职业卫生培训知识专家讲座.pptx

安全监察部安全监察部年年12月月21日日职业卫生培训知识第1页企业职业健康安全管理方针企业职业健康安全管理方针坚持安全第一 恪遵法律法规立足以人为本 突出事前预防改进作业环境 提升安全绩效职业卫生培训知识第2页 什么是职业病什么是职业病 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。职业卫生培训知识第3页 职业病范围职业病范围 我国卫生部要求职业病共分为九大类：我国卫生部要求职业病共分为九大类：1 职业中毒：职业中毒：（1）铅及其化合物中毒（不包含四乙基铅）；（2）汞及其化合物中毒；（3）锰及其化合物中毒；（4）镉及其化合物中毒；（5）铍病；（6）铊及其化合物中毒；（7）钒及其化合物中毒；（8）磷及其化合物中毒（不包含磷化氢、磷化锌、磷化铝）；（9）砷及其化合物中毒（不包含砷化氢）；（10）砷化氢中毒；（11）氯气中毒；（12）硫化氢中毒；（13）光气中毒；（14）氨中毒；（15）氮氧化合物中毒；（16）一氧化碳中毒；（17）二硫化碳中毒；（18）硫化氢中毒（19）磷化氢、磷化锌、磷化铅中毒；（20）工业性氟病；（21）氰及腈类化合中毒；（22）四乙基铅中毒；（23）有机锡中毒；职业卫生培训知识第4页（24）羰基镍中毒；（25）苯中毒；（26）甲苯中毒；（27）二甲苯中毒；（28）正乙烷中毒；（29）汽油中毒；（30）有机氯聚合物单体及其热裂解物中毒；（31）二氯乙烷中毒；（32）四氯化碳中毒；（33）氯乙烯中毒；（34）三氯乙烯中毒；（35）氯丙烯中毒；（36）氯丁二烯中毒；（37）苯氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒；（38）三硝基甲苯中毒；（39）甲醇中毒；（40）酚中毒；（41）五氯酚中毒；（42）甲醛中毒；（43）硫酸二甲酯中毒；（44）丙稀酰胺中毒；（45）有机磷农药中毒；（46）溴甲烷中毒；（49）拟除虫菊脂类农药中毒；（50）依据职业性中毒性肝病诊疗标准与处理标准能够诊疗中毒性肝病；（51）依据职业急性中毒诊疗标准及自理标准总则能够诊疗其它职业性急性中毒。职业卫生培训知识第5页 2 尘肺尘肺（1）矽肺；（2）煤工尘肺；（3）石墨尘肺；（4）炭黑尘肺；（5）石棉肺；（6）滑石尘肺；（7）水泥尘肺；（8）云毒尘肺；（9）陶工尘肺；（10）铅尘肺；（11）电焊工尘肺；（12）铸工尘肺。3 物理原因职业病物理原因职业病（1）中暑；（2）减压病；（3）高原病；（4）航空病；（5）局部振动病；（6）放射性疾病（急性外照射放射病、慢性外照射放射病、内照射放射病、放射性皮肤烧伤）。4 职业性传染病职业性传染病（1）炭疽；（2）森林脑炎；（3）布氏杆菌病。5 职业性皮肤病职业性皮肤病（1）接触性皮炎；（2）光敏性皮炎；（3）电光性皮炎；（4）黑皮病；（5）痤疮；（6）溃疡；（7）依据职业性皮肤病诊疗标准及处理标准能够诊疗其它职业性皮肤病。职业卫生培训知识第6页 6 职业性眼病职业性眼病（1）化学性眼部烧伤；（2）电光性眼炎；（3）职业性白内障（含放射性白内障）。7 职业性耳鼻喉疾病职业性耳鼻喉疾病（1）噪声聋；（2）铬鼻病 8 职业性肿瘤职业性肿瘤（1）石棉所致肺癌、间皮瘤；（2）联苯胺所致膀胱癌；（3）苯所致白血病；（4）氯甲醚所致肺癌；（5）砷造成肺癌、皮肤癌；（6）氯乙烯所致血管肉瘤；（7）焦炉工人肺癌；（8）铬酸盐制造业工人肺癌。9 其它职业病其它职业病（1）化学性烧伤；（2）金属烟雾热；（3）职业性哮喘；（4）职业性变态反应肺泡炎；（5）棉尘病；（6）煤矿井下工人滑囊炎；（7）牙酸铁病。职业卫生培训知识第7页职业病特点职业病特点 有明确病因，职业危害原因和职业病之间有明确因果关系,病因和临床表现都有特异性;职业原因数量，决定了职业病有没有、轻重、缓急，即有剂量-反应关系;有特定发病范围，一样工作其人，按照上述规律而发生不一样反应;控制病因和发病条件，即去除职业原因，可有效地降低其发病率，甚至使其绝迹或显著改变职业危害原因作用特征。