自动电脑验光仪专家讲座.pptx

自动自动/电脑电脑验光仪验光仪autorefractor10/25/20241TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第1页掌握重点掌握重点操作操作熟知优缺点熟知优缺点基本原理基本原理/结构特点结构特点10/25/20242TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第2页10/25/20243TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第3页电脑验光仪电脑验光仪兴起于兴起于60S末，末，70年代初年代初客观验光客观验光粗筛：操作简便，快速粗筛：操作简便，快速原理原理大部分经过改变进入眼睛光线聚散度来使光标清楚大部分经过改变进入眼睛光线聚散度来使光标清楚地成像在视网膜反射面上而自动计算出眼屈光度地成像在视网膜反射面上而自动计算出眼屈光度缺点：缺点：调整：远视欠矫，近视过矫调整：远视欠矫，近视过矫不准确不准确配合问题配合问题10/25/20244TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第4页电脑验光仪概念：电脑验光仪概念：结合当代光学、计算机技术研制而成，用于客结合当代光学、计算机技术研制而成，用于客观检测眼睛屈光状态一个自动化仪器。观检测眼睛屈光状态一个自动化仪器。10/25/20245TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第5页验光仪分类（验光仪分类（Optometer,refracmeter）主观型：是经过让被试者调整测试视标主观型：是经过让被试者调整测试视标至清楚时位移量来判断屈光不正程度仪至清楚时位移量来判断屈光不正程度仪器。器。客观型：包含了一套能判定来自眼底反客观型：包含了一套能判定来自眼底反光聚散度光学系统。光聚散度光学系统。10/25/20246TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第6页电脑验光仪原理：电脑验光仪原理：不一样人远点不一样，且改变范围较大，不能不一样人远点不一样，且改变范围较大，不能用仪器直接测量，为此，需要在眼前加一个正用仪器直接测量，为此，需要在眼前加一个正光学系统，使远点移到眼前适当距离，来判断光学系统，使远点移到眼前适当距离，来判断屈光不正。屈光不正。10/25/20247TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第7页1/S-1/S=1/f，又，又S=-1/D tS=f(1+t*D)/(1+t*D D*f)（1）令令 t=f，由（，由（1）得：）得：屈光不正屈光不正 D=(S f)/f10/25/20248TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第8页主观验光仪主观验光仪多应用与临床研究和试验研究，较少做临床常多应用与临床研究和试验研究，较少做临床常规，但基本原理可解释现有复杂仪器规，但基本原理可解释现有复杂仪器分类：分类：单纯验光仪单纯验光仪Young 验光仪验光仪10/25/20249TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第9页单纯验光仪单纯验光仪这是一个仅由单片验光透镜和一个可移动视标板这是一个仅由单片验光透镜和一个可移动视标板组成验光仪。组成验光仪。经过验光透镜后视标光线聚散度取决于视标板经过验光透镜后视标光线聚散度取决于视标板位置，要求被试者移动视标板位置，使视标位置，要求被试者移动视标板位置，使视标由含糊变清楚，一旦视标最清楚位置被确定，由含糊变清楚，一旦视标最清楚位置被确定，即可从该仪屈光度标尺上读出被试者屈光即可从该仪屈光度标尺上读出被试者屈光度。度。10/25/202410TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第10页存在以下问题存在以下问题：、因为被试者已知视标位于近处，几乎总是产生调整。、因为被试者已知视标位于近处，几乎总是产生调整。、视标从最初清楚位置再移近一些也会诱导被试者产生调、视标从最初清楚位置再移近一些也会诱导被试者产生调整。整。、因为焦深存在，使测量结果不准确。、因为焦深存在，使测量结果不准确。、屈光度标尺刻度非线性。、屈光度标尺刻度非线性。、视标产生网膜像大小伴随透镜位置改变而改变。、视标产生网膜像大小伴随透镜位置改变而改变。、不能测量散光。、不能测量散光。10/25/202411TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第11页Young验光仪验光仪 这是一个应用这是一个应用Scheiner盘原理（图参考书）简盘原理（图参考书）简单验光仪。单验光仪。