教案小儿推拿.pptx

一、概述一、概述二、儿科基础知识二、儿科基础知识三、小儿推拿手法三、小儿推拿手法四、惯用穴位四、惯用穴位五、儿科常见病推治五、儿科常见病推治教案小儿推拿教案小儿推拿第第1 1页页省医院儿科输液大厅有多少我们有多少我们孩子在承受孩子在承受这么痛苦和这么痛苦和无奈？无奈？教案小儿推拿教案小儿推拿第第2 2页页能否有更加好方式来改变？能否有更加好方式来改变？教案小儿推拿教案小儿推拿第第3 3页页123小儿推拿简史小儿推拿简史小儿推拿简史小儿推拿简史小儿推拿普通知识小儿推拿普通知识小儿推拿普通知识小儿推拿普通知识小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点34 4小儿推拿临床惯用小儿推拿临床惯用1010套手法套手法教案小儿推拿教案小儿推拿第第4 4页页一、一、小儿推拿简史小儿推拿简史教案小儿推拿教案小儿推拿第第5 5页页历史演变1）、萌芽阶段（秦汉）、萌芽阶段（秦汉-南北朝）南北朝）A、汉代、汉代五十二病方五十二病方B、晋代：葛洪、晋代：葛洪肘后方肘后方“捏脊捏脊”治疗腹痛治疗腹痛改进胃肠、调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不改进胃肠、调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不良良2）、奠基（隋唐）、奠基（隋唐-明初）明初）孙思邈孙思邈千金方千金方小儿夜啼小儿夜啼外台秘要外台秘要、袖珍小儿方袖珍小儿方补要袖珍小儿方补要袖珍小儿方3）、形成阶段（明末）、形成阶段（明末-清代）清代）小儿按摩经小儿按摩经-四名陈氏，记载了小儿推拿四名陈氏，记载了小儿推拿16中手中手小儿推拿方脉活婴密旨全书小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林龚云林教案小儿推拿教案小儿推拿第第6 6页页小儿推拿广益小儿推拿广益熊应雄，提出了熊应雄，提出了“推拿面部次第推拿面部次第”“手部手部次第次第”等操作次序等操作次序推拿三字经推拿三字经-徐谦光，提出新观点徐谦光，提出新观点独穴治病、老幼同治、推拿带药独穴治病、老幼同治、推拿带药补脾经补脾经四君子汤，平肝经四君子汤，平肝经逍遥散，逍遥散，清补心经清补心经-天王补心丹，清肺经天王补心丹，清肺经-养肺救燥汤，补肾水养肺救燥汤，补肾水六六味丸，泻大肠味丸，泻大肠承气汤，清小肠承气汤，清小肠-导赤散，清胃经导赤散，清胃经定胃定胃汤汤厘正按摩要术厘正按摩要术-张振均，含有比较高参考价值张振均，含有比较高参考价值4）、现阶段：）、现阶段：小儿推拿小儿推拿金义成金义成中国小儿推拿中国小儿推拿张素芳张素芳鲁派、海派、三字经派鲁派、海派、三字经派教案小儿推拿教案小儿推拿第第7 7页页小儿推拿定义小儿推拿定义推拿，古称推拿，古称“按摩按摩”、“按跷按跷”、“乔摩乔摩”、“乔引乔引”、“案案杌杌”等；等；是人类最古老而又年轻一门医术；是人类最古老而又年轻一门医术；推拿防治伎俩主要是手法治疗与功法训练。推拿防治伎俩主要是手法治疗与功法训练。小儿推拿，又称小儿推拿，又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”等；等；是以各种推拿方法为主要治疗伎俩，到达防治疾病目标是以各种推拿方法为主要治疗伎俩，到达防治疾病目标 一个方法总称，属于祖国医学外治法范围。一个方法总称，属于祖国医学外治法范围。教案小儿推拿教案小儿推拿第第8 8页页二二小儿推拿普通知识小儿推拿普通知识教案小儿推拿教案小儿推拿第第9 9页页一、小儿推拿优点一、小儿推拿优点一、小儿推拿优点一、小儿推拿优点不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快1.1.经济简便经济简便2.2.易于掌握易于掌握3.3.安全可靠安全可靠4.4.疗效显著疗效显著教案小儿推拿教案小儿推拿第第1010页页二、小儿推拿作用二、小儿推拿作用二、小儿推拿作用二、小儿推拿作用疏通经络，活利关节，通畅气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，通畅气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，通畅气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，通畅气血，祛邪扶正，调整脏腑依据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说依据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生不一样原因和症状针对疾病发生不一样原因和症状 利用不一样补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作利用不一样补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 教案小儿推拿教案小儿推拿第第1111页页三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证1.1.