新护士核心制度培训专家讲座.pptx

年年7 7月月2323日日新护士岗前培训新护士岗前培训新护士核心制度培训第1页一、护士职业道德二、关键制度提要提要新护士核心制度培训第2页护士职业道德要求护士职业道德要求思想素质：热爱护理专业、爱岗敬业、思想素质：热爱护理专业、爱岗敬业、诚诚 实品格、实品格、慎独作风慎独作风新护士核心制度培训第3页护士职业道德要求护士职业道德要求 业务素质：业务素质：1、护士是科学工作者、护士是科学工作者 2、专业知识应用临床实践、专业知识应用临床实践 3、良好人际沟通能力、良好人际沟通能力新护士核心制度培训第4页护士职业道德要求护士职业道德要求行为规范：行为规范：1、护士着装要求、护士着装要求新护士核心制度培训第5页护士职业道德要求护士职业道德要求2、温馨护理服务、温馨护理服务 “八声八声八声八声”服务服务服务服务 “三个三个三个三个”之前之前之前之前 “十点十点十点十点”服务服务服务服务 新护士核心制度培训第6页护士职业道德要求护士职业道德要求“八声八声”患者初到患者初到 热情有迎声；热情有迎声；巡视、治巡视、治 疗疗 时亲切有称呼声；时亲切有称呼声；操作前耐心有解释声；操作前耐心有解释声；操作中温和有问候声；操作中温和有问候声；操作失误时有歉意声；操作失误时有歉意声；要求合作诚意有感激声；要求合作诚意有感激声；节日到来时有祝贺声；节日到来时有祝贺声；出院时有送行声。出院时有送行声。新护士核心制度培训第7页护士职业道德要求护士职业道德要求三个三个“之前之前”想在病人需要之前；想在病人需要之前；做在病人开口之做在病人开口之 前；前；走在红灯呼走在红灯呼 叫之前。叫之前。新护士核心制度培训第8页护士职业道德要求护士职业道德要求“十点十点”服务服务微笑多一点微笑多一点 言语亲一点言语亲一点脑筋活一点脑筋活一点 理由少一点理由少一点脾气小一点脾气小一点 肚量大一点肚量大一点 做事勤一点做事勤一点 动作轻一点动作轻一点行动快一点行动快一点 技术好一点技术好一点新护士核心制度培训第9页护士职业道德要求护士职业道德要求规范服务用语规范服务用语突出突出“六个要六个要”：要向患者作要向患者作自我介绍自我介绍 要使用简练通俗文明礼貌语言要使用简练通俗文明礼貌语言解释解释 要要了解了解患者身心需求患者身心需求 要针对性进行要针对性进行健康教育健康教育 要耐心要耐心回答回答患者问题患者问题 要有良好情绪与患者要有良好情绪与患者交流交流新护士核心制度培训第10页护士职业道德要求护士职业道德要求五个“心”爱心细心耐心同情心责任心新护士核心制度培训第11页 增强法律意识，自觉维护病人权利增强法律意识，自觉维护病人权利 生命健康权：生命健康权：生命健康权：生命健康权：假如因为我们不正当操作，对假如因为我们不正当操作，对假如因为我们不正当操作，对假如因为我们不正当操作，对病人造成损害，就应负担法律责任病人造成损害，就应负担法律责任病人造成损害，就应负担法律责任病人造成损害，就应负担法律责任 知情同意权知情同意权知情同意权知情同意权 隐私权隐私权隐私权隐私权护士职业道德要求护士职业道德要求新护士核心制度培训第12页 二、护理关键制度二、护理关键制度一、值班制度一、值班制度 二、护士交接班制度二、护士交接班制度 三、分级护理制度三、分级护理制度 四、执行医嘱制度四、执行医嘱制度 五、查对制度五、查对制度 六、消毒隔离制度六、消毒隔离制度 七、病区药品管理制度七、病区药品管理制度 八、护理查房制度八、护理查房制度 九、患者健康教育制度九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度十、护理会诊制度 新护士核心制度培训第13页十一、抢救物品管理制度十一、抢救物品管理制度 十二、护理安全管理制度十二、护理安全管理制度 （防压疮、防坠床或跌倒）（防压疮、防坠床或跌倒）十三、护理差错、事故汇报制度十三、护理差错、事故汇报制度 十四、手腕带标识识别制度十四、手腕带标识识别制度十五、十五、病历管理制度病历管理制度十六、临床护理文书管理制度十六、临床护理文书管理制度十七、标本收送制度十七、标本收送制度十八、各类管道防脱制度十八、各类管道防脱制度十九、输血制度十九、输血制度新护士核心制度培训第14页一、值班制度一、值班制度1、护理人员应按照护士排班表安排进行值班，不得私自调班、脱岗。2、护理人员必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真推行岗位职责，恪守劳动纪律，不私自离岗。