生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病专家讲座.pptx

生殖系统和乳腺疾病生殖系统和乳腺疾病（二）（二）DiseasesofgenitalsystemandmammaryglandDepartmentofPathologySouthernMedicalUniversity10/23/20241生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第1页Content*Carcinoma of breast;Prostatic hyperplasia10/23/20242生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第2页 乳乳 腺腺 癌癌 Carcinomaofbreast10/23/20243生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第3页小导管小导管乳房晕乳房晕小叶小叶10/23/20244生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第4页A AnormalductcellsB BbasementmembraneC Clumen(centerofduct)腺泡腺泡腔腔10/23/20245生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第5页10/23/20246生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第6页10/23/20247生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第7页导管双层上皮导管双层上皮内腺上皮，外肌上皮内腺上皮，外肌上皮Normallobuleofmammarygland乳腺乳腺10/23/20248生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第8页n全球每年全球每年120120万妇女患乳腺癌，万妇女患乳腺癌，5050万死于该病万死于该病n北美、北欧高北美、北欧高n我国我国3%/3%/年，年，“第一癌症杀手第一癌症杀手”n40-6040-60岁女性，男性罕见岁女性，男性罕见1%1%n乳腺乳腺外上象限外上象限 中央区中央区 内上象限内上象限 n来自来自乳腺终末导管小叶单元上皮乳腺终末导管小叶单元上皮Introduction10/23/20249生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第9页ER、PR(+)：内分泌治疗好，预后好内分泌治疗好，预后好C-erbB-2(+),ER(-):预后差预后差乳腺是女性激素靶器官乳腺是女性激素靶器官正常乳腺上皮细胞存在正常乳腺上皮细胞存在雌激素受体（雌激素受体（ERER）孕激素受体（孕激素受体（PRPR）ER、PR开启细胞分裂开启细胞分裂促乳癌生长促乳癌生长10/23/202410生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第10页ThecellsofthisbreastcarcinomaarehighlyThecellsofthisbreastcarcinomaarehighlypositiveforestrogenpositiveforestrogenreceptorreceptorwiththisimmunoperoxidasestain.Estrogenreceptorwiththisimmunoperoxidasestain.Estrogenreceptorpositivitycorrelateswithapositivitycorrelateswithabetterprognosisbetterprognosis（预后）（预后）（预后）（预后）.10/23/202411生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第11页Thisisprogesteronereceptor(PR)positivityinabreastcarcinoma.Thisisprogesteronereceptor(PR)positivityinabreastcarcinoma.TheusefulnessofthisdeterminationisnotaswellestablishedasforTheusefulnessofthisdeterminationisnotaswellestablishedasforestrogenreceptors.CarcinomasthatarePRpositive,butnotERestrogenreceptors.CarcinomasthatarePRpositive,butnotERpositive,mayhaveaworseprognosis.positive,mayhaveaworseprognosis.10/23/202412生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第12页分类：分类：乳腺癌乳腺癌非浸润性癌非浸润性癌非浸润性癌非浸润性癌浸润性癌浸润性癌浸润性癌浸润性癌导管内导管内原位癌原位癌原位癌原位癌小叶小叶原位癌原位癌原位癌原位癌粉刺癌粉刺癌粉刺癌粉刺癌非粉刺导管内癌非粉刺导管内癌非粉刺导管内癌非粉刺导管内癌乳头乳头乳头乳头PagetPaget病病病病浸润性浸润性浸润性浸润性导管导管癌癌癌癌浸润性浸润性浸润性浸润性小叶小叶癌癌癌癌特殊类型癌特殊类型癌特殊类型癌特殊类型癌小管癌小管癌小管癌小管癌、乳头乳头乳头乳头PagetPagetPagetPaget病病病病伴导管浸润癌伴导管浸润癌伴导管浸润癌伴导管浸润癌经典髓样癌经典髓样癌经典髓样癌经典髓样癌粘液癌粘液癌粘液癌粘液癌10/23/202413生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第13页 属于属于原位癌原位癌 没有突破没有突破导管和腺泡导管和腺泡基底膜基底膜 分类分类:导管内原位癌导管内原位癌 小叶原位癌小叶原位癌 一、非浸润性癌一、非浸润性癌10/23/202414生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第14页 1 1导管内原位癌导管内原位癌（Intraductalcarcinomainsitu）n 起于起于乳腺小叶终末导管乳腺小叶终末导管n 限于导管内限于导管内,基膜完整基膜完整n 检出率检出率，5%5%15%15%30%30%n 组织学组织学:粉刺型粉刺型,非粉刺型非粉刺型n 20 20年，年，30%30%浸润癌浸润癌10/23/202415生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第15页A A normal duct cells normal duct cellsB B ductal cancer cells ductal cancer cellsC C basement membrane basement membraneD D lumen(center of duct)lumen(center of