适应适应 （消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系（消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系 统等）统等）小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.2.禁忌禁忌1 1）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩2 2）一些感染性疾病：如：蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、）一些感染性疾病：如：蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等丹毒等3 3）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等4 4）推拿为治疗疾病伎俩，对危重病人应在其它治疗同时，进）推拿为治疗疾病伎俩，对危重病人应在其它治疗同时，进行推拿治疗行推拿治疗教案小儿推拿教案小儿推拿第第1212页页四、推拿前准备及注意事项四、推拿前准备及注意事项1.环境环境:光线充分，空气流通，室内温馨光线充分，空气流通，室内温馨2.医者医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。3.患儿姿势患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采取患儿左手操作多采取患儿左手5.操作次序：头面操作次序：头面-上肢上肢-胸腹胸腹-下肢下肢-腰背腰背6.手法轻而柔和手法轻而柔和而且穴位准确而且穴位准确7.推拿介质（润滑剂）推拿介质（润滑剂）8.每日一次每日一次9.避风寒避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症后期，以及肠炎等疾病怀疑有、对肠套叠、肠梗阻等急腹症后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法肠坏死，腹部严谨使用重手法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第1313页页推拿操作时间、次数和强度推拿操作时间、次数和强度1、年纪：年纪越大，操作事件应该延长。2、病情轻重：重则长，轻者短3、手法刺激量大小4、是否作为主穴应用：主穴时间长，配穴时间短教案小儿推拿教案小儿推拿第第1414页页推拿补泄操作形式1、力量中为泻、轻为补、力量中为泻、轻为补2、速度分补泻：普通快为泻、慢为补、速度分补泻：普通快为泻、慢为补3、时间分补泻：普通时间长为补，时间短为泻、时间分补泻：普通时间长为补，时间短为泻4、方向分补泻：普通是向心为补，离心为泻、方向分补泻：普通是向心为补，离心为泻5、循环分补泻：循经脉气血方向推进则多为补，、循环分补泻：循经脉气血方向推进则多为补，逆经脉气血方向推进则多为泻逆经脉气血方向推进则多为泻教案小儿推拿教案小儿推拿第第1515页页操作次序惯用操作次序：惯用操作次序：1、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢2、先主穴，后配穴、先主穴，后配穴3、先刺激量小穴位，后刺激量大穴位、先刺激量小穴位，后刺激量大穴位教案小儿推拿教案小儿推拿第第1616页页三三小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点小儿推拿生理病理特点教案小儿推拿教案小儿推拿第第1717页页一、小儿生理特点一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不停生长发育过程中，不论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不一样，机体各器官形态、位置，伴随年纪增加而在不停改变，其生理功效也都未到达成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。2.生机蓬勃，发育快速:小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功效，均不停向完善、成熟方面发展，年纪越小，生长发育速度也越快。反应了小儿生机旺盛,对营养物质需求相对地愈加迫切特点。教案小儿推拿教案小儿推拿第第1818页页二、小儿病理特点二、小儿病理特点小儿病理特点主要表现为小儿病理特点主要表现为:发病轻易，传变快速，脏气清灵，易趋康复。发病轻易，传变快速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏病证比较多见。