生殖系统专题知识讲座专家讲座.pptx

生殖系统生殖系统生殖系统专题知识讲座第1页第二节 子宫常见疾病一、子宫肌瘤一、子宫肌瘤二、子宫颈癌二、子宫颈癌三、子宫内膜癌三、子宫内膜癌生殖系统专题知识讲座第2页影像学检验方法恰当选择影像学检验方法恰当选择子宫肌瘤：超声检验首选，子宫肌瘤：超声检验首选，CT三维重建，三维重建，MRI敏感敏感子宫颈癌：经阴道超声术前分期首选，子宫颈癌：经阴道超声术前分期首选，CT进展期术前分期，进展期术前分期，MRI最准确最准确子宫内膜癌：经阴道超声首选，子宫内膜癌：经阴道超声首选，CT发觉发觉淋巴结转移，淋巴结转移，MRI准确准确生殖系统专题知识讲座第3页一子宫肌瘤一子宫肌瘤 月经量过多、白带过多，阴道出血、腹部月经量过多、白带过多，阴道出血、腹部肿块、不孕、腹痛及压迫症状。肿块、不孕、腹痛及压迫症状。（一）（一）CT表现：均匀或分叶状增大，轮廓呈表现：均匀或分叶状增大，轮廓呈波浪状；显著均匀强化波浪状；显著均匀强化（二）（二）MRI表现：轮廓凹凸不平，体积增大表现：轮廓凹凸不平，体积增大T1WI：低信号；：低信号；T2WI：极低信号；显著强化：极低信号；显著强化生殖系统专题知识讲座第4页生殖系统专题知识讲座第5页子宫肌瘤子宫肌瘤生殖系统专题知识讲座第6页子宫肌瘤子宫肌瘤生殖系统专题知识讲座第7页子宫肌瘤子宫肌瘤生殖系统专题知识讲座第8页二子宫颈癌二子宫颈癌 自发性或接触性阴道出血自发性或接触性阴道出血/阴道分泌物增多。阴道分泌物增多。（一）（一）CT表现：早期可靠性低，中晚期很好；表现：早期可靠性低，中晚期很好；不规则强化不规则强化（二）（二）MRI表现：表现：T1WI：等信号；：等信号；T2WI：中、：中、高信号；不规则强化高信号；不规则强化生殖系统专题知识讲座第9页子宫颈癌子宫颈癌生殖系统专题知识讲座第10页生殖系统专题知识讲座第11页生殖系统专题知识讲座第12页三子宫内膜癌，又称子宫体癌：局限型和弥三子宫内膜癌，又称子宫体癌：局限型和弥漫型漫型 子宫出血、阴道分泌物过多、下腹痛。子宫出血、阴道分泌物过多、下腹痛。（一）（一）CT表现：子宫不对称增大，宫腔积液；表现：子宫不对称增大，宫腔积液；强化低于肌层；周围侵犯；淋巴结转移强化低于肌层；周围侵犯；淋巴结转移（二）（二）MRI表现：表现：T2WI：高信号；肌层先于：高信号；肌层先于肿瘤强化；转移肿瘤强化；转移生殖系统专题知识讲座第13页子宫内膜癌子宫内膜癌生殖系统专题知识讲座第14页子宫内膜癌伴子宫肌瘤子宫内膜癌伴子宫肌瘤生殖系统专题知识讲座第15页第三节 卵巢常见疾病一、卵巢囊肿一、卵巢囊肿二、卵巢囊腺瘤二、卵巢囊腺瘤三、卵巢癌三、卵巢癌生殖系统专题知识讲座第16页影像学检验方法恰当选择影像学检验方法恰当选择超声检验首选超声检验首选CT与超声相仿，对肿瘤分期、转移很好与超声相仿，对肿瘤分期、转移很好MRI区分组织成份，用于判别诊疗区分组织成份，用于判别诊疗生殖系统专题知识讲座第17页一卵巢囊肿一卵巢囊肿 单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿。单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿。（一）（一）CT表现：圆形、卵圆形，液体密度；无强化表现：圆形、卵圆形，液体密度；无强化（二）（二）MRI表现：边界清楚、光滑表现：边界清楚、光滑T1WI：低或等信号；：低或等信号；T2WI：高信号；无强化：高信号；无强化含蛋白：含蛋白：T1WI信号较高；囊内出血：信号较高；囊内出血：T1WI高信号高信号生殖系统专题知识讲座第18页二卵巢囊腺瘤二卵巢囊腺瘤 浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤serous cystadenoma（单纯性、乳头状）（单纯性、乳头状）、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤mucinous cystadenoma。