如能早期发觉，及时合理处理，预后很好，康复也轻易;治疗方法，大多是对症，当前较少有特效方法，治疗个体，无助于控制人群中发病。少数毒物(如铅、汞、镉、苯、二硫化碳等)可对中毒者子代发生不良影响。所以，职业病是一类人为疾病，其发生和发展规律与人类生产活动及职业病防治工作好坏直接相关。关键在于全方面执行三级预防(1、病因预防；2、早期发觉病损；3、预防病损深入恶化)。职业卫生培训知识第8页什么是职业病危害？什么是职业病危害？职业病危害是指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。职业病危害原因包含：职业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以及在作业过程中产生其它有害原因。职业病危害是造成职业病原因，为便于了解和操作，卫生部公布了职业病危害原因分类目录，将主要职业病危害原因分为10类，并详细列举了相关行业和工种，是用人单位明确职业病危害控制内容，劳动者了解哪些工作可能造成职业病，以及卫生行政部门开展职业卫生检验依据。职业卫生培训知识第9页 这10类职业病危害原因是：粉尘类，放射性物质类（电离辐射），化学物质类，物理原因，生物原因，造成职业性皮肤病危害原因，造成职业性眼病危害原因，造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因，职业性肿瘤职业病危害原因，其它职业病危害原因。职业卫生培训知识第10页职业危害原因分类职业危害原因分类 (1)化学原因:各种毒物引发职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤;一些不溶或难溶生产性粉尘引发尘肺。(2)物理原因:高温、低温引发中暑或冻伤;高湿使两手等处发生皮肤糜烂，促使皮肤病发生;高低气压，如潜水员及沉箱工减压病，高山高原地域高山病;噪声引发难听或耳聋，并对心血管及中枢神经系统也有不良影响;振动，两上肢局部振动引发血管痉挛、溶骨症及骨坏死。全身震动对神经系统、血管等也有不良影响;电离辐射如X线、射线等引发放射病;非电离辐射中微波与高频电磁场，场强过高可引发神经系统功效紊乱等;光线、紫外线引发电光性眼炎，红外线引发白内障，照明过强过弱引发眼疲劳;机械刺激或击伤。职业卫生培训知识第11页 (3)生物原因:微生物:布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒引发职业性传染病;发霉谷尘、蔗尘中耐热性放线菌引发农民肺、蔗尘肺和蘑菇肺;后三种疾病都属于与免疫相关变态反应性肺泡炎;昆虫和尾蚴引发谷痒症和稻田皮炎;水生动物体液，如明虾及一些海鱼表层体液中含有能溶解皮肤角质层特殊组分;植物，如黄山药可引发支气管哮喘;各种生物蛋白质，如牲畜蛋白质及稻壳细尘大量吸人后引发发烧。(4)劳动损伤性原因:主要因为相关器官及肌群等长久担心劳动过分疲劳或不适当强迫性体位或工具引发职业性肌肉骨胳损伤疾患，如局部肌肉疲劳和全身疲劳，重复担心性损伤和腰背痛等。职业卫生培训知识第12页职业多发病特点职业多发病特点 工作相关疾病特点为:其它职业人群也会发生这种疾病;职业原因能够促使疾病发生和加重是各种发病原因之一;不是唯一直接致病原因，或者职业原因只是诱因和加重原因;调离该职业或改进劳动条件后，该病能够缓解或停顿发展。职业卫生培训知识第13页职业病防治职业病防治：鉴于职业病易防难治特点，职业病防治法坚持“预防为主、防治结合”方针。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，维护劳动者身体健康及其相关权益，促进生产发展，本企业员工须注意以下几点：1员工应自觉恪守企业各项规章制度，严格执行操作规程，增强自我防护意识，2车间，班组员工在作业前应按不一样工种要求，穿戴好劳动防护用具（如口罩、防毒面具、工作服、工作鞋等）3不得在作业场所吸烟，解渴品茗水或用膳前，应先洗手消毒，搞好个人清洁卫生，4接触有毒有物质岗位人员，下班时应脱下更换并经常清洗工作服，预防第三者感染。