职业病防治和其法律法规专家讲座.pptx

职业危害防治及法律法规职业危害防治及法律法规职业病防治和其法律法规第1页职业危害防治及法律法规职业危害防治及法律法规1、职业危害(职业病)1）职业危害及职业危害原因、法定职业病 2）职业危害原因识别、评价与控制 3）职业危害形势2、职业健康（职业卫生）法律、法规、规章、规范性文件、标准、规范介绍职业病防治和其法律法规第2页1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.1 1.1 职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，因为接触粉尘、毒物等有害原因而对身体健康所因为接触粉尘、毒物等有害原因而对身体健康所造成各种损害。（造成各种损害。（作业场所职业健康监督管理作业场所职业健康监督管理暂行要求暂行要求 23 23号令号令）n n 对从事职业活动劳动者可能造成工作相关疾对从事职业活动劳动者可能造成工作相关疾病、职业病和伤害。（病、职业病和伤害。（GBZ/T 224-GBZ/T 224-职业卫生名词职业卫生名词术语术语 ）n n 作业场所职业危害按照职业病危害原因分作业场所职业危害按照职业病危害原因分类目录确定。（类目录确定。（作业场所职业危害申报管理作业场所职业危害申报管理方法方法2727号令第三条二款号令第三条二款）职业病防治和其法律法规第3页1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.2 职业病：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。（职业病防治法第二条）n n职业病分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门要求、调整并公布。职业病防治和其法律法规第4页1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.3 1.3 职业危害原因职业危害原因：作业场所中存在各种有害化学、：作业场所中存在各种有害化学、物理、生物等环境原因及在作业过程中产生其它物理、生物等环境原因及在作业过程中产生其它职业有害原因叫做职业危害原因。职业有害原因叫做职业危害原因。n n1.4 1.4 职业职业病病危害，是指对从事职业活动劳动者可能危害，是指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。职业病危害造成职业病各种危害。职业病危害原因原因包含：职包含：职业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以及在作业过程中产生其它职业有害原因。（职及在作业过程中产生其它职业有害原因。（职业病防治法第七十七条）业病防治法第七十七条）职业病防治和其法律法规第5页2.职业危害原因职业危害原因2.1概念（略）概念（略）2.2 分类分类2.2.1、按危害原因起源分类、按危害原因起源分类2.2.2、按造成职业病危害直接原因分类、按造成职业病危害直接原因分类 (按相关要求分类按相关要求分类)职业病防治和其法律法规第6页2.2.1按危害原因起源分类2.2.1.12.2.1.1、生产工艺过程中产生有害原因、生产工艺过程中产生有害原因2.2.1.22.2.1.2、劳动过程中有害原因、劳动过程中有害原因2.2.1.32.2.1.3、生产环境中有害原因、生产环境中有害原因职业病防治和其法律法规第7页2.2.1.1生产工艺过程中产生有害原因n n2.2.1.1.12.2.1.1.12.2.1.1.12.2.1.1.1、化学原因、化学原因、化学原因、化学原因n n有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等n n生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等n n2.2.1.1.22.2.1.1.22.2.1.1.22.2.1.1.2、物理原因、物理原因、物理原因、物理原因n n异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温n n异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压n n噪声、振动噪声、振动噪声、振动噪声、振动n n非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等n n电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如X X X X射线、射线、射线、射线、射线等。射线等。射线等。射线等。