消化系统解剖生理.pptx

消化系统消化系统 消化系统解剖生理1/53概概 述述消化系统组成：消化系统组成：消消 化化 管管 消消化化腺腺消化系统解剖生理2/53消化系统解剖生理3/53消化系统解剖生理4/53消化管消化管各段解剖-口腔消化系统解剖生理5/53消化系统解剖生理6/53牙萌出牙萌出 生后六月始萌发生后六月始萌发 一岁左右已经有八一岁左右已经有八 三岁以前要出齐三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙六到八岁换恒牙 牙消化系统解剖生理7/53牙形态和结构牙形态和结构 牙周组织牙周组织 消化系统解剖生理8/53 口腔腺口腔腺(唾液腺唾液腺)作用作用:湿润口腔粘膜湿润口腔粘膜,帮助消化等帮助消化等 1 1、腮腺、腮腺 2 2、下颌下腺、下颌下腺 3 3、舌下腺、舌下腺 腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺消化系统解剖生理9/53腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺消化系统解剖生理10/53咽咽消化系统解剖生理11/53 食管位置位置：上接咽部上接咽部 下连胃部下连胃部消化系统解剖生理12/53消化系统解剖生理13/53三个狭窄:咽与食管 食管与左主支气管 食管裂孔处消化系统解剖生理14/53(一)位置 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区(二)形态和分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘:胃大弯 胃小弯 分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部 胃消化系统解剖生理15/53胃毗邻胃毗邻消化系统解剖生理16/53（三）胃微细结构 胃壁由 粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜四层组成。消化系统解剖生理17/53 粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺开口胃小凹胃小凹胃底腺胃底腺消化系统解剖生理18/53胃底腺细胞胃底腺细胞1 1）主细胞又称胃酶细胞）主细胞又称胃酶细胞2 2）壁细胞又称盐酸细胞）壁细胞又称盐酸细胞3 3）颈黏液细胞）颈黏液细胞4 4）未分化细胞）未分化细胞消化系统解剖生理19/53肌层 由由三三层层平平滑滑肌肌组组成成，外外层层纵纵形形，中中层层环环形形，内内层层斜斜行行，其其中中环环形形肌肌最最发发达达，在在幽幽门门处处尤尤其其增增厚厚形形成成幽幽门门括括约肌。约肌。消化系统解剖生理20/53 胃胃两口、两壁、两缘、四部两口、两壁、两缘、四部消化系统解剖生理21/53小肠小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长上起幽门，下续盲肠和结肠，全长57m57m，分十二指肠、空肠和，分十二指肠、空肠和回肠三部回肠三部消化系统解剖生理22/53 大肠成人长成人长1.5m1.5m，包含：，包含：盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管特征：结肠带特征：结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂消化系统解剖生理23/53盲肠（68cm）位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,预防逆流消化系统解剖生理24/53 阑尾（68cm）1、阑尾根部体表投影：麦氏点脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾方法消化系统解剖生理25/53 结肠 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)消化系统解剖生理26/53直肠（1014cm）弯曲：矢状面骶曲、会阴曲 冠状面三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞消化系统解剖生理27/53 肛管（34cm）肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环)白线(肛门内、外括约肌分界)齿状线：齿状线：肛柱下肛柱下端和肛瓣边缘连端和肛瓣边缘连成锯齿状环形线成锯齿状环形线,是皮肤和粘膜分是皮肤和粘膜分界限界限,其上、下动其上、下动脉供给、静脉回脉供给、静脉回流和神经支配及流和神经支配及胚胎起源都不一胚胎起源都不一样。