临床上小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应灵敏，病小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应灵敏，病因比较单纯，没有七情影响，所以在患病后，只要经过及因比较单纯，没有七情影响，所以在患病后，只要经过及时正确处理，病情就会很快好转趋于康复时正确处理，病情就会很快好转趋于康复。教案小儿推拿教案小儿推拿第第1919页页三、年纪分期和生育特点：三、年纪分期和生育特点：1、胎儿期：受孕、胎儿期：受孕-分娩分娩2、新生儿期：出生、新生儿期：出生-28天天3、婴儿期：从、婴儿期：从28天天-1岁岁4、幼儿期：从、幼儿期：从1岁到岁到3岁岁5、学龄前期：从、学龄前期：从3岁岁-6、7岁岁6、学龄期：从、学龄期：从6岁岁-青春期（青春期（12岁到岁到20岁）岁）教案小儿推拿教案小儿推拿第第2020页页123常例手法常例手法常例手法常例手法基本手法基本手法基本手法基本手法复式操作法复式操作法复式操作法复式操作法教案小儿推拿教案小儿推拿第第2121页页开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井不论治疗哪一个病症，每次推拿均使用这些方法，不论治疗哪一个病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规例行成套手法。所以总称常例手法，即常规例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用；每次推拿中开始阶段应用；拿肩井一法在每次推拿结束时应用。拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。教案小儿推拿教案小儿推拿第第2222页页开天门开天门作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。主治：外感表证，发烧，恶寒，无汗，头痛，夜啼，惊风，主治：外感表证，发烧，恶寒，无汗，头痛，夜啼，惊风，屈光不正，眼睑下垂。屈光不正，眼睑下垂。教案小儿推拿教案小儿推拿第第2323页页推坎宫推坎宫作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。主治：外感表证，发烧，惊风，头痛，夜啼，屈光不正，主治：外感表证，发烧，惊风，头痛，夜啼，屈光不正，眼睑下垂，弱视，斜视。眼睑下垂，弱视，斜视。教案小儿推拿教案小儿推拿第第2424页页运太阳运太阳作用：疏风解表，清热明目，止头痛。作用：疏风解表，清热明目，止头痛。主治：外感表证，感冒，发烧，头痛，屈光不正，口眼歪斜，弱主治：外感表证，感冒，发烧，头痛，屈光不正，口眼歪斜，弱视，斜视，头晕。视，斜视，头晕。教案小儿推拿教案小儿推拿第第2525页页掐总筋掐总筋位置：手掌面腕掌关节横纹正中处位置：手掌面腕掌关节横纹正中处作用：清心热、散结止痉、通调周身气机作用：清心热、散结止痉、通调周身气机主治：惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热主治：惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热教案小儿推拿教案小儿推拿第第2626页页分阴阳分阴阳位置：手掌面腕掌关节横纹处位置：手掌面腕掌关节横纹处作用：退热、消肿、散结作用：退热、消肿、散结主治：寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘主治：寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘咳、口疮、咳、口疮、教案小儿推拿教案小儿推拿第第2727页页拿肩井拿肩井位置：大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处位置：大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处作用：宣通气血，发汗解表作用：宣通气血，发汗解表主治：感冒，发烧，气血不通，上肢痹痛，活动不利主治：感冒，发烧，气血不通，上肢痹痛，活动不利教案小儿推拿教案小儿推拿第第2828页页头面颈部穴位分布图头面颈部穴位分布图 