n n2.2.1.1.32.2.1.1.32.2.1.1.32.2.1.1.3、生物原因：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物原因：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物原因：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物原因：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等职业病防治和其法律法规第8页2.2.1.2劳动过程中有害原因 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等等等等2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 精神（心理）性职业担心精神（心理）性职业担心精神（心理）性职业担心精神（心理）性职业担心 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 劳动强度过大或生产定额不妥，如安排作业与劳动强度过大或生产定额不妥，如安排作业与劳动强度过大或生产定额不妥，如安排作业与劳动强度过大或生产定额不妥，如安排作业与 劳动者生理情况不相适应等劳动者生理情况不相适应等劳动者生理情况不相适应等劳动者生理情况不相适应等2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 个别器官或系统过分担心，如视力担心等个别器官或系统过分担心，如视力担心等个别器官或系统过分担心，如视力担心等个别器官或系统过分担心，如视力担心等2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 长时间不良体位或使用不合理工具等长时间不良体位或使用不合理工具等长时间不良体位或使用不合理工具等长时间不良体位或使用不合理工具等职业病防治和其法律法规第9页2.2.1.3生产环境中有害原因 2.2.1.3.12.2.1.3.12.2.1.3.12.2.1.3.1、自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；、自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；、自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；、自然环境中原因，如酷热季节太阳辐射；2.2.1.3.22.2.1.3.22.2.1.3.22.2.1.3.2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；工段安排在一个车间；工段安排在一个车间；工段安排在一个车间；2.2.1.3.32.2.1.3.32.2.1.3.32.2.1.3.3、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在各种有害原因对劳在实际生产过程中，往往同时存在各种有害原因对劳在实际生产过程中，往往同时存在各种有害原因对劳在实际生产过程中，往往同时存在各种有害原因对劳动者健康产生联合作用。动者健康产生联合作用。动者健康产生联合作用。动者健康产生联合作用。职业病防治和其法律法规第10页2.2.2.2按造成职业病危害直接原因分类 2.2.2.2.1 2.2.2.2.1 2.2.2.2.1 2.2.2.2.1、生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘 2.2.2.2.2 2.2.2.2.2 2.2.2.2.2 2.2.2.2.2、放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线 2.2.2.2.3 2.2.2.2.3 2.2.2.2.3 2.2.2.2.3、有毒化学物质有毒化学物质有毒化学物质有毒化学物质 2.2.2.2.4 2.2.2.2.4 2.2.2.2.4 2.2.2.2.4、物理原因物理原因物理原因物理原因 2.2.2.2.5 2.2.2.2.5 2.2.2.2.5 2.2.2.2.5、生物原因生物原因生物原因生物原因 2.2.2.2.6 2.2.2.2.6 2.2.2.2.6 2.2.2.2.6、造成职业性皮肤病危害原因造成职业性皮肤病危害原因造成职业性皮肤病危害原因造成职业性皮肤病危害原因 2.2.2.2.7 2.2.2.2.7 2.2.2.2.7 2.2.2.2.7、造成职业性眼病危害原因造成职业性眼病危害原因造成职业性眼病危害原因造成职业性眼病危害原因 2.2.2.2.8 2.2.2.2.8 2.2.2.2.8 2.2.2.2.8、造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因 2.2.2.2.9 2.2.2.2.9 2.2.2.2.9 2.2.2.2.9、造成职业性肿瘤危害原因造成职业性肿瘤危害原因造成职业性肿瘤危害原因造成职业性肿瘤危害原因 2.2.2.2.10 2.2.2.2.10 2.2.2.2.10 2.2.2.2.10、造成其它职业病危害原因、造成其它职业病危害原因、造成其它职业病危害原因、造成其它职业病危害原因职业病防治和其法律法规第11页2.2.2.1、生产性粉尘n n2.2.2.1.12.2.2.1.12.2.2.1.12.2.2.1.1矽尘矽尘矽尘矽尘：游离二氧化硅超出：游离二氧化硅超出：游离二氧化硅超出：游离二氧化硅超出10%10%10%10%无机性粉尘；无机性粉尘；无机性粉尘；无机性粉尘；n n2.2.2.1.22.2.2.1.22.2.2.1.22.2.2.1.2煤尘煤尘煤尘煤尘；煤炭采选业；煤炭采选业；煤炭采选业；煤炭采选业 