放射科常用X线投照技术.pptx

放射科惯用X线投照技术放射科常用X线投照技术第1页序言序言n n医学影像学是由影像诊疗学和影像检验技术学两大部分所组成。它们是相互联络、相互依存、不可分割整体。影像检验技术学是影像诊疗学基础。它担负着影像科首诊任务，伴随高、精、尖影像设备深入开发、完善，影像检验技术更显得尤为主要。今天主要讲一下放射科惯用X线投照技术常规。放射科常用X线投照技术第2页注意事项注意事项 n n焦片距和肢片距选择焦片距和肢片距选择：投照时病人应尽可能使肢体贴近探测器，而且与照射野平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽可能增加焦片距，可一样收到放大率小、锐利度高效果。不能平行时，应依据几何投影原理降低影像变形。放射科常用X线投照技术第3页n n中心线与斜射线利用中心线与斜射线利用：中心线垂直于被摄体和探测器为最好投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角分角面垂直（如牙片），利用斜射线与倾斜中心线可得到相同效果。如颈椎正位摄片。放射科常用X线投照技术第4页骨骼部分骨骼部分 n n手正位位置：患者在摄影台旁边下蹲，手掌紧靠床面，将第三掌骨头放于照射野中心。各手指稍分开。中心线：对准第三掌骨头，与床面垂直。显示部位：显示全部指、掌、腕骨，尺桡骨下端后前位影像，但拇指显示斜位像。放射科常用X线投照技术第5页n n手后前斜位手后前斜位手后前斜位手后前斜位位置：患者在摄影台旁边下蹲，将小指和第五掌位置：患者在摄影台旁边下蹲，将小指和第五掌骨靠近床面，手放成侧位。然后将手内转，使手骨靠近床面，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与床面约成掌与床面约成4545度角度角。各手指均匀分开稍弯曲。各手指均匀分开稍弯曲。中心线：对准第五掌骨头，与床面垂直。中心线：对准第五掌骨头，与床面垂直。显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第二、显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第二、三和四掌骨相互分开，第四、五掌骨可能稍有重三和四掌骨相互分开，第四、五掌骨可能稍有重合。合。放射科常用X线投照技术第6页n n手前后斜位手前后斜位手前后斜位手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近床面，手放成侧位。然后将手外和第五掌骨靠近床面，手放成侧位。然后将手外转，转，使手与暗盒约成使手与暗盒约成4545度角度角。各手指均匀分开。各手指均匀分开。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第三、显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第三、四、五掌骨相互分开，第二和第三掌骨可能稍有四、五掌骨相互分开，第二和第三掌骨可能稍有重合重合。依据病人受伤手指部位不一样，选择手后前依据病人受伤手指部位不一样，选择手后前斜还是前后斜。斜还是前后斜。放射科常用X线投照技术第7页n n拇指前后位拇指前后位拇指前后位拇指前后位位置：（位置：（1 1）患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，手和前臂）患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，手和前臂极度外转，使拇指后面紧靠床面。（极度外转，使拇指后面紧靠床面。（22）患者面对摄影台）患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，手和前臂极度内转，使拇指后面紧靠床下蹲，前臂伸直，手和前臂极度内转，使拇指后面紧靠床面。其它四指面。其它四指 伸直，也可用对侧手将其扳住，防止与拇伸直，也可用对侧手将其扳住，防止与拇指重合。指重合。中心线：对准拇指掌指关节，与暗盒垂直。中心线：对准拇指掌指关节，与暗盒垂直。显示部位：（显示部位：（1 1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨前后位）此位置显示拇指指骨和第一掌骨前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清楚显示影像，腕掌关节和其周围结构也都能清楚显示。（。（2 2）此）此位置显示拇指指骨和第一掌骨前后位影像，腕掌关节常被位置显示拇指指骨和第一掌骨前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。遮蔽，显影不清。放射科常用X线投照技术第8页n n舟状骨后前位（尺偏位）舟状骨后前位（尺偏位）舟状骨后前位（尺偏位）舟状骨后前位（尺偏位）位置：患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，然后将位置：患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，然后将手掌尽可能偏向尺侧手掌尽可能偏向尺侧，手掌与床面成，手掌与床面成2020度角，使度角，使舟状骨和它邻接面分开，舟骨就能清楚显示。舟状骨和它邻接面分开，舟骨就能清楚显示。中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，手掌与床面成台垂直，手掌与床面成2020度角。而将度角。而将X X线球管线球管 向向肘侧倾斜肘侧倾斜2020度角，也能取得一样效果。度角，也能取得一样效果。显示部位：此位置显示腕部后前位影像，而显示部位：此位置显示腕部后前位影像，而舟状舟状骨和它邻接面影像尤为清楚。骨和它邻接面影像尤为清楚。放射科常用X线投照技术第9页n n尺桡骨前后位尺桡骨前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，后面紧靠床面，前臂长轴须与照射野长轴平行。照射野上缘包含肘关节，下缘包含腕关节。中心线：对准前臂中点，与床面垂直。显示部位：显示尺骨和桡骨前后位影像。放射科常用X线投照技术第10页n n尺桡骨侧位尺桡骨侧位位置：患者者在摄影台边下蹲，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠床面，桡侧向上。肩关节放低，尽可能与腕和肘关节相平，这么可防止前臂移动。n n中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3相互重合，桡骨头与尺骨喙突也有重合现象。放射科常用X线投照技术第11页n n足前后位足前后位足前后位足前后位位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠床面。照射野上缘被检侧膝关节弯曲，足底紧靠床面。照射野上缘包含足趾包含足趾，下缘包含足跟。第三跖骨底部放于照，下缘包含足跟。第三跖骨底部放于照射野中心，并使照射野与足底部长轴平行。射野中心，并使照射野与足底部长轴平行。中心线：（中心线：（1 1）对准第三跖骨底部，与床面垂直）对准第三跖骨底部，与床面垂直n n显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面跗骨（包含舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）面跗骨（包含舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）正位正位 影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重合而影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重合而不能显影。