胰岛素注射笔的使用.pptx

LOGO 我院惯用胰岛素笔我院惯用胰岛素笔使用使用胰岛素注射笔的使用第1页LOGO 胰岛素种类（一）按照（一）按照起源起源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物胰岛素注射笔的使用第2页LOGO 胰岛素种类按作用按作用时间时间长短可分为：超短效、短效、中效、长期有效以及预混胰岛素长短可分为：超短效、短效、中效、长期有效以及预混胰岛素胰岛素注射笔的使用第3页LOGO 胰岛素作用时间 起效时间起效时间 最大浓度时间最大浓度时间 药效连续时间药效连续时间 给药时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5h 餐时注射短效胰岛素 0.5-1h 1-3h 6-8h 餐前半小时中效胰岛素 1-2h 6-12h 18-24h 餐前半小时长期有效胰岛素 4-6h 16-24h 24-36h 餐前一小时长期有效类似物 1-2h 无峰值 24h 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12h 18-24h 餐前半小时预混类似物 5min 1-6h 14h以上 餐前马上注射 （餐前0-10分钟）胰岛素注射笔的使用第4页LOGO 胰岛素给药路径1、经皮皮下注射皮下泵入高压胰岛素流瞬时注射离子电渗法透皮给药2、静脉给药 短效胰岛素，用于糖尿病急症和含糖液体输注。（唯一静脉用药）3、其它：鼻腔/口腔粘膜吸入、肺吸入、口服。胰岛素泵无针注射器透皮给药胰岛素注射笔的使用第5页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第6页LOGO 普通胰岛素规格：瓶装 400U/10ml胰岛素注射笔的使用第7页LOGO 使用方法：使用方法：1、皮下注射，普通每日三次，餐前30分钟注射，必要时遵医嘱加注一次小量。经常配合精蛋白锌胰岛素晚餐前混合注射。2、注射部位：三角肌、大腿外侧、腹壁（肚脐左、右、下三横指以外）3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时，应加强巡视，亲密监测血糖改变；当血糖下降至13.9mmol/L，应及时通知医生，停顿输入。唯一静脉用药。胰岛素注射笔的使用第8页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第9页LOGO 胰岛素注射笔的使用第10页LOGO 胰岛素注射笔的使用第11页LOGO 第一个规格：瓶装 400IU/10ml胰岛素注射笔的使用第12页LOGO 第二种规格：瓶装 300IU/3ml胰岛素注射笔的使用第13页LOGO 中效胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）规格：瓶装 400IU/10ml胰岛素注射笔的使用第14页LOGO 使用方法：使用方法：皮下注射，餐前30分钟，首选腹壁、三角肌，不可静脉给药。不能用于胰岛素泵。胰岛素注射笔的使用第15页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第16页LOGO 诺和锐特充门冬胰岛素注射液（黄色）门冬胰岛素30注射液（诺和锐30蓝色）胰岛素注射笔的使用第17页LOGO 诺和锐特充（门冬胰岛素）规格：一次性注射笔 300U/3ml超速效胰岛素注射笔的使用第18页LOGO 使用方法：使用方法：1、皮下注射：餐前5分钟注射，可在腹壁 （起效更加快）、大腿、上臂三角肌、臀部。2、可用于胰岛素泵。胰岛素注射笔的使用第19页LOGO 门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）规格：一次性注射笔 300U/3ml预混胰岛素主要成份：30%可溶性门冬胰岛素70%精蛋白门冬胰岛素胰岛素注射笔的使用第20页LOGO 使用方法：使用方法：1.皮下注射，餐前15-30分钟注射，部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。2.摇匀注射，不可静脉给药，不可用于胰岛素泵。胰岛素注射笔的使用第21页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第22页LOGO 胰岛素注射笔的使用第23页LOGO 用用法：1.皮下注射：首选腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。2.餐前30分钟注射，一日两次。3.