氧气吸入疗法专业知识培训专家讲座.pptx

3.3.实施实施给氧方法给氧方法鼻导管法鼻导管法鼻套管法鼻套管法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法漏斗法漏斗法氧气帐法氧气帐法头罩法头罩法氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧高压氧疗法高压氧疗法氧气吸入疗法专业知识培训第1页应先调整流量再插管应先调整流量再插管应先调整流量再插管应先调整流量再插管依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整蘸水润滑蘸水润滑蘸水润滑蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂插管长度为鼻尖至耳垂插管长度为鼻尖至耳垂插管长度为鼻尖至耳垂2/32/3长长长长装表装表装表装表 查对解释查对解释查对解释查对解释 清洁鼻腔清洁鼻腔清洁鼻腔清洁鼻腔 连接鼻导管连接鼻导管连接鼻导管连接鼻导管调整流量调整流量调整流量调整流量 润管插管润管插管润管插管润管插管 固定与统计固定与统计固定与统计固定与统计 整理与观察整理与观察整理与观察整理与观察 换卡、吹尘换卡、吹尘换卡、吹尘换卡、吹尘 装表装表装表装表 、接瓶、接瓶、接瓶、接瓶 、检验、检验、检验、检验 统计用氧开始时间、氧流量并署名统计用氧开始时间、氧流量并署名统计用氧开始时间、氧流量并署名统计用氧开始时间、氧流量并署名 氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第2页解释解释 拔管拔管 放余气放余气 整理与统计整理与统计 先拔管再先拔管再先拔管再先拔管再关开关关开关关开关关开关先关总开关先关总开关先关总开关先关总开关关流量开关关流量开关关流量开关关流量开关统计停氧统计停氧统计停氧统计停氧时间并署时间并署时间并署时间并署名名名名氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第3页氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧检验检验 确认已关好总开关，确认已关好总开关，确认已关好总开关，确认已关好总开关，放完余气放完余气放完余气放完余气 卸表卸表 先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下用手将表卸下用手将表卸下用手将表卸下 消毒消毒 湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒消毒液浸泡消毒消毒液浸泡消毒消毒液浸泡消毒 换卡换卡取下取下取下取下“四防四防四防四防”卡，换上卡，换上卡，换上卡，换上“满满满满”或或或或“空空空空”卡卡卡卡氧气吸入疗法专业知识培训第4页4.4.评价评价（1 1）患者缺氧症状得到改进。）患者缺氧症状得到改进。（2 2）护士操作规范，确保用氧安全。）护士操作规范，确保用氧安全。（3 3）护患之间沟通有效，患者能有效）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并取得安全用氧知识。配合并取得安全用氧知识。要求要求要求要求氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第5页换卡、吹尘换卡、吹尘换卡吹尘换卡、吹尘取下取下取下取下“满满满满”卡卡卡卡 挂上挂上挂上挂上“四防四防四防四防”卡卡卡卡 吹尘：吹尘：吹尘：吹尘：开总开关开总开关开总开关开总开关 关总开关关总开关关总开关关总开关氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第6页装表装表 ：手旋手旋 使表稍向后倾使表稍向后倾接瓶接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管上湿化瓶，连接橡胶管检验检验 ：开总开关开总开关 开流量开关开流量开关关流量开关关流量开关 备用备用装表、接瓶、检验装表、接瓶、检验装表、接瓶、检验装表、接瓶、检验扳手旋扳手旋 使表呈直立位使表呈直立位氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第7页手旋手旋扳手扳手扳手扳手旋旋旋旋装装 表表管道化管道化管道化管道化装置装装置装装置装装置装表表表表氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第8页接瓶接瓶接瓶接瓶 、检验检验检验检验 流程流程流程流程氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第9页调整流量调整流量依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：轻度缺氧轻度缺氧轻度缺氧轻度缺氧 1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min中度缺氧中度缺氧中度缺氧中度缺氧 2 2 2 24L/min4L/min4L/min4L/min重度缺氧重度缺氧重度缺氧重度缺氧 4 4 4 