氧气吸入法培训专家讲座.pptx

氧气吸入法氧气吸入法培训第1页氧气吸入法氧气吸入法培训第2页氧气吸入法 氧气吸入法惯用抢救技术之一给患者吸入氧气以解除人体暂时缺氧方法提升吸入气体中氧气浓度，以提升患者动脉血氧分压和血氧饱和度、增加动脉血样含量、纠正缺氧治疗方法。氧气吸入法培训第3页供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气吸入法培训第4页氧气筒n n外观涂成蓝色，可耐外观涂成蓝色，可耐外观涂成蓝色，可耐外观涂成蓝色，可耐15MPa15MPa大气压，容氧量大气压，容氧量大气压，容氧量大气压，容氧量6000L6000L氧气。氧气。氧气。氧气。n n（1 1）安全帽）安全帽）安全帽）安全帽：保护总开关，防止旋转漏气。：保护总开关，防止旋转漏气n n（2 2）总开关）总开关）总开关）总开关：使用时将总开关：使用时将总开关逆时针方向旋转逆时针方向旋转1/41/4周，即打开气门周，即打开气门，放出足够氧气；放出足够氧气；顺时针方顺时针方向旋紧，关闭气门向旋紧，关闭气门。n n（3 3）气门）气门）气门）气门：氧气输出、输入门户，与氧气表相：氧气输出、输入门户，与氧气表相连接。连接。n n（4 4）安全阀）安全阀）安全阀）安全阀：当筒内压力过高时，内部活塞即：当筒内压力过高时，内部活塞即自行推开，使过多氧气由四面小孔溢出，以确保自行推开，使过多氧气由四面小孔溢出，以确保氧气筒安全使用。氧气筒安全使用。氧气吸入法培训第5页氧气吸入法培训第6页氧气吸入法培训第7页氧气表 n n压力表 n n减压器 n n流量表 n n湿化瓶 n n安全阀 氧气吸入法培训第8页压力表 压力表：经过表上指针测知筒内氧气压力 以MPa（兆帕）表示。压力大，说明氧气贮存量多。氧气吸入法培训第9页减压器 n n减压器：是一个自动 弹簧减压装置n n 未来自氧气筒内压力减至 0.200.29 Mpa0.200.29 Mpa，使流量平稳，确保安全，便 于使用。氧气吸入法培训第10页流量表与流量开关 n n流量表：用以测量每分钟氧气流出量，用L/min表示。n n当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。氧气吸入法培训第11页湿化瓶 n n湿化瓶：湿润氧气，防止呼吸道粘膜被干燥气体所刺激。n n瓶内装入2/3或1/2无菌蒸馏水或冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。氧气吸入法培训第12页湿化瓶 n n肺水肿肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成2030%2030%乙醇乙醇n n因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改进肺部气体交换，快速缓解缺氧症状。氧气吸入法培训第13页安全阀 n安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀内部活塞即自行上推，使过多氧气由四面小孔流出，以确保安全。氧气吸入法培训第14页装表法 n n将氧气表装在氧气筒上，以备急用 氧气吸入法培训第15页装表法n n吹尘吹尘上表上表查漏气查漏气接瓶接瓶查通畅查通畅。n n1、吹尘：打开总开关，随既关闭。n n2、上表：与地面垂直，n n3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。n n4、接瓶接管：长玻璃管经过橡胶管与流量表相连。n n5、查通畅：打开小开关。氧气吸入法培训第16页卸表法n n（1）关紧总开关，待压力表和流量表降至零点时，关闭流量开关，卸下氧气输出管和湿化瓶。n n（2）一手托表，一手用扳手将氧气表螺帽按逆时针方向旋转、卸表。氧气吸入法培训第17页供氧法n n1、鼻导管法：单侧和双测。n n2、口罩法。n n3、面罩法。n n4、鼻塞法。n n5、氧气枕法 氧气吸入法培训第18页单侧鼻导管法n n将导管插入病人鼻咽部。n n优点：操作简单，使用方便，节约氧气。n n缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，每46小时换管一次。氧气吸入法培训第19页方法n n准备病人准备病人接鼻导管接鼻导管调整流量调整流量插管插管固定固定统计。统计。n n1、准备病人：解释，体位，清洁鼻孔。n n2、接鼻导管：放于水碗内。n n3、调整流量：n n4、插管：鼻尖到耳垂2/3。n n5、固定：n n6、统计：流量，时间。氧气吸入法培训第20页鼻导管给氧方法 n n插管深度为鼻尖至耳垂长度2/3n n双侧鼻导管，插管深度为1cm氧气吸入法培训第21页氧气吸入法培训第22页鼻塞法 n n鼻塞法 用塑料制成球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。n n优点：简单、舒适，易被病人接收。