肝硬化失代偿期患者的护理.pptx

肝硬化失代偿期 患者护理 肝硬化失代偿期患者的护理第1页肝硬化定义是一个由不一样病因引发慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛干细胞坏死，再生结节形成正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。肝硬化失代偿期患者的护理第2页肝硬化相关知识肝硬化相关知识肝硬化是一个常见有不一样病因引发慢性、进行性、弥漫性肝病。一(多)种病因肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成（组织学改变）肝功效损害、门脉压增高为主要症状 （临床表现）慢性肝病肝硬化失代偿期患者的护理第3页什么是肝硬化代偿期？是指肝脏不依赖药品或其它方式支持，凭借肝脏本身剩下功效，依然能够负担身体机能需求。肝硬化失代偿期是指肝脏已经不能负担现有工作，已经超出了它代偿能力范围。肝硬化失代偿期患者的护理第4页肝硬化临床表现肝硬化面容：许多病程较长肝炎、肝硬化病人皮肤色素从容较显著，面部展现暗灰色，夹杂着“现金纹”(毛细血管扩张)，失去正常应有光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为显著。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。肝硬化失代偿期患者的护理第5页蜘蛛痣蜘蛛痣：人体颈部、面部、手背、前胸等部位皮肤表面有：人体颈部、面部、手背、前胸等部位皮肤表面有时会出现一些数目和大小不等红色小痣，中心为鲜红小点，时会出现一些数目和大小不等红色小痣，中心为鲜红小点，周围有红丝状扩张毛细血管向四面辐射，因其形似蜘蛛而周围有红丝状扩张毛细血管向四面辐射，因其形似蜘蛛而被称为被称为“蜘蛛痣蜘蛛痣”。蜘蛛痣是肝硬化一个标志。蜘蛛痣是肝硬化一个标志。肝硬化失代偿期患者的护理第6页水肿：水肿：1.1.蛋白摄入不足、吸收不良。蛋白摄入不足、吸收不良。2.2.蛋白质合成障碍蛋白质合成障碍 3.3.长久大量蛋白质丢失。长久大量蛋白质丢失。肝硬化失代偿期患者的护理第7页肝掌：肝掌：当患了慢性肝炎尤其是肝硬变后，在大拇指和小指当患了慢性肝炎尤其是肝硬变后，在大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，根部大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不一样手掌称为肝掌。加压后变成苍白色。这种与正常人不一样手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。为慢性肝炎、肝硬化肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。为慢性肝炎、肝硬化主要标志之一。主要标志之一。肝硬化失代偿期患者的护理第8页腹水：大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水经过膈淋巴管或经瓣患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水经过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。性开口进入胸腔所致。肝硬化失代偿期患者的护理第9页出血倾向和贫血出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血皮肤紫癜、胃肠道出血肝硬化失代偿期患者的护理第10页 护理诊疗护理诊疗体液过多：与肝功效减退、门静脉高压引发水钠潴留相关营养失调 低于机体需要量：与肝功效减退、门静脉高压引发食欲减退、消化和吸收障碍相关。活动无耐力：与肝功效减退、大量腹水相关 有皮肤完整性受损危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长久卧床相关。潜在并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病焦虑：与对疾病知识缺乏，长久住院担心预后相关肝硬化失代偿期患者的护理第11页肝硬化失代偿期护理办法肝硬化失代偿期护理办法？肝硬化失代偿期患者的护理第12页休息：休息：肝硬化失代偿期病人，因为病情较重，需要绝对卧床休息。要给病人创造平静舒适环境，确保病人足够睡眠，使病人心情愉快，防止不良情绪刺激。肝硬化失代偿期患者的护理第13页饮食护理：1.指导病人吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食人坚硬、油炸、带壳、带骨、带刺及刺激性食物，因为该种病人多伴有食道静脉曲张。