用药常识知识讲座专家讲座.pptx

考试通知考试通知考试时间：考试时间：年11月2日 晚上 18：3020：00考试地点：考试地点：课程序号4074 在17幢304室希望选修同学按时参加考试。另：今天是最终一次课（包含复习课）另：今天是最终一次课（包含复习课）用药常识知识讲座第1页用药常识用药常识用药常识知识讲座第2页药品定义药品：是指用于预防，治疗或诊疗疾病物质用药常识知识讲座第3页分类中药化学药品生物制品 用药常识知识讲座第4页依据药品管理要求分类处方药非处方药用药常识知识讲座第5页处方药处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购置和使用药品；处方药英语称Prescription Drug，Ethical Drug。用药常识知识讲座第6页非处方药（OTC）非处方药英语在国外又称之为“可在柜台上买到药品”（Over The Counter），简称OTC。OTC是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取药品。用药常识知识讲座第7页非处方药特点 1.使用时不需医药人员监督、指导。2.按标签或说明书指导使用，说明文字通俗易懂。3.适应症是病人能自我作出诊疗疾病。4.不含毒和成瘾成份，有高度安全性，不引发依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。5.儿童、成人应用非处方药分别制备或包装。6.在不良条件下储存仍保持稳定。用药常识知识讲座第8页使用OTC药品注意事项（1）经过各种渠道，学习和提升个人用药知识，是进行自我药疗基础，有利于小病自我判断。（2）选取有国家统一标识非处方药。（3）仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应（4）认真检验所选药品有没有同意文号及非处方药“登记证书编号”。（5）注意药品内外包装是否有破损及是否在使用期之内。（6）严格按说明书用药，不得私自超量、超时使用，有疑问可向医师咨询用药常识知识讲座第9页药品服用方法 口服注射用药肛内给药局部给药 用药常识知识讲座第10页口服口服药品含有方便、简单、安全及经济等优点；缺点是在体内到达有效浓度需时较长，因而作用迟缓，对急症、危重病人抢救则难以快速见效。口服药品受胃酸影响较大，同时有些药因长久口服可引发严重消化道反应并可能引发胃炎、胃溃疡。如青霉素能被胃酸破坏，故不能用于口服。复方阿斯匹林、激素等可引发恶心、呕吐，甚至可出现胃炎、胃溃疡。用药常识知识讲座第11页注射用药包含皮下、皮内、肌内及静脉注射、动脉注射、心内注射等几个。其优点是吸收快、剂量准、作用可靠、奏效快速，对昏迷、休克及不能口服危重病人，是最正确给药方法。其缺点是使用器械须严格消毒，操作麻烦，消毒不严可引发炎症，注射部位疼痛、硬结、坏死等。长久输液可引发静脉炎。用药常识知识讲座第12页肛内给药一些药品可经直肠吸收或直接作用于直肠。如小儿退热栓，吸收快速，作用快，给药安全，可免去小儿口服之难。便秘患者肛内给药可马上解除痛苦。用药常识知识讲座第13页局部给药多见于皮肤及粘膜用药。主要是药品对局部起作用，惯用有涂擦、外敷、眼、耳、鼻局部用药等。用药常识知识讲座第14页药品作用治疗作用不良反应用药常识知识讲座第15页治疗作用药品针对治疗目标而发挥作用。如抗生素杀菌、抑菌作用；安乃近退热、镇痛作用；安定镇静、催眠作用等。用药常识知识讲座第16页药品不良反应药品不良反应 副作用 毒性反应 继发感染过敏反应特异质反应停药反应致癌、致畸胎、致突变成瘾反应用药常识知识讲座第17页副作用指药品在治疗剂量时引发与治疗无关作用。普通情况下，副反应是在惯用剂量下发生，不太严重，不过难以防止。副作用原因是因为药理效应选择性低，包括多个效应器官，当某一效应用作治疗目标时，其它效应就成为副作用。用药常识知识讲座第18页副作用治疗作用与副反应是相正确，随用药目标不一样而定，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，其松弛平滑肌是治疗作用，而抑制唾液分泌造成口干则是副反应，但当阿托品作为麻醉前给药时，抑制分泌是治疗作用，其松弛平滑肌引发腹胀就成了副反应。用药常识知识讲座第19页毒性反应毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时引发机体功效严重紊乱，甚至可造成死亡，如洋地黄类中毒等。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功效，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功效。临床上，毒性反应是能够预知也是应该防止不良反应 用药常识知识讲座第20页药品中毒性耳聋 一些药品治病引发位听神经系统中毒性损害而产生听力下降、眩晕甚至全聋。用药常识知识讲座第21页致癌、致畸胎、致突变致突变：药品引发人体遗传物质DNA发生改变。致癌：致畸胎：药品生殖毒性和发育毒性。在妊娠3个月内最好不要使用任何药品用药常识知识讲座第22页过敏反应常见于过敏体质患者，是指机体与一些药品接触后，经过抗原抗体反应而发生变态反应。过敏反应与药品药理效应无关，与剂量也无关，用药理拮抗药解救无效。临床表现差异很大，从轻微皮疹、发烧至造血系统抑制、肝肾功效损害、休克等，也可发生心肺骤停。