样。消化系统解剖生理28/53大肠大肠盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠直肠消化系统解剖生理29/53 消化腺消化腺组成：肝、胰、大唾液腺、组成：肝、胰、大唾液腺、胃腺、肠腺。胃腺、肠腺。功效：分泌消化液，功效：分泌消化液，参加食物消化参加食物消化。消化系统解剖生理30/53肝肝 人体最大腺体 肝功效1.分泌胆汁，参加脂肪消化和吸收。2.含有代谢、解毒(生物转化)、防御等功效。消化系统解剖生理31/53肝普通形态肝脏是人体最大腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状韧带分肝脏是人体最大腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，为脏面。为左、右两叶。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，为脏面。消化系统解剖生理32/53 肝位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区 肝体表投影如图:消化系统解剖生理33/53 肝形态:二面二面:膈膈面面以镰状韧带分成左左叶叶和右叶右叶 脏脏面面以H形沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝肝门门:是是肝肝管管、肝肝固固有有动动脉脉、肝肝门门静静脉脉和和神神经经、淋淋巴巴管管等等出出入肝部位。入肝部位。二缘二缘:前缘、后缘前缘、后缘 镰状韧带镰状韧带肝门肝门消化系统解剖生理34/53肝外胆道1.1.胆囊胆囊 位置：位置：位于肝下面胆囊窝位于肝下面胆囊窝 胆胆囊囊底底体体表表投投影影在在右右锁锁骨骨中中线线与与右右肋肋弓弓交交点点处。处。形态：形态：分底、体、颈、管分底、体、颈、管 功效：功效：贮存和浓缩胆汁贮存和浓缩胆汁消化系统解剖生理35/53 肝外胆道肝外胆道 左、右肝管、左、右肝管、肝总管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆囊和胆囊管、胆总管胆总管 *胆胆囊囊三三角角：肝肝总总管管、胆胆囊囊管管和和肝肝脏脏面面共共同同围围成成三三角角区区。胆胆囊囊动动脉脉常常经经此此三角。三角。消化系统解剖生理36/53胆汁排出路径 肝肝分分泌泌胆胆汁汁 肝肝左左、右右管管 肝肝总总管管 胆囊管胆囊管 胆囊胆囊(贮存、浓缩贮存、浓缩)胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 十二指肠十二指肠消化系统解剖生理37/53胰胰 人体第二大消化腺 胰位置和形态位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方腹后壁形态：狭长，分头(钩突)、体、尾三部结构：实质内有胰管，与胆总 管汇合成肝胰壶腹开口 于十二指肠大乳头消化系统解剖生理38/53胰岛外分泌部 胰微细结构(胰腺功效)1.外分泌部，分泌消化液；2.内分泌部（胰岛），分泌激素，调整糖代谢。A细胞-高血糖素 (升高血糖)B细胞-胰岛素 (降低血糖)D细胞-生长抑素 (抑制A,B细胞)PP细胞-胰多肽 (抑制胃肠运动,胰液 分泌及胆囊收缩)消化系统解剖生理39/53 消化与吸收消化与吸收消化-食物在消化管内被分解成可吸收小分子物质过程。机械性消化 化学性消化吸收-消化后营养物质经过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液过程。消化系统解剖生理40/53消化消化口腔内消化 一、淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖二、机械性消化食物并使食物与唾液混合。