5上下班时必须清理清扫生产现场，确保生产区域整齐卫生。职业卫生培训知识第14页个人防护用具有哪几个类型，个人防护用具有哪几个类型，各起什么作用？各起什么作用？个人防护用具在预防职业危害综合办法中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改进时，还是主要防护伎俩。在一些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用具，可起到主要防护作用。个人防护用具有防护服装、防护鞋帽、防护手套、个人防护用具有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器等。防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器等。职业卫生培训知识第15页个人防护用具主要有隔热屏蔽和吸收过个人防护用具主要有隔热屏蔽和吸收过滤作用。滤作用。起到隔热和屏蔽作用有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。比如，依据接触职业主要生产性有害原因，能够分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污防护服装等；依据噪声频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染程度，起到一定保护作用。职业卫生培训知识第16页起吸收和过滤作用有防护眼镜和呼吸防起吸收和过滤作用有防护眼镜和呼吸防护用具。护用具。比如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。在选择个人防护用具时，不但要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检验维护，才能到达应有防护效果。职业卫生培训知识第17页 呼吸防护器作用是什么？呼吸防护器作用是什么？呼吸防护器包含防尘口罩、防毒口罩、防毒面呼吸防护器包含防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。具等，种类甚多。依据结构和作用原理分为过滤式和隔离式两大类。（1）过滤式呼吸防护器，也称净化式防护器。机械过滤式适用防御各种粉尘、烟或雾等有害物质，常称为防尘口罩。性能好口罩能过滤掉细尘，并有很好通气性，阻力小。这类口罩使用一段时间后，因粉尘等阻塞滤料孔隙，阻力会增大，须注意更换滤芯。化学过滤式适用防毒，也称防毒面具。薄橡皮制面罩，用一软管或直接连接药盒。如有害物质不刺激皮肤，可只用一个连接药盒口罩。因要净化毒物不一样，需选取不一样滤料。惯用滤料活性碳对各种气体和蒸气都有不一样程度吸附作用。职业卫生培训知识第18页 （2）隔离式呼吸防护器，也称供气式防护器。有自 带氧气式和外界输入式两类。自带式供气瓶背在身上，视气瓶大小工作时间可维持半小时到二小时。供气式 防护器主要供意外事故时救灾人员使用，或在密不通风 且有害物质浓度极高又缺氧工作环境中人员使用。在易燃、易爆物质存在场所，要注意气瓶万一漏气会 引发事故。外界输入式有蛇管面具和送气口罩两种，空 气由空压机或鼓风机供给，用于固置蛇管皮带可连接 长绳，方便碰到意外时借助长绳进行援救。其适用范围 与自带式相同，但活动范围受蛇管长度限制。职业卫生培训知识第19页工业噪声产生及危害 噪声是生活中和工作中使人不舒适、噪声是生活中和工作中使人不舒适、厌烦甚至难以忍受声音，它通常是各种不一样频率厌烦甚至难以忍受声音，它通常是各种不一样频率和不一样强度声音无规律组合。生产环境中产生生和不一样强度声音无规律组合。生产环境中产生生产性噪声又称工业噪声。工业噪声因为产生动力和产性噪声又称工业噪声。工业噪声因为产生动力和方式不一样，可分为两种。