昌江中医药健康管理服务规范.pptx

中医药健康管理服务规范解读昌江中医药健康管理服务规范第1页年新增经费使用年新增经费使用公共卫生经费标准提升到人均公共卫生经费标准提升到人均3030元元新增经费主要用于新增经费主要用于扩大现有项目覆盖面（高血压、糖尿病、老年人）扩大现有项目覆盖面（高血压、糖尿病、老年人）提升项目保障水平（预防接种，重性精神病，传染提升项目保障水平（预防接种，重性精神病，传染病、应急和卫生监督协管）病、应急和卫生监督协管）新增中医药健康管理项目（儿童、老年人）新增中医药健康管理项目（儿童、老年人）昌江中医药健康管理服务规范第2页新增中医药健康管理项目内容新增中医药健康管理项目内容（一）老年人体质辨识。对65岁及以上老年人开展中医体质辨识，依据不一样体质进行个性化养生保健知识、常见疾病等中医健康指导。覆盖率30%，补助标准20元/人。（二）儿童中医调养。对036个月儿童开展中医调养保健服务，包含饮食起居和捏脊穴位按摩等指导。覆盖率30%，补助标准10元/人次。昌江中医药健康管理服务规范第3页新增中医药健康管理项目任务节点新增中医药健康管理项目任务节点（一）安排布署阶段（年8月9月）。明确项目范围、项目内容、主要任务、完成时限和工作要求。（二）推进实施阶段（年10月12月）。组织相关专业技术人员和管理人员培训，全方面推进项目实施。确定基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目服务提供机构，并加强对定点机构监督管理。（三）评定考评阶段（年1月）。详细考评方式、考评结果利用参考关于印发年度江西省基本公共卫生服务项目实施方案通知（赣卫办字32号）。昌江中医药健康管理服务规范第4页老年人中医药健康管理服务一、服务对象一、服务对象二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求五、考评指标五、考评指标六、老年人中医药健康管理服务统计表六、老年人中医药健康管理服务统计表七、体质判定标准表七、体质判定标准表八、老年人中医药健康管理服务统计表填写技巧八、老年人中医药健康管理服务统计表填写技巧昌江中医药健康管理服务规范第5页老年人中医药健康管理服务一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。昌江中医药健康管理服务规范第6页老年人中医药健康管理服务二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包含中医体质辨识和中医药保健指导。昌江中医药健康管理服务规范第7页老年人中医药健康管理服务二、服务内容 （一）中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务统计表采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果通知服务对象。（二）中医药保健指导。依据不一样体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行对应中医药保健指导。昌江中医药健康管理服务规范第8页老年人中医药健康管理服务三、服务流程预约预约辖区辖区内内6565岁及岁及以上以上常住常住居民居民依据中依据中医体质医体质辨识服辨识服务统计务统计表所列表所列问题采问题采集信息集信息进行评进行评分分依依据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性中医药性中医药保健指导：保健指导：情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健昌江中医药健康管理服务规范第9页老年人中医药健康管理服务三、服务流程昌江中医药健康管理服务规范第10页老年人中医药健康管理服务四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）应该具备对应设备和条件。有条件地域应利用信息化伎俩开展老年人中医药健康管理服务。昌江中医药健康管理服务规范第11页老年人中医药健康管理服务四、服务要求（三）开展老年人中医体质辨识工作人员应该为接收过老年人中医药知识和技能培训卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作人员应该为中医类别执业（助理）医师或接收过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务其它类别医师（含乡村医生）。昌江中医药健康管理服务规范第12页老年人中医药健康管理服务四、服务要求（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门联络，掌握辖区内老年人口信息改变。（五）服务机构要加强宣传，通知服务内容，使更多老年人愿意接收服务。（六）每次服务后要及时、完整统计相关信息，纳入老年人健康档案。昌江中医药健康管理服务规范第13页老年人中医药健康管理服务五、考评指标（一）老年人中医药健康管理服务率接收中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（二）老年人中医药健康管理服务统计表完整率抽查填写完整中医药健康管理服务统计表/抽查中医药健康管理服务统计表100。昌江中医药健康管理服务规范第14页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表请依据近一年体验和感觉，回答以下问题。没没 有有(根本不根本不/从来没从来没有有)很少(有一点/偶然)有有 时时(有些有些/少数时少数时间间)经经 常常(相当相当/多数时多数时间间)总是(非常/天天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12345(2)您轻易疲乏吗？（指体力怎样，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345(3)您轻易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）12345(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）12345(6)您轻易精神担心、焦虑不安吗?