教案小儿推拿教案小儿推拿第第2929页页头部惯用穴位耳后高骨（耳后高骨下凹陷处）作用：疏风解表、安神除烦主治：感冒、发烧、头痛、惊风、神昏、烦躁不安等教案小儿推拿教案小儿推拿第第3030页页迎香（鼻翼旁开0.5寸）作用：宣肺气、通鼻窍主治：感冒、鼻塞流涕、口歪眼斜教案小儿推拿教案小儿推拿第第3131页页人中（鼻唇沟中上三分之一处）作用：开窍醒神主治：神昏、抽搐、遗尿、面瘫教案小儿推拿教案小儿推拿第第3232页页囟门(前发际正中直上2寸百会前凹陷中）作用：镇静安神、通鼻窍主治：惊风、抽搐、夜惊、鼻塞不通、头痛、神昏烦躁教案小儿推拿教案小儿推拿第第3333页页风池（后头部，乳突向后1.5寸）作用：发汗解表、疏风散寒主治：感冒、头痛、发烧、目眩、颈项强痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第3434页页百会（前后正中线和两耳连线交点处）作用：安神镇静、升阳举陷主治：惊风、目眩、脱肛、遗尿、夜惊、头痛、癫痫教案小儿推拿教案小儿推拿第第3535页页天柱骨（颈后发际正中至大椎穴成一直线）作用：降逆止呕、去风散寒主治：恶心、呕吐、发烧、咽喉肿痛、项强教案小儿推拿教案小儿推拿第第3636页页桥弓（在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一直线）作用：活血化瘀、消肿主治：小儿肌性斜颈、落枕、高血压教案小儿推拿教案小儿推拿第第3737页页正面穴位图正面穴位图教案小儿推拿教案小儿推拿第第3838页页前腹部穴位天突（胸骨柄上方凹陷处）作用：理气化痰、止咳平喘、止呕、催吐主治：咳嗽、喘促、痰多气急、恶心、呕吐、食滞胃脘、误食毒物教案小儿推拿教案小儿推拿第第3939页页膻中（两乳头连线中点）作用：理气化痰、止咳平喘、止呕主治：痰鸣、咳喘、胸闷、吐逆教案小儿推拿教案小儿推拿第第4040页页八道（前胸部，沿第二肋间隙到第五肋间隙）作用：宽胸理气、化痰、止咳平喘主治：痰鸣、咳喘、胸闷教案小儿推拿教案小儿推拿第第4141页页乳根（乳头下两分）作用：宽胸理气、止咳化痰主治：呼吸系统疾病教案小儿推拿教案小儿推拿第第4242页页乳旁（乳头旁开2分）作用：宽胸理气、止咳化痰主治：呼吸系统疾病教案小儿推拿教案小儿推拿第第4343页页胁肋（两腋下至天枢穴）作用：顺气化痰、除胸闷、开积聚主治：痰鸣、咳喘、胸闷、肋痛、肝脾肿大教案小儿推拿教案小儿推拿第第4444页页中脘（前正中线脐上4寸）作用：健脾和胃、消食和中主治：腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、嗳气教案小儿推拿教案小儿推拿第第4545页页腹（整个腹部）作用：健脾和胃、理气消食主治：腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、便秘教案小儿推拿教案小儿推拿第第4646页页脐（肚脐）作用：温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞主治：腹泻、腹痛、疳积、便秘、呕吐、蛔虫性肠梗阻教案小儿推拿教案小儿推拿第第4747页页天枢（脐旁2寸）作用：梳理大肠、温补下元、分清别浊主治：腹泻、痢疾、腹痛、食积、腹胀、便秘教案小儿推拿教案小儿推拿第第4848页页肚角（天枢穴下2寸脐旁两侧大筋）作用：温中止痛主治：腹痛、腹泻、腹胀教案小儿推拿教案小儿推拿第第4949页页丹田（脐下2-3寸之间）作用：培肾固本、温补下元、分清别浊主治：腹痛、遗尿、疝气、尿频、水泻、脱肛教案小儿推拿教案小儿推拿第第5050页页上肢内侧及掌面穴位分布图上肢内侧及掌面穴位分布图 教案小儿推拿教案小儿推拿第第5151页页【五经穴【五经穴】【位置】【位置】五指末节罗纹面五指末节罗纹面 拇拇指指 食食指指 中中指指 无无名指名指 小指小指 脾土脾土 肝木肝木 心火心火 肺金肺金 肾水肾水 【操作】【操作】旋推或直推向指端方向为补，旋推或直推向指端方向为补，直推向指根方向为清，次数到次。直推向指根方向为清，次数到次。【利用】【利用】肾无实证，只补不清肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。肺为娇脏，可清可补。教案小儿推拿教案小儿推拿第第5252页页脾经(拇指末节罗纹面）作用：补脾经：健脾胃，补气血。清脾经：清热利湿，化痰止呕。主治：体质虚弱、食欲不振、肌肉消瘦、呕吐、腹泻、便秘、痢疾、黄疸、痰饮、咳嗽、便血、及斑、疹、痧证隐出不透者教案小儿推拿教案小儿推拿第第5353页页肝经(食指末节罗纹面）作用：清肝经：平肝泻火、熄风镇静、解郁除烦主治：目赤、惊风、烦躁不安、五心烦热、口苦、咽干、头痛、头晕、耳鸣肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则应补后加清，或以补经代之，称滋肾养肝法教案小儿推拿教案小儿推拿第第5454页页心经（中指末节罗纹面）作用：清心经：清热泻火、养心安神主治：高热神昏、警觉不安、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、目赤、心血不足、夜啼。教案小儿推拿教案小儿推拿第第5555页页肾经（小指末节罗纹面）作用：补肾经：补肾益脑、温养下元；清肾经：清热下焦湿热主治：遗尿、盗汗、脱肛、便秘、腹泻喘息、解颅、小便赤涩、先天不足、久病体虚。注意：肾常虚，多用补法，需清时多用清小肠代替教案小儿推拿教案小儿推拿第第5656页页肺经（无名指末节罗纹面)作用：补肺经：补肺宜气。清肺经：宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。