、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧n n2.2.2.1.32.2.2.1.32.2.2.1.32.2.2.1.3石墨尘石墨尘石墨尘石墨尘：碳元素为主矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制：碳元素为主矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制：碳元素为主矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制：碳元素为主矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；品制造；品制造；品制造；n n2.2.2.1.42.2.2.1.42.2.2.1.42.2.2.1.4炭黑尘炭黑尘炭黑尘炭黑尘：含炭黑为主粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；n n2.2.2.1.52.2.2.1.52.2.2.1.52.2.2.1.5石棉尘石棉尘石棉尘石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；n n2.2.2.1.62.2.2.1.62.2.2.1.62.2.2.1.6滑石尘滑石尘滑石尘滑石尘采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；n n2.2.2.1.72.2.2.1.72.2.2.1.72.2.2.1.7水泥尘水泥尘水泥尘水泥尘：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；n n2.2.2.1.82.2.2.1.82.2.2.1.82.2.2.1.8云母尘云母尘云母尘云母尘：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；n n2.2.2.1.92.2.2.1.92.2.2.1.92.2.2.1.9陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘:套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；n n2.2.2.1.102.2.2.1.102.2.2.1.102.2.2.1.10铝尘铝尘铝尘铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；n n2.2.2.1.112.2.2.1.112.2.2.1.112.2.2.1.11电焊尘电焊尘电焊尘电焊尘：电焊工电焊工电焊工电焊工；n n2.2.2.1.122.2.2.1.122.2.2.1.122.2.2.1.12铸工尘铸工尘铸工尘铸工尘；机械铸造；机械铸造；机械铸造；机械铸造n n2.2.2.1.132.2.2.1.132.2.2.1.132.2.2.1.13其它粉尘其它粉尘其它粉尘其它粉尘n n职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：47474747种种种种/类类类类n n尘肺尘肺尘肺尘肺职业病防治和其法律法规第12页2.2.2.2、放射性同位素与放射线n n2.2.2.2.1放射源：按所释放射线类型可分为 放射源、放射源、放射源和中子源等n n2.2.2.2.2 射线装置：射线、电子束、中子射线 等n n轻度骨髓型放射病职业病防治和其法律法规第13页2.2.2.3、有毒化学物质n n金属与类金属：金属与类金属：金属与类金属：金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；n n刺激性气体：刺激性气体：刺激性气体：刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；n n窒息性气体：窒息性气体：窒息性气体：窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；有机溶剂：有机溶剂：有机溶剂：有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等 苯氨基与硝基化合物：苯氨基与硝基化合物：苯氨基与硝基化合物：苯氨基与硝基化合物：苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等 高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物 ：氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂防老剂防老剂防老剂 农药农药农药农药 ：有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等等等等54+2 54+2 