用药常识知识讲座第23页依赖和成瘾反应WHO对药品依赖性定义：药品与机体相互作用结果可产生一个精神行为状态反应，有时也包含机体功效状态改变，表现出一个强烈需要继续或定时使用该种药品欲望，目标是为了延续感受它精神行为反应，或为防止戒断用药造成不舒适感 用药常识知识讲座第24页依赖和成瘾反应生理依赖(身体依赖性)：长久使用依赖性药品，使身体产生适应状态，所以必须有足量或超量药品，才能使机体处于平衡或相对正常状态。心理依赖(精神依赖性)：一些药品对中枢神经系统可产生一个特殊精神效应，即产生一个强烈欲望去追求继续使用该种药品 用药常识知识讲座第25页依赖性药品分类 麻醉药品(narcotic drug)：如吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及海洛因等 精神药品(psychotropic substances)：如镇静、催眠和抗焦虑药其它：烟草、乙醇等 用药常识知识讲座第26页继发感染长久使用广谱抗生素，破坏体内正常菌群平衡，可引发消化道、口腔、肺部继发感染。用药常识知识讲座第27页药品使用期 药品使用期是药厂和研究所科研人员经过一系列科学试验，依据药品效价、安全性和稳定性等原因综合考评后制订出来。使用期必须在药品包装标签上注明或在药品说明书上注明。如“使用期年2月”。普通说来，在使用期内，药品是安全，有效。用药常识知识讲座第28页用药剂量 凡能产生药品治疗作用所需用量，称为“剂量”。“极量”是指剂量最大程度，如再增量，可能引发中毒。能引发机体中毒现象药品用量，称为“中毒量”如药品用量增加到足以致命时，叫做“致死量”用药常识知识讲座第29页用药注意事项 服药与饮水按时服药合理掌握剂量选择适宜给药路径忌服过期药品防止各种药品联用合理应用抗生素 用药常识知识讲座第30页服药与饮水服药片、胶囊剂、丸剂或粉剂，要用足量水送服、以免药品附着于粘膜引发损伤，服药后不要马上平卧，方便药片顺利经过食管。普通使用温开水，忌用茶水、饮料、酒类等服药。服用磺胺类药品应多饮水，以免药品浓缩而有损肾脏。用药常识知识讲座第31页按时服药服药时间是由药品性质、病情等多方面原因决定。所以必须恪守医嘱要求，不得随意更改。对胃肠刺激性较强药品，应在饭后服用泻药、驱虫药等，则应空腹服用。饭前服，指饭前30分钟服用；饭后服，普通指饭后1530分钟服用。用药常识知识讲座第32页合理掌握剂量不论以哪一个方式给药，药品进入血液后必须到达一定浓度（“有效血药”浓度），才有治疗作用。但药品毒副作用也伴随血药浓度升高而逐步加大。要掌握给药剂量，不可多服，也不可少服。用量不足，不但治不好病，还会使机体产生抗药性。用量过大，则会增加药品毒副作用危险，也不利于治病。用药常识知识讲座第33页选择适宜给药路径给药路径是依据病情缓急、用药目标、以及药品本身性质决定。标准上、假如口服能发挥疗效者，应最先采取口服法 不宜口服药品、抢救危重病人或患者有胃肠功效不良、昏迷、呕吐时，应采取注射给药。用药常识知识讲座第34页忌服过期药品药品过期失效后毒性增加、轻者引发不良反应，重者危及病人生命。如维生素C片过期失效后，药效将降低50，而且分解为能产生糖尿病与肾结石各种化学物质。要注意药品使用期，不服用过期失效药品。用药常识知识讲座第35页防止各种药品联用同时服用两种或各种药品时，药品之间往往相互影响，致使原来作用发生改变，甚至可引发不良反应。联合药品越多，产生不良反应可能性越大。用药常识知识讲座第36页合理应用抗生素滥用抗生素带来问题和不良后果：经费大量浪费。助长了抗生素耐药性。毒副反应增多。院内感染发生率提升。造成药源性疾病 用药常识知识讲座第37页晕厥晕厥定义（又叫昏厥）：又叫昏厥）：是指大脑血液供是指大脑血液供给不足引发短暂意识丧失，只有在大脑从给不足引发短暂意识丧失，只有在大脑从原来供氧丰富情况下突然陷入缺氧状态时原来供氧丰富情况下突然陷入缺氧状态时才会发生。以面色苍白、神志不清和突发才会发生。以面色苍白、神志不清和突发性瘫倒为经典表现。性瘫倒为经典表现。用药常识知识讲座第38页处理方法晕厥发生应急处理方法：马上就地平卧，松衣解带.可用指甲掐人中穴位5分钟.病人醒后最少仰卧10分钟.平抬到医院检验.用药常识知识讲座第39页泌尿系统泌尿系统组成：（四部分）肾输尿管膀胱尿道用药常识知识讲座第40页泌尿系统感染感染路径：上行尿路感染 细菌经尿道口进入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱镜检验。血行感染 体内各种病灶，当抵抗力下降时经血传输。直接感染 开放伤口、肾或肾盂造口。淋巴感染 邻近器官感染。用药常识知识讲座第41页用药常识知识讲座第42页病因女性会阴部常有大量细菌存在，只要有感染诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低（如月经期），都可造成上行感染。男性主要经过性接触传输或继发于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狭窄等。因为解剖学上特点，泌尿道与生殖道关系亲密，且尿道口与外界相通，二者易同时引发感染或相互传染。用药常识知识讲座第43页临床表现膀胱炎常伴尿道炎，统称下尿路感染，最常见。急性为突然发生，尿道分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及低热，以排尿结束时疼痛显著；慢性症状减轻，时好时坏，重复发作。用药常识知识讲座第44页治疗需到医院就诊，按照医生意见全程治疗，不能感觉症状好转就自行停顿治疗，以防病程迁延为慢性感染，治疗困难，给未来生活带来痛苦。如为性接触传输，最好两个人同时接收治疗。用药常识知识讲座第45页