主治：感冒、发烧、咳嗽、喘促、顿咳、遗尿教案小儿推拿教案小儿推拿第第5757页页大肠（食指桡侧指端到虎口）作用：补大肠：涩肠固脱、温中止泻；清大肠：清利肠腑、除湿热、导积滞主治：脱肛、便秘、腹泻、腹痛、脱肛教案小儿推拿教案小儿推拿第第5858页页小肠（小指尺侧从指端到指根一条线）作用：清利下焦湿热主治：小便赤涩不利、遗尿、水泻、口舌生疮教案小儿推拿教案小儿推拿第第5959页页肾顶（小指指端）作用：收敛元气、固表止汗主治：止汗、解颅（脑积水）鞘膜积液肾纹（手掌面小指远端指间关节横纹处）作用：祛风明目、散淤结主治：教案小儿推拿教案小儿推拿第第6060页页胃经（拇指掌面近掌端一节）作用：补胃经：健脾胃，助运化；清胃经：和胃降逆，泄胃火主治：烦渴喜饮，便秘，呕吐，腹胀，厌食教案小儿推拿教案小儿推拿第第6161页页内劳宫内劳宫（在掌心中央，握拳屈（在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。）即是劳宫穴。）操作：用中指揉，称揉劳宫。操作：用中指揉，称揉劳宫。揉揉100-200次作用：左揉发汗，次作用：左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁主治：发右揉泻心火，除烦躁主治：发烧、烦渴、目疮、齿龈糜烂、烧、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等虚烦内热等教案小儿推拿教案小儿推拿第第6262页页小天心（手掌面大小鱼小天心（手掌面大小鱼际交界处际交界处作用：清热、震惊、利作用：清热、震惊、利尿、明目尿、明目主治：惊风、抽搐、口主治：惊风、抽搐、口疮、目赤痛、夜啼、小疮、目赤痛、夜啼、小便短便短教案小儿推拿教案小儿推拿第第6363页页四横纹（手掌面食、中、无名、小指近掌端指间关节处）作用：退热除烦、散瘀结、调中处胀、行气和血主治：气血不和、腹痛、腹胀、烦躁、疳积、消化不良、口唇破裂教案小儿推拿教案小儿推拿第第6464页页小横纹（手掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处)作用：退热、散结、消肿主治：腹胀、烦躁、疳积、消化不良、口唇破裂、口疮、咳嗽教案小儿推拿教案小儿推拿第第6565页页掌小横纹(手掌面小指根下尺侧掌纹头）作用：清热散结、宣肺化痰主治：口舌生疮、唇肿、腹胀、喘咳、肺炎、百日咳教案小儿推拿教案小儿推拿第第6666页页板门（手掌面大鱼际顶面）作用：健脾和胃、消食导滞、健脾止泻、和胃降逆主治：呕吐、呃逆、腹胀、厌食、疳积、口疮、牙龈肿痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第6767页页内八卦（手掌面以掌心内劳宫为圆心，内劳宫到中指根中外三分之一交界处为半径所作圆周上八个点）作用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食主治：胸膈不利、气闷不梳、疳积、消化不良、腹胀、喘咳、腹痛、呕吐教案小儿推拿教案小儿推拿第第6868页页十宣（十指顶端指甲内赤白肉际处）作用：清热、醒神、开窍主治：高热神昏、抽搐、昏厥、烦躁不安、两目上视教案小儿推拿教案小儿推拿第第6969页页运水入土【位置】【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】【操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-10050-100次。次。【作用】【作用】健脾助运，润燥通便健脾助运，润燥通便【主治】【主治】泻痢，疳积，消化不良，便秘等泻痢，疳积，消化不良，便秘等教案小儿推拿教案小儿推拿第第7070页页【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。【作用】利尿，清湿热，补肾水【主治】小便赤涩，尿频数，少腹胀满运土入水运土入水教案小儿推拿教案小儿推拿第第7171页页上肢外侧及掌后面穴位分布图上肢外侧及掌后面穴位分布图 教案小儿推拿教案小儿推拿第第7272页页端正（中指爪甲根部相去1分左右各一）作用：左端正：升提中气；右端正：降逆止呕主治：呕吐、腹泻、斜视、惊风、抽搐、教案小儿推拿教案小儿推拿第第7373页页老龙（中指指根向下相去1分左右）作用：醒神开窍，抢救主治：惊风、抽搐教案小儿推拿教案小儿推拿第第7474页页二扇门（中指根部两侧各一）作用:发汗退表，退热平喘主治：发烧无汗、感冒、喘促教案小儿推拿教案小儿推拿第第7575页页二人上马（手背小指与无名指掌指关节凹陷处）作用：滋阴补肾、顺气散结、利水通淋主治：阴虚阳亢、潮热烦躁、牙痛、目赤、咳喘教案小儿推拿教案小儿推拿第第7676页页外八卦（手掌后面与内八卦相对处）作用：宽胸理气、通滞散结主治：胸闷、腹胀、便结等教案小儿推拿教案小儿推拿第第7777页页一窝风（手背腕掌关节横纹正中凹陷处）作用：温中行气、止痹痛、利关节主治：腹痛、腹泻、寒症之感冒、头痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第7878页页外八卦（手掌后面与内八卦相对处）作用：宽胸理气、通滞散结主治：胸闷、腹胀、便结等教案小儿推拿教案小儿推拿第第7979页页膊阳池（一窝风上三寸）作用：通大便、利小便、止头通主治：小便短赤、便秘、感冒、头痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第8080页页【前臂三穴【前臂三穴】三关：三关：前臂桡侧，阳池前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治至曲池成一直线。