一是机械性噪声，是由方式不一样，可分为两种。一是机械性噪声，是由机械撞击、磨擦和转动而产生，如机泵、球磨机、机械撞击、磨擦和转动而产生，如机泵、球磨机、压缩机等产生噪声；二是空气动力性噪声，是由气压缩机等产生噪声；二是空气动力性噪声，是由气体压力发生突变引发气流扰动而产生，如鼓风机、体压力发生突变引发气流扰动而产生，如鼓风机、汽笛、喷射器等产生噪声。工业噪声又可分为连续汽笛、喷射器等产生噪声。工业噪声又可分为连续噪声和间断噪声；稳态噪声和脉冲噪声。工业噪声噪声和间断噪声；稳态噪声和脉冲噪声。工业噪声因为发生源性质、分布和数量及防护办法有没有和因为发生源性质、分布和数量及防护办法有没有和防护效果等原因不一样，在各种作业环境中其强度防护效果等原因不一样，在各种作业环境中其强度和频谱特征有很大差异。和频谱特征有很大差异。职业卫生培训知识第20页 长久接触噪声会对人体产生危害，其危害程度主要取决于长久接触噪声会对人体产生危害，其危害程度主要取决于噪声强度（声压）大小、频率高低和接触时间长短。普通认为噪声强度（声压）大小、频率高低和接触时间长短。普通认为强度越大、频率越高、接触时间越长，则危害越大。另外，危强度越大、频率越高、接触时间越长，则危害越大。另外，危害程度与噪声特征（稳态噪声或脉冲噪声）、接触方式（连续害程度与噪声特征（稳态噪声或脉冲噪声）、接触方式（连续或间断接触）和个体敏感性相关，脉冲噪声比稳态噪声、连续或间断接触）和个体敏感性相关，脉冲噪声比稳态噪声、连续接触比间断接触危害要大。接触比间断接触危害要大。噪声对人体影响是多方面。噪声对人体影响是多方面。50分贝以上开始影响睡眠和休分贝以上开始影响睡眠和休息，尤其是老年人和患病者对噪声更敏感；息，尤其是老年人和患病者对噪声更敏感；70分贝以上干扰交分贝以上干扰交谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、注意力不集中，影响工作谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、注意力不集中，影响工作效率，甚至发生意外事故；长久接触效率，甚至发生意外事故；长久接触90分贝以上噪声，会造成分贝以上噪声，会造成听力损失和职业性耳聋，甚至影响其它系统正常生理功效。听听力损失和职业性耳聋，甚至影响其它系统正常生理功效。听力损失在早期为高频段听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍力损失在早期为高频段听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍日常会话和交谈；如连续接触高噪声，病情将深入发展，语言日常会话和交谈；如连续接触高噪声，病情将深入发展，语言频段听力开始下降，到达一定程度，即影响听清谈话。当出现频段听力开始下降，到达一定程度，即影响听清谈话。当出现了耳聋现象时，已发生不可逆转病理改变。了耳聋现象时，已发生不可逆转病理改变。职业卫生培训知识第21页 其它方面如神经系统出现神经衰弱综合症，脑电图其它方面如神经系统出现神经衰弱综合症，脑电图异常，植物神经系统功效紊乱；心血管系统出现血压不异常，植物神经系统功效紊乱；心血管系统出现血压不稳，心率加紧，心电图有改变；消化系统出现胃液分泌稳，心率加紧，心电图有改变；消化系统出现胃液分泌降低，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现有甲状腺降低，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现有甲状腺功效亢进，肾上腺皮质功效增强。功效亢进，肾上腺皮质功效增强。职业性噪声聋怎样预防：依据详细情况采取不一样职业性噪声聋怎样预防：依据详细情况采取不一样办法，控制和消除噪声源，同时采取吸声、消声、隔声办法，控制和消除噪声源，同时采取吸声、消声、隔声和隔振等办法，控制噪声传输和反射。对生产场所噪声和隔振等办法，控制噪声传输和反射。