生活起居护理专题宣讲.pptx

第九章 中医护理基本知识 第第一一节节 生活起居护理生活起居护理生活起居护理专题宣讲第1页中医护理起源n我国现存最早医学理论专著黄帝内经我国现存最早医学理论专著黄帝内经,系统地总结了系统地总结了古代医学成就和护理经验古代医学成就和护理经验,初步奠定了中医护理理论基础初步奠定了中医护理理论基础。黄帝内经相关护理学叙述十分丰富黄帝内经相关护理学叙述十分丰富,提出中医护理基提出中医护理基本标准本标准,观察病人方法观察病人方法,生活、起居、精神、饮食、服药等生活、起居、精神、饮食、服药等普通护理普通护理,针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作,尤其尤其是初步确定了辩证施护主要标准是初步确定了辩证施护主要标准,形成中医护理学理论基形成中医护理学理论基础础生活起居护理专题宣讲第2页中医护理发展前景n大力发展中医护理。提升中医护理水平，发挥中医护理特大力发展中医护理。提升中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，重视中医药技术在护理工作中应用。国家中医色和优势，重视中医药技术在护理工作中应用。国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员规范化培训，到，培养中医护理骨干人才理人员规范化培训，到，培养中医护理骨干人才2 2万名。万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院中医病房要按照中中医医疗机构和综合医院、专科医院中医病房要按照中医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，主动开展辨证施护和中医特色专科护理，规程等要求，主动开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中作用，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中作用，提供含有中医药特色康复和健康指导，加强中西医护理技提供含有中医药特色康复和健康指导，加强中西医护理技术有机结合，促进中医护理可连续发展。术有机结合，促进中医护理可连续发展。-中国护理事中国护理事业发展规划纲要业发展规划纲要(-)(-)生活起居护理专题宣讲第3页中西医普通护理内容对比中医中医l生活起居护理l饮食护理l情志护理l病情观察l用药护理西医（西医（三级护理）三级护理）l指导患者生活护理，保持床单位整齐l遵医嘱指导患者饮食护理l安全护理，定时巡视，常规完成临床观察项目l遵医嘱治疗及用药，指导患者安全正确用药l健康教育生活起居护理专题宣讲第4页 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理 一、起居有常一、起居有常 二、劳逸适度二、劳逸适度 三、环境适宜三、环境适宜生活起居护理专题宣讲第5页起起居居有有常常主主要要是是指指起起卧卧作作息息和和日日常常生生活活中中各各个个方方面面有有一一定定规规律律并并合合乎乎自自然然界界和和人人体体生生理理常常度度。这这是是确确保保患患者者顺顺利康复主要条件之一。利康复主要条件之一。起居有常起居有常生活起居护理专题宣讲第6页办法办法适适应应四四时时气气候候改改变变，注注意意防防寒寒防防暑暑。夏夏季季昼昼长长夜夜短短，应应适适当当延延长长午午休休时时间间；冬冬季季昼昼短短夜夜长，应早些熄灯休息。长，应早些熄灯休息。督促病人按时起居，养成有规律睡眠习惯。督促病人按时起居，养成有规律睡眠习惯。生活起居护理专题宣讲第7页第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-起居有常起居有常 顺应四时，顺应四时，平衡阴阳平衡阴阳01睡眠充分，睡眠充分，适当锻炼适当锻炼02慎避外邪，慎避外邪，形神共养形神共养 03生活起居护理专题宣讲第8页一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳n调理阴阳调理阴阳n顺应四时顺应四时生活起居护理专题宣讲第9页调理阴阳调理阴阳n中国传统养生理论认为，阴阳平衡是人体健康基本标志。n阴阳协调，人生命活动才能正常。而患病最根本原因，则是阴阳失去了平衡。生活起居护理专题宣讲第10页调理阴阳调理阴阳n护理首要是调理阴阳，即确保使机体本身和机体与自然界阴阳保持动态平衡。应依据人阴阳偏盛偏衰详细情况去制订办法，从患者日常起居、生活习惯、饮食调护、生活和治疗环境等各方面落实“阴阴平平阳阳秘秘，精精神神乃乃治治”思想。生活起居护理专题宣讲第11页顺应四时顺应四时n生活起居护理，应顺应一年四时改变，制订出不一样护理方法。采取春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春春夏夏养养阳阳、秋秋冬冬养养阴阴方法，以取得人与自然整体统一。整体观念利用及表达生活起居护理专题宣讲第12页一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳n素素问问宝宝命命全全形形论论：“人人以以天天地地之之气气生生，合四时之法成。