3、护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗办法，亲密观察、统计危重病人病情改变，做好抢救准备和抢救配合，如实统计抢救过程。新护士核心制度培训第15页一、值班制度一、值班制度4、护士认真推行病区管理制度，做好病人陪同人员管理，维持好病房秩序，确保病区安全，创造有利于病人治疗和休养良好环境。5、护理人员应将本班内病人主要情况记入交班日志、班班交接。遇有特殊情况逐层上报。6、人员应熟记本病室基本情况，如病员总数、军人总数、一级、危重病人数及当日值班医生。新护士核心制度培训第16页1、值班护士必须坚守工作岗位，推行职责，确保各项护理工作准确、及时进行，并写好各种统计和交班汇报。2、接班护士提前15分钟到岗，阅读交班汇报，清点病员数和各种药品、物品、抢救设备、各类危险品等，并在交接本上署名。在接班者未接清前，交班者不得离开岗位。3、交接班中交接不清，应马上查问。接班时发觉问题由交班者负责，接班后发觉问题由接班者负责。二、交接班制度二、交接班制度新护士核心制度培训第17页4、危重、重点病员（级重点病员、新病员、病情不稳定者、保护病员、输液、特殊情况者等）必须进行书面和床旁交接班。5、晨交班前，护士长应检验医嘱执行情况和危重病人统计、重点巡视危重病员和新病员。6、晨间交接时,由夜班护士重点汇报危重病员和新病员病情、诊疗及与护理相关情况,然后由护士长率领夜班护士和全科护士做床旁交班。二、交接班制度二、交接班制度新护士核心制度培训第18页1、集体交接班 由科主任主持，全体医师、护士及实习学员参加，由夜班护士按照病室日志汇报病人流动情况，重危、抢救、手术等患者病情改变、特殊处置等。交班者汇报次序：离开病室病员（出院、转出、死亡），进入病房病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况病员）。晨交班可适当安排工作讲评、提问、小教学和布置当日工作等，普通不超出15分钟。晚夜班由当班护士一对一交接班。二、交接班制度二、交接班制度新护士核心制度培训第19页2、床边交接班 在集体交接班和晚夜班护士一对一交接班后，必须由交班护士与责任护士共同实施危重、抢救、手术和病情改变患者床边交接班。查看皮肤、各种管道、生命体征监护情况、护理统计等，并交接需要执行治疗和注意事项。3、药品、物品交班 对要求交接毒、麻、限剧、珍贵药品、抢救车和治疗器具等物品交接清楚并署名，发觉数目不符及时查清。毒、麻、限剧、珍贵药抽屉钥匙必须随身携带。二、交接班制度二、交接班制度新护士核心制度培训第20页二、交接班制度二、交接班制度4、交接班检验制度 在交接班前做到“四看、五查、一巡视”。“四看”：看医嘱本、看病室交班汇报、看执行本、看各项护理统计是否完整准确，看有没有遗漏或错误。“五查”：查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后病人各项处理是否妥善、及时、齐全。“一巡视”：对危重、大手术后及病情有特殊改变病人，交接班人员应共同巡视，进行床边交接。新护士核心制度培训第21页二、交接班制度二、交接班制度5、交接班责任 交班者应认真检验回顾本班内完成工作，预防遗漏治疗。交接班过程中如发觉病人病情改变，交接班护士应及时共同参加抢救处置。对患者病情、特殊检验、用药和药品、物品必须交接清楚。接班者若有疑问，应及时问询、查清。交接班后，因交班不清，当查不查而发生问题由接班者负责；因工作责任心不强，该交不交而发生问题由交班者负责。新护士核心制度培训第22页十不交接班1.衣帽穿戴不整齐不交接；2.工作未完成不交接；3.为下班准备工作未做好不交接；4.交班物品不齐全不交接；5.输液、输血不通畅不交接；6.病人饮食未处理好不交接；7.卧床病人不整齐不交接；8.重病人衣着不整、身上不洁净不交接；9.病人数未点清不交接；10.治疗室办公室不清洁不交接。交接班制度交接班制度 （附）（附）新护士核心制度培训第23页三、分级护理制度三、分级护理制度护士应该恪守临床护理技术规范和疾病护理常规，并依据患者护理级别和医师制订诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。1、对特级护理患者护理包含以下几点：（1）严密观察患者病情改变，监测生命体征；（2）依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；（3）依据医嘱，准确测量出入量；（4）依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法；（5）保持患者舒适和功效体位；（6）实施床旁交接班。