对生产场所噪声还得不到有效控制或必须在特殊高强度噪声环境下工作还得不到有效控制或必须在特殊高强度噪声环境下工作时，佩戴符合卫生标准个人防护用具，这是一项最有效时，佩戴符合卫生标准个人防护用具，这是一项最有效预防办法。预防办法。职业卫生培训知识第22页常见有毒有害气体危害常见有毒有害气体危害 常见有毒有害气体按其毒害性质不一样，可分为：刺激性气体是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用气体，它是化学工业常碰到有毒气体。刺激性气体种类甚多，最常见有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。窒息性气体是指能造成机体缺氧有毒气体 窒息性气体可分为单纯窒息性 气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯蒸气、氰化氢、硫化氢等。职业卫生培训知识第23页1 1刺激性气体危害与预防刺激性气体危害与预防 许多工业生产过程都存在刺激性气体，如电焊、电镀、冶炼、化工、石油等行业。这些气体多含有腐蚀性，经呼吸道进入人体可造成急性中毒。刺激性气体对机体毒作用共同特点，是对眼、呼吸道粘膜及皮肤都含有不一样程度刺激性。普通以局部损害为主，但也可引发全身反应。“三酸”蒸气既可刺激呼吸道粘膜，也可引发皮肤烧伤；长久接触低浓度酸雾，还可刺激牙齿，引发牙齿酸蚀症。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，碰到湿润部位即易引发损害作用。如吸入这些气体后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引发上呼吸道粘膜充血、水肿、和分泌增加，产生化学性炎症反应，出现流涕、喉痒、呛咳等症状。氮氧化物、光气等水溶性小，它们经过上呼吸道粘膜时，极少引发水解作用，故粘膜刺激作用轻微；但可继续深入支气管和肺泡，逐步与粘膜上水分起作用，对肺组织产生较强刺激和腐蚀作用，严重时出现肺水肿。刺激性气体预防重点，是杜绝意外事故，预防跑、冒、滴、漏，并作好废气回收及综合利用。生产过程自动化、机械化和管道化采取自动控制技术，自动调整以维持正常操作条件，预防事故发生；提升设备密闭性，预防金属设备腐蚀破裂；依据生产工艺特点选取适当通风方法。加强个人防护，大量接触酸、碱等腐蚀性液体毒物时，应穿戴耐腐蚀防护用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防护眼镜、防护胶鞋等；戴防毒口罩或防护面具；涂皮肤防护油膏。加健壮康监护，做好岗前及定时体检，发觉有过敏性哮喘、过敏性皮肤病或皮肤暴露部位有湿疹等疾患、眼及鼻、咽喉、气管等呼吸道慢性疾患、肺结核（包含稳定时）以及心脏病患者，不应做接触刺激性气体工作。职业卫生培训知识第24页2窒息性气体中毒预防窒息性气体中毒预防 常见窒息性气体有一氧化碳、硫化氢等，它们进入人体后，使血液运氧能力或组织利用氧能力发生障碍，造成组织缺氧而引发危害。主要预防办法是加强密闭、通风，严格安全操作规章，加强宣传教育，普及抢救和预防知识，做好岗前及定时体检健康监护工作。职业卫生培训知识第25页 （一）一氧化碳（）（一）一氧化碳（）(1)理化性质 无色、无气味、无刺激性气体。分子量28.01。密度0.967gL。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合爆炸极限为12.5%74%。(2)接触机会 1冶金工业：如炼焦、炼铁、铸造、热处理、羰基镍和羰基铁制取等。2化工工业如合成氨、丙酮、光气、甲醇、甲酸、草酸、丙烯酸等生产等。3可燃气体制取：如煤气、水煤气等。4矿山爆破、内燃机尾气等。5其它：家庭使用煤气、煤炭等不妥亦可产生一氧化碳。职业卫生培训知识第26页 (3)毒性 一氧化碳可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(COHb)，影响血红蛋白携氧能力，结果造成组织细胞缺氧。