合四时之法成。”n灵灵枢枢顺顺气气一一日日分分四四时时：“春春生生，夏夏长长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。”生活起居护理专题宣讲第13页n素素问问四四气气调调神神大大论论：“夫夫四四时时阴阴阳阳者者,万万物物之之根根本本也也。所所以以圣圣人人春春夏夏养养阳阳,秋秋冬冬养养阴阴,以以从从其其根根,故故与与万万物物沉沉浮浮于于生生长长之之门门。逆逆其其根根,则则伐伐其其本本,坏坏其其真真矣矣。故故阴阴阳阳四四时时者者，万万物物之之终终始始也也，死死生生之之本本也也，逆逆之之则则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳生活起居护理专题宣讲第14页 灵枢灵枢本神指出：本神指出：“故智者之养生也，故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是阴阳而调刚柔，如是,则僻邪不至，长生则僻邪不至，长生久视。久视。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳生活起居护理专题宣讲第15页 事物属性五行归类表事物属性五行归类表生活起居护理专题宣讲第16页 四时护理四时护理大自然特点大自然特点练形练形调神调神n目标逆之后果逆之后果春春天天地地俱俱生生，万万物物以以荣荣，推陈出新推陈出新夜夜卧卧早早起起，广广步步于庭，披发缓形于庭，披发缓形以以使使志志生生，生生而而勿勿杀杀，予予而而勿勿夺夺，赏而勿罚赏而勿罚以以应应春春气气，为为 养养 生生 之之道道伤伤肝肝，夏夏为为寒寒变，奉长者少变，奉长者少夏夏天天地地气气交交，万万物物华华实实，大大地地繁繁茂茂秀秀丽丽夜夜卧卧早早起起，无无厌厌于于日日，使使腠腠理理宜宜通通使使志志无无怒怒，若若所所爱在外爱在外以以应应夏夏气气，为为 养养 长长 之之道道n难过，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病秋秋天天气气以以急急，地地气气以以明明，大大地地处处于于收收容平定状态容平定状态早早卧卧早早起起，与与鸡鸡俱兴，使肺气清俱兴，使肺气清n使志安宁，收敛神气，无外其志，以防止秋日肃杀之气伤害以以应应秋秋气气，为为 养养 收收 之之道道伤伤肺肺，冬冬为为飧飧泄，奉藏者少泄，奉藏者少冬冬水水冰冰地地坼坼，处处于于闭闭藏藏状状态态早早卧卧晚晚起起，必必待待日日光光，无无扰扰乎乎阳阳。去去寒寒就就温温，无无泄泄皮皮肤肤，以以保保护护阳阳气气使使志志若若伏伏若若匿匿，神气内守神气内守以以应应冬冬气气，为为 养养 藏藏 之之道道伤伤肾肾，春春为为痿痿厥，奉生者少厥，奉生者少生活起居护理专题宣讲第17页详细办法详细办法 春春季季宜宜夜夜卧卧早早起起,舒舒展展形形体体。多多进进行行户户外外活活动动，年年老老体体弱弱者者在在户户外外晒晒太太阳阳或或散散步步，散散步步时时还还能能够够配配合合擦擦双双手手、擦擦面面、揉揉颈颈项项、抓抓头头皮皮、揉揉摸摸胸胸腹腹、捶捶打打腰腰背背、拍拍打全身等动作。打全身等动作。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”生活起居护理专题宣讲第18页详细办法详细办法 夏季夏季宜夜卧早起宜夜卧早起,睡觉时不宜扇类送风、夜宿睡觉时不宜扇类送风、夜宿露天；使用空调时，室内外温差不宜过大。宜露天；使用空调时，室内外温差不宜过大。宜在清晨或黄昏较清凉时进行锻炼，运动不宜过在清晨或黄昏较清凉时进行锻炼，运动不宜过分猛烈。分猛烈。养老奉亲书：养老奉亲书：“夏月天暑地热，若檐下过道，夏月天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可纳凉，以防贼风中人。穿隙破窗，皆不可纳凉，以防贼风中人。”“夏三月，此谓藩秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”生活起居护理专题宣讲第19页详细办法详细办法n秋秋季季宜宜早早卧卧早早起起。适适合合进进行行各各种种体育锻炼。体育锻炼。“秋三月，此谓容平，天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”生活起居护理专题宣讲第20页详细办法详细办法n冬冬季季宜宜早早卧卧晚晚起起，日日出出而而作作。假假如如出出现现大大风风降降温温，气气温温骤骤降降，不不宜外出锻炼。宜外出锻炼。“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已经有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”生活起居护理专题宣讲第21页n“服药千朝，不如独眠一宿”-睡眠不足，易耗伤正气二、睡眠充分，适当锻炼二、睡眠充分，适当锻炼生活起居护理专题宣讲第22页n“所寝之室，名安乐窝，冬暖夏凉，遇有睡思则就卧。”