职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：339339职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒职业病防治和其法律法规第14页2.2.2.4、物理原因n n2.2.2.4.1高温n n2.2.2.4.2减压n n2.2.2.4.3低气压n n2.2.2.4.4局部振动职业病防治和其法律法规第15页2.2.2.5、生物原因n n2.2.2.5.1 炭疽杆菌n n2.2.2.5.2 森林脑炎病毒n n2.2.2.5.3 布氏杆菌职业病防治和其法律法规第16页2.2.2.6、造成职业性皮肤病危害原因n n2.2.2.6.12.2.2.6.1造成接触性皮炎危害原因造成接触性皮炎危害原因 ：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠 、重铬酸、重铬酸盐（六价铬）盐（六价铬）、铬酸盐三氯甲烷（氯仿）、铬酸盐三氯甲烷（氯仿）、三氯乙烯、三氯乙烯 、一萘胺、乙醇（酒一萘胺、乙醇（酒精）精）、醚醚 、甲醛、环氧树脂、甲醛、环氧树脂 、尿醛树脂、尿醛树脂 、酚醛树脂、酚醛树脂 、松节油、松节油 、苯胺、苯胺 、润、润滑油滑油 、对苯二酚、对苯二酚 、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类农药农药 、肥皂添加剂、合成清洁剂肥皂添加剂、合成清洁剂 n n2.2.2.6.22.2.2.6.2造成光敏性皮炎危害原因：造成光敏性皮炎危害原因：造成光敏性皮炎危害原因：造成光敏性皮炎危害原因：焦油焦油焦油焦油 、沥青沥青 、酮酮 、蒽醌、蒽醌 、蒽油、蒽油 、木酚、木酚油油 、吖啶、吖啶 、菲、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪 、氯噻嗪、氯噻嗪 、酚噻嗪、异、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂丙嗪、荧光增白剂n n2.2.2.6.32.2.2.6.3造成电光性皮炎危害原因：造成电光性皮炎危害原因：造成电光性皮炎危害原因：造成电光性皮炎危害原因：紫外线紫外线紫外线紫外线 n n2.2.2.6.42.2.2.6.4造成黑变病危害原因造成黑变病危害原因造成黑变病危害原因造成黑变病危害原因 ：焦油焦油焦油焦油 、沥青沥青 、蒽油、蒽油 、汽油、润滑油、汽油、润滑油 、油彩、油彩n n2.2.2.6.52.2.2.6.5造成痤疮危害原因造成痤疮危害原因造成痤疮危害原因造成痤疮危害原因 ：沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯 、氯化萘、氯化萘 、多氯萘、多氯萘 、多氯酚、多氯酚 、聚氯乙烯、聚氯乙烯 n n2.2.2.6.62.2.2.6.6造成溃疡危害原因：造成溃疡危害原因：造成溃疡危害原因：造成溃疡危害原因：铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐 、铍及其化合物、铍及其化合物 、砷化、砷化合物合物 、氯化钠、氯化钠 n n2.2.2.6.72.2.2.6.7造成化学性皮肤伤危害原因：造成化学性皮肤伤危害原因：造成化学性皮肤伤危害原因：造成化学性皮肤伤危害原因：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠n n2.2.2.6.82.2.2.6.8造成其它职业性皮肤病危害原因造成其它职业性皮肤病危害原因 ：油彩油彩 、高湿、高湿 、有机溶剂有机溶剂 、螨、羌、螨、羌、骚骚 职业病防治和其法律法规第17页2.2.2.7、造成职业性眼病危害原因n n2.2.2.7.1造成化学性眼部伤危害原因造成化学性眼部伤危害原因：硫酸、氮氧化物、硝酸、盐酸、甲醛、酚、硫化氢 n n2.2.2.7.2造成电光性眼炎危害原因：造成电光性眼炎危害原因：紫外线紫外线 n n2.2.2.7.3造成职业性白内障危害原因：造成职业性白内障危害原因：放射放射性物质、三硝基甲苯、高温、激性物质、三硝基甲苯、高温、激光、微波、紫外线、高压电职业病防治和其法律法规第18页2.2.2.8、造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因n n2.2.2.8.12.2.2.8.1噪声噪声；n n2.2.2.8.22.2.2.8.2铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐（铬鼻病）（铬鼻病）；n n2.2.2.8.32.2.2.8.3氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾盐酸酸雾（牙酸蚀病）（牙酸蚀病）职业病防治和其法律法规第19页2.2.2.9、造成职业性肿瘤危害原因n n2.2.2.9.12.2.2.9.12.2.2.9.12.2.2.9.1石棉所致肺癌、间皮瘤危害原因：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤危害原因：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤危害原因：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤危害原因：石棉；n