46L/min6L/min6L/min6L/min小儿小儿小儿小儿 1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧（普通（普通（普通（普通1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min）流程流程流程流程氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧要求要求要求要求氧气吸入疗法专业知识培训第10页润管润管插管插管返回返回返回返回氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第11页 固定固定统计统计返回返回返回返回氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法正确吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第12页 氧气吸入适应证氧气吸入适应证 血氧分血氧分血氧分血氧分压压压压低于低于低于低于6.6kPa6.6kPa6.6kPa6.6kPa时（正常值为时（正常值为时（正常值为时（正常值为10.6 10.6 10.6 10.6 13.3kPa13.3kPa13.3kPa13.3kPa），），），），应给予吸氧。应给予吸氧。应给予吸氧。应给予吸氧。1)呼吸系统疾患 2)心脏功效不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引发缺氧者 5）其它 氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第13页缺氧分类和氧疗作用缺氧分类和氧疗作用 氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧1.低张性缺氧：低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低吸入气体氧中氧分压过低2.血液性缺氧：血液性缺氧：Hb数量降低或性质改变数量降低或性质改变3.循环性缺氧：循环性缺氧：组织血流量降低组织血流量降低4.组织性缺氧：组织性缺氧：组织利用氧异常组织利用氧异常氧气吸入疗法专业知识培训第14页 氧疗指针氧疗指针1.轻度低氧血症：轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：中度低氧血症：需吸氧需吸氧3.重度低氧血症：重度低氧血症：氧疗绝对适应证氧疗绝对适应证氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第15页 缺氧程度判断缺氧程度判断 程度程度程度程度 呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难 紫绀紫绀紫绀紫绀 神志神志神志神志 轻度轻度 中度中度 重度重度（1）临床表现：）临床表现：不显著不显著显著显著严重、三严重、三凹征显著凹征显著轻轻显著显著显著显著清楚清楚正常或烦躁不安正常或烦躁不安昏迷或半昏迷昏迷或半昏迷氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第16页 缺氧程度判断缺氧程度判断 12.0 12.0 12.0 12.0 9.3 9.3 9.3 9.3 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 9.3 9.3 9.3 9.3 4.6 4.6 4.6 4.6 6.6 6.6 6.6 6.6 4.64.64.64.6以下以下以下以下 （2）血气分析：）血气分析：氧分压氧分压氧分压氧分压（PaOPaOPaOPaO2 2 2 2）（）（）（）（kPakPakPakPa）二氧化碳分压二氧化碳分压二氧化碳分压二氧化碳分压 （PaCOPaCOPaCOPaCO2 2 2 2）（）（）（）（kPakPakPakPa）程程程程 度度度度 轻度轻度轻度轻度 中度中度中度中度 重度重度重度重度氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第17页氧疗种类氧疗种类 氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧1.1.低浓度氧疗：低浓度氧疗：低浓度氧疗：低浓度氧疗：4040。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴CO2CO2潴留。潴留。潴留。潴留。普通低流量、低浓度、连续吸氧。普通低流量、低浓度、连续吸氧。普通低流量、低浓度、连续吸氧。普通低流量、低浓度、连续吸氧。2.2.中浓度氧疗：中浓度氧疗：中浓度氧疗：中浓度氧疗：40 406060。用于显著通气灌注。用于显著通气灌注。用于显著通气灌注。用于显著通气灌注 百分比失调或显著弥散障碍。百分比失调或显著弥散障碍。百分比失调或显著弥散障碍。百分比失调或显著弥散障碍。3.3.高浓度氧疗：高浓度氧疗：高浓度氧疗：高浓度氧疗：6060。用于单纯缺氧、无。用于单纯缺氧、无。用于单纯缺氧、无。用于单纯缺氧、无CO2CO2潴留。潴留。潴留。潴留。4.4.高压氧疗：特制加压舱内。用于高压氧疗：特制加压舱内。