一氧化碳与血红蛋白亲和力较氧大250300倍。急性一氧化碳中毒临床表现主要是急性脑缺氧所致中枢神经损伤表现。中毒程度与血中碳氧血红蛋白浓度相关。(4)临床表现 1接触反应 主要表现有头痛、头昏、心悸、恶心、无力等症状。脱离有毒环境，吸入新鲜空气后症状很快消失。2轻度中毒 有猛烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或出现意识含糊、嗜睡、朦胧，甚至谵妄状态，意识障碍。血中碳氧血红蛋白浓度高于10%。3中度中毒 出现意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射及腱反射存在或迟钝。血中碳氧血红蛋白浓度高于30%。抢救治疗后可恢复。职业卫生培训知识第27页 4重度中毒 出现深昏迷或去大脑皮层状态，或合并脑水肿、休克、严重心肌损伤，肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等。血中碳氧血红蛋白浓度高于50%。需说明是血中碳氧血红蛋白于脱离接触环境后可较快地降低，8小时以上测定结果无临床意义。5急性迟发脑病 少数急性一氧化碳中毒患者于意识障碍恢复后，经过260天“假愈期”，又出现严重神经、精神症状，如痴呆状态、谵妄状态、去大脑皮层状态、帕金森综合征、偏瘫、大小便失禁、失语、失明、继发性癫痫等。部分患者经治疗后可恢复，但一些患者则留下严重后遗症。长久在低浓度一氧化碳中工作，可能出现脑衰弱综合征，表现为头晕、头痛、耳鸣、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、心律失常等。职业卫生培训知识第28页 （5）预防办法 在生产场所中，应加强自然通风，预防输送管道和阀门漏气。有条件时，可用CO报警器。进入CO浓度较高环境内，须戴供氧式防毒面具进行操作。对急性CO中毒治愈患者，出院时应提醒家眷继续注意观察患者2个月，如出现迟发脑病相关症状，应及时复查和处理。职业卫生培训知识第29页 （二）硫化氢（二）硫化氢 (1)理化性质 硫化氢为无色、易燃、有强臭鸡蛋气味气体。易溶于水而生成氢硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。(2)接触机会 1石油工业：如石油开采、炼制中脱硫和废气排放；2冶金工业；如镍、铊、锑等炼制提纯；3染料工业：如含硫染料合成和使用；4化纤工业：如硫酸精炼，二硫化碳、对硫磷、乐果、含硫药品合成 5橡胶工业：如橡胶硫化 6造纸工业、制糖工业、皮革工业、食品加工、亚麻浸渍等，皆有硫化氢产生；7环卫环境行业：如粪坑、污水管道、地沟等清理、疏通等。职业卫生培训知识第30页 (3)毒性 硫化氢进入体内后主要引发细胞内窒息，造成以中枢神经为主多脏器损伤，同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。(4)临床表现 1刺激反应 表现为眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽部灼热感等。脱离有毒场所，短期内即可恢复。2轻度中毒 表现为眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽、头痛、头晕、乏力、恶心等症状，检验见眼睑浮肿、眼结膜充血、水肿、两肺可闻干罗音等。3中度中毒 表现为显著头痛、头昏、出现意识轻度障碍、咳嗽、胸闷、肺部可闻较多干湿罗音、胸部X片显示间质性肺水肿或支气管炎表现等。4重度中毒 表现有昏迷、肺泡性肺水肿、呼吸循环衰竭或猝死。职业卫生培训知识第31页 （5）预防办法 应加强生产过程中密闭、通风和排毒。生产过程应密闭化，在可能逸出硫化氢场所安全排风通风设备，企业应纳入经常性卫生监督，应监测生产环境空气中H2S浓度。不得已进入含有H2S局部空间操作设备或处理下水道时，应事先进行局部通风换气净化空气，并测定H2S浓度，在工作过程中经常测定H2S浓度，决不可凭嗅觉检测是否有H2S存在。