n2.2.2.9.22.2.2.9.22.2.2.9.22.2.2.9.2联苯胺所致膀胱癌危害原因：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌危害原因：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌危害原因：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌危害原因：联苯胺；n n2.2.2.9.32.2.2.9.32.2.2.9.32.2.2.9.3氯甲醚所致肺癌危害原因：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌危害原因：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌危害原因：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌危害原因：氯甲醚；n n2.2.2.9.42.2.2.9.42.2.2.9.42.2.2.9.4苯所致白血病危害原因：苯；苯所致白血病危害原因：苯；苯所致白血病危害原因：苯；苯所致白血病危害原因：苯；n n2.2.2.9.52.2.2.9.52.2.2.9.52.2.2.9.5砷所致肺癌、皮肤癌危害原因：砷；砷所致肺癌、皮肤癌危害原因：砷；砷所致肺癌、皮肤癌危害原因：砷；砷所致肺癌、皮肤癌危害原因：砷；n n2.2.2.9.62.2.2.9.62.2.2.9.62.2.2.9.6氯乙烯所致肝血管肉瘤危害原因：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤危害原因：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤危害原因：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤危害原因：氯乙烯；n n2.2.2.9.72.2.2.9.72.2.2.9.72.2.2.9.7焦炉工人肺癌危害原因：焦炉烟气；焦炉工人肺癌危害原因：焦炉烟气；焦炉工人肺癌危害原因：焦炉烟气；焦炉工人肺癌危害原因：焦炉烟气；n n2.2.2.9.82.2.2.9.82.2.2.9.82.2.2.9.8铬酸盐制造业工人肺癌危害原因：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌危害原因：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌危害原因：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌危害原因：铬酸盐职业病防治和其法律法规第20页2.2.2.10、造成其它职业病危害原因n n2.2.2.10.12.2.2.10.12.2.2.10.12.2.2.10.1氧化锌氧化锌氧化锌氧化锌 n n2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.可能造成职业性哮喘危害原因：可能造成职业性哮喘危害原因：可能造成职业性哮喘危害原因：可能造成职业性哮喘危害原因：n n2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（TDITDITDITDI）、二苯甲撑二异氰酸）、二苯甲撑二异氰酸）、二苯甲撑二异氰酸）、二苯甲撑二异氰酸酯（酯（酯（酯（MDIMDIMDIMDI）、六甲撑二异氰酸酯（）、六甲撑二异氰酸酯（）、六甲撑二异氰酸酯（）、六甲撑二异氰酸酯（HDIHDIHDIHDI）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（NDINDINDINDI）等。）等。）等。）等。n n2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（PAPAPAPA）、）、）、）、1 1 1 1，2 2 2 2，4 4 4 4苯三酸酐（苯三酸酐（苯三酸酐（苯三酸酐（TMATMATMATMA）、）、）、）、四氯苯二酸酐（四氯苯二酸酐（四氯苯二酸酐（四氯苯二酸酐（TCPATCPATCPATCPA）等。）等。）等。）等。n n2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。n n2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.铂复合盐。铂复合盐。铂复合盐。铂复合盐。n n2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.剑麻。剑麻。剑麻。剑麻。