该仪视标通常为一点光源，前后移动点光源，该仪视标通常为一点光源，前后移动点光源，直至被检者看到该光源为一点，当视标未被准确直至被检者看到该光源为一点，当视标未被准确聚焦在网膜上时，视标将被看成是离焦含糊两聚焦在网膜上时，视标将被看成是离焦含糊两点。点。10/25/202412TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第12页客观验光仪种类客观验光仪种类电脑电脑/客观验光仪器客观验光仪器（均采取可见光）（均采取可见光）Astron验光仪验光仪Rodenstock验光仪验光仪Hartinger一致式验光仪一致式验光仪红外验光仪（采取红外光）红外验光仪（采取红外光）条栅聚焦原理：如条栅聚焦原理：如Dioptron验光仪验光仪检影镜原理：如检影镜原理：如Nikon验光仪验光仪Scheiner盘原理：如盘原理：如Topcon验光仪等验光仪等Foucault刀刃测试法代表仪器：刀刃测试法代表仪器：Humphrey自动验光自动验光仪仪10/25/202413TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第13页客观型客观型BAUSCH&LOMB 验光仪验光仪1970 Dr.Aran Safis 红外线验光仪检影镜原理：红外线验光仪检影镜原理：仅让被检者看一个经特殊设计以勉励其放松调整独立仅让被检者看一个经特殊设计以勉励其放松调整独立注视注视视标视标，则令人头痛调整问题得以克服。，则令人头痛调整问题得以克服。再经过将一个仅让红外线穿过滤片置于光源前而来到达使再经过将一个仅让红外线穿过滤片置于光源前而来到达使被检者看不到被检者看不到测试视标测试视标目标。目标。观察系统内安装电子聚焦接收器或安装一个可将从网膜返回观察系统内安装电子聚焦接收器或安装一个可将从网膜返回红外线转换为可见光图像转换器来代替验光者。红外线转换为可见光图像转换器来代替验光者。10/25/202414TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第14页简易结构原理图简易结构原理图10/25/202415TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第15页红外验光仪红外验光仪不使用可见光，采取红外不可见光不使用可见光，采取红外不可见光特殊设计放松调整独立注视视标特殊设计放松调整独立注视视标滤光片滤光片完全客观（不需要操作者判断）完全客观（不需要操作者判断）类型：四大原理类型：四大原理10/25/202416TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第16页红外验光仪红外验光仪四大类型基本原理：四大类型基本原理：条栅聚焦原理：如条栅聚焦原理：如Dioptron验光仪验光仪检影镜原理：如检影镜原理：如Nikon验光仪验光仪Scheiner盘原理：如盘原理：如Topcon验光仪等验光仪等Foucault刀刃测试法代表仪器：刀刃测试法代表仪器：Humphrey自动验光仪自动验光仪10/25/202417TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第17页电脑验光仪基本结构电脑验光仪基本结构固视（雾视）系统固视（雾视）系统测量统计系统测量统计系统观察瞄准系统观察瞄准系统10/25/202418TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第18页固视（雾视）系统固视（雾视）系统包含灯、靶、聚焦透镜和分光片包含灯、靶、聚焦透镜和分光片作用：作用：给患者一个观察点，使之固定不动，靶象置给患者一个观察点，使之固定不动，靶象置 于远点之外，能够雾视。于远点之外，能够雾视。10/25/202419TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第19页测量统计系统测量统计系统包含测量和统计两部分包含测量和统计两部分测量：包含灯、红外滤色片、聚光镜和扫测量：包含灯、红外滤色片、聚光镜和扫描转鼓描转鼓1.主灯主灯20W白炽灯，经过红外滤片后，输白炽灯，经过红外滤片后，输出红外光。降低调整刺激，可不用散瞳出红外光。降低调整刺激，可不用散瞳2.扫描转鼓，在眼底形成扫描红外光束扫描转鼓，在眼底形成扫描红外光束 10/25/202420TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第20页统计：准直透镜、检测透镜、统计笔和光统计：准直透镜、检测透镜、统计笔和光接收器接收器1.眼底象（红外光束眼底象（红外光束）经准直透镜、检）经准直透镜、检测透镜成象于光接收器；依据红外光束测透镜成象于光接收器；依据红外光束扫描方向采并用电子方法自动寻找共扼扫描方向采并用电子方法自动寻找共扼位置位置2.