橡皮障的应用方法.pptx

Hygenic Dental Dam齿科橡皮障橡皮障的应用方法第1页主要内容 橡皮障隔离术 橡皮障组成 橡皮障使用方法橡皮障的应用方法第2页 牙髓和根尖周病 根管治疗术 感染控制、术区隔离良好治疗效果橡皮障的应用方法第3页橡皮障隔离术利用橡皮布弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接收治疗牙冠与口腔隔离一个隔离方法。19世纪 S.C.Barnum创造橡皮障的应用方法第4页优势大大提升临床工作效率卓越隔湿效果清楚手术视野节约治疗时间橡皮障的应用方法第5页优势理想保护作用预防患者误吞、误咽保护软组织免受刺激性冲洗液伤害隔离血液和唾液，预防交叉感染橡皮障的应用方法第6页橡皮障组成橡皮布打孔器橡皮障夹橡皮障钳橡皮障架打孔板橡皮障的应用方法第7页橡皮障使用步骤安装前准备定位、打孔橡皮障安置拆除注意事项橡皮障的应用方法第8页1.安装前准备去除患牙软垢、牙石去除患牙软垢、牙石去除有渗漏去除有渗漏/锐尖充填体，修整充填体悬突锐尖充填体，修整充填体悬突缺损面积大牙齿，需完成假壁制作或安装正畸带环缺损面积大牙齿，需完成假壁制作或安装正畸带环局部浸润麻醉局部浸润麻醉橡皮障的应用方法第9页 1.安装前准备选择适当橡皮障夹选择适当橡皮障夹选择适当橡皮布选择适当橡皮布 大小大小 完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 颏下部 厚度厚度 普通选择中、厚2种橡皮障的应用方法第10页2.定位、打孔孔定位 有定位板橡皮障的应用方法第11页孔定位 没有定位板上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形2.定位、打孔橡皮障的应用方法第12页2.定位、打孔孔数目按牙位、治疗牙数、龋坏部位决定单颗牙、I类洞 1个2颗牙、II、III类洞 2-3个前牙（易脱落）常需打2-3个3颗牙 比治疗牙数多1-2个橡皮障的应用方法第13页2.定位、打孔孔大小孔间隙取决于牙间隙宽度，约5mm为宜橡皮障的应用方法第14页2.定位、打孔打孔注意事项：勿太用力打完孔后一定要将橡皮布拉过打孔针边缘整齐、没有毛边或破裂橡皮障的应用方法第15页3.橡皮障安置橡皮布优先法（rubber first）橡皮障夹优先法（clamp first）夹和布一起：翼法（wing technique）弓法（bow technique）橡皮障的应用方法第16页橡皮布优先法（rubber first）将橡皮布套入需隔离牙处借助牙线将橡皮布推向牙颈部，并使其就位用橡皮障钳将橡皮障夹固定在牙颈部橡皮障架展开橡皮布3.橡皮障安置橡皮障的应用方法第17页橡皮障夹优先法（无翼橡皮障）橡皮障夹置于待隔离牙上将橡皮布打孔处套入障夹弓部，向喙部移动，直至孔边缘达喙部下方将橡皮障撑薄或用牙线将其压入邻面接触区，用探针将橡皮布从颊舌向推向龈方，完全暴露牙冠橡皮障架展开橡皮布3.橡皮障安置橡皮障的应用方法第18页翼法橡皮障架撑开打好孔橡皮布橡皮障夹翼穿过橡皮布橡皮障夹和布一同置于待隔离牙上调整橡皮布使其经过邻面接触点3橡皮障安置橡皮障的应用方法第19页弓法打好孔橡皮障布撑开套入适当橡皮障夹弓翻转橡皮布，露出橡皮障夹夹臂，用橡皮障钳撑开橡皮障夹将橡皮障夹固定于待隔离牙上上橡皮障架用扁头器械将橡皮障夹上方橡皮布翻下3.橡皮障安置橡皮障的应用方法第20页4.橡皮障拆除剪断或去除牙间结扎线去除橡皮障夹从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间连接部分（多颗牙）去除橡皮障和橡皮障架检验是否有橡皮障碎橡皮障的应用方法第21页5.橡皮障安置注意事项安放橡皮障前，确定牙间是否有间隙选择适当橡皮障夹夹子弓形环向牙齿远中方向橡皮障布暗面或有粉面朝向操作者橡皮障应以足够张力固位于橡皮障架上预防渗漏：选择适当厚度橡皮布橡皮障的应用方法第22页 谢谢！橡皮障的应用方法第23页