duct)10/23/202416生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第16页Intraductalcarcinoma.TheneoplasticIntraductalcarcinoma.Theneoplastic（肿瘤）（肿瘤）（肿瘤）（肿瘤）cellsarecellsareconfinedtotheductbythebasementmembrane.Theconfinedtotheductbythebasementmembrane.Theneoplasticcellsaremonotonouswithroundtoovalnucleiandneoplasticcellsaremonotonouswithroundtoovalnucleiandlittlepleomorphism.Thecellbordersarewelldemarcatedlittlepleomorphism.Thecellbordersarewelldemarcated（区（区（区（区分）分）分）分）.10/23/202417生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第17页（1）粉刺癌）粉刺癌（Comedocarcinoma）50%50%位于乳腺中央部位于乳腺中央部 质硬、肿块显著，易触诊质硬、肿块显著，易触诊 查出查出 导管扩张，内含坏死物质导管扩张，内含坏死物质 挤压导管挤压导管,坏死物质会像坏死物质会像 粉刺粉刺一样被挤出一样被挤出10/23/202418生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第18页 镜下镜下:n实性排列，中央坏死特征实性排列，中央坏死特征n癌细胞大，嗜酸，大小不一，核仁显著，癌细胞大，嗜酸，大小不一，核仁显著，病理性病理性核分裂多核分裂多n坏死区常见钙化坏死区常见钙化n导管周间质纤维组织导管周间质纤维组织，慢性炎，慢性炎C C浸润浸润10/23/202419生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第19页ComedocarcinomaComedocarcinomaischaracterizedbyischaracterizedbythepresenceofthepresenceofrapidlyproliferating,rapidlyproliferating,high-grademalignantcells.high-grademalignantcells.ThecellsinThecellsinthecenteroftheductsareoftenthecenteroftheductsareoftennecroticandcalcifynecroticandcalcify.Thiscentral.Thiscentralnecrosisleadstothegrossnecrosisleadstothegrosscharacteristicofcharacteristicofextrusionofcheesyextrusionofcheesymaterialfromtheductswithpressurematerialfromtheductswithpressure.10/23/202420生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第20页10/23/202421生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第21页 ComedocarcinomaNotecentralnecrosis(*)andpleomorphicnuclei.ThecellsdonotextendNotecentralnecrosis(*)andpleomorphicnuclei.Thecellsdonotextendbeyondthebasementmembrane(arrow).beyondthebasementmembrane(arrow).10/23/202422生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第22页Thecenteroftheductcontainscalcifiedmaterialsurroundedbynecrotic,Thecenteroftheductcontainscalcifiedmaterialsurroundedbynecrotic,mostlyacellulardebris.Theneoplasticcellsexhibitnuclearmostlyacellulardebris.Theneoplasticcellsexhibitnuclearpleomorphismandhyperchromasia.Thebasementmembraneisintactpleomorphismandhyperchromasia.Thebasementmembraneisintact10/23/202423生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第23页(2)(2)非粉刺型导管内癌非粉刺型导管内癌（Noncomedointraductalcarcinoma）v实性、实性、（微）（微）乳头状、筛状排列，乳头状、筛状排列，轻微坏死轻微坏死v癌细胞小，较规则癌细胞小，较规则v导管周间质纤维组织增生较轻导管周间质纤维组织增生较轻10/23/202424生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第24页10/23/202425生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第25页10/23/202426生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第26页10/23/202427生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第27页10/23/202428生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第28页2.2.小叶原位癌小叶原位癌（LobularcarcinomainsituLobularcarcinomainsitu）n n 来自来自小叶终末导管及腺泡小叶终末导管及腺泡n n 癌细胞癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在小叶结构存在n n 多中心性，常累及双侧，多中心性，常累及双侧，无无显著肿块显著肿块（弥散）（弥散）n n 癌细胞癌细胞实性排列，小而一致实性排列，小而一致，核圆，核分，核圆，核分 裂罕见裂罕见n n 癌细胞癌细胞无无坏死，坏死，无无间质炎症反应、纤维间质炎症反应、纤维 组织增生组织增生10/23/202429生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第29页A A normal lobular cells normal lobular cellsB B lobular cancer cells lobular cancer cellsC C basement membrane basement