主治虚寒病症。虚寒病症。用拇指桡侧面或食、中用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）称为大推三关。（次数）到次。到次。作用作用;温阳散寒、发汗解温阳散寒、发汗解表、补气行气表、补气行气主治：气血虚弱、阳气主治：气血虚弱、阳气不足、四肢厥冷、吐泻、不足、四肢厥冷、吐泻、风寒感冒、腹痛、疹出风寒感冒、腹痛、疹出不畅不畅教案小儿推拿教案小儿推拿第第8181页页天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。作用：清心泻火、解表除烦主治：五心烦热、口燥咽干、口舌生疮、弄舌、夜啼、感冒发烧、头痛、咽痛。教案小儿推拿教案小儿推拿第第8282页页六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。作用：清热、凉血、解毒主治：脏腑郁热、壮热烦渴、痄腮肿毒、汗症、咽痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第8383页页后面穴位图后面穴位图教案小儿推拿教案小儿推拿第第8484页页风门（第二胸椎下旁开1.5寸）作用：疏风散寒、止咳平喘主治：感冒、咳嗽、肺炎教案小儿推拿教案小儿推拿第第8585页页【肺俞肺俞】位置位置在第在第3胸椎棘突下缘（第胸椎棘突下缘（第3胸椎与第胸椎与第4胸椎间）旁开胸椎间）旁开1.5寸，寸，属足太阳膀胱经。属足太阳膀胱经。操作操作用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推进肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推进100次，称分推肺俞，次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。或称分推肩胛骨。功用功用益肺理气，止咳化痰。益肺理气，止咳化痰。主治主治发烧，咳喘发烧，咳喘以及一切呼吸道疾患以及一切呼吸道疾患北京鸿泰美业北京鸿泰美业北京鸿泰美业北京鸿泰美业教案小儿推拿教案小儿推拿第第8686页页脾俞（第十一胸椎下旁开1.5寸）作用：健脾和胃、助运化、利水湿主治：黄疸、水肿、慢惊风、四肢乏力教案小儿推拿教案小儿推拿第第8787页页肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）作用：滋阴壮阳、补易肾气主治：腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软无力教案小儿推拿教案小儿推拿第第8888页页腰俞（第三腰椎棘突下旁开3.5寸）作用：通经活络主治：腰痛、下肢瘫教案小儿推拿教案小儿推拿第第8989页页【脊柱脊柱】位置位置自大椎至长强呈一直线。自大椎至长强呈一直线。操作操作自上而下作直推，称推脊；自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍，每捏遍，每捏3下再将背脊皮提下再将背脊皮提1下，称为捏三下，称为捏三提一法。提一法。功用功用调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，含有健壮身体调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，含有健壮身体功效。功效。主治主治发烧、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等发烧、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等北北京京鸿鸿泰泰教案小儿推拿教案小儿推拿第第9090页页七节骨（第四腰椎至尾椎骨尖端成一直线）作用：推上七节骨：温阳止泻；推下七节骨：泄热通便主治：腹泻、痢疾、腹痛、便秘、遗尿、脱肛教案小儿推拿教案小儿推拿第第9191页页【龟尾龟尾】位置位置在尾骨端。在尾骨端。操作操作用拇指端或中指端揉，用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。称揉龟尾。