流行性感冒病人的护理专家讲座.pptx

第十章传染病护理第二节 流行性感冒病人护理流行性感冒病人的护理第1页主要内容疾病概述1护理评定2护理诊疗3护理办法4流行性感冒病人的护理第2页v学习重点流行性感冒病人身体情况和健康指导 v学习难点流行性感冒病人健康教育 学习重点与难点流行性感冒病人的护理第3页疾病概述1定义定义临床表现临床表现病原体病原体流行病学流行病学预后预后 流行性感冒病人的护理第4页v流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引发急性呼吸道传染病。定义定义流行性感冒病人的护理第5页v临床主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重，而呼吸道症状较轻。临床表现临床表现流行性感冒病人的护理第6页病原体病原体v流感病毒属正黏液病毒科有包膜RNA病毒v依据其含核蛋白抗原性不一样分甲、乙、丙三型甲型流感病毒极易发生变异，常引发大流行乙型流感病毒变异迟缓，多呈局部流行或散发丙型流感病毒还未发觉抗原变异，普通只散发存在v流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。流行性感冒病人的护理第7页项目项目内容内容传染源病人和隐性感染者v传输路径v主要经过飞沫传输易感人群人群普遍易感流行季节以冬、春季多见v流行地域沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散流行病学流行病学流行性感冒病人的护理第8页v流感预后良好v儿童及老年人并发肺炎时有较高病死率预后预后 流行性感冒病人的护理第9页护理评定2健康史健康史心理心理-社会情况社会情况身体情况身体情况辅助检验辅助检验治疗关键治疗关键点点流行性感冒病人的护理第10页v问询周围环境是否有类似病人，是否与其进行过接触，有没有共用过毛巾等物品，症状是否相同v有没有接种过流感疫苗健康史健康史流行性感冒病人的护理第11页类型类型症状症状体征体征单纯型流感v最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发烧12天内抵达高峰，34天内退热，其它症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常连续12周才逐步消失。v急性发烧面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。肺炎型流感v病初表现同单纯型流感，l2天后病情快速加重，连续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽猛烈，气促发绀、血性痰液。病程12周后进入恢复期，少数严重者可于510天内因呼吸、循环衰竭而死亡。除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。身体情况身体情况流行性感冒病人的护理第12页v评定病人及家眷对疾病和隔离治疗认识程度v有没有因发烧、全身酸痛而情绪低落心理心理-社会情况社会情况流行性感冒病人的护理第13页血常规v白细胞计数正常或降低，继发细菌感染时白细胞显著增多 病原学检验v起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊疗主要依据血清学检验v抗体滴度有4倍或以上升高者，能够确诊X线胸片v双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多 辅助检验辅助检验流行性感冒病人的护理第14页v本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。治疗关键治疗关键点点流行性感冒病人的护理第15页v体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引发体温调整中枢失调相关。v气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织降低、分泌物增多相关。v急性疼痛 与病毒感染相关。v疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍相关。护理诊疗3流行性感冒病人的护理第16页护理办法4普通护理普通护理对症护理对症护理病情观察病情观察用药护理用药护理健康指导健康指导 流行性感冒病人的护理第17页项目项目内容内容休息与隔离v急性期应卧床休息，取舒适体位，帮助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。饮食护理v发烧期应多饮水，给予易消化、营养丰富富含维生素流质或半流质饮食。普通护理普通护理流行性感冒病人的护理第18页v观察病人生命体征，症状、体征改变v有没有继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应病情观察病情观察流行性感冒病人的护理第19页对症护理对症护理症状护理高热 嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。并发肺炎v 帮助病人取半卧位，给予吸氧，必要时吸痰。流行性感冒病人的护理第20页v遵医嘱对病人进行药品治疗，惯用抗病毒药品有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。v注意观察用药后疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。用药护理用药护理流行性感冒病人的护理第21页健康指导健康指导 v平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。v流感流行期间，应依据天气改变增减衣服，尽可能降低公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。v房间和公共场所要保持清洁，室内天天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h，病人住过房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。v每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制人和易出现并发症人等易感人群接种流感疫苗是预防流感基本办法。流行性感冒病人的护理第22页流行性感冒病人的护理第23页