癌症三级预防专家讲座.pptx

癌症三级预防第1页癌症三级预防第2页癌症三级预防第3页主要内容主要内容一、癌症流行趋势一、癌症流行趋势二、癌症三级预防二、癌症三级预防1.一级预防一级预防-病因预防病因预防 2.二级预防二级预防-临床前预防临床前预防 3.三级预防三级预防-临床期预防临床期预防 三、癌症病人三、癌症病人三、癌症病人三、癌症病人“三讲三讲三讲三讲”教育教育教育教育癌症三级预防第4页年开始，癌症超出心脏疾病，成为死因第一位年开始，癌症超出心脏疾病，成为死因第一位癌症三级预防第5页恶性肿瘤位居城镇居民死因第一位恶性肿瘤位居城镇居民死因第一位年城市居民前十位死因年城市居民前十位死因恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管病脑血管病心脏病心脏病呼吸系病呼吸系病损伤及中毒损伤及中毒内分泌营养和代谢疾病内分泌营养和代谢疾病消化系病消化系病泌尿生殖系病泌尿生殖系病神经系病神经系病精神障碍精神障碍年农村居民前十位死因为：年农村居民前十位死因为：恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管病脑血管病呼吸系病呼吸系病心脏病心脏病损伤及中毒损伤及中毒消化系病消化系病内分泌营养和代谢疾病内分泌营养和代谢疾病泌尿生殖系病泌尿生殖系病神经系病神经系病精神障碍精神障碍 癌症三级预防第6页面对癌症，并非束手无策面对癌症，并非束手无策1/3癌症是癌症是能够预防能够预防1/3癌症经过癌症经过早发觉早诊疗早治疗早发觉早诊疗早治疗是能够治愈是能够治愈1/3癌症经过适癌症经过适当治疗能够延长生存时当治疗能够延长生存时间，提升生活质量间，提升生活质量癌症三级预防第7页减轻癌症危害，需要做好减轻癌症危害，需要做好“三级预防三级预防”肿瘤一级预防肿瘤一级预防病因预防肿瘤二级预防：三早肿瘤二级预防：三早 早期发觉、早期诊疗、早期治疗肿瘤三级预防：康复治疗肿瘤三级预防：康复治疗尽可能提升癌症病人治愈率、生存率和生存质量；重视康复、姑息和止痛治疗。癌症三级预防第8页恶性肿瘤一级预防恶性肿瘤一级预防恶性肿瘤一级预防恶性肿瘤一级预防癌症三级预防第9页一级预防一级预防研究各种癌症病因和危险原因；针对化学、物理、生物等详细致癌、促癌原因和体内外致病条件，采取预防办法；针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以促进身心健康。癌症三级预防第10页恶性肿瘤危险原因恶性肿瘤危险原因饮食原因（腌制品，化学甜味剂饮食原因（腌制品，化学甜味剂缺乏纤维素等）缺乏纤维素等）不良癖好（烟酒发霉食物不良癖好（烟酒发霉食物用药不妥）用药不妥）个人卫生不良（早婚个人卫生不良（早婚多产多产性生活等）性生活等）职业（生产环境、接触物）职业（生产环境、接触物）生态环境（空气、土壤、水、紫外线）生态环境（空气、土壤、水、紫外线）肿瘤发病肿瘤发病80%以上与不良生活行为相关，故为以上与不良生活行为相关，故为“生活方式癌生活方式癌”癌症三级预防第11页健康教育目标健康教育目标健康教育是有计划有组织有系统教育过程，以此来到达预期目标提供改变行为必须知识、技能和服务帮助人们了解自己健康，并做出选择，改进自己健康促进个体、群体和社会行为改变癌症三级预防第12页健康教育内容健康教育内容健康教育内容健康教育内容加强防癌教育，改变不良生活方式加强劳动保护、环境保护合理用药考究卫生（口腔、性、饮食）消除职业致癌原因癌症三级预防第13页癌症一级预防之一：癌症一级预防之一：癌症一级预防之一：癌症一级预防之一：吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤癌症三级预防第14页吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤烟草本身所含有大约烟草本身所含有大约40004000种种物质，主要有：物质，主要有：焦油焦油焦油焦油一氧化碳一氧化碳一氧化碳一氧化碳自由基自由基自由基自由基N-N-N-N-亚硝胺亚硝胺亚硝胺亚硝胺苯并芘苯并芘苯并芘苯并芘癌症三级预防第15页吸烟与肺吸烟与肺吸烟与肺吸烟与肺 