功用功用调督脉，理大肠调督脉，理大肠主治主治泄泻，便秘，脱肛、遗尿泄泻，便秘，脱肛、遗尿北京鸿泰美业北京鸿泰美业北京鸿泰美业北京鸿泰美业教案小儿推拿教案小儿推拿第第9292页页八廖（骶骨第一、二、三、四对骶后孔内）作用：温补下焦、回阳止泻主治：腹泻、脱肛、遗尿、尿频、疝气、腹痛、腰痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第9393页页下肢穴位下肢穴位图图下肢穴位下肢穴位教案小儿推拿教案小儿推拿第第9494页页箕门（大腿内侧髌骨内上缘至腹股沟中点成一直线）作用：清热利尿主治：水泻、小便赤涩不利、癃闭教案小儿推拿教案小儿推拿第第9595页页位置：膝上内侧肌位置：膝上内侧肌肉丰厚处，髌骨内肉丰厚处，髌骨内上缘上缘2.52.5寸寸百虫窝穴作用：祛百虫窝穴作用：祛风活血，驱虫止痒。风活血，驱虫止痒。主治病症：主治病症：1 1、蛔、蛔虫病。虫病。2 2、荨麻疹，风疹，、荨麻疹，风疹，皮肤瘙痒症、湿疹皮肤瘙痒症、湿疹等等鸿泰美业鸿泰美业鸿泰美业鸿泰美业教案小儿推拿教案小儿推拿第第9696页页足三里（外膝眼下三寸，胫骨旁开1寸）作用：健脾和胃、调中理气、导滞通络主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力教案小儿推拿教案小儿推拿第第9797页页位置：内踝上三寸，胫位置：内踝上三寸，胫骨后缘凹陷处骨后缘凹陷处作用：作用：活血通络、疏下活血通络、疏下焦、利湿热、健脾胃、焦、利湿热、健脾胃、助运化助运化主治：癃闭、尿频、遗主治：癃闭、尿频、遗尿、痹痛、消化不良尿、痹痛、消化不良三阴交三阴交三阴交三阴交教案小儿推拿教案小儿推拿第第9898页页教案小儿推拿教案小儿推拿第第9999页页涌泉穴（足底面前三分之一交界处）作用：滋阴清热主治：呕吐、腹泻、发烧、盗汗、五心烦热、哮喘教案小儿推拿教案小儿推拿第第100100页页丰隆：膝眼和丰隆：膝眼和外踝外踝连连线中点，线中点，胫骨胫骨前缘外前缘外侧侧1.51.5寸，大约是两寸，大约是两指宽度指宽度操作：操作：用拇指或中指端揉之。约13分钟。主治：主治：痰多，气喘，胸闷等。教案小儿推拿教案小儿推拿第第101101页页膝眼（髌骨下缘，髌韧带内外侧凹陷处）作用：通经活络、息风止抽主治：下肢痿软无力、惊风抽搐、膝痛教案小儿推拿教案小儿推拿第第102102页页前承山（小腿胫骨旁，约当膝下8寸）作用：熄风定惊，行气通络主治：惊风、下肢抽搐、下肢萎软无力等病教案小儿推拿教案小儿推拿第第103103页页后承山（腓肠肌肌腹下凹陷中，伸足时人字纹处）作用：通经活络、止痉熄风主治：惊风抽搐、下肢萎软、腿痛转筋、水泻教案小儿推拿教案小儿推拿第第104104页页委中（下肢腘窝中央）委中（下肢腘窝中央）作用：疏通经络、熄风止痉作用：疏通经络、熄风止痉主治：惊风抽搐、下肢萎软、主治：惊风抽搐、下肢萎软、腰痛、腿痛等腰痛、腿痛等教案小儿推拿教案小儿推拿第第105105页页【推法推法】（直推；分推；旋推）（直推；分推；旋推）1 1直推法直推法 以拇指端外侧缘或指以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向根在穴位或一定部位上作直线向前推进。前推进。2 2分推法分推法 用双姆指指面，自穴用双姆指指面，自穴位向两旁分向推进。位向两旁分向推进。3 3旋推法旋推法 用拇指指面在穴位或用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推进。一定部位上作频频旋转推进。教案小儿推拿教案小儿推拿第第106106页页【运法】【运法】用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。泻等说法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第107107页页【揉法揉法】（指揉法（指揉法;掌揉法掌揉法;鱼际揉法）鱼际揉法）1 1指揉法指揉法 用拇指或食指端，或用食、用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。称指揉法。2 2掌揉法掌揉法用掌根大、小鱼际部着力在用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。揉法。3 3鱼际揉法鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际位上回环频频揉动，称鱼际揉法。揉法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第108108页页【按法】【按法】用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐步用力向下按压，称按法。操作时用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐步用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。常与揉法结合而用，称按揉。指按法指按法 掌按法掌按法教案小儿推拿教案小儿推拿第第109109页页【摩法摩法】1 1指摩法指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续盘旋抚摩。一定部位上作连续盘旋抚摩。