新护士核心制度培训第24页三、分级护理制度三、分级护理制度2、对一级护理患者护理包含以下几点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情改变；（2）依据患者病情，测量生命体征；（3）依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；（4）依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法；（5）提供护理相关健康指导。新护士核心制度培训第25页三、分级护理制度三、分级护理制度3、对二级护理患者护理包含以下几点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情改变；（2）依据患者病情，测量生命体征；（3）依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；（4）依据患者病情，正确实施护理办法和安全办法；（5）提供护理相关健康指导。新护士核心制度培训第26页三、分级护理制度三、分级护理制度4、对三级护理患者护理包含以下几点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情改变；（2）依据患者病情，测量生命体征；（3）依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；（4）提供护理相关健康指导。新护士核心制度培训第27页四、执行医嘱制度四、执行医嘱制度1、医嘱要在当日早晨上班后2小时内开出，开医嘱、作废医嘱、执行更改都要有医生署名，并注明时间。2、要按时执行医嘱，暂时医嘱要向护士交代清楚。护士对可疑医嘱必须先查清后执行。非抢救后手术中不得下达口头医嘱，如紧急情况下达口头医嘱，护士应大声复述一遍，经医师查对无误后方可执行。保留空安剖，抢救结束经双人查对后方可弃去，6小时内补开医嘱。新护士核心制度培训第28页四、执行医嘱制度四、执行医嘱制度3、护士阅读医嘱后，应先处理暂时医嘱，然后再处理其它医嘱，做到先急后缓。4、各种皮试结果，应填写在皮试药品右边，括号及阴性符号用蓝黑水笔；阳性符号用红墨水笔，同时在床头卡、工作日志、病历、电脑、医嘱本、临床护理统计单上注明，并通知医生及患者。新护士核心制度培训第29页四、执行医嘱制度四、执行医嘱制度5、每班要查对医嘱，下普通查对上一班医嘱，做到班班查对，每七天一由护士长组织总查对1次，并做统计。6、需下一班执行暂时医嘱要交班。7、医嘱执行单保留 办公班护士将每七天医嘱执行单捆扎并标明月日，每个月将医嘱执行单装箱封存并在箱外标明年月，由病区保留2年。8、医嘱种类及使用期1、长久医嘱（包含长久备用医嘱）2、暂时医嘱（包含暂时备用医嘱）新护士核心制度培训第30页查对制度是确保病人安全,预防差错事故发生一项主要办法。所以,护士在工作中必须严厉认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能确保病人安全和护理工作正常进行。五、查对制度五、查对制度新护士核心制度培训第31页一、医嘱查对制度1.处理医嘱后应每班查对并签全名。2.对有疑问医嘱必须问清楚核实后，方可执行。3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过空安瓿，经2人查对后再弃去。4.整理或转抄长久医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经2人查对。5.每日最少进行医嘱查对1次，办公室护士每日与当班护士查对并双署名，护士长每七天大查对1-2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并署名。五、查对制度五、查对制度新护士核心制度培训第32页二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：摆药、治疗前查；服药、注射、处置时查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期。一注意：注意用药后反应。2.备药前要检验药品质量，注意水剂、片剂有没有变色、变质、标签不清；瓶装液体瓶口有没有松动；针剂有没有裂痕，检验标签、使用期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。3.摆药后必须经第二人查对后方可执行。五、查对制度五、查对制度新护士核心制度培训第33页4.