membrane10/23/202430生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第30页10/23/202431生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第31页LobularcarcinomainsituconsistsofaneoplasticproliferationLobularcarcinomainsituconsistsofaneoplasticproliferation（增殖）（增殖）（增殖）（增殖）ofcellsintheterminalbreastductsandacini.Thecellsaresmallandofcellsintheterminalbreastductsandacini.Thecellsaresmallandround.Thereisa30%riskfordevelopmentofinvasivecarcinomaintheround.Thereisa30%riskfordevelopmentofinvasivecarcinomainthesameortheoppositebreast.sameortheoppositebreast.10/23/202432生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第32页10/23/202433生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第33页10/23/202434生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第34页n导管内癌导管内癌乳头、乳晕乳头、乳晕n乳头、乳晕可见渗出、浅表溃疡乳头、乳晕可见渗出、浅表溃疡n又称又称 “湿疹样癌湿疹样癌”n表皮内：表皮内：瘤细胞孤立散在、成簇分布瘤细胞孤立散在、成簇分布 大而异型，胞质透明大而异型，胞质透明3.佩吉特病佩吉特病（Pagetdisease)10/23/202435生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第35页10/23/202436生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第36页10/23/202437生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第37页10/23/202438生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第38页10/23/202439生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第39页n n癌细胞癌细胞穿破穿破乳腺导管或腺泡乳腺导管或腺泡基底膜基底膜而而 侵入间质侵入间质n n占乳腺癌占乳腺癌 85%85%n n分类：分类：浸润性导管癌浸润性导管癌和和浸润性小叶癌浸润性小叶癌n n两两种种类类型型可可并并存存，占占10%10%，浸浸润润性性小小叶叶癌癌预后较差预后较差 二、浸润性癌二、浸润性癌10/23/202440生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第40页n n导管内癌细胞突破管壁基底膜向导管内癌细胞突破管壁基底膜向 间质浸润间质浸润n n最常见（最常见（70%70%）1.1.浸润性导管癌浸润性导管癌（InvasiveductalcarcinomaInvasiveductalcarcinoma）10/23/202441生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第41页A A normal duct cells normal duct cellsB B ductal cancer cells ductal cancer cells breaking through the breaking through the basement membrane basement membraneC C basement membrane basement membrane10/23/202442生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第42页大致大致：色灰白，质硬，无包膜色灰白，质硬，无包膜界不清，活动度差界不清，活动度差浸润性生长浸润性生长乳头下陷，乳头下陷，橘皮样外观橘皮样外观Pathological changes10/23/202443生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第43页HereisaclassicinfiltratingHereisaclassicinfiltrating（浸润）（浸润）（浸润）（浸润）ductalcarcinomaductalcarcinoma10/23/202444生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第44页ThisinfiltratingductalcarcinomaofthebreastisdefinitelyinfiltratingtheThisinfiltratingductalcarcinomaofthebreastisdefinitelyinfiltratingthesurroundingbreast.Thecentralwhiteareaisverysurroundingbreast.Thecentralwhiteareaisveryhardhardandandgritty,gritty,becausetheneoplasmisproducingadesmoplasticreactionwithlotsofbecausetheneoplasmisproducingadesmoplasticreactionwithlotsofcollagen.Thisisoftencalledacollagen.Thisisoftencalledascirrhousscirrhousappearance.appearance.10/23/202445生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第45页镜下镜下：巢状、团索状、腺样，可见导管巢状、团索状、腺样，可见导管 内原位癌内原位癌 癌细胞癌细胞异型显著异型显著，核分裂多，核分裂多 伴坏死、纤维组织增生伴坏死、纤维组织增生 单纯癌、硬癌、不经典髓样癌单纯癌、硬癌、不经典髓样癌10/23/202446生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第46页Cordsandnestsofcellsirregularlyinvadethetissue.ReactivefiborsisCordsandnestsofcellsirregularlyinvadethetissue.Reactivefiborsis(thedesmoplasticreaction)surroundstumorcells(arrows).