n养形n养神三、慎避外邪、形神共养三、慎避外邪、形神共养生活起居护理专题宣讲第23页 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-劳逸适度劳逸适度素素问问上上古古天天真真论论：“上上古古之之人人，其其知知道道者者，法法于于阴阴阳阳，和和于于术术数数，饮饮食食有有节节，起起居居有有常常，不不妄妄作作劳劳，故故能能形形与与神神俱俱，而而尽尽终终其其天天年年，度度百百岁岁乃乃去去。今今时时之之人人不不然然也也，以以酒酒为为浆浆，以以妄妄为为常常，醉醉以以入入房房，以以欲欲竭竭其其精精，以以耗耗散散其其真真，不不知知持持满满，不不时时御御神神，务务快快其其心心，逆逆于于生生乐乐，起居无节，故半百而衰也。起居无节，故半百而衰也。”生活起居护理专题宣讲第24页劳逸适度劳逸适度劳劳逸逸适适度度是是指指在在病病情情允允许许情情况况下下，凡凡能能下下地地活活动动病病人人都都要要保保持持适适度度休休息息与与活活动动。做做到到“动静结合动静结合”、“形劳而不倦形劳而不倦”。生活起居护理专题宣讲第25页抱抱朴朴子子内内篇篇：“不不欲欲甚甚劳劳，不不欲欲甚甚逸逸。”素素问问宣宣明明五五气气篇篇：“五五劳劳所所伤伤，久久视视伤伤血血，久久卧卧伤伤气气，久久坐坐伤伤肉肉，久久立立伤伤骨骨，久久行行伤筋。伤筋。”劳逸适度劳逸适度生活起居护理专题宣讲第26页防止过劳：防止过劳：防止久视，久视伤防止久视，久视伤血；血；防止久立，久防止久立，久立伤立伤骨骨；防止久行，久行上；防止久行，久行上筋筋；防止神劳，；防止神劳，思虑劳神过分，最易思虑劳神过分，最易耗难过血，损伤脾运耗难过血，损伤脾运。防止过逸防止过逸 防止久卧，久卧伤防止久卧，久卧伤气气；防止久坐，久坐；防止久坐，久坐伤伤肉肉。劳逸适度劳逸适度生活起居护理专题宣讲第27页详细办法详细办法 对对处处于于急急性性期期和和危危重重患患者者，要要让让其其静静卧卧休休息息或或随随病病情情好好转转在在床床上上做做适适当当活活动。动。对对慢慢性性病病或或恢恢复复期期患患者者，可可做做户户外外活活动动，以以舒舒筋筋活活络络、调调和和气气血血、增增强强抗抗病能力。病能力。生活起居护理专题宣讲第28页第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-环境适宜环境适宜3病室温度湿度适宜1病床安置辨证而定2病室整齐通风换气4病室亮度光线适宜生活起居护理专题宣讲第29页1 1、病室安排、病室安排寒证、阳虚证，寒证、阳虚证，多畏寒怕风，多畏寒怕风，宜阳面。宜阳面。热证、阴虚证，热证、阴虚证，多恶热喜凉，多恶热喜凉，宜阴面。宜阴面。生活起居护理专题宣讲第30页2 2、病室通风整齐、病室通风整齐夏夏季季要要经经常常开开窗窗通通风风；冬冬季季可可短短时时间间轮轮番番通通风换气，通风时要防止对流风直接吹到病人。风换气，通风时要防止对流风直接吹到病人。对身体虚弱或已感受寒邪病人，要在通风时对身体虚弱或已感受寒邪病人，要在通风时盖好被子，缩短通风时间。盖好被子，缩短通风时间。若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换气，待汗出热退以后，再通风。气，待汗出热退以后，再通风。生活起居护理专题宣讲第31页3 3、温度、湿度、温度、湿度 病室温度普通以病室温度普通以18182222为宜为宜感受风寒或年老、体弱、阳虚病人，室温宜高些。感受风寒或年老、体弱、阳虚病人，室温宜高些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。生活起居护理专题宣讲第32页病室相对湿度以病室相对湿度以50%50%60%60%为宜为宜对于因燥邪而致病病人，室内湿度宜偏高。对于因燥邪而致病病人，室内湿度宜偏高。对于因湿邪而致病病人，室内湿度宜偏低。对于因湿邪而致病病人，室内湿度宜偏低。阳虚证多寒而湿，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。阳虚证多寒而湿，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。3 3、温度、湿度、温度、湿度生活起居护理专题宣讲第33页4 4、光线适宜、光线适宜对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证病人，室对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证病人，室内光线宜充分。内光线宜充分。对于感受暑热之邪侵犯热证病人、阴虚及肝阳对于感受暑热之邪侵犯热证病人、阴虚及肝阳上亢、肝风内动病人，室内光线应稍暗。上亢、肝风内动病人，室内光线应稍暗。有眼病患者室内用深色窗帘，防止对眼睛刺激。有眼病患者室内用深色窗帘，防止对眼睛刺激。生活起居护理专题宣讲第34页生活护理：生活护理：n口腔护理n皮肤护理n二便护理生活起居护理专题宣讲第35页思索题1、了解为何要顺应四时调阴阳？2、依据四时气候改变应怎样调整睡眠？3、病室适宜温、湿度？4、怎样依据患者病证性质安排病室？5、请简述五劳所伤详细内容。生活起居护理专题宣讲第36页