易致敏药品，给药前应问询有没有过敏史；凡应做过敏试验药品，均须严格做过敏试验，证实无过敏时方可使用。5.使用毒、麻、限、剧药品时，用前经过重复查对，用后保留安瓿；领取药品时交药房更换。6、静脉给药时，应注意配伍禁忌，加入药品安瓿经另一人查对或再次查对后方可弃去，并在输液瓶上签上配药者、查对者姓名。7.发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。五、查对制度五、查对制度新护士核心制度培训第34页六、临床用血管理要求六、临床用血管理要求一、输血申请 确定输血后，医护人员持输血申请单和布置好试管，当面查对患者姓名、性别、年纪、病案号、床号、血型和诊疗，采集血样。抽血交叉时，按照标本采集工作清单查对床号、姓名后方可抽血，抽血完成签全名。禁止同时采集两位病人血标本，以防差错。由医护人员和专门人员将受血样与输血申请单送至血库，双方进行逐项查对。新护士核心制度培训第35页六、临床用血管理要求六、临床用血管理要求二、取血1、取血时必须携带取血单、医嘱单和血库人员共同做好“三查”、“十对”。三查：查血使用期、血质量和输血装置是否完好；十对：受血者姓名、床号、住院号、交叉配血试验结果、供血者姓名、编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、使用期。2、取血由专员负责，1名医护人员不得同时领取两名以上受血者血液，如确有必要，应严格查对。3、血液发出后不得退回。新护士核心制度培训第36页六、临床用血管理要求六、临床用血管理要求三、输血1、输血前由两名医护人员查对交叉配血汇报单和血袋标签各项内容，检验血袋有没有破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。2、输血时必须按照“三查”、“十对”标准，由两名护士再次查对。并同时在输血单右侧“查对者/执行者”格式签时间、全名。如遇特殊情况，未能按时输血，不能将血放入病区普通冰箱内。3、输血应在领出血液后30分钟内进行，不得自行储血。输用前将血袋内成份轻轻混匀，防止猛烈震荡，血液内不得加入其它药品。新护士核心制度培训第37页六、临床用血管理要求六、临床用血管理要求4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不一样供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。5、输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度，并严密观察受血者有没有输血不良反应。如出现异常情况，应及时处理，并填写输血反应回报单。6、输血后血袋应保留24小时，以备反应时检验。新护士核心制度培训第38页七、病区药品管理制度七、病区药品管理制度1、病区依据专科病重贮备一定品种与基数药品，供住院病人随时急用，工作人员不得私自取用。2、病区备用药品应依据种类、性质分别放置。建立珍贵药品、抢救药品、毒、麻、限剧药品清点与消耗登记制度。设专员管理，严格按医嘱用药。确保各类药品帐物相符，剂量准确，无变质、破损，在使用期内。新护士核心制度培训第39页七、病区药品管理制度七、病区药品管理制度3、住院病人每日常规用药由医生在计算机中下达医嘱，办公班护士认真查对医嘱，尤其注意查对药品名称、规格、用药剂量、路径、方法、时间和频次，如有疑问应及时查问清楚，错误医嘱必须由下达医嘱医生修改后方可执行。4、药品送达科室后，护士应及时认真查对，发觉疑问应与药房人员共同查对，无误后在药单上署名，再补药。新护士核心制度培训第40页七、病区药品管理制度七、病区药品管理制度5、毒、麻、限剧药品储存于保险箱内，由医生掌握密码，护士掌握药师。按医嘱用药，并由医生及时开出专用处方，保留针剂空安瓿，领药时交药房查对。毒麻药柜钥匙各班护士应随身携带。6、抢救药品管理做到“五定”：定人管理、定位放置、定量供给、定时查对（查对数量、质量并署名，护士长每七天查对一次并署名）、定时补充。新护士核心制度培训第41页七、病区药品管理制度七、病区药品管理制度7、内服与外用要分开。8、需要冷藏药品应放置在冰箱内，需要避光药品应避光保留，以免影响药效。病人自备药品应注明床号、姓名，单独存放、清点，剩下药品应退还病人。9、一旦开封大输液，应注明起始时间及用途。新护士核心制度培训第42页八、抢救物品管理制度八、抢救物品管理制度1、氧气表与吸引器各部分、各型号导管、面罩等配置齐全，性能完好，处于备用状态。2、抢救物品应做到五定：定人保管，定时查对，定点放置，定数量，定时消毒。