消化系统解剖生理41/53 胃内消化 胃液成份和作用胃液成份和作用 pH0.91.5，无色，分泌量 约1.52.5L/天 主主要要成成份份：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子消化系统解剖生理42/53 胃运动 （1 1）胃运动形式：三种）胃运动形式：三种 1 1）容受性舒张）容受性舒张 2 2）担心性收缩）担心性收缩 3 3）蠕动）蠕动 （2 2）胃排空）胃排空胃内容物排入十二指肠过程。胃内容物排入十二指肠过程。普通需普通需4-6h4-6h。（3 3）呕吐）呕吐消化系统解剖生理43/53胃蠕动胃蠕动（gastic peristalsis）消化系统解剖生理44/53小肠内消化小肠是消化和吸收最主要部位：小肠是消化和吸收最主要部位：化学性消化：化学性消化：胰液、胆汁、小肠液参加胰液、胆汁、小肠液参加 机械性消化：机械性消化：小肠运动小肠运动消化系统解剖生理45/531.1.胰液分泌和作用胰液分泌和作用 （1 1）碳碳酸酸氢氢盐盐：保保护护肠肠粘粘膜膜免免受受强强酸酸侵侵蚀蚀；为为小小肠内消化酶发挥作用提供适宜肠内消化酶发挥作用提供适宜PHPH值环境值环境 （2 2）消消化化酶酶：胰胰淀淀粉粉酶酶、胰胰脂脂肪肪酶酶、胰胰蛋蛋白白酶酶和和糜蛋白酶糜蛋白酶2.2.胆汁分泌和作用胆汁分泌和作用 成成份份：水水、无无机机盐盐、胆胆盐盐、胆胆固固醇醇、胆胆汁汁酸酸、胆胆色色素素 注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶 作用：对脂肪消化吸收作用：对脂肪消化吸收3.3.小肠液分泌和作用小肠液分泌和作用 （1 1）稀释消化产物，保护肠粘膜。）稀释消化产物，保护肠粘膜。（2 2）各种消化酶深入消化食物。）各种消化酶深入消化食物。（3 3）肠肠致致活活酶酶可可激激活活胰胰蛋蛋白白酶酶原原，使使之之变变为为有有活活性性胰蛋白酶，有利于蛋白质消化。胰蛋白酶，有利于蛋白质消化。消化系统解剖生理46/534.4.小肠运动形式小肠运动形式 （1 1）担心性收缩：）担心性收缩：（2 2）分分节节运运动动：一一个个以以环环行行肌肌为为主主节节律律性性收收缩缩和和舒舒张运动。张运动。1 1）使食靡与消化液充分混合）使食靡与消化液充分混合 2 2）增加食靡与肠粘膜接触）增加食靡与肠粘膜接触 3 3）促进血液和淋巴液回流）促进血液和淋巴液回流 （3 3）蠕动：将食糜向前推深入）蠕动：将食糜向前推深入消化系统解剖生理47/53小小肠肠分分节节运运动动消化系统解剖生理48/53小肠蠕动消化系统解剖生理49/53 大肠功效1 1.大肠液分泌及作用大肠液分泌及作用 大肠液主要作用是保护黏膜、润滑粪便大肠液主要作用是保护黏膜、润滑粪便 2.2.大肠内细菌作用：大肠内细菌作用：（1 1）酵解未消化糖、脂肪；腐败蛋白质。）酵解未消化糖、脂肪；腐败蛋白质。（2 2）合成）合成B B族维生素与维生素族维生素与维生素K K。3.3.大肠运动和排便大肠运动和排便 运动少而慢运动少而慢 食物残渣停留长（食物残渣停留长（10H10H）；）；大大肠肠内内容容物物经经水水分分吸吸收收和和细细菌菌发发酵酵与与腐腐败败作作用用后后形形成成粪便；粪便；排便反射排便反射消化系统解剖生理50/53 吸收吸收（一）吸收部位：一）吸收部位：1 1、口腔：吸收一些药品、口腔：吸收一些药品 2 2、食管：基本不吸收、食管：基本不吸收 3 3、胃胃：吸吸收收酒酒精精和和少少许许水水分分 4 4、小小肠肠：食食物物主主要要吸吸收收场场所所 5 5、大大肠肠：主主要要吸吸收收水水分分和和盐类盐类消化系统解剖生理51/53主要营养物质吸收：糖：葡萄糖-主动转运入血（与钠离子协同转运）蛋白质：氨基酸-主动转运入血 脂肪：+胆盐乳糜微粒-入淋巴 胆固醇：游离胆固醇才能吸收入淋巴，胆盐和食物中 脂肪、脂肪酸能促进胆固醇吸收。消化系统解剖生理52/53水：水：顺着渗透压梯度被动吸收。顺着渗透压梯度被动吸收。无机盐：无机盐：1 1）钠：主动吸收）钠：主动吸收 2 2）铁铁：食食物物中中三三价价铁铁不不易易吸吸收收，二二价价铁铁轻轻易易吸吸收收，维生素维生素C C、胃液中盐酸可促进铁吸收。、胃液中盐酸可促进铁吸收。3 3）钙钙：维维生生素素D D和和胃胃酸酸能能促促进进钙钙吸吸收收，磷磷酸酸盐盐和和草草酸盐影响钙吸收酸盐影响钙吸收维生素：维生素：水溶性维生素水溶性维生素-易化扩散易化扩散 脂溶性维生素脂溶性维生素-胆盐帮助胆盐帮助消化系统解剖生理53/53