胃管留置鼻饲的医疗护理.pptx

留置胃管、鼻饲护理留置胃管、鼻饲护理胃管留置鼻饲的医疗护理1/12胃插管术胃插管术 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目标洗胃、抽取胃液检验、胃肠减压以及三腔管使用等。鼻饲术鼻饲术 是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质饮食、水和药品，以维持患者饮食和治疗需要技术。胃管留置鼻饲的医疗护理2/12适应症适应症 A.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、有吞咽和咀嚼困难患者B.不能张口病人，如破伤风病人C.拒绝进食病人，如精神疾患病人D.早产儿及病情危重病人禁忌症禁忌症 A.食管、胃底静脉曲张患者B.食管癌和食管梗阻患者胃管留置鼻饲的医疗护理3/12胃管留置鼻饲的医疗护理4/12留置胃管护理关键点留置胃管护理关键点妥善固定，防止脱出确保胃管通畅，预防打折亲密观察胃液颜色、性质、量，并做好统计鼻饲护理加强口腔护理其它胃管留置鼻饲的医疗护理5/12妥善固定，防止脱出妥善固定，防止脱出A.胃管外露部分应用工字贴或其它胶布妥善固定固定，胶布应天天更换，更换时需将皮肤檫净切勿贴于同处而且用高举平台法再次固定。B.每日注意鼻胃管刻度，成人普通约4555cm若有脫出，应通知医务人员处理。C.意识不清或躁动不合作，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当约束保护。胃管留置鼻饲的医疗护理6/12确保胃管通畅，预防打折确保胃管通畅，预防打折A.鼻饲前后温开水冲洗或定时冲洗。B.搬动或翻动病人时应预防胃管脱出或打折。胃管留置鼻饲的医疗护理7/12亲密观察胃液颜色、性质、量，并做好统计亲密观察胃液颜色、性质、量，并做好统计A.观察胃液颜色、性质：胃液颜色普通为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提醒胃内有出血。若颜色为咖啡色，提醒胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质改变，应及时通知医生，给予对应处理。B.准确统计胃液量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。防止引发水电解质紊乱。胃管留置鼻饲的医疗护理8/12鼻饲护理鼻饲护理A.鼻饲前应先确定胃管在胃内（用注射请回抽可从胃内抽出胃内容物，将胃管插入水中无气泡溢出，气过水声），且没有腹涨、胃潴留之症状后，再行鼻饲。B.鼻饲量每次不超出200ml，时间间隔不少于2小时。鼻饲温度要适宜，以38-40左右为宜。连续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引发消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。C.鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐步加量并准确统计鼻饲量。D.经过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入，鼻饲液和药品推入速度应迟缓。每次用注射器注射鼻饲液时应反折胃管末端，灌注前应排尽注射器内空气。E.新鲜果汁及奶液应分别灌入防止产生凝块。鼻饲前后均应注入少许温开水。鼻饲时和鼻饲后30分钟均应太高床头30度。胃管留置鼻饲的医疗护理9/12加强口腔护理加强口腔护理长久鼻饲者，应每日进行口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道湿润及通畅。胃管留置鼻饲的医疗护理10/12并发症并发症A.误吸：1）管饲前检验管道位置2）评定胃储留情况，残留多时延迟或暂停输液3）在管饲时及管饲后2小时抬高床头30-45度4）连续.迟缓地输注营养液或变换胃肠内营养方式B.腹泻1）袋中营养液悬挂不超出4-8小时2）每日更换输注装置3）控制营养液浓度.温度和输注速度4）检验胰腺功效是否良好用低脂不含乳糖营养液连续输注C.便秘1）选择含有纤维素营养液2）检测患者活动能力，与医生合作为患者制订活动计划D.管道堵塞1）在给鼻饲前后用20ml温开水冲洗管道2）在鼻饲前摇匀营养液3）将药丸研碎溶解在输注，勿将药品直接溶于营养胃管留置鼻饲的医疗护理11/12谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more fun胃管留置鼻饲的医疗护理12/12