专员负责，保持清洁，定时检验保养。3、科室备有胸外心脏按压板、接线板，抢救药品、器械按统一要求位置放置。4、抢救车内配置各种型号注射器、输液（血）器、止血带等，注射用物应备齐和配套。新护士核心制度培训第43页八、抢救物品管理制度八、抢救物品管理制度5、抢救药品和物品按要求统一配置，设基数、数目正确，完好无损、无过期。需配置专科抢救药品时应登记在基数卡上，以备查对和交接班。6、抢救车内无过期物品，保持清洁，整齐有序。7、抢救完成，及时整理补充各种物品，确保抢救车内抢救物品处于应急状态。新护士核心制度培训第44页九、标本收送制度九、标本收送制度1、标本留取遵照先布置后采集标准，标本容器上应注明病区、床号、姓名，遇急诊标本在容器上标注“+”。2、新入院病人，大小便常规应在次日早晨留取，特殊情况可延长。3、临床采集检验标本，应严格按要求留取，不得弄错或遗漏。如发生标本留错而影响病人诊疗治疗，按医疗差错或事故处理.4、血交叉标本，禁止与其它血交叉标本同时采集。不得在输液（血）端采集血标本。5、各种检验标本，必须按要求放置。新护士核心制度培训第45页十、各类管道防脱制度十、各类管道防脱制度1、使用各类管路时，应向患者及家眷说明目标、主要性、注意事项及详细保护方法，以取得配合。2、对小儿、患有精神类疾病、意识障碍、治疗不配合者应对患者实施保护性约束，经常巡视，预防拔管。（签同意书，开医嘱）3、对手术后患者，接班时认真查对各引流管名称，做好标识。管道应做到双固定，定时检验各类管路固定是否稳妥，给患者翻身、操作时应注意妥善保护，预防牵拉、脱落。新护士核心制度培训第46页十、各类管道防脱制度十、各类管道防脱制度4、患者带管外出时，应将管路妥善固定在衣物上，然后再搬动或走动。5、认真做好交接班及各种引流管护理，保持管道通畅。6、定时巡视，一旦发觉管路脱落，应马上通知值班医师，帮助处理。新护士核心制度培训第47页十一、病历管理制度十一、病历管理制度1、病历柜加锁，由专员保管。2、病历使用后及时放回病历柜，不得随地放置。3、工作站使用单位和个人，必须恪守计算机使用操作规则和网络上一切设备安全，无关人员不得上机操作。随手关机。4、操作完成离开工作站时，操作者应及时退出工作系统，防止在本人口令下被他人操作。5、患者及家眷不得随意翻阅病历，如须复印，须在出院1个星期后到病案室复印。新护士核心制度培训第48页一、危重患者抢救工作,普通由科主任、主任或副主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任、主任或副主任医师不在时,由职称最高医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任、主任或副主任医师。特殊病人或须跨科抢救病人应及时通知相关人员，并报请医务科、护理部和业务副院长，方便组织相关科室共同进行抢救工作。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第49页二、危重病人抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口拖延，并做到严厉、认真、细致、准确，各种统计及时全方面，因抢救病人未能及时书写统计，相关医务人员应该抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。包括到法律纠纷，要马上汇报相关部门。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第50页三、参加危重病人抢救医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，无条件服从主持抢救工作者医嘱，但对抢救病人有益提议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第51页四、参加抢救工作护理人员应在护士长或抢救现场职称最高护理人员领导下，执行主持抢救者医嘱，并严密观察病情改变，随时将医嘱执行情况和病情改变汇报主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师查对药品后执行，预防发生差错事故。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第52页五、严格执行交接班制度和查对制度,对病情抢救经过及用药要详细交待,所用药品空安瓿经二人查对后方可弃去。