静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血机能低下，遇坚硬食物易破，出血而致上消化道大出血。2.足够糖类供给，如:五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，以补充日常生活所需热量、保护肝脏、增强机体抵抗力、降低蛋白质分解。3.低脂、低胆固醇：因为肝硬化肝功严重衰退，造成脂质代谢障碍，低脂饮食不但减轻肝脏代谢负担而且有利于预防脂肪肝发生。肝硬化失代偿期患者的护理第14页饮食护理4.给予适量蛋白类、多维生素、易消化软食。蛋白质以豆制品、牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉为主，大量补充各种维生素，尤其是B族维生素、叶酸等，给予新鲜水果和蔬菜，确保营养均衡摄入。注：肝功效显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。5.腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml左右。防止食用如香肠、罐头食品、啤酒、汽水、含钠味精、面包、豆腐干、松花蛋、各种咸菜和酱菜等含钠量高食物及饮料。肝硬化失代偿期患者的护理第15页饮食护理6.少许多餐，禁止暴饮暴食，因为肝脏是人体最大消化腺，当有了病变时，自然消化功效降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状，如病情略有缓解碰到可口食物就暴食起来即增加肝脏工作负荷，又能造成轻重不一样恶果。7.禁吃腐败食物。肝脏是人体主要解毒脏器，当它有炎症时，解毒能力也随之下降，吃少许腐败食物即可引发胃肠炎，而食人细菌将大量繁殖毒素，其毒素又可加重肝脏病情，严重者可造成昏迷而死亡。8.补钾：因为进食少，摄入钾降低。为预防发生低血钾症，应多吃含钾高食物，如柑桔、生海带、干木耳、香蕉、苹果、番茄等。肝硬化失代偿期患者的护理第16页腹水护理:1.对大量腹水患者，采取舒适体位（如半卧位等体位），以确保呼吸功效稳定。减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽可能取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。2.因为长久低钠饮食，以及利尿、放腹水处理，致使钠丢失过多，引发低钠血症，另外因进食少，摄入钾降低，呕吐、腹泻、利尿排钾等致钾、氯丢失过多。以上原因可致钾、钠、氯含量降低性碱中毒，并常诱发肝昏迷，抽腹水后应缚紧腹带，以免腹压骤降至腹水再发生及其它意外出现。要定时测体重、腹围、统计出入量。肝硬化失代偿期患者的护理第17页腹水护理3.肝硬化失代偿期抵抗力低下，胃肠道菌群失调，易致肝、胆、肠道和泌尿道感染，甚而引发败血症，腹膜炎，长久卧床易引发肺炎、褥疮、口腔炎等。护理主要加强基础护理，保持环境通风、温暖、舒适，保持床单平整、干燥、清洁，注意皮肤清洁护理。要确保充分睡眠和休息，加强营养，以增强抵抗力，预防感染发生或加重。肝硬化失代偿期患者的护理第18页上消化道出血护理：注意观察出血早期症状，如口渴、胃部不适、恶心、欲吐等症状，有呕血可能；出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进，应想到有便血可能；如可能发生呕血者应将头偏向一侧，以免引发吸人性肺炎，甚至窒息。加强出血期护理，有效止血和及时补充血容量是治疗关键，应快速建立两条静脉通路，亲密监测生命体征，准确统计出血量，如出现患者脉搏加紧、呼吸急促，严重者有休克可能，应做好抢救准备及特护统计。恢复期：出血控制后应适当控制输液速度和量，预防血液容量增加过多，血压上升造成再次出血，预防肝性脑病发生。肝硬化失代偿期患者的护理第19页口腔护理：保持口腔清洁，指导患者防止用力刷牙，对出现食欲不振、恶 心、呕 吐 患 者，在 进 餐 前，可 予 口 腔 护 理。肝硬化失代偿期患者的护理第20页皮肤护理 ：保持皮肤清洁，每日给予温水擦浴，防止使用刺激性肥皂清洁皮肤。衣服宜宽大、柔软。定时更换体位。剪短指甲，预防抓伤皮肤，并指导患者用触摸或拍打方式缓解瘙痒感觉。慎用胶布，预防无须要损伤。肝硬化失代偿期患者的护理第21页健康指导1 1、疾病知识指导：帮助病人和家眷掌握本病相关知识和自我护理方法。树立治病信心，保持心情愉快。切实推行饮食治疗标准和计划。2、休息指导：确保睡眠充分，生活起居有规律。活动量以不加重疲劳感和其它症状为度。3、用药指导：按医师处方用药，向病人介绍所用药品名称，剂量，时间和方法。4、照料者指导：指导家眷了解和关心病人，给予精神支持和生活照料。信心观察，及时识别病情改变，及时就诊。肝硬化失代偿期患者的护理第22页肝硬化失代偿期患者的护理第23页