对经测得有H2S场所，应加强人身防护，工人进入时应戴氧气呼吸器或有灰色色标滤毒罐防毒面具，必须有责任心强工人在外监护。在下水道或清理污水池时工人应戴化学防护镜。在贮存或使用硫化氢场所，应禁止吸烟和明火，电器设备应是防爆型。运输过程中钢瓶应固定，并贴“有毒压缩气体”标志，储备应在防风雨日晒密闭室内。含硫化氢废气处理，排放应恪守环境保护法。职业卫生培训知识第32页甲醇对身体有什么危害甲醇对身体有什么危害 甲醇又称木醇，是一个无色透明、易燃烧液体，轻易挥发，气味与乙醇相同，多用作化学助剂，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。甲醇中毒病因和路径，主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。侵入路径：吸入、食入、经皮吸收。健康危害：对中枢神经系统有麻醉作用，对视神经和视网膜有特殊选择作用，引发病变，可致代谢性酸中毒。职业卫生培训知识第33页急性中毒：短时大量吸入出现轻度眼及上呼吸道刺激症状(口服有胃肠道刺激症状);经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄，甚至昏迷。视神经及视网膜病变，可有视物含糊、复视等，重者失明。代谢性酸中毒时出现二氧化碳结协力下降、呼吸加速等。慢性影响：神经衰弱综合征，植物神经功效失调，粘膜刺激，视力减退等。皮肤出现脱脂、皮炎等。吸入中毒潜伏期普通为 172小时，也有96小时。职业卫生培训知识第34页急性甲醇中毒抢救办法急性甲醇中毒抢救办法 皮肤接触：皮肤接触：脱去污染衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触：眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：吸入：快速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停顿，马上进行人工呼吸。就医。食入：食入：饮足量温水，催吐。用清水或 1硫代硫酸钠溶液洗胃，就医。职业性甲醇中毒预防职业性甲醇中毒预防 1.加强密闭、通风排毒设施，佩戴防护口罩和手套。2.加强管理，预防误服。3.生产过程密闭，加强通风。提供安全淋浴和洗眼设备。职业卫生培训知识第35页预防职业病办法有哪些预防职业病办法有哪些 发生职业病，首先与生产环境中生产性有害原因深度或强度相关，另首先又与工人健康情况相关。而生产性有害原因浓度或强度又与许多原因相关。比如，与生产工艺流程、管道密闭程度、企业管理水、有没有治理办法、个人防护用具使用等相关。所以，预防职业病不是单纯依靠医务人员所能处理。而需要企业领导、工人、工程技术人员、技安人员和医务人员共同努力。只要重视职业病防治工作，采取综合性办法，控制和消除生产有害原因，职业病完全是能够预防。职业卫生培训知识第36页预防职业病主要办法有：预防职业病主要办法有：1、大搞技术革新、改革生产工艺如以无毒或低毒物质代替有毒或剧毒物质；以低噪声设备代替高噪声设备等。生产过程实现机械化、自动化，从而降低工人与有害原因接触机会；2、采取通风除法、排毒、降噪、隔离等技术性办法来降低或消除生产性有害原因；3、加强生产设备管理，预防毒物跑、冒、滴、漏污染环境；4、对新建、改建、扩建和技术改造项目进行“三同时”审查，确保这些项目完成后有害原因浓度或强度能够到达国家标准；5、制订和严格恪守安全操作规程，预防发生意外事故；职业卫生培训知识第37页 6、加强个人防护，养成良好卫生习惯，预防有害物质进入体内；7、合理安排休息制度，注意营养，增强机体对有害物质抵抗能力；8、对接触生产性有害作业工人，进行就业前体检和定时体检，及早发觉禁忌症及职业病患者，及早进行处理；9、依据国家制订一系列卫生标准，定时监测环境中生产性有害原因浓度或强度，及时发觉问题，及时处理。职业卫生培训知识第38页