不能显影。放射科常用X线投照技术第12页n n足前后内斜位足前后内斜位足前后内斜位足前后内斜位位置：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足位置：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠床面。第三底部紧靠床面。第三 跖骨底部放于照射野中心，跖骨底部放于照射野中心，使照射野中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢使照射野中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成内倾，使足底与暗盒约成30453045度角，并用对侧度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。下肢支撑被检侧膝部。中心线：对准第三跖骨底部，与床面垂直。中心线：对准第三跖骨底部，与床面垂直。显示部位：显示全部足骨和各关节内斜位影像。显示部位：显示全部足骨和各关节内斜位影像。足外斜位主要用于观察足骰骨影像，普通极少拍足外斜位主要用于观察足骰骨影像，普通极少拍。放射科常用X线投照技术第13页n n踝关节前后位踝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM处）放于照射野中心。足尖前倾，足第二趾垂线垂直床面，小腿长轴与照射野中线平行。中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与床面垂直。显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨前后位影像。放射科常用X线投照技术第14页n n踝关节外侧位踝关节外侧位踝关节外侧位踝关节外侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于床面，位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于床面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠外侧紧靠 床面。膝部用沙袋垫高，床面。膝部用沙袋垫高，足跟摆平足跟摆平，使，使踝关节成侧位。将内踝上方踝关节成侧位。将内踝上方1CM1CM处放于照射野中处放于照射野中心，与暗盒垂直。心，与暗盒垂直。中心线：对准内踝上方中心线：对准内踝上方1CM1CM处，与床面平行。处，与床面平行。显示部位：显示踝关节侧位影像，显示部位：显示踝关节侧位影像，胫腓骨下端相胫腓骨下端相互重合。互重合。放射科常用X线投照技术第15页n n胫腓骨前后位胫腓骨前后位胫腓骨前后位胫腓骨前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。成前后位。上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。如病如病 变局限于一端者，可包含邻近一侧关节，变局限于一端者，可包含邻近一侧关节，使使小腿长轴与照射野中线平行。小腿长轴与照射野中线平行。中心线：对准小腿中点，与床面垂直。中心线：对准小腿中点，与床面垂直。显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节前后位影显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节前后位影像。像。放射科常用X线投照技术第16页n n胫腓骨外侧位胫腓骨外侧位胫腓骨外侧位胫腓骨外侧位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近床面，位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近床面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘小腿外缘 紧靠床面。照射野上缘包含膝关节，下紧靠床面。照射野上缘包含膝关节，下缘包含踝关节。如病变局限于一端者，可仅包含缘包含踝关节。如病变局限于一端者，可仅包含邻近一侧关节。小腿邻近一侧关节。小腿 长轴与照射野长轴中线平行，长轴与照射野长轴中线平行，足跟稍垫高。足跟稍垫高。中心线：对准小腿中点，垂直床面。中心线：对准小腿中点，垂直床面。n n显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节侧位影像。显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节侧位影像。放射科常用X线投照技术第17页n n髌骨轴位（俯卧位）髌骨轴位（俯卧位）髌骨轴位（俯卧位）髌骨轴位（俯卧位）位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直。被位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直。被检侧膝部尽可能弯曲，并嘱患者用被检侧检侧膝部尽可能弯曲，并嘱患者用被检侧 手拉住手拉住小腿。大腿长轴与照射野中线平行。小腿。大腿长轴与照射野中线平行。中心线：对准髌骨下缘，经过髌骨和股骨间关节中心线：对准髌骨下缘，经过髌骨和股骨间关节间隙，射入照射野中心。间隙，射入照射野中心。显示部位：显示髌骨和股骨关节面和髌骨轴位影显示部位：显示髌骨和股骨关节面和髌骨轴位影像。像。n n对于膝部不能弯曲患者，可采取球管倾斜法。对于膝部不能弯曲患者，可采取球管倾斜法。放射科常用X线投照技术第18页n n膝关节前后位膝关节前后位膝关节前后位膝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗长轴与暗 盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。中心线：对准髌骨下缘，垂直暗盒。中心线：对准髌骨下缘，垂直暗盒。显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节前后显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节前后位位影像影像。放射科常用X线投照技术第19页n n膝关节侧位膝关节侧位膝关节侧位膝关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近床面。位置患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近床面。对侧一肢向前上方弯曲，对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲约被检侧膝部稍弯曲约125-135125-135度角度角。膝部外侧缘。膝部外侧缘 紧靠暗盒，髌骨下缘紧靠暗盒，髌骨下缘放于照射野中心，髌骨与床面垂直，股骨内外髁放于照射野中心，髌骨与床面垂直，股骨内外髁相互重合。相互重合。中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨侧位影像。骨上端和髌骨侧位影像。如位置准确，股骨内外如位置准确，股骨内外髁应相髁应相 互重合，但不与髌骨重合。互重合，但不与髌骨重合。放射科常用X线投照技术第20页n 谢谢大家！n 新年高兴！放射科常用X线投照技术第21页