使用前要上下迟缓摇动最少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换笔芯。胰岛素注射笔的使用第24页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第25页LOGO 规格：一次性注射笔，300IU/3ml/支胰岛素注射笔的使用第26页LOGO 使用方法：使用方法：是胰岛素相同物，含有长期有效效果，天天皮下注射1次。1.糖尿病酮症酸中毒治疗，不能选取甘精胰岛素。2.肾功效损害患者因为胰岛素代谢减慢，对胰岛素需要量可能降低。老年人及进行性肾功效衰退患者，对胰岛素需要量可能逐步降低。3.严重肝损害患者因为葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素需要量可能降低。胰岛素注射笔的使用第27页LOGO 普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔胰岛素注射笔的使用第28页LOGO 胰岛素注射笔的使用第29页LOGO 使用方法：使用方法：1.甘精胰岛素含有长期有效作用，天天定时皮下注射一次即可。首选大腿。2.糖尿病酮症酸中毒治疗，不能选取甘精胰岛素，推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。胰岛素注射笔的使用第30页LOGO BD 31G5mm胰岛素注射笔针头通配通配 BD胰岛素注射笔针头通配与当前市场上全部胰岛素注射笔，方胰岛素注射笔针头通配与当前市场上全部胰岛素注射笔，方便了患者和医护人员便了患者和医护人员优伴经典优伴经典优伴优伴IIII东宝笔东宝笔万邦笔万邦笔诺和特充诺和特充诺和笔诺和笔3 3诺和笔诺和笔4 4来得时预来得时预填充装置填充装置胰岛素注射笔的使用第31页LOGO 胰岛素注射笔的使用第32页LOGO 按上针头混匀排气迟缓注射完全压到底。完成注射后，应等候最少10秒后再将针头拔出，防止漏液现象发生。（6秒后拔出二分之一）注射完成后应马上将针头从注射笔上取下胰岛素笔注射方法胰岛素注射笔的使用第33页LOGO 优化胰岛素注射技术适当胰岛素注射部位注射部位轮换标准正确胰岛素注射深度正确注射胰岛素方法针头是否能够重复使用胰岛素保留、携带胰岛素注射笔的使用第34页LOGO 胰岛素吸收最正确组织 皮下组织皮下组织理想吸收区域 人体吸收胰岛素最稳定组织胰岛素注射笔的使用第35页LOGO 不一样部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率15 mm75分钟分钟85%23 mm60分钟分钟100%14 mm90分钟分钟70%大腿大腿 7 mm 90分钟分钟 70%腹部腹部 14 mm 60分钟分钟 100%手臂手臂 9 mm 75 分钟分钟85%胰岛素注射笔的使用第36页LOGO 胰岛素注射部位选择腹部腹部大腿外侧大腿外侧双上臂外侧双上臂外侧臀部臀部假如存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如假如存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、瘫痪等）可选择臀部代替大腿。关节炎、瘫痪等）可选择臀部代替大腿。胰岛素注射笔的使用第37页LOGO 胰岛素注射部位轮换（一）（一）不一样注射部位间轮换为确保胰岛素吸收速度一致，预防血糖波动，天天注射时间及同一时间点注射区域应相同。胰岛素注射笔的使用第38页LOGO 胰岛素注射部位轮换注射部位注射部位左右左右轮换轮换一次左边一次左边,一次右一次右边边,部位对称轮换部位对称轮换左边一周，右边一左边一周，右边一周周,部位对称轮换部位对称轮换胰岛素注射笔的使用第39页LOGO 胰岛素注射部位轮换（二）同一注射部位内区域轮换应从上次注射点移开间距应从上次注射点移开间距2.5cm,约约1手指宽度距离进行下一次注射。手指宽度距离进行下一次注射。尽可能防止在尽可能防止在一个月一个月内重复使用同一个注射点。假如因为种种原因达不到内重复使用同一个注射点。假如因为种种原因达不到,最少最少两周两周内不要重复同一个注射点内不要重复同一个注射点,这么就能够大大降低注射部位出现问题机会。这么就能够大大降低注射部位出现问题机会。注射点与注射点之间，注射点与注射点之间，距离最少距离最少1cm1cm胰岛素注射笔的使用第40页LOGO 皮下组织增生不良后果皮下组织增生不良后果胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖；易产生并发症。