要远远压倒原有种种快感，才有可能取而代之，从而减远压倒原有种种快感，才有可能取而代之，从而减弱和消除不良行为。弱和消除不良行为。厌恶刺激应该是无害、安全。厌恶刺激应该是无害、安全。行为修正治疗模式第18页把握施行把握施行厌恶厌恶刺激刺激时时机机在实施不适行为或欲施不适行为冲动产生之前即使在实施不适行为或欲施不适行为冲动产生之前即使案主出现厌恶体验，无益于二者条件联络。在不案主出现厌恶体验，无益于二者条件联络。在不适行为停顿以后才出现厌恶体验也达不到建立条件适行为停顿以后才出现厌恶体验也达不到建立条件反射目标。反射目标。厌恶体验与不良行为应该是同时。厌恶体验与不良行为应该是同时。但不是每一个刺激都能马上产生厌恶体验，时间要但不是每一个刺激都能马上产生厌恶体验，时间要控制准确控制准确行为修正治疗模式第19页厌恶厌恶刺激刺激惯惯用方法用方法电击法电击法药品刺激如：吐酒石、土根碱等可引发恶心呕吐药品药品刺激如：吐酒石、土根碱等可引发恶心呕吐药品想象刺激想象刺激其它刺激其它刺激行为修正治疗模式第20页强化法强化法经过奖励伎俩来强化案主良性行为，对案主不良行为实经过奖励伎俩来强化案主良性行为，对案主不良行为实施淡化处罚施淡化处罚以阴性强化法来淡化案主不良行为，以阴性强化法来淡化案主不良行为，高明奖励照样能够使人们行为规范，而且自我感觉良好。高明奖励照样能够使人们行为规范，而且自我感觉良好。作为一个治疗方法；是以阳性强化为主。作为一个治疗方法；是以阳性强化为主。代表方法代币管制法代表方法代币管制法行为修正治疗模式第21页强化法方法和程序强化法方法和程序明确治疗目标，期望政变是什么不良行为。目标越详细越好，如 “酗酒”、“逃学”。确定案主不良行为直接后果是什么。这需要经过屡次仔细地观察才能得出正确答案。设计取代原来行为新结果。实施强化。治疗者应准确地统计案主行为表现，当其出现正常行为时马上给予强化奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为直接结果，奖赏强化作用便大大降低。行为修正治疗模式第22页强化强化疗疗法治法治疗疗范范围围广泛地应用于儿童行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案主。行为修正治疗模式第23页自我控制自我控制 在现实生活中我们发觉即使人们知道自己在做一些不良行为，也一样不能去阻止自己去做这些，所以，行为自我控制不单靠所谓意志力量，还要靠一系列行为技术综合行为修正治疗模式第24页自我控制方法和程序自我控制方法和程序加强改变不良行为愿望加强改变不良行为愿望 。从理性上分析这种不良行为。从理性上分析这种不良行为有害性；让其它人帮助你作监督；还要制订自我控制有害性；让其它人帮助你作监督；还要制订自我控制计划，它能够长久地维持和强化恢自我控制愿望。计划，它能够长久地维持和强化恢自我控制愿望。统计和分析统计和分析 统计不良行为发生次数、时间、地点、统计不良行为发生次数、时间、地点、当初心身状态。方便于分析不良行为严重程度，有利当初心身状态。方便于分析不良行为严重程度，有利于制订改变策略。于制订改变策略。行为修正治疗模式第25页设计自我控制计划控制特定环境；控制特定时间；控制改变过程控制行为后果，自我强化行为修正治疗模式第26页自自我我控控制制治治疗疗应应用用戒酒，戒毒戒酒，戒毒以及一些适应性不良症以及一些适应性不良症恐高症恐高症贪食症贪食症行为修正治疗模式第27页放松放松训练训练 放松是交感神经活动兴奋性降低和生理警醒水平放松是交感神经活动兴奋性降低和生理警醒水平全方面降低，包含心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，全方面降低，包含心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量降低，动脉血乳酸浓度显著降低肌电波幅下降，耗氧量降低，动脉血乳酸浓度显著降低肌电波幅下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，全部这些改变，都有利于能量蓄积和机体修复。全部这些改变，都有利于能量蓄积和机体修复。行为修正治疗模式第28页放松训练方法和程序选择一处环境优雅、光线柔和、气温适宜时处所，周围不应有过强干扰刺激。放松方法和程序Jacobsos逐步放松技术（没有担心就无法体会到放松）气功（调身，调心，调息）行为修正治疗模式第29页放松疗法应用各种焦虑症各种焦虑症用于催眠治疗法用于催眠治疗法普通消除疲劳和担心普通消除疲劳和担心缓解压力缓解压力行为修正治疗模式第30页作业疗法 作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大程度地恢复心理、生理和社会功效一个技术和方法。行为修正治疗模式第31页作业疗法目标调整案主行为。经过作业疗法训练，使案主在参加过程中发挥自己聪明才智，提升兴趣，增强自信心降低病态行为促进生理功效恢复。作业疗法能增强服力、耐力和关节活动度，能增强消化功效、心血管功效及新陈代谢活动。提供实际技能。行为修正治疗模式第32页作作业疗业疗法法应应用用精神发育迟滞躯体残疾精神分裂症神经症行为修正治疗模式第33页作业1、说明和分析行为主义理论假设。2、举例说明行为主义几个治疗技巧。行为修正治疗模式第34页参考文件1、约翰约翰.布鲁德斯布鲁德斯.华生著李维译华生著李维译行为主义行为主义浙江教育出版社浙江教育出版社19991999年年1 1月出版月出版2 2、伍新春、胡佩诚编著、伍新春、胡佩诚编著行为矫正行为矫正高等教育出版社高等教育出版社年年1010月出版月出版3 3、乐国安著、乐国安著从行为研究到社会改造从行为研究到社会改造湖北教育出版社湖北教育出版社19991999年年1111月出月出版版4 4、高峰强、秦金亮著、高峰强、秦金亮著行为奥秘透视华生行为主义行为奥秘透视华生行为主义湖北教育出版湖北教育出版社社年年1 1月出版月出版5 5、张厚粲著、张厚粲著行为主义心理学行为主义心理学浙江教育出版社浙江教育出版社年年6 6月出版月出版6 6、Gerald Corey Gerald Corey 著石林等译著石林等译心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗中国轻工业出中国轻工业出版社版社年年1 1月出版月出版7 7、S.Cormier,B.CormierS.Cormier,B.Cormier著张建新等译著张建新等译心理咨询师问诊策略心理咨询师问诊策略中中国轻工业出版社国轻工业出版社年年6 6月出版月出版行为修正治疗模式第35页8、青少年辅导中心张老师主编当代心理治疗理论台湾，幼狮文化事业企业1978年出版9、John Mcleod 著潘洁译心理咨询导论上海社会科学出版社年1月出版10、（美）Gerald Corey著石林等译心理咨询与治疗理论与实践中国轻工业出版社年9月出版11、（美）Gerald Corey著石林等译心理咨询与治疗经典案例中国轻工业出版社年9月出版12、吴武典指导林朝夫著偏差行为辅导与案例分析世界图书出版企业年7月第1版13、S.Lan P Robertson 著张奇等译问题处理心理学中国轻工业出版社年9月第1版行为修正治疗模式第36页