ImageVerifierCode 换一换
格式:PPTX , 页数:29 ,大小:1.68MB ,
资源ID:5105322      下载积分:10 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/5105322.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     留言反馈    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(胸腰椎骨折病人的护理总结.pptx)为本站上传会员【精****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

胸腰椎骨折病人的护理总结.pptx

1、胸腰椎骨折病人护理胸腰椎骨折病人护理 胸腰椎骨折病人的护理总结第1页普通概念普通概念o脊柱胸腰部是由12个胸椎,5个腰椎组成,在全身骨折中脊柱骨折约占5%-6%,其中以胸腰段脊柱骨折最多见。胸腰椎骨折病人的护理总结第2页普通概念普通概念o胸腰段普通指胸12-腰1或胸11-腰1,也有指胸11-腰2。胸10以上与肋骨组成胸廓,相对稳定,胸腰段是脊柱转换点,胸椎前凸,腰椎后凸,也是受力转折点,活动度大,易骨折,此处是胸腰椎损伤中发病率最高部位。胸腰椎骨折病人的护理总结第3页胸腰椎骨折病人的护理总结第4页胸腰椎骨折病人的护理总结第5页胸腰椎骨折病人的护理总结第6页胸腰椎骨折病人的护理总结第7页病因机制

2、病因机制o1 间接暴力 占绝大部分,以高处坠落,足臀部着地,因为地面对身体阻挡,使暴力传造成脊柱造成骨折;o2 直接暴力 胸腰椎损伤较少见,多为战伤,爆炸伤,直接撞伤等;o3 病理性骨折。胸腰椎骨折病人的护理总结第8页o1 单纯性楔形压缩性骨折:多因高空坠落引发,前柱损伤,稳定性好;o2 稳定性爆破型骨折:前柱和中柱损伤,可产生脊髓损伤;o3 不稳定性爆破型骨折:前中后柱同时损伤,脊柱不稳定,会有神经症状;胸腰椎骨折分类胸腰椎骨折分类胸腰椎骨折病人的护理总结第9页胸腰椎骨折分类胸腰椎骨折分类o4 chance骨折:为椎体水平撕裂性损伤,也属不稳定骨折,临床较少见;o5 屈曲-牵拉型损伤:前柱因

3、压缩而损伤,中后柱因牵拉而损伤,所由黄韧带,棘间韧带和棘上韧带都有撕裂,也是潜在性不稳定型骨折;o6 脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤,三个柱毁于剪力,这类损伤极为严重,伴脊髓损伤,预后差。胸腰椎骨折病人的护理总结第10页临床表现临床表现o1 有严重外伤病史;o2 局部疼痛,站立及翻身困难;o3 骨折部位都有显著压痛及叩击痛;o4 腰背部活动受限,肌肉痉挛;o5 神经症状,可引发脊髓损伤和马尾,主要症状是损伤平面以下感觉,运动和膀胱,直肠功效均出现不一样程度障碍。胸腰椎骨折病人的护理总结第11页检验和诊疗检验和诊疗o检验时详细问询病史,受伤方式,姿势,感觉和运动情况;o注意有没有颅脑,胸,腹等合

4、并伤,先处理紧急情况;o检验脊柱时应充分暴露,两侧对比,有没有局部肿胀,疼痛,畸形等,详细检验有没有脊髓损伤等。胸腰椎骨折病人的护理总结第12页入院时护理入院时护理o平卧硬板床,指导患者禁止坐起,禁止下床活动,防止加重骨折;o遵医嘱给予对应治疗和护理;o通知患者轴线翻身主要性及正确翻身方法;o并发症观察。胸腰椎骨折病人的护理总结第13页非手术治疗护理非手术治疗护理o1 卧位护理:卧于硬板床,要严密观察患者双下肢感觉,运动情况,如有改变及时汇报o2 注意观察呼吸情况,呼吸深浅度等;o3 饮食护理:清淡,高营养,易消化食物,多饮水;o4 呼吸训练:指导患者吹气球深呼吸训练;等,增强患者呼吸功效和肺

5、活量,禁止吸烟;o5 勉励患者练习床上大小便。胸腰椎骨折病人的护理总结第14页围手术期护理围手术期护理o术前普通护理 1 备血,备皮,术前1日清洁灌肠,术前8H禁食水;2 做好术前检验,三大常规,心肺肾功效检验及胸部X线或CT。胸腰椎骨折病人的护理总结第15页术前常见护理问题与护理办法o1 痛苦 焦虑 消极等 护理办法:及时疏导,尊重态度,亲切语言,恰当方式做解释工作,扎实技术和热情态度得到病人信任。o2 局部疼痛 护理办法:分散注意力,饮食忌辛辣等,必要时依据NRS评分,给予对应镇痛药品等。胸腰椎骨折病人的护理总结第16页术前常见护理问题和护理办法o3 腹胀,便秘可能 护理办法:可顺时针腹部