（指遇事是否心情担心）12345(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345(8)您轻易感到害怕或受到惊吓吗?12345(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)BMI指数=体重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干涩吗?12345(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿少造成手脚发冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345 姓名：编号：昌江中医药健康管理服务规范第15页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表(13)您比普通人耐受不了严寒吗？（指比他人轻易害怕冬天或是夏天冷空调、风扇等）12345(14)您轻易患感冒吗?（指每年感冒次数）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每个月都感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？12345(17)您轻易过敏(对药品、食物、气味、花粉或在季节交替、气候改变时)吗?1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次碰到上述原因都过敏(18)您皮肤轻易起荨麻疹吗?(包含风团、风疹块、风疙瘩)12345(19)您皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块情况）12345(20)您皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤反应）12345(21)您皮肤或口唇干吗?12345(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛感觉吗？12345(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?12345(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？12345(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm，3.15尺昌江中医药健康管理服务规范第16页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表(29)您吃(喝)凉东西会感到不舒适或者怕吃(喝)凉东西吗？（指不喜欢吃凉食物，或吃了凉食物后会不舒适）12345(30)您有大便黏滞不爽、解不尽感觉吗?(大便轻易粘在马桶上)12345(31)您轻易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚感觉吗?（假如自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型体质类型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质体质辨识体质辨识1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.倾向是1得分 2.是3.基本是中医药保健中医药保健指导指导1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健 填表日期 年 月 日医生署名昌江中医药健康管理服务规范第17页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表填表说明：1采集信息时要能够反应老年人平时感受，防止采集老年人即时感受。2采集信息时不能主观引导老年人选择。3统计表所列问题不能空项，须全部问询填写。昌江中医药健康管理服务规范第18页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表填表说明：4问询结果应在对应分值内划“”，并将计算得分填写在对应空格内。5体质辨识：医务人员应依据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在对应选项上划“”。昌江中医药健康管理服务规范第19页老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务统计表填表说明：6中医药保健指导：做了哪些指导请在对应选项上划“”，能够多项选择，未列出其它指导或方法请详细填写。昌江中医药健康管理服务规范第20页老年人中医药健康管理服务七、体质判定标准表体质类型及对应条目体质类型及对应条目条条 件件判定结果判定结果气虚质气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加11分是是各条目得分相加910分倾向是倾向是各条目得分相加8分否否平和质平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）各条目得分相加17分，同时其它8种体质得分都8分是是各条目得分相加17分，同时其它8种体质得分都10分基本是基本是不满足上述条件者否否昌江中医药健康管理服务规范第21页老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务一、针对不一样人群，使用不一样方法二、充分利用四诊，推广中医技术三、丰富诊疗伎俩，提升民众兴趣四、熟背表格内容，高效区分体质八、老年人中医药健康管理服务统计表填写技巧八、老年人中医药健康管理服务统计表填写技巧昌江中医药健康管理服务规范第22页0-36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象一、服务对象二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求五、考评指标五、考评指标六、六、1 1岁以内儿童中医药健康管理服务统计表岁以内儿童中医药健康管理服务统计表七、七、1 12 2岁儿童中医药健康管理服务统计表岁儿童中医药健康管理服务统计表八、八、3 36 6岁儿童中医药健康管理服务统计表岁儿童中医药健康管理服务统计表九、九、0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务开展提议开展提议昌江中医药健康管理服务规范第23页0-36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象 辖区内居住036个月儿童。