n n2.2.2.10.2.62.2.2.10.2.62.2.2.10.2.62.2.2.10.2.6、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类n n2.2.2.10.2.72.2.2.10.2.72.2.2.10.2.72.2.2.10.2.7、甲醛、甲醛、甲醛、甲醛n n2.2.2.10.2.82.2.2.10.2.82.2.2.10.2.82.2.2.10.2.8、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵n n2.2.2.10.32.2.2.10.32.2.2.10.32.2.2.10.3可能造成职业性变态反应性肺泡炎危害原因：可能造成职业性变态反应性肺泡炎危害原因：可能造成职业性变态反应性肺泡炎危害原因：可能造成职业性变态反应性肺泡炎危害原因：霉孢、菌孢或其它霉孢、菌孢或其它霉孢、菌孢或其它霉孢、菌孢或其它蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）n n2.2.2.10.42.2.2.10.42.2.2.10.42.2.2.10.4棉尘棉尘棉尘棉尘 n n2.2.2.10.52.2.2.10.52.2.2.10.52.2.2.10.5不良作业条件不良作业条件不良作业条件不良作业条件（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）职业病防治和其法律法规第21页3.职业危害原因识别职业危害原因识别n n3.1职业病危害原因识别概念职业病危害原因识别概念：在职业卫生：在职业卫生工作中，依据经验或经过工程分析、类比工作中，依据经验或经过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及试验研究等方法，把工作场所中存在以及试验研究等方法，把工作场所中存在职业病危害原因甄别出来过程。职业病危害原因甄别出来过程。n n职业病危害原因识别是职业卫生工作首要职业病危害原因识别是职业卫生工作首要步骤，也是职业卫生工作者一项基本工作。步骤，也是职业卫生工作者一项基本工作。职业病防治和其法律法规第22页3.职业危害原因识别职业危害原因识别n n3.23.2职业危害原因识别目标、意义职业危害原因识别目标、意义n n3.2.13.2.1确定职业病危害原因性质、种类、分布和作确定职业病危害原因性质、种类、分布和作用条件用条件 3.2.23.2.2确确定定影影响响劳劳动动者者健健康康方方式式、路路径径和和程程度度，确确定健康监护指标；为职业病诊疗提供证据定健康监护指标；为职业病诊疗提供证据 3.2.3 3.2.3职业病防治、管理、危害控制职业病防治、管理、危害控制 3.2.4 3.2.4职业病危害评价基础和主要步骤职业病危害评价基础和主要步骤 3.2.5 3.2.5指导职业病危害防护办法实施指导职业病危害防护办法实施 3.2.6 3.2.6指导职业危害申报工作指导职业危害申报工作 3.2.7 3.2.7确定职业病危害监测、检测指标确定职业病危害监测、检测指标职业病防治和其法律法规第23页3.职业危害原因识别职业危害原因识别3.33.33.33.3职业病危害原因识别与分析惯用方法职业病危害原因识别与分析惯用方法职业病危害原因识别与分析惯用方法职业病危害原因识别与分析惯用方法3.3.1 3.3.1 3.3.1 3.3.1 按工作方法分类按工作方法分类按工作方法分类按工作方法分类3.3.1.1 3.3.1.1 3.3.1.1 3.3.1.1 经验法经验法经验法经验法3.3.1.2 3.3.1.2 3.3.1.2 3.3.1.2 类比法类比法类比法类比法3.3.1.3.3.3.1.3.3.3.1.3.3.3.1.3.检验表法检验表法检验表法检验表法3.3.1.4 3.3.1.4 3.3.1.4 3.3.1.4 工程分析法工程分析法工程分析法工程分析法3.3.1.5 3.3.1.5 3.3.1.5 3.3.1.5 调查检测法调查检测法调查检测法调查检测法3.3.1.6 3.3.1.6 3.3.1.6 3.3.1.6 其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、健康监护结果、健康监护结果、健康监护结果、案例分析倒推法；案例分析倒推法；案例分析倒推法；案例分析倒推法；文件检索法：相关新研究、新技术、新产品、新文件检索法：相关新研究、新技术、新产品、新文件检索法：相关新研究、新技术、新产品、新文件检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。化学物报道信息分析法。化学物报道信息分析法。化学物报道信息分析法。职业病防治和其法律法规第24页3.职业危害原因识别职业危害原因识别n n3.3.2按工作目标分类n n3.3.2.1 建设项目评价法n n3.3.2.2 职业危害原因检测法n n3.3.2.3 职业危害申报法n n3.3.2.4 健康监护法n n3.3.2.5 职业病诊疗法n n3.3.2.6 职业健康监管法职业病防治和其法律法规第25页3.3.2.6职业健康监管法路径职业健康监管法路径7.3识别路径：3.3.2.6.1利用中介机构识别：3.3.2.6 1.1建设项目职业危害评价汇报3.3.2.6.1.2作业场所职业危害检测、评价汇报3.3.2.6.1.3健康监护资料3.3.2.6.1.4职业病诊疗资职业病防治和其法律法规第26页n n3.3.2.6.23.3.2.6.2利用感官识别利用感官识别n n3.3.2.6.2.13.3.2.6.2.1能够感官能够感官直观判定直观判定职业危害：职业危害：粉尘粉尘、高温、噪声、高温、噪声、振动、紫外线、气压（高、低）振动、紫外线、气压（高、低）3.3.2.6.2.23.3.2.6.2.2能能够够感感官官提提醒醒职职业业危危害害：有有色色、有有味味及及刺刺激激性性气气体；腐蚀性液体体；腐蚀性液体3.3.2.63.3.2.6.3.3利用职业危害原因分类目录判定利用职业危害原因分类目录判定：适适合合用用于于全全部部职职业业危危害害原原因因，尤尤其其是是化化学学产产品品、中中间间产产品品、原料、辅助材料誊录登记备查后，直接判定。