烤瓷牙牙体预备.pptx

烤瓷牙牙体预备前牙烤瓷牙牙体预备第1页1.牙体预备前准备工作进行牙体预备前，对待修复基牙各部分预备量 和边界有一明确概念。因牙体切割后不可逆转，所以预备量、方法、次序应严格而周密，做到心中有数。椅位调整好，手机，车针型号，规格，数量等应准备好。活髓牙麻醉，为确保活髓牙牙体预备时无痛操作，提升工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。为确保牙颈部肩台预备更准确和高质量印模，可用专门含龈收缩剂排龈线预先置于龈沟内，借助药品及机械压迫作用使龈隙沟敞开烤瓷牙牙体预备第2页车针颜色颜色粗细粗细 金刚砂颗粒（金刚砂颗粒（m m）绿色绿色粗粗125125 150150蓝色蓝色标准标准106106 125125红色红色细细5353 6363黄色黄色特细特细2020 3030烤瓷牙牙体预备第3页车针 FO尖顶头火焰形尖顶头火焰形TR 圆圆 头头 锥锥 形形TF 平平 头头 锥锥 形形WR 圆圆 边边 轮轮 形形TC 锥锥 头头 锥锥 形形烤瓷牙牙体预备第4页排龈线选择市场上可供选取排龈线有各种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不一样药剂排龈线等。编织排龈线因具备更加好止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用。依据龈沟深度和 宽度选择不一样粗细 或型号牙线。烤瓷牙牙体预备第5页排龈线使用方法及注意事项使用方法：使用方法：干燥，隔湿基牙，选取与龈沟宽度一致排龈线，用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针次序压入基牙与游离龈间，使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少许止血剂。烤瓷牙牙体预备第6页2.基牙预备 1)切缘预备切缘预备:1.52.0mm 金刚砂车针与牙轴成金刚砂车针与牙轴成90 上前牙预备与牙长轴上前牙预备与牙长轴45面向腭侧小斜面面向腭侧小斜面 下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行 2)预备定深沟预备定深沟:唇侧切端部做唇侧切端部做23条与牙面平行条与牙面平行定深沟，定深沟，颈缘做颈缘做3条与牙体长轴平行定深沟作参考条与牙体长轴平行定深沟作参考 烤瓷牙牙体预备第7页3)唇侧及邻唇侧及邻面预备面预备唇面唇面:1.21.5mm 牙冠切牙冠切1/4向舌侧倾斜向舌侧倾斜1015为了美观金为了美观金-瓷冠唇侧颈缘普通在龈下瓷冠唇侧颈缘普通在龈下0.50.8mm邻面邻面:切向聚合切向聚合25,上前牙上前牙1.82mm,下前牙下前牙11.6mm 颈部颈部0.350.5mm肩台肩台烤瓷牙牙体预备第8页4）舌轴壁和舌侧凹形肩台预备）舌轴壁和舌侧凹形肩台预备 0.8-1.5mm 颈颈1/3保持保持25切向聚合颈圈切向聚合颈圈 舌轴壁和唇侧颈缘部轴壁预备成舌轴壁和唇侧颈缘部轴壁预备成6聚合度，聚合度，舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。烤瓷牙牙体预备第9页5)舌侧面预备舌侧面预备 预备出预备出0.81.0mm间隙量间隙量 注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位烤瓷牙牙体预备第10页6)唇侧切缘再预备唇侧切缘再预备 切切1/4向腭侧倾斜向腭侧倾斜1015，完成后注意使，完成后注意使 唇面光滑、平整唇面光滑、平整烤瓷牙牙体预备第11页7)肩台预备要求及边缘形态修整肩台预备要求及边缘形态修整 a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形 （牙体磨除厚度（牙体磨除厚度0.350.5mm）b.牙体条件允许：肩台牙体条件允许：肩台/斜面肩台斜面肩台 （肩台厚度普通（肩台厚度普通0.51.0mm）为预防牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须为预防牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须设计肩台型边缘，可选取末端为平面钻设计肩台型边缘，可选取末端为平面钻TF设计为凹面型边缘，可选取末端为球形钻设计为凹面型边缘，可选取末端为球形钻TR设计刃状或羽状边缘，可选取末端为圆锥形钻设计刃状或羽状边缘，可选取末端为圆锥形钻TC 烤瓷牙牙体预备第12页1 1)直角肩台直角肩台:肩台与长轴呈直角肩台与长轴呈直角,牙体磨切多牙体磨切多,适合对美观要适合对美观要 求高人求高人,边缘适合性稍差。边缘适合性稍差。2 2)斜面肩台斜面肩台:在肩台外缘形成在肩台外缘形成4545600.3mm600.3mm小斜面提小斜面提 高了边缘适合性高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。但不能形成颈缘瓷。3 3)斜面形斜面形:与牙长轴与牙长轴135150135150斜面斜面,磨切多磨切多,但密合性好。但密合性好。4 4)浅凹形边缘浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过分此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过分,边边 缘适合性好。缘适合性好。5 5)浅凹浅凹-斜面形斜面形:深浅凹外侧形成斜面没边缘密合性好深浅凹外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成困难。但形成困难。肩肩台台形形式式烤瓷牙牙体预备第13页3.3.牙体预备与牙髓关系牙体预备与牙髓关系 前牙唇侧预备量在前牙唇侧预备量在1.00mm是属于安全范围。是属于安全范围。为了预防意外麻烦发生没提议修复时要参考为了预防意外麻烦发生没提议修复时要参考X 线片，患者年纪和牙形态，大致推测出牙髓线片，患者年纪和牙形态，大致推测出牙髓 位置和唇侧厚度。这是必须十分小心慎重。位置和唇侧厚度。这是必须十分小心慎重。烤瓷牙牙体预备第14页比色过程比色过程 1.邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前 需要修复牙，患者年纪、性别需要修复牙，患者年纪、性别 2.在自然光线条件下在自然光线条件下 3.为得到很好比色效果，比色应近距离短时间完成为得到很好比色效果，比色应近距离短时间完成 4.比色板稍稍湿润后进行比色比色板稍稍湿润后进行比色注意注意 患者方面患者方面 a.去除沉积在牙齿上烟斑和茶垢，创造中性环境。去除沉积在牙齿上烟斑和茶垢，创造中性环境。b.嘱咐病人擦去口红或卸掉浓妆。嘱咐病人擦去口红或卸掉浓妆。c.身着艳丽服装病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。身着艳丽服装病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。烤瓷牙牙体预备第15页