昌江中医药健康管理服务规范第24页0-36个月儿童中医药健康管理服务二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，详细内容包含：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴方法。昌江中医药健康管理服务规范第25页0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程6 6月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄3636月龄月龄依据儿依据儿童不一童不一样月龄样月龄对家长对家长进行儿进行儿童中医童中医药健康药健康指导指导6 6、1212月龄月龄1818、2424月龄月龄3030、3636月龄月龄中医饮食起居中医饮食起居指导；传授摩指导；传授摩腹和捏脊方法。腹和捏脊方法。中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导；传授按揉迎香穴、足揉迎香穴、足三里穴方法。三里穴方法。中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导；传授按揉四神聪穴方揉四神聪穴方法。法。昌江中医药健康管理服务规范第26页0-36个月儿童中医药健康管理服务三、服务流程昌江中医药健康管理服务规范第27页0-36个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应该结合儿童健康体检和预防接种时间。（二）开展儿童中医药健康管理服务乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）应该具备对应设备和条件。（三）开展儿童中医药健康管理服务人员应该为中医类别执业（助理）医师或接收过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务其它类别医师（含乡村医生）。昌江中医药健康管理服务规范第28页0-36个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求 （四）要加强宣传，通知服务内容，提升服务质量，使更多儿童家长愿意接收服务。（五）每次服务后及时统计相关信息，纳入儿童健康档案。昌江中医药健康管理服务规范第29页0-36个月儿童中医药健康管理服务五、考评指标 儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接收中医药健康管理服务036月儿童数/年度辖区内036个月儿童数100。昌江中医药健康管理服务规范第30页0-36个月儿童中医药健康管理服务六、1岁以内儿童中医药健康管理服务统计表月龄月龄满月满月3 3月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其它：下次随访日期随访医生署名昌江中医药健康管理服务规范第31页昌江中医药健康管理服务规范第32页0-36个月儿童中医药健康管理服务七、12岁儿童中医药健康管理服务统计表月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其它：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其它：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其它：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其它：下次随访日期 随访医生署名昌江中医药健康管理服务规范第33页昌江中医药健康管理服务规范第34页昌江中医药健康管理服务规范第35页0-36个月儿童中医药健康管理服务八、36岁儿童中医药健康管理服务统计表月龄月龄3 3岁岁4 4岁岁5 5岁岁6 6岁岁随访日期中医药健康管理服务1中医饮食调养指导2中医起居调摄指导3传授按揉四神聪穴方法4.其它：下次随访日期 随访医生署名昌江中医药健康管理服务规范第36页昌江中医药健康管理服务规范第37页0-36个月儿童中医药健康管理服务填表说明：填表说明：1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检验统计表基础上追加“中医调养指导”内容。2中医药健康管理服务：做了哪些服务或传授方法后请在对应选项上划“”，可多项选择，未列出其它服务或方法请注明。昌江中医药健康管理服务规范第38页0-36个月儿童中医药健康管理服务一、各种宣传结合，扩大服务知晓二、加强沟通联络，及时进行随访三、定时开展培训，提升保健意识九、九、0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务工作开展提议工作开展提议昌江中医药健康管理服务规范第39页中医中医“治未病治未病”理念包含三层含义：理念包含三层含义：1 1、未病先防、未病先防2 2、已、已(既既)病防变病防变3 3、瘥后放复、瘥后放复 昌江中医药健康管理服务规范第40页九种体质简述：体质名称二字简述四字简述1 1、平和质、平和质健康健康精气神足精气神足2 2、阳虚质、阳虚质怕冷怕冷热量低下热量低下3 3、阴虚质、阴虚质缺水缺水物质缺乏物质缺乏4 4、气虚质、气虚质气短气短能量不足能量不足5 5、痰湿质、痰湿质体胖体胖垃圾堆积垃圾堆积6 6、湿热质、湿热质长痘长痘内蒸外发内蒸外发7 7、血瘀质、血瘀质长斑长斑血行不畅血行不畅8 8、气郁质、气郁质郁闷郁闷气行郁滞气行郁滞9 9、特禀质、特禀质过敏过敏禀赋不耐禀赋不耐昌江中医药健康管理服务规范第41页当前中医临床诊疗模式有 辨证论治辩体论治辩病论治昌江中医药健康管理服务规范第42页继续保持和发扬中医药特色优势谢谢！昌江中医药健康管理服务规范第43页