(thedesmoplasticreaction)surroundstumorcells(arrows).10/23/202447生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第47页Inthecenterisaductlinedbycarcinomacells.However,thisductalInthecenterisaductlinedbycarcinomacells.However,thisductalcarcinomaisnotconfinedtojusttheduct,butinfiltratesoutwardintothecarcinomaisnotconfinedtojusttheduct,butinfiltratesoutwardintothesurroundingstromaasaninfiltratingductalcarcinomasurroundingstromaasaninfiltratingductalcarcinoma10/23/202448生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第48页Thepleomorphismofthecarcinomacellswithintheductinthecenter(inThepleomorphismofthecarcinomacellswithintheductinthecenter(inacribriformpattern),aswellastheneoplasticcellsinfiltratingthroughtheacribriformpattern),aswellastheneoplasticcellsinfiltratingthroughthestromaandfat,canbeseenwiththisinfiltratingductalcarcinoma.stromaandfat,canbeseenwiththisinfiltratingductalcarcinoma.10/23/202449生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第49页TheinfiltratingductalcarcinomaofbreasthaspleomorphiccellsTheinfiltratingductalcarcinomaofbreasthaspleomorphiccellsinfiltratingthroughthestroma.infiltratingthroughthestroma.10/23/202450生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第50页ThebluearrowssurroundThebluearrowssurroundanestofneoplasticcellsanestofneoplasticcellsinaninfiltratinginaninfiltratingductalcarcinoma.Thegreenarrowheadspointtoductalcarcinoma.Thegreenarrowheadspointtointerveningstroma.interveningstroma.MitoticfiguresMitoticfiguresareseen.areseen.10/23/202451生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第51页ThishighermagnificationshowswelldifferentiatedThishighermagnificationshowswelldifferentiatedduct-likestructuresduct-likestructures infiltratingthestromaofthebreast.infiltratingthestromaofthebreast.10/23/202452生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第52页Small,duct-likestructuresSmall,duct-likestructuresareseeninvadingthebreaststroma.areseeninvadingthebreaststroma.Sometumorcellsaresingle.NotetheSometumorcellsaresingle.Notetheabundantcollagenousabundantcollagenousstromastroma,characteristicofbreastcarcinomas.,characteristicofbreastcarcinomas.10/23/202453生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第53页ScirrhousScirrhous（硬）（硬）（硬）（硬）carcinomaofthebreastcarcinomaofthebreast10/23/202454生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第54页5%10%，老年妇女多见老年妇女多见癌细胞癌细胞突破突破基底膜向间质浸润基底膜向间质浸润约约20%可累及双侧乳房可累及双侧乳房，弥漫性多灶弥漫性多灶性分布性分布，不易发觉，不易发觉2.2.浸润性小叶癌浸润性小叶癌（InvasivelobularcarcinomaInvasivelobularcarcinoma）10/23/202455生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第55页A A normal cellsnormal cellsB B lobular cancer cells lobular cancer cells breaking through the breaking through the basement membrane basement membraneC C basement membrane basement membrane10/23/202456生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第56页 *橡皮样橡皮样，灰白柔，灰白柔韧韧，边界不清，边界不清 *转移特殊性转移特殊性：脑脊液、浆膜面、卵巢、：脑脊液、浆膜面、卵巢、子宫、骨髓子宫、骨髓肉眼肉眼：10/23/202457生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第57页v串珠状串珠状（列兵样排列）（列兵样排列）、细、细条索或环形条索或环形 排列正常导管周围排列正常导管周围v癌细胞癌细胞小、大小一致小、大小一致、核分裂象少见核分裂象少见镜下镜下：10/23/202458生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第58页ThisisacloserviewoflineararraysoflobularcarcinomaThisisacloserviewoflineararraysoflobularcarcinomacellsinfiltratingthroughdensefibrousstroma.cellsinfiltratingthroughdensefibrousstroma.10/23/202459生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第59页Invasivelobularcarcinoma10/23/202460生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第60页TheneoplasticTheneoplasticcellsarenotableforeccentricnucleisetintocellsarenotableforeccentricnucleisetintomucinrichcytoplasm.Thenucleiarehyperchromaticandmucinrichcytoplasm.Thenucleiarehyperchromaticandroundtooval.Nopleomorphismormitosesareseen.Theroundtooval.Nopleomorphismormitosesareseen.Thestromaisverydensewithaccellularcollagen.stromaisverydensewithaccellularcollagen.10/23/202461生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第61页SinglestrandsofmalignantcellsinfiltratingSinglestrandsofmalignantcellsinfiltratingthestromathestroma(Indianfiling).