n n缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。氧气吸入法培训第23页口罩法n n多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安病人。n n优点：方便简单，无刺激性。n n缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时易造成胃内胀气。氧气吸入法培训第24页面罩法 n n 优点：无刺激性，用于张口呼吸病人。n n缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。氧气吸入法培训第25页氧气吸入法培训第26页氧气枕法 n n氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧n n普通用在氧气筒准备不及危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。n n使用时让患者头部枕在氧气枕上，借助头部重力 使氧气流出 氧气吸入法培训第27页 n n1、流量是0.51升/分，湿化瓶内气泡连续出现，但听不到气泡破裂声。n n2、流量是12升/分，气泡连续出现加紧。n n3、流量是35升/分，水面沸腾，离1米便可听到气泡破裂声。氧气吸入法培训第28页头罩式给氧法 n n头罩式给氧法 将透明头罩放在新生儿、婴儿头部，依据病情改变调整罩内氧浓度。n n此法安全、简单、舒适、有效。氧气吸入法培训第29页氧气吸入法培训第30页停用氧气方法n n1、先拔出鼻导管。n n2、关流量表开关。n n3、关总开关。n n4、再开流量表开关，放出余气，之后关闭流量表开关。氧气吸入法培训第31页使用氧气注意事项 n n严格恪守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。氧气筒内氧气是以14.71 MPa灌入，筒内压力很高，所以在搬运时防止倾倒撞击，预防爆炸氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围禁止烟火和易燃品，最少距火炉5m、暖气1m，以防引发燃烧氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油手拧螺旋，防止引发燃烧 使用氧气时，应先调整流量而后应用；停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调整好流量后再连接上在用氧过程中可依据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有没有改进来衡量氧疗效果在用氧过程中可依据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有没有改进来衡量氧疗效果同时还能够测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当用氧浓度连续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管并及时去除鼻腔分泌物，预防鼻导管阻塞。湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水一次并要求每七天消毒一次；当患者停顿吸氧后，应清洗、消毒湿化瓶、晾干备用 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.49Mpa时,即不可再用以防灰尘进入筒内,于再次充气时引发爆炸 氧气筒外应分别悬挂“满”或“空”标志，以免急用时搬错而影响抢救速度氧气吸入法培训第32页 氧气吸入浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着主要作用低于25%氧浓度则和空气中氧含量相同无治疗价值高于70%氧浓度连续时间超出12天则会发生氧中毒氧中毒表现氧中毒表现 恶心、烦躁不安、面色苍白进行性呼吸困难对缺氧与二氧化碳滞留同时并存者应以低流量、低浓度连续给氧为宜氧气吸入法培训第33页氧浓度和氧流量换算法 公式：吸氧浓度（吸氧浓度（%）=21+4 =21+4氧流量（氧流量（L/minL/min）氧气吸入法培训第34页氧流量与氧浓度对照表 氧 流量（L/minL/min）氧 浓 度（%）1 25 2 29 3 33 4 37 5 41 6 45 氧气吸入法培训第35页氧疗副作用及预防n n1、氧中毒、氧中毒：防止长时间高浓度吸氧。n n2、肺不张、肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸。n n3、呼吸道分泌物干燥、呼吸道分泌物干燥：雾化吸入。n n4、晶体后纤维组织增生、晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和时间。n n5、呼吸抑制、呼吸抑制：低流量连续给氧。氧气吸入法培训第36页氧气吸入法培训第37页