一次测量统计需要旋转一次测量统计需要旋转180度，费时度，费时3s10/25/202421TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第21页观察瞄准系统观察瞄准系统是一个望远镜是一个望远镜使人眼与仪器光路共轴使人眼与仪器光路共轴10/25/202422TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第22页Topcon验光仪验光仪RM-8000型自动验光仪型自动验光仪基于基于Scheiner氏盘原理氏盘原理但不使用但不使用2个针孔，使用个针孔，使用2个偏离主轴光源个偏离主轴光源光标：可移动光阑光标：可移动光阑另另2个光源：测量散光个光源：测量散光降低调整方法：降低调整方法：病人注视正镜片病人注视正镜片+带针孔暗绿色灯光带针孔暗绿色灯光10/25/202423TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第23页使用方法使用方法常规消毒常规消毒使患者坐好、舒适，固定好额、下颌使患者坐好、舒适，固定好额、下颌测量现右眼，后左测量现右眼，后左使患者注视视标（告之放松）使患者注视视标（告之放松）测量光圈对准患者瞳孔中央测量光圈对准患者瞳孔中央测量测量3次，取平均值次，取平均值10/25/202424TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第24页测量数据测量数据球镜球镜柱镜柱镜轴向轴向角膜曲率（角膜曲率K、r）VD角膜直径角膜直径10/25/202425TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第25页电脑验光仪优点：电脑验光仪优点：自动化程度较高自动化程度较高操作简单操作简单测量快速测量快速使用时可无须对患眼进行散瞳处理使用时可无须对患眼进行散瞳处理10/25/202426TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第26页电脑验光仪缺点：电脑验光仪缺点：测量精度低测量精度低小孩子不合作小孩子不合作10/25/202427TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第27页刺激调整原因刺激调整原因大多数验光仪器要求被测者注视光标或大多数验光仪器要求被测者注视光标或光标像，结果刺激了调整而使得检测结光标像，结果刺激了调整而使得检测结果近视过矫果近视过矫/远视欠矫远视欠矫测试视标不在无穷远测试视标不在无穷远-调整调整仪器非常靠近病人脸部仪器非常靠近病人脸部-近感知性调整近感知性调整10/25/202428TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第28页怎样放松调整？怎样放松调整？设计测试光标设计测试光标“雾视化雾视化”颜色：橘黄色滤光片，颜色：橘黄色滤光片，降低眩光降低眩光降低反射后丢失光线降低反射后丢失光线心理提醒心理提醒其它其它10/25/202429TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第29页电脑验光结果评价电脑验光结果评价 电脑验光结果只能作为主觉验光初始值电脑验光结果只能作为主觉验光初始值而不能作为最终处方而不能作为最终处方.因为因为1:测量误差测量误差2:眼睛是一个动态改变生物器官，而且视眼睛是一个动态改变生物器官，而且视力是一个以客观感觉为基础，由大脑综力是一个以客观感觉为基础，由大脑综合分析复杂心理活动过程。合分析复杂心理活动过程。10/25/202430TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第30页特殊情况处理特殊情况处理高度近视高度近视/远视：打不出数据？远视：打不出数据？高度散光：现象？处理？高度散光：现象？处理？其它：配合，病理情况其它：配合，病理情况睫状肌麻痹睫状肌麻痹+自动验光：自动验光：10/25/202431TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第31页影响电脑验光准确性因数影响电脑验光准确性因数自自动验光光仪本身本身质量量稳定性及技定性及技术上合上合理性理性；-临床经验值偏差临床经验值偏差检验者操作技者操作技术熟熟练程度及主程度及主观偏偏见；被被检验者配合好坏等均会造成者配合好坏等均会造成误差差。10/25/202432TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第32页新进展新进展TOPCON 智能屈光分析仪智能屈光分析仪BV-1000双目自动主客观验光系统双目自动主客观验光系统10/25/202433TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第33页TOPCON BV-100010/25/202434TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第34页电脑是个好东西，电脑是个好东西，但有其不足！但有其不足！10/25/202435TOPCON视光学理论技能培训课程自动电脑验光仪第35页