1、痛风病人健康教育痛风病人健康教育痛风病人的健康教育第1页1.概述v痛风（痛风（gout）是长久嘌呤代谢紊乱，是长久嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤一组疾病。血尿酸增高引致组织损伤一组疾病。v临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎重复临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎重复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。实质病变。痛风病人的健康教育第2页病因病因v血液中尿酸长久增高是痛风发生关键原因。人体尿酸主要起源于两方面：v内源性尿酸v外源性尿酸v各种原因造成肾脏排泄尿酸发生障
2、碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。痛风病人的健康教育第3页痛风病人的健康教育第4页 v普通发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,猛烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。痛风病人的健康教育第5页痛风病人的健康教育第6页高发人群v性别原因：男：女=20：1v年纪原因：年纪大易患，发病年纪约45 岁左右v体重原因：肥胖，营养过剩v职业原因：社会应酬多和脑力劳动者易患v饮食原因：食肉类易患v饮酒原因：酗酒人易患痛风病人的健康教育第7页并发症v肾机能障碍v缺血性心脏病v肾结石v肥胖症v高血脂症v糖尿病v高血压痛风病人的健康教育第8页治疗v急性期v 标准标准：消炎，消
3、肿，止痛，不用排尿酸药：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药vv1.关节制动，千万不要揉搓，热敷之类关节制动，千万不要揉搓，热敷之类vv2.多喝水多喝水vv3.消炎止痛药品，如芬必得，双氯酚酸（肾消炎止痛药品，如芬必得，双氯酚酸（肾功效不全慎用）功效不全慎用）v4.偏碱药品，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有偏碱药品，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出利于尿酸排出痛风病人的健康教育第9页缓解期v标准：排尿酸 抑制尿酸产生，促进肾脏排泄，促进肾脏排泄 防治痛风再次发作，预防并发症防治痛风再次发作，预防并发症 （血尿酸正常水平（血尿酸正常水平417umol/L以下）以下）痛风病人的健康教育第10页健康教育健
4、康教育v多喝水（增加新陈代谢速度）多喝水（增加新陈代谢速度）v多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为降低）较为降低）v注意防止猛烈腿部运动，如登山，长跑等注意防止猛烈腿部运动，如登山，长跑等v骨质要健壮，少或适量吃高嘌呤食物骨质要健壮，少或适量吃高嘌呤食物v按正规疗程治疗按正规疗程治疗v主动乐观心态好主动乐观心态好痛风病人的健康教育第11页饮食上注意点饮食上注意点痛风病人的健康教育第12页1.控制天天总热量摄入2.按休息状态计算，通常不超出每日105126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素分配标准是：高碳水化合物，中等量蛋白质和
5、低脂肪，如米面，包含蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制痛风病人的健康教育第13页1.限制蛋白质摄入2.每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽可能少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。痛风病人的健康教育第14页v多吃碱性食品多吃碱性食品 如蔬菜，水果，马铃薯；能够减低血和尿酸度，西如蔬菜，水果，马铃薯；能够减低血和尿酸度，西瓜和冬瓜不不过碱性食品，所含多酚咖啡含有利尿瓜和冬瓜不不过碱性食品，所含多酚咖啡含有利尿作用，对通风有利。作用，对通风有利。v保障尿
6、量充沛保障尿量充沛 平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡和咖啡v防止饮酒防止饮酒 痛风病人的健康教育第15页v少吃辣椒等调料少吃辣椒等调料 辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃诱使痛风发作，宜少吃。v忌食火锅忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一三力合一痛风病人的健康教育第16页痛风病人的健康教育第17页 谢谢谢谢！痛风病人的健康教育第18页
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