癌癌癌癌癌症三级预防第16页喉喉 癌：吸烟癌：吸烟VS不吸烟不吸烟=2030：1口腔癌：吸烟口腔癌：吸烟VS不吸烟不吸烟=27：1鼻咽癌：吸烟鼻咽癌：吸烟VS不吸烟不吸烟=3：1胰腺癌：吸烟胰腺癌：吸烟VS不吸烟不吸烟=3：1食道癌：吸烟食道癌：吸烟VS不吸烟不吸烟=5：1吸烟与其它肿瘤吸烟与其它肿瘤吸烟与其它肿瘤吸烟与其它肿瘤癌症三级预防第17页吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤癌症三级预防第18页吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤癌症三级预防第19页癌症一级预防之二：癌症一级预防之二：癌症一级预防之二：癌症一级预防之二：饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤癌症三级预防第20页源远流长酒文化癌症三级预防第21页河西酒廊河西酒廊河西酒廊河西酒廊闻酒知香闻酒知香闻酒知香闻酒知香癌症三级预防第22页肿瘤一级预防肿瘤一级预防饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤1 直接损伤粘膜表面细胞直接损伤粘膜表面细胞2 调整调整DNA甲基化，促进甲基化，促进 细胞突变细胞突变3 代谢物乙醛代谢物乙醛，促进细胞增殖促进细胞增殖4 提升雌激素水平提升雌激素水平5 有机溶剂，促进其它致癌物有机溶剂，促进其它致癌物 发挥作用发挥作用癌症三级预防第23页饮酒增加肿瘤患病率饮酒增加肿瘤患病率饮酒增加肿瘤患病率饮酒增加肿瘤患病率肝癌肝癌 ：1:1.7口咽癌口咽癌 ：1:1.9喉癌喉癌 ：1:1.7食道癌食道癌 ：1:2.2乳腺癌乳腺癌 ：1:2.3(ER+)结直肠癌：结直肠癌：1:2癌症三级预防第24页一级预防之三：一级预防之三：一级预防之三：一级预防之三：食物与肿瘤食物与肿瘤食物与肿瘤食物与肿瘤癌症三级预防第25页食物与肿瘤（食物与肿瘤（食物与肿瘤（食物与肿瘤（1 1 1 1）过量动物脂肪摄入过量动物脂肪摄入与恶性肿瘤亲密相关：与恶性肿瘤亲密相关：1985：发觉乳腺癌与肥胖相关：发觉乳腺癌与肥胖相关当前：当前：结肠癌：结肠癌：1：1.4前列腺癌：前列腺癌：1：23癌症三级预防第26页食物与肿瘤食物与肿瘤食物与肿瘤食物与肿瘤（2 2 2 2）红色肉类增加肿瘤风险红色肉类增加肿瘤风险乳腺癌：乳腺癌：1：2（ER,PR+）（）（3/w VS 1.5/d)结肠癌：结肠癌：1：1.36（30g/d）癌症三级预防第27页食物与肿瘤（食物与肿瘤（食物与肿瘤（食物与肿瘤（3 3 3 3）以下食物造成肿瘤发病风险增加：以下食物造成肿瘤发病风险增加：加工肉类加工肉类腌肉腌肉高糖食物高糖食物癌症三级预防第28页食物与肿瘤食物与肿瘤（4 4）咖啡咖啡食品添加剂食品添加剂残留在蔬菜水果农药残留在蔬菜水果农药 和除草剂和除草剂糖精糖精癌症三级预防第29页食物能够食物能够食物能够食物能够预防预防预防预防肿瘤吗？肿瘤吗？肿瘤吗？肿瘤吗？食物纤维：预防结肠癌食物纤维：预防结肠癌茶：含有茶多酚，抗氧化损伤茶：含有茶多酚，抗氧化损伤各种水果和蔬菜各种水果和蔬菜胡萝卜：胡萝卜素胡萝卜：胡萝卜素大蒜大蒜番茄：番茄红素番茄：番茄红素其它其它癌症三级预防第30页抗癌食物起源抗癌食物起源胡萝卜胡萝卜酸酸 奶奶抗癌物抗癌物癌症三级预防第31页抗癌食物起源抗癌食物起源大蒜：大蒜：（蒜素和硒）（蒜素和硒）猴头菇猴头菇多肽类物质多肽类物质肌体免疫力肌体免疫力抗癌物抗癌物癌症三级预防第32页抗癌食物起源抗癌食物起源香菇和冬菇香菇和冬菇鑫糖类物质，抑癌率达鑫糖类物质，抑癌率达42%抗癌物抗癌物癌症三级预防第33页抗癌食物起源抗癌食物起源草莓、葡萄、樱桃草莓、葡萄、樱桃（富含排毒物质）（富含排毒物质）抗癌物抗癌物癌症三级预防第34页抗癌食物起源抗癌食物起源抗癌物抗癌物菠菜菠菜杏子杏子癌症三级预防第35页抗癌食物起源抗癌食物起源玉米、荞麦、莜麦玉米、荞麦、莜麦加速肠部蠕动加速肠