6、按摩热敷,指导患者注意合理饮食,遵医嘱使用通便通气药品。o4 压疮发生 护理办法:指导正确翻身按摩,2h翻身一次,勤擦洗,翻身,按摩,更换,随时保持床单位干洁整齐。胸腰椎骨折病人的护理总结第17页术后护理o1 按对应麻醉后护理;o2 严密观察病情改变,按医嘱要求监测生命体征,呼吸情况和血氧饱和度情况,给病人连续低流量吸氧;o3 体位:去枕平卧8h,手术当日尽可能降低翻动病人,以利于压迫止血。胸腰椎骨折病人的护理总结第18页术后护理o4 引流管护理:患者术后返回病房,应妥善安置固定好各条引流管,尤其是有胸腔引流管,注意保持引流管通畅,不定时挤压引流管,预防引流管堵塞,翻身时注意引流管位置,确保不

7、打折,不受压,观察引流液颜色,性质及量,当短时间内有大量血液性或大量无色液引出时,提醒可能有活动性出血或脑脊液漏,应马上汇报医生,采取有效办法。胸腰椎骨折病人的护理总结第19页术后护理o5 神经功效观察:麻醉恢复后,观察双下肢感觉运动功效和膀胱功效。胸腰椎骨折病人的护理总结第20页术后潜在并发症护理o1 术后有内出血可能 (1)术后平稳抬放病人,严密观察患者面色,体温脉搏,呼吸,血压和尿量改变,如引流量多呈鲜红色,应考虑用止血药,同时加紧输液速度监测心肺功效,必要时输血,预防休克;(2)如血压长时间不升,应考虑手术探查止血。胸腰椎骨折病人的护理总结第21页术后潜在并发症护理o2 术后有肺不张,

8、肺炎发生可能:(1)术后需要严密观察呼吸情况,一旦出现呼吸困难且肺部叩诊为浊音或鼓音时提醒气血胸,及行胸腔闭式引流;(2)术后勉励患者深呼吸及咳痰,病情稳定后可适当抬高床头;(3)呼吸困难者可间断低流量氧气吸入,保持呼吸道通畅;(4)术后常规雾化吸入,以消炎化痰,利于痰液排出。胸腰椎骨折病人的护理总结第22页术后潜在并发症护理o3 有肠麻痹可能:(1)严密观察患者腹部情况,是否有腹胀,肠鸣音减弱,叩诊鼓音,压痛,叩击痛显著及术后是否排气等情况,以防腹部并发症,如腹胀伴有恶心,呕吐及长时间不排气等情况时,应行胃肠减压或肛门排气,同时注意静脉输液,补钾,防电解质紊乱;(2)术后未排气前禁食禁水,排

9、气后改为流质或半流质,多食清淡含维生素食品,加强按摩腹部防便秘。胸腰椎骨折病人的护理总结第23页术后潜在并发症护理o4 有脑脊液漏可能:(1)严密观察负压引流液色,量并统计,负压引流管拔出后注意观察伤口渗液情况,如液色淡黄,且连续时间长,经化验确定为脑脊液时,应抬高床尾20-30cm,并停用脱水剂;(2)换药时严格无菌操作,防逆行感染,注意观察神智瞳孔生命体征;(3)出现脑脊液漏时,及时去除引流球负压,予去枕平卧位;(4)渗出连续不缓解时,瞩患者取俯卧位,刀口处压沙袋,必要时考虑行硬脊膜修补术。胸腰椎骨折病人的护理总结第24页术后功效训练及康复o术后0-7d功效训练及康复 (1)教会病人进行双

10、下肢伸肌和屈肌锻炼 (2)教会病人进行肘关节及腕关节训练 (3)深呼吸训练 (4)扩胸运动胸腰椎骨折病人的护理总结第25页术后功效训练及康复o术后7-20d 在之前训练基础上指导病人进行综合下肢肌肉训练:仰卧位,行伸屈髋、膝关节活动,两腿交替重复进行,锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次,开始时每次10-20次,以后逐步递增。胸腰椎骨折病人的护理总结第26页术后功效训练及康复o术后21d及出院后 (1)督促病人继续之前训练;(2)指导病人进行腰背肌及腹肌训练,“五点支撑”法、“小燕飞”;(3)指导病人进行腹肌训练;(4)截瘫病人,瘫痪肢体被动活动,活动时尽可能到达全关节最大范围,应用电刺激,足底静脉泵等辅助治疗。胸腰椎骨折病人的护理总结第27页出院指导o术后病人卧床时间依内固定器具特征及术后脊柱稳定性而定,普通4周后可佩戴腰部支具下地活动,练习站立和行走,时间不能过长,以休息为主,不能大幅度活动,预防内固定松动和折断。o胸腰椎骨折保守治疗者:普通2-3月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛显著,应延缓下地时间。o定时复查:1个月,3个月,6个月到医院复查,在医生指导下生活和工作。o瞩患者做相关功效锻炼。胸腰椎骨折病人的护理总结第28页 谢谢胸腰椎骨折病人的护理总结第29页

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服