（一）（一）CT表现：薄壁、光滑单房或多房囊性；粘液性表现：薄壁、光滑单房或多房囊性；粘液性密度较高；囊壁、乳头显著强化密度较高；囊壁、乳头显著强化（二）（二）MRI表现：肿瘤间隔表现：肿瘤间隔T2WI信号较低信号较低浆液性浆液性T1WI：低信号；：低信号；T2WI：高信号；：高信号；粘液性粘液性T1WI、T2WI信号较高；囊壁、乳头显著强化信号较高；囊壁、乳头显著强化生殖系统专题知识讲座第19页浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤生殖系统专题知识讲座第20页粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤生殖系统专题知识讲座第21页浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤生殖系统专题知识讲座第22页浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤生殖系统专题知识讲座第23页粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤生殖系统专题知识讲座第24页三卵巢癌三卵巢癌 囊腺癌最多见。囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌囊腺癌最多见。囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌（serous cystadenocarcinoma）较粘液性囊腺癌）较粘液性囊腺癌（mucinous cystadenocarcinoma）多见。易发生种植播）多见。易发生种植播散、淋巴转移。散、淋巴转移。1、囊性、囊实性或实性肿块、囊性、囊实性或实性肿块2、腹水、腹水3、大网膜转移、大网膜转移4、腹腔播散、腹腔播散5、钙化转移、钙化转移6、转移淋巴结、转移淋巴结生殖系统专题知识讲座第25页浆液性囊腺瘤癌变浆液性囊腺瘤癌变生殖系统专题知识讲座第26页粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌生殖系统专题知识讲座第27页粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌生殖系统专题知识讲座第28页囊腺瘤与囊腺癌判别诊疗囊腺瘤与囊腺癌判别诊疗囊腺瘤囊腺瘤囊腺癌囊腺癌肿块肿块形形态态清楚光滑含糊、不规则囊壁与分隔囊壁与分隔薄、均匀光滑，有乳薄、均匀光滑，有乳头头状突起状突起不不规则规则增厚，有增厚，有较较多多乳乳头头状突起或状突起或团块团块CT（MRI）增）增强强囊壁、分隔与乳囊壁、分隔与乳头头状突状突起呈均匀起呈均匀轻轻度度强强化化囊壁与分隔呈显著强化，乳头状突起或团块呈不均匀强化种植种植转转移移无无有有腔淋巴腔淋巴结肿结肿大大无无有有远处转远处转移移无无有有生殖系统专题知识讲座第29页第四节、正常和异常妊娠一、正常妊娠一、正常妊娠二、异常妊娠二、异常妊娠（一）多胎妊娠（一）多胎妊娠（二）异位妊娠（二）异位妊娠（三）流产（三）流产（四）胎盘前置（四）胎盘前置（五）胎盘早剥（五）胎盘早剥生殖系统专题知识讲座第30页影像学检验方法恰当选择影像学检验方法恰当选择首选超声检验首选超声检验防止防止X线检验、线检验、CT检验或检验或MRI检验。检验。生殖系统专题知识讲座第31页横位胎横位胎 双胎双胎 生殖系统专题知识讲座第32页节育环节育环 生殖系统专题知识讲座第33页