原料、辅助材料誊录登记备查后，直接判定。3.3.2.63.3.2.6.4.4利用化学物质物理性质判定利用化学物质物理性质判定：有有机机溶溶剂剂、油油漆漆、粘粘胶胶：挥挥发发有有害害气气体体，查查成成份份（油油漆漆、有有机机溶溶剂剂、粘粘胶胶成成份份）以以其其中中哪哪些些是是易易挥挥发发化化学学物物质质来来判判定定3.3.2.63.3.2.6.5.5依依据据工工艺艺、化化学学知知识识及及综综合合分分析析判判断断，生生产产过过程程产产生有害气体：生有害气体：职业病防治和其法律法规第27页n n3.3.2.6.6利用厂区功效划分单元识别：n n生产区、辅助区、服务区、办公区，注意污水处理等配套项目。n n3.3.2.6.7利用全部劳动者工作场所识别：n n尤其注意特殊工种。n n3.3.2.6.8利用单位部门划分单元划分n n3.3.2.6.9利用职业危害申报职业病防治和其法律法规第28页4.职业危害形势职业危害形势4.1.4.1.职业病病人数量大职业病病人数量大职业病病人数量大职业病病人数量大n n新中国成立以来至年底，累计汇报职业病新中国成立以来至年底，累计汇报职业病749970749970例，改革开放例，改革开放3030年来，全国累计汇报职业病年来，全国累计汇报职业病5050多万例，近年新发病病例数呈多万例，近年新发病病例数呈上升趋势，上升趋势，n n年新发各类职业病年新发各类职业病1374413744例，前例，前3 3位行业位煤炭（占位行业位煤炭（占39.839.8）、有）、有色金属（占色金属（占30.130.1）、建设（占）、建设（占6.96.9）n n年新发各类职业病年新发各类职业病18,12818,128例，新发职业病年增加例，新发职业病年增加31.9%31.9%，前，前3 3位行位行业为煤炭（占业为煤炭（占41.4%41.4%）、有色金属（占）、有色金属（占9.39.3）、冶金（占）、冶金（占7.07.0）n n年新发职业病年新发职业病2724027240例例,新发职业病年增加新发职业病年增加50.3%,50.3%,前前3 3位行业为煤位行业为煤炭（占炭（占51.3%51.3%）、铁道（占）、铁道（占9.09.0）、有色金属（占）、有色金属（占8.08.0）n n因为职业病含有迟发性和隐匿性特点及部分地域职保制度不全，因为职业病含有迟发性和隐匿性特点及部分地域职保制度不全，加之监管覆盖率低等原因，教授预计我国每年实际发生职业病加之监管覆盖率低等原因，教授预计我国每年实际发生职业病数远远大于汇报数数远远大于汇报数职业病防治和其法律法规第29页4.职业危害形势职业危害形势4.2.尘肺病等职业病发展居高不下尘肺病等职业病发展居高不下n n尘肺病是我国最主要职业病，约占职业病病尘肺病是我国最主要职业病，约占职业病病人总数人总数8080n n至年底，我国累计汇报尘肺病例近至年底，我国累计汇报尘肺病例近6868万例，万例，相当于全球其它各国发病总和相当于全球其它各国发病总和n n近年尘肺新发病例数都在近年尘肺新发病例数都在1 1万例以上万例以上,年突破年突破2 2万万n n粉尘体检率低（粉尘体检率低（20203030），而尘肺检出率），而尘肺检出率高（高（4.34.3）职业病防治和其法律法规第30页4.职业危害形势职业危害形势4.3.职业病危害范围广职业病危害范围广n n煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不一样程度存在职业病危害一样程度存在职业病危害n n急性职业中毒：以一氧化碳、氯气、硫化氢中毒最为急性职业中毒：以一氧化碳、氯气、硫化氢中毒最为严重，主要分布在化工、煤炭、冶金等行业严重，主要分布在化工、煤炭、冶金等行业n n慢性职业中毒：以铅及其化合物、苯、二硫化碳中毒慢性职业中毒：以铅及其化合物、苯、二硫化碳中毒较为严重，主要分布在有色金属、机械、化工等行业较为严重，主要分布在有色金属、机械、化工等行业n n许多中小企业工作场所环境恶劣，劳动者缺乏必要、许多中小企业工作场所环境恶劣，劳动者缺乏必要、基本职业病防护基本职业病防护职业病防治和其法律法规第31页4.职业危害形势职业危害形势4.4.4.4.对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重n n近近6868万例尘肺病例中已经有万例尘肺病例中已经有2020多万例死亡多万例死亡n n尘肺、苯中毒致白血病、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等一旦发尘肺、苯中毒致白血病、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等一旦发病，或难以治愈、伤残率高或病死率高病，或难以治愈、伤残率高或病死率高n n年共汇报尘肺病新病例年共汇报尘肺病新病例2381223