六、需跨科抢救危重病人，标准上由医务科或业务副院长协调抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人各科医师应利用本科专长致力于病人抢救工作。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第53页七、抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作需要，不得以任何借口加以拒绝或拖延，总务后勤科室应确保水、电、气等供给。八、安排有权威专门人员及时向病员家眷或单位讲明病情及预后，以取得家眷或单位配合。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第54页九、不参加抢救工作医护人员不得进入抢救现场，但需做好抢救后勤工作。十、各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。十二、危重患者抢救制度十二、危重患者抢救制度新护士核心制度培训第55页（一）全部入院患者由门急诊打印好手腕带随病历送入科室。（二）入科时由接诊护士查对无误后负责帮助佩戴。检验项目包含：病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。（三）住院患者腕带上姓名、住院号等作为患者身份核正确要素，护士在给患者进行各项操作前，必须亲自认真查对腕带信息，由患者说出自己名字。（四）对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识。十三、腕带标识制度十三、腕带标识制度新护士核心制度培训第56页（五）患者使用腕带松紧适宜，住院过程不得随意摘除，遇破损、字迹含糊等情况，请家眷到门诊及时给予重新打印。十三、腕带标识制度十三、腕带标识制度新护士核心制度培训第57页患者身份识别程序患者身份识别程序 患者身份识别程序患者身份识别程序患者身份识别程序患者身份识别程序 在采血、给药在采血、给药在采血、给药在采血、给药或输血等操作或输血等操作或输血等操作或输血等操作前，必须严格前，必须严格前，必须严格前，必须严格执行患者身份执行患者身份执行患者身份执行患者身份识别查对制度，识别查对制度，识别查对制度，识别查对制度，应最少使用两应最少使用两应最少使用两应最少使用两种身份身份识种身份身份识种身份身份识种身份身份识别方法（床头别方法（床头别方法（床头别方法（床头卡、腕带双向卡、腕带双向卡、腕带双向卡、腕带双向查对）查对）查对）查对）对能有效沟通对能有效沟通对能有效沟通对能有效沟通患者，实施双患者，实施双患者，实施双患者，实施双向查对法。即向查对法。即向查对法。即向查对法。即除了查对床头除了查对床头除了查对床头除了查对床头卡以外，还必卡以外，还必卡以外，还必卡以外，还必须要求患者自须要求患者自须要求患者自须要求患者自行说出本人姓行说出本人姓行说出本人姓行说出本人姓名，确认无误名，确认无误名，确认无误名，确认无误后方可执行后方可执行后方可执行后方可执行。对无法有效沟通对无法有效沟通对无法有效沟通对无法有效沟通患者，如：手术、患者，如：手术、患者，如：手术、患者，如：手术、昏迷、神志不清、昏迷、神志不清、昏迷、神志不清、昏迷、神志不清、无自主能力重症无自主能力重症无自主能力重症无自主能力重症患者，卡以外，患者，卡以外，患者，卡以外，患者，卡以外，必须使用腕带。必须使用腕带。必须使用腕带。必须使用腕带。在各诊疗操作前在各诊疗操作前在各诊疗操作前在各诊疗操作前除了查对床头卡除了查对床头卡除了查对床头卡除了查对床头卡以外，必须查对以外，必须查对以外，必须查对以外，必须查对腕带，识别患者腕带，识别患者腕带，识别患者腕带，识别患者身份。身份。身份。身份。在实施任何介在实施任何介在实施任何介在实施任何介入或有创诊疗入或有创诊疗入或有创诊疗入或有创诊疗活动前，实施活动前，实施活动前，实施活动前，实施者亲自与患者者亲自与患者者亲自与患者者亲自与患者（或家眷）沟（或家眷）沟（或家眷）沟（或家眷）沟通，作为最终通，作为最终通，作为最终通，作为最终确认伎俩，以确认伎俩，以确认伎俩，以确认伎俩，以确保对正确患确保对正确患确保对正确患确保对正确患者实施正确操者实施正确操者实施正确操者实施正确操作。作。作。作。新护士核心制度培训第58页 护理不良事件汇报制度对于发觉不良原因、防范护理差错或事故、促进医院发展和保护患者利益非常有利，也是护理质量连续改进工作基础和医院规范管理必定趋势。十四、护理不良事件汇报制度十四、护理不良事件汇报制度新护士核心制度培训第59页1、护理不良事件是指因护理活动而非疾病本身造成损害，包含不可预防不良事件（正确护理造成不可预防伤害）和可预防不良事件（护理工作中由未被阻止差错造成伤害）。