部蠕动抗癌物抗癌物癌症三级预防第36页抗癌食物起源抗癌食物起源芦笋芦笋芦笋抗肿瘤作用高达芦笋抗肿瘤作用高达62.7%抗癌物抗癌物墨鱼墨鱼癌症治疗有效率高达癌症治疗有效率高达60%癌症三级预防第37页抗癌食物起源抗癌食物起源抗癌物抗癌物海带海带防治甲状腺癌防治甲状腺癌海藻海藻癌症三级预防第38页抗癌食物起源抗癌食物起源二萜，肝癌和宫颈癌二萜，肝癌和宫颈癌薏仁薏仁抗癌物抗癌物蜂蜜蜂蜜癌症三级预防第39页肿瘤一级预防之四肿瘤一级预防之四肿瘤一级预防之四肿瘤一级预防之四肥胖与肿瘤肥胖与肿瘤肥胖与肿瘤肥胖与肿瘤癌症三级预防第40页肥胖增加肿瘤风险，运动降低肿瘤风险肥胖增加肿瘤风险，运动降低肿瘤风险肥胖增加肿瘤风险，运动降低肿瘤风险肥胖增加肿瘤风险，运动降低肿瘤风险肿瘤类型肿瘤类型 运动运动 肥胖肥胖乳腺癌乳腺癌,绝经后绝经后 +结肠癌结肠癌 +子宫内膜癌子宫内膜癌 +食管癌，腺癌食管癌，腺癌?+肾癌肾癌,肾细胞癌肾细胞癌?+胰腺癌胰腺癌?+膀胱癌膀胱癌?+非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌前列腺癌 +肺癌肺癌 +?卵巢癌卵巢癌?肿瘤类型肿瘤类型 运动运动 肥胖肥胖乳腺癌乳腺癌,绝经后绝经后 +结肠癌结肠癌 +子宫内膜癌子宫内膜癌 +食管癌，腺癌食管癌，腺癌?+肾癌肾癌,肾细胞癌肾细胞癌?+胰腺癌胰腺癌?+膀胱癌膀胱癌?+非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌前列腺癌 +肺癌肺癌 +?卵巢癌卵巢癌?癌症三级预防第41页怎样判断超重与肥胖？怎样判断超重与肥胖？怎样判断超重与肥胖？怎样判断超重与肥胖？计算公式：计算公式：体重指数（体重指数（BMI）=体重（体重（Kg）/身高（身高（m）2 体重过低体重过低 18.5 正常正常 18.5-23.9 超重超重 24.0-27.9 肥胖肥胖28.0癌症三级预防第42页怎样运动？怎样运动？怎样运动？怎样运动？中等中等猛烈运动猛烈运动 4560分钟分钟/次次 57天天/周周癌症三级预防第43页防癌饮食方式防癌饮食方式防癌饮食方式防癌饮食方式限制饮酒限制饮酒多吃水果和蔬菜，适量摄入富含维生素多吃水果和蔬菜，适量摄入富含维生素A、C、E 和纤维素和纤维素进食粗粮，不要进食精炼碳水化合物和糖进食粗粮，不要进食精炼碳水化合物和糖用鱼、坚果、豆类代替红色肉类用鱼、坚果、豆类代替红色肉类注意饮食营养平衡、不偏食注意饮食营养平衡、不偏食 不重复吃完全相同饮食，不长久服用同一个药不重复吃完全相同饮食，不长久服用同一个药品品饮食适度、不过饱饮食适度、不过饱少吃过咸过热、烧焦油炸、发霉食物少吃过咸过热、烧焦油炸、发霉食物美国癌症学会推荐美国癌症学会推荐癌症三级预防第44页防癌生活方式防癌生活方式不吸烟不吸烟防止过分担心、压力防止过分担心、压力防止过分疲劳、体力透支防止过分疲劳、体力透支性情乐观、开朗性情乐观、开朗参加体育锻炼参加体育锻炼防止过分日晒防止过分日晒防止过分营养防止过分营养保持个人清洁卫生保持个人清洁卫生美国癌症学会推荐美国癌症学会推荐癌症三级预防第45页恶性肿瘤二级预防恶性肿瘤二级预防恶性肿瘤二级预防恶性肿瘤二级预防临床前预防临床前预防临床前预防临床前预防 “三早三早三早三早”预防预防预防预防 目标目标目标目标 预防初发疾病发展预防初发疾病发展预防初发疾病发展预防初发疾病发展癌症三级预防第46页“三早”癌症三级预防第47页当前可进行大规模人群筛查肿瘤：当前可进行大规模人群筛查肿瘤：宫颈癌：宫颈癌：HPV感染检测和宫颈脱落细胞学检验；乳腺癌：乳腺癌：自检，X线钼靶和乳腺B超检验；大肠癌：大肠癌：大便潜血、肛门指检和结肠镜检验；前列腺癌：前列腺癌：血清PSA胃癌：胃癌：胃镜癌症三级预防第48页6.经期大出血，经期外经期大出血，经期外或绝经后出血或绝经后出血7.鼻、耳分泌物带血、鼻、耳分泌物带血、颈部肿块、视觉障碍颈部肿块、视觉障碍8.久治不愈伤口、溃疡久治不愈伤口、溃疡9.原因不明疼痛及体重减轻原因不明疼痛及体重减轻10.大便带血、大便带血、腹泻便秘交替、血尿腹泻便秘交替、血尿癌症十癌症十癌症十癌症十大危险大危险大危险大危险信号信号信号信号1.