(Indianfiling).10/23/202462生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第62页3.3.特殊型癌特殊型癌 含有特殊形态，如粘液癌、大汗腺含有特殊形态，如粘液癌、大汗腺样癌、样癌、小管癌、小管癌、腺样囊性癌、鳞状细腺样囊性癌、鳞状细胞癌、炎性癌胞癌、炎性癌 10/23/202463生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第63页10/23/202464生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第64页10/23/202465生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第65页10/23/202466生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第66页 直接浸润直接浸润：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌及胸壁胸肌及胸壁 淋巴结转移淋巴结转移：外上、外下象限和中心区外上、外下象限和中心区同侧腋窝淋巴结同侧腋窝淋巴结 内上、内下象限内上、内下象限乳内动脉旁淋巴结乳内动脉旁淋巴结 血行转移血行转移：远处任何器官远处任何器官转移路径转移路径10/23/202467生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第67页前列腺增生症前列腺增生症Prostatichyperplasia10/23/202468生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第68页10/23/202469生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第69页10/23/202470生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第70页10/23/202471生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第71页ProstaticHyperplasiaProstaticHyperplasia ProstateCancerProstatitis 10/23/202472生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第72页Introductionn n 主要特点：主要特点：腺体、间质均增生腺体、间质均增生n n 与激素平衡失调相关与激素平衡失调相关 n n 临床表现：临床表现：尿道梗阻、尿流不畅尿道梗阻、尿流不畅n n 50 50岁，伴随年纪增加增加岁，伴随年纪增加增加10/23/202473生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第73页 核桃或鸡蛋大，表面光滑，结节状核桃或鸡蛋大，表面光滑，结节状 以腺体增生为主以腺体增生为主:淡黄、质软、切面大小不等淡黄、质软、切面大小不等 蜂窝状腔隙，轻压有奶白色液溢出蜂窝状腔隙，轻压有奶白色液溢出 以纤维平滑肌增生为主以纤维平滑肌增生为主:苍白，苍白，质韧，界不清质韧，界不清肉眼肉眼：Pathological changes10/23/202474生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第74页10/23/202475生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第75页镜下镜下：增生成份增生成份:腺体、纤维组织、平滑肌腺体、纤维组织、平滑肌 腺体数目腺体数目，腺腔囊性扩张，上皮细，腺腔囊性扩张，上皮细 胞胞双层双层排列，腺腔内可见排列，腺腔内可见淀粉小体淀粉小体 可见鳞状上皮化生和小灶性梗死可见鳞状上皮化生和小灶性梗死 10/23/202476生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第76页NotethenodulefilledwithNotethenodulefilledwithenlargedglandsenlargedglands.Though.Thoughcrowded,thereisstillcrowded,thereisstillstromastromabetweentheglands.betweentheglands.10/23/202477生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第77页NotethatthecolumnararrangementofcellsneartheglandNotethatthecolumnararrangementofcellsneartheglandluminaispreserved.Noteseveralluminaispreserved.Noteseveralpinkamylaceainglandpinkamylaceainglandlumens.lumens.10/23/202478生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第78页LobularclustersofglandsLobularclustersofglandswithcribriformarchitecture.withcribriformarchitecture.10/23/202479生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第79页TheglandularclustershaveTheglandularclustershavepunchedoutlumens.punchedoutlumens.10/23/202480生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第80页病例分析：病例分析：王某，女，王某，女，5353岁岁，发觉乳腺肿物一周，肿物，发觉乳腺肿物一周，肿物位于乳腺外上限，固定，位于乳腺外上限，固定，活动性差活动性差，体查见，体查见乳头周围皮肤呈乳头周围皮肤呈桔皮样外观桔皮样外观。活检组织灰白，。活检组织灰白，质硬，镜下见质硬，镜下见癌细胞巢状、团索状、腺样等癌细胞巢状、团索状、腺样等排列，细胞排列，细胞异型显著，核分裂多异型显著，核分裂多10/23/202481生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第81页病理诊疗：？病理诊疗：？乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌10/23/202482生殖系统和乳腺疾病乳腺前列腺疾病第82页