2 2掌摩法掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作盘旋用掌心在穴位或一定部位上作盘旋抚摩。抚摩。3 3旋摩法旋摩法用双手全掌指面着力，自患儿下腹用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠部开始沿升结肠、横结肠、降结肠解剖方向，两手一前一后作交替旋解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。转运摩。教案小儿推拿教案小儿推拿第第110110页页【掐法】【掐法】用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第111111页页【拿法】【拿法】用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。提捏筋腱。教案小儿推拿教案小儿推拿第第112112页页【抹法】【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第113113页页【捏法捏法】1 1捏脊法捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随即名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随即梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。要适当，而且要直线向前，不可歪斜。捏法正位手势捏法正位手势2.2.挤捏法挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。血为止。教案小儿推拿教案小儿推拿第第114114页页【搓法】【搓法】用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返移动，称为搓法。搓动，并同时作上下往返移动，称为搓法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第115115页页【擦法】【擦法】用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上往返摩用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上往返摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。教案小儿推拿教案小儿推拿第第116116页页【捻法】【捻法】用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称用力捻动，称为捻法。用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称用力捻动，称为捻法。教案小儿推拿教案小儿推拿第第117117页页【黄蜂入洞黄蜂入洞】【位置位置】两鼻孔即是此穴。两鼻孔即是此穴。【操作方法操作方法】用食指、中指两指指端在小儿用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按两鼻孔下缘揉按10-2010-20次。次。【作用作用】宣肺气，通鼻窍宣肺气，通鼻窍【主治主治】鼻塞不通，发烧无汗鼻塞不通，发烧无汗教案小儿推拿教案小儿推拿第第118118页页【按弦走搓摩按弦走搓摩】【位置位置】两腋下胁肋处。两腋下胁肋处。【操作方法操作方法】医者在小儿身后，用双手医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-50-100100次，又称搓摩胁肋。次，又称搓摩胁肋。【作用作用】理气化痰理气化痰【主治主治】胸闷，气促，咳嗽，积滞胸闷，气促，咳嗽，积滞等等教案小儿推拿教案小儿推拿第第119119页页 临床惯用临床惯用临床惯用临床惯用10101010套小儿推拿手法套小儿推拿手法套小儿推拿手法套小儿推拿手法 四四教案小儿推拿教案小儿推拿第第120120页页眼保健手法一、一、【眼保健调理眼保健调理】经过穴术手法刺激到达疏通经络，调经过穴术手法刺激到达疏通经络，调和气血，增强眼周围肌肉血液循环，改进眼部肌肉神经营养，使眼部和气血，增强眼周围肌肉血液循环，改进眼部肌肉神经营养，使眼部疲劳解除，此法适合用于近视、弱视、或是视力正常眼保健，以疲劳解除，此法适合用于近视、弱视、或是视力正常眼保健，以3-12岁为宜岁为宜【主要表现主要表现】看远含糊、看近清楚，阅读时读物与眼距离比正常近看远含糊、看近清楚，阅读时读物与眼距离比正常近【方法方法】1、开天门、开天门50次，自额中向两侧分摩太阳次，自额中向两侧分摩太阳50次。次。2、按揉睛明穴、攒竹穴、鱼腰、阳白、瞳子髎、四百各、按揉睛明穴、攒竹穴、鱼腰、阳白、瞳子髎、四百各100次次3、小儿闭目，以拇指指腹轻按揉眼球、小儿闭目，以拇指指腹轻按揉眼球20次次4、点揉太阳、点揉太阳1分钟分钟5、抹上下眼