逐步增大肿块逐步增大肿块2.疣或黑痣发生改变疣或黑痣发生改变3.消化不良、腹部疼痛消化不良、腹部疼痛或肿块或肿块4.进行性吞咽困难进行性吞咽困难5.连续性嘶哑、咳嗽、连续性嘶哑、咳嗽、痰中带血痰中带血癌症三级预防第49页除上述除上述癌症十大危险信号癌症十大危险信号外，还有以下一些征兆，外，还有以下一些征兆，也要高度警觉。也要高度警觉。1 1、单侧连续加重头痛、呕吐和视觉障碍，尤其、单侧连续加重头痛、呕吐和视觉障碍，尤其是原因不明复视。是原因不明复视。2 2、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。块。3 3、原因不明口腔出血、口咽部不适、异物感或、原因不明口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。口腔疼痛。4 4、无痛性连续加重黄疸。、无痛性连续加重黄疸。5 5、乳头溢液，尤其是血性液体。、乳头溢液，尤其是血性液体。6 6、男性乳房增生长大。、男性乳房增生长大。7 7、原因不明疲乏、贫血和发烧。、原因不明疲乏、贫血和发烧。8 8、原因不明全身性疼痛、骨关节疼痛。、原因不明全身性疼痛、骨关节疼痛。癌症三级预防第50页治疗癌前病变治疗癌前病变治疗癌前病变治疗癌前病变食管上皮重度增生食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜不经典增生胃粘膜胃粘膜不经典增生化生和萎缩性胃炎化生和萎缩性胃炎慢性肝炎和肝硬化慢性肝炎和肝硬化结肠息肉结肠息肉支气管上皮增生和化生支气管上皮增生和化生癌症三级预防第51页加强对易感人群监测加强对易感人群监测加强对易感人群监测加强对易感人群监测如：有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族如：有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族 史人群是癌瘤易感人群。必史人群是癌瘤易感人群。必 须定时对其进行监测。须定时对其进行监测。癌症三级预防第52页 排便习惯改变：查看大便有没有变细或者带血？癌症三级预防第53页恶性肿瘤三级预防恶性肿瘤三级预防恶性肿瘤三级预防恶性肿瘤三级预防癌症三级预防第54页癌症三级预防癌症三级预防癌症三级预防癌症三级预防临床（期）预防或康复性预防临床（期）预防或康复性预防其目标是预防病情恶化，预防残疾。其任务是采取多学科综合诊疗（）和治疗（），正确选择合理甚至最正确诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功效，促进康复，延年益寿，提升生活质量，甚至重返社会。癌症三级预防第55页讲涵养讲涵养讲保养讲保养讲营养讲营养癌症病人癌症病人“三讲三讲”教育教育教育教育癌症三级预防第56页要树立顽强拼搏精神要树立顽强拼搏精神 要培养广泛兴趣兴趣要培养广泛兴趣兴趣 要保持乐观向上心态要保持乐观向上心态要汲取榜样身上力量要汲取榜样身上力量讲涵养讲涵养教育教育癌症三级预防第57页 良好情绪，如同一剂心药，对癌细胞有强良好情绪，如同一剂心药，对癌细胞有强大杀伤力，是任何药品所不能代替。大杀伤力，是任何药品所不能代替。马克思曾经说过：马克思曾经说过：“一个美好心情，比十一个美好心情，比十副良药更能解除生理上疲惫和痛楚。副良药更能解除生理上疲惫和痛楚。”教育教育癌症三级预防第58页要主动配合各种治疗要主动配合各种治疗 要科学进行身体锻炼要科学进行身体锻炼要养成良好生活规律要养成良好生活规律讲保养讲保养教育教育癌症三级预防第59页经过营养主动防治癌症经过营养主动防治癌症经过营养配合其它治疗经过营养配合其它治疗经过营养提升生存质量经过营养提升生存质量讲营养讲营养教育教育癌症三级预防第60页所以，我们有理由相信：所以，我们有理由相信：良好良好生活方式生活方式科学科学饮食营养饮食营养我们是能够战胜癌症！我们是能够战胜癌症！主动主动态度行为态度行为教育教育癌症三级预防第61页癌症三级预防第62页