用于高压氧疗：特制加压舱内。用于高压氧疗：特制加压舱内。用于COCO中毒。中毒。中毒。中毒。吸氧浓度吸氧浓度吸氧浓度吸氧浓度212144氧流量（氧流量（氧流量（氧流量（L L minmin）氧气吸入疗法专业知识培训第18页调整流量调整流量依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整依据病情、年纪、缺氧程度调整无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：轻度缺氧轻度缺氧轻度缺氧轻度缺氧 1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min中度缺氧中度缺氧中度缺氧中度缺氧 2 2 2 24L/min4L/min4L/min4L/min重度缺氧重度缺氧重度缺氧重度缺氧 4 4 4 46L/min6L/min6L/min6L/min小儿小儿小儿小儿 1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧低流量、低浓度、连续给氧（普通（普通（普通（普通1 1 1 12L/min2L/min2L/min2L/min）要求要求要求要求氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法有效吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第19页 【注意事项】1 1 1 1做好做好做好做好“四防四防四防四防”使用氧气前，应先调整好氧流量再插鼻导管吸氧。使用氧气前，应先调整好氧流量再插鼻导管吸氧。使用氧气前，应先调整好氧流量再插鼻导管吸氧。使用氧气前，应先调整好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调整好流量后再连接。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调整好流量后再连接。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调整好流量后再连接。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调整好流量后再连接。3 3 3 3氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防热、防油。即防震、防火、防热、防油。即防震、防火、防热、防油。即防震、防火、防热、防油。2 2 2 2恪守操作规程恪守操作规程恪守操作规程恪守操作规程当压力表指针降至当压力表指针降至当压力表指针降至当压力表指针降至0.50Mpa0.50Mpa0.50Mpa0.50Mpa（5 kg/cm5 kg/cm5 kg/cm5 kg/cm2 2 2 2）时，即不可再用。）时，即不可再用。）时，即不可再用。）时，即不可再用。氧气吸入疗法安全吸氧氧气吸入疗法安全吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第20页4 4 4 4亲密观察氧疗效果及不良反应亲密观察氧疗效果及不良反应亲密观察氧疗效果及不良反应亲密观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。6 6 6 6挂标志挂标志挂标志挂标志 未用或已用空氧气筒，分别挂上未用或已用空氧气筒，分别挂上未用或已用空氧气筒，分别挂上未用或已用空氧气筒，分别挂上“满满满满”或或或或“空空空空”标志。标志。标志。标志。5 5 5 5预防感染及交叉感染预防感染及交叉感染预防感染及交叉感染预防感染及交叉感染及时去除鼻腔分泌物。及时去除鼻腔分泌物。及时去除鼻腔分泌物。及时去除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻导管及连接管定时消毒，湿化瓶水每日更换。湿化瓶、鼻导管及连接管定时消毒，湿化瓶水每日更换。湿化瓶、鼻导管及连接管定时消毒，湿化瓶水每日更换。湿化瓶、鼻导管及连接管定时消毒，湿化瓶水每日更换。选取一次性吸氧器具。选取一次性吸氧器具。选取一次性吸氧器具。选取一次性吸氧器具。湿化给氧。湿化给氧。湿化给氧。湿化给氧。观察缺氧症状、氧气装置。观察缺氧症状、氧气装置。观察缺氧症状、氧气装置。观察缺氧症状、氧气装置。发觉氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时汇报医生。发觉氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时汇报医生。发觉氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时汇报医生。发觉氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时汇报医生。返回返回返回返回氧气吸入疗法安全吸氧氧气吸入疗法安全吸氧氧气吸入疗法专业知识培训第21页 课后作业课后作业请列表比较其它几个给氧方法优、缺点。请列表比较其它几个给氧方法优、缺点。氧气吸入疗法氧气吸入疗法氧气吸入疗法专业知识培训第22页谢谢 谢！谢！氧气吸入疗法专业知识培训第23页