2、各科室建立护理不良事件登记本，一旦发生护理不良事件，应依据不良事件发生后对病人或家眷影响程度及时处理、上报和统计。护理不良事件汇报制度护理不良事件汇报制度新护士核心制度培训第60页3、发生潜在或无伤害不良事件，当事人主动汇报护士长或护理部应给予奖励。4、发生轻度、中度、重度、极重度伤害不良事件，当事人应马上汇报负责医生和护士长，值班状态汇报值班医生和值班护士长，护士长依据病人伤害程度马上汇报护理部直至医院院长，并主动采取补救办法，以降低和消除因为不良事件造成不良后果。护理不良事件汇报制度护理不良事件汇报制度新护士核心制度培训第61页5、发生护理不良事件后，相关统计、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得私自涂改、销毁。6、发生轻度及以上不良事件后，当事人应及时认真填写“护理不良事件汇报表”，由本人登记发生不良事件经过、原因、后果及本人对不良事件认识和提议。护理不良事件汇报制度护理不良事件汇报制度新护士核心制度培训第62页7、不良事件发生后，按其性质与情节，护士长应组织本科室相关人员进行讨论，提升认识，吸收教训，改进工作。8、护理部定时组织护理不良事件讨论、分析，并提出改进办法。护理不良事件汇报制度护理不良事件汇报制度新护士核心制度培训第63页患者坠床患者坠床/跌倒汇报与伤情认定制度跌倒汇报与伤情认定制度患者坠床与跌倒防范制度患者坠床与跌倒防范制度十五、新增护理制度十五、新增护理制度新护士核心制度培训第64页一、值班护士经常巡视病区，及时发觉不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥，等，严防患者坠床与跌倒。二、严格入院评定，对有坠床与跌倒高危原因患者，列入重点交班，加强防护，并对患者及家眷推行通知义务。三、对年满60岁以上老人，以及曾有跌倒病史、意识障碍、视力含糊、虚弱头晕、肢体功效障碍等患者，需家眷、护工、护理人员搀扶进入卫生间或外出活动。患者坠床与跌倒防范制度患者坠床与跌倒防范制度 新护士核心制度培训第65页四、当患者不慎跌倒，护士应马上奔扑到现场，同时汇报值班医生、护士长、科主任。五、对患者情况作出初步判断，测量患者生命体征，判断患者意识，检验患者受伤部位、伤情程度等。六、医生到场后，为医生提供相关信息，帮助医生进行检验、处理。患者坠床与跌倒防范制度患者坠床与跌倒防范制度新护士核心制度培训第66页一、当患者入院后应及时对患者作出评定，对有坠床与跌倒高危原因患者，要通知患者及家眷注意事项，并统计。二、对有坠床高危原因患者可在床头挂“预防坠床”警示标识。三、做好床边护理，加强巡视，向患者交代如需要帮助，可使用呼叫仪求援，确保患者安全。患者坠床与跌倒防范办法患者坠床与跌倒防范办法 新护士核心制度培训第67页四、病床高度适中，床两边加护栏，室内家俱简练、定位放置，需要用物品尽可能放在手能拿到位置，拐杖、助步器等辅助器材放置于床边。五、楼梯、浴室等处安装扶手，高度适中；楼梯收边处有防滑处理，浴室、洗手间地面保持干燥。六、帮助生活护理及移动帮助。患者坠床与跌倒防范办法患者坠床与跌倒防范办法新护士核心制度培训第68页一、一旦患者不慎坠床或跌倒，值班护士应马上赶到患者身边，快速查看伤情，初步判断有无危及生命症状及体征，同时通知值班医生到场处理。二、医生到场后，配合医生对患者进行检验、处置，正确执行医嘱。三、发生坠床或跌倒后，依据伤情马上汇报科室护士长及值班护士长，护士长再据详细情况上报护理部。四、严密观察患者病情改变，及时汇报、准确统计。患者坠床患者坠床/跌倒汇报与伤情认定制度跌倒汇报与伤情认定制度 新护士核心制度培训第69页一句关心话一句关心话 能够给病人生活勇气能够给病人生活勇气一份诚恳爱一份诚恳爱 能够给病人无穷希望能够给病人无穷希望一个精细护理一个精细护理 能够给病人身心舒适能够给病人身心舒适 我们职业理念：我们职业理念：关爱生命、呵护生命、尊重生命关爱生命、呵护生命、尊重生命新护士核心制度培训第70页我寄语：我寄语：认识你们认识你们 你们是优异你们是优异 相识你们相识你们 你们是努力你们是努力 观赏你们观赏你们 你们是有魅力你们是有魅力 护理是充满朝阳事业，朝阳事业是护理是充满朝阳事业，朝阳事业是由充满活力、拥有爱心人来完成！由充满活力、拥有爱心人来完成！新护士核心制度培训第71页珍惜自己工作！珍惜自己工作！珍惜患者生命！珍惜患者生命！创造美好明天！创造美好明天！新护士核心制度培训第72页新护士核心制度培训第73页