所需胰岛素剂量将越来越大；造成经济上损失。影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情控制。胰岛素注射笔的使用第41页LOGO 怎样防止或降低皮下组织增生怎样防止或降低皮下组织增生A B C 采取正确采取正确注射部位注射部位轮换模式；轮换模式；防止重复使防止重复使用胰岛素注用胰岛素注射器射器/针头；针头；定时用指尖定时用指尖或掌心轻按或掌心轻按每一个注射每一个注射部位部位,如感觉如感觉有肿块或表有肿块或表皮凹陷皮凹陷,应防应防止再在该部止再在该部位注射位注射,直至直至该现象消失。该现象消失。22岁患者有效地使皮下硬块降低并将每日胰岛素剂量由76单位降低至32单位胰岛素注射笔的使用第42页LOGO 针头选择用用23G针头注射造成针头注射造成63%受试者疼痛受试者疼痛用用27G针头注射造成针头注射造成53%受试者疼痛受试者疼痛用用28G针头注射造成针头注射造成50%受试者疼痛受试者疼痛用用30G针头注射造成针头注射造成45%受试者疼痛受试者疼痛最粗针头引发针头插入相关性出血最多最粗针头引发针头插入相关性出血最多G和针头粗细成反比和针头粗细成反比G越大，针头越细越大，针头越细针头越细，患者痛感越少针头越细，患者痛感越少胰岛素注射笔的使用第43页LOGO BD 31G5mm胰岛素注射笔针头通配通配 BD胰岛素注射笔针头通配与当前市场上全部胰岛素注射笔，方胰岛素注射笔针头通配与当前市场上全部胰岛素注射笔，方便了患者和医护人员便了患者和医护人员优伴经典优伴经典优伴优伴IIII东宝笔东宝笔万邦笔万邦笔诺和特充诺和特充诺和笔诺和笔3 3诺和笔诺和笔4 4来得时预来得时预填充装置填充装置胰岛素注射笔的使用第44页LOGO 针头需要消毒吗？胰岛素注射笔的使用第45页LOGO 胰岛素注射笔的使用第46页LOGO 针头重复使用安全吗？使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次重复使用会造成针尖变形，甚至部分折断在体内。重复使用会造成针尖变形，甚至部分折断在体内。而通惯用肉眼是极难发觉这些改变而通惯用肉眼是极难发觉这些改变胰岛素注射笔的使用第47页LOGO 针头重复使用-危害1注射疼痛针头折断针管堵塞 胰岛素注射笔的使用第48页LOGO 针头重复使用-危害2 注射部位感染 重复使用针头，会在笔芯和外界间建立起了开放通道，从而造成细菌可经过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了注射部位感染机会。预混胰岛素浓度改变；同时还会影响到胰岛素注射剂量准确性。温度降低时，胰岛素体积收缩造成空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量准确性温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素浓度胰岛素注射笔的使用第49页LOGO 针头重复使用-危害未采取正确部位轮换模式造成皮下脂肪组织增生产生硬结重复使用针头一项最近欧洲研究一项最近欧洲研究发觉发觉30%胰岛素注胰岛素注射患者在注射部位射患者在注射部位发生了皮下脂肪营发生了皮下脂肪营养不良养不良下腹部皮下组织增生下腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生胰岛素注射笔的使用第50页LOGO 胰岛素保留及携带未拆封未拆封已拆封已拆封外出外出携带携带保留方式保留方式冰箱冷藏，温度在冰箱冷藏，温度在28。首次使用之前需在室首次使用之前需在室温回温后使用。温回温后使用。不需冷藏，保留不需冷藏，保留在室温在室温(25 左左右右)，防止日晒。，防止日晒。乘乘飞飞机机时时，请请随身携随身携带带，不要，不要放如行李中托运。放如行李中托运。离开离开车辆时车辆时，应应随身携随身携带带，防，防止留在止留在车车中。中。防止用干冰、防止防止用干冰、防止长时间长时间震震荡荡。备备用胰用胰岛岛素在室外温度素在室外温度过过高高时时外出，提外出，提议议用用带带冰冰块块保温袋保留。保温袋保留。在旅店等有条件提供冰箱在旅店等有条件提供冰箱场场所所时时，最好，最好储储存在冰箱内。存在冰箱内。保留期限保留期限可保留直到包裝盒上可保留直到包裝盒上打印保留期限打印保留期限为为止。止。开封后开封后4周内。周内。切勿冷切勿冷冻！胰岛素注射笔的使用第51页LOGO 胰岛素不良反应胰岛素不良反应低血糖水肿（4-6周）体重增加过敏皮下脂肪萎缩、增生、肥大胰岛素耐药(无酮症时超出200u/日）胰岛素注射笔的使用第52页LOGOThank You!胰岛素注射笔的使用第53页