登革热防控知识.pptx

登革热登革热防控知识防控知识登革热防控知识登革热防控知识第第1页页概况概况p 登革热，俗称“断骨热”，是一个由登革病毒引发急性病毒性疾病，经过蚊虫叮咬在人群中传输。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生。当前，我国登革热发生主要原因是输入性病例，近些年来不少地域都发觉了来自国外流行区输入性病例。当前全世界还没有有效疫苗预防登革热。登革热防控知识登革热防控知识第第2页页流行病学流行病学 p 患者和隐性感染者是主要传染源。p 在流行期间，隐性感染者数量可达全体人群1/3，可能是最主要传染源。登革热防控知识登革热防控知识第第3页页传输路径传输路径 虫媒传输:埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传输媒介 伊蚊吸入带病毒血液后，在气温2230 条件下，病毒在唾液腺和神经细胞内复制，814 d 即有传输能力。登革热防控知识登革热防控知识第第4页页传输媒介传输媒介p在东南亚及海南省，埃及伊蚊是本病主要媒介p在广东、广西，白纹伊蚊是主要媒介。p白纹伊蚊孳生于房屋内外浅水及积水中。p成蚊白天吸血，嗜人血。Aedes aegypti Mosquito登革热防控知识登革热防控知识第第5页页白纹伊蚊体形较小，黑色、间有白斑，白纹伊蚊体形较小，黑色、间有白斑，中胸背板上有中胸背板上有l l条显著白色纵纹，后足条显著白色纵纹，后足各跗节上都有白环，第各跗节上都有白环，第1 12 2跗节上白环跗节上白环在基部，第在基部，第5 5跗节全白。跗节全白。白白纹纹伊伊蚊蚊登革热防控知识登革热防控知识第第6页页 人 群 易 感 性 和 免 疫 力 人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。因为对不一样型别毒株感染无交叉免疫力，所以能够发生二次感染。感染一个病毒型产生免疫对同型病毒免疫力可连续14年，而对异型病毒免疫则短。登革热防控知识登革热防控知识第第7页页有利于登革热流行原因有利于登革热流行原因p登革热病毒（带毒蚊、人、兽）屋内、外处积水容器 居民养花、养莲 建筑工地积水 水缸积水登革热防控知识登革热防控知识第第8页页感染登革热后经典症状 登革热潜伏期314天，前驱症有鼻炎、结膜炎，主要临床表面为突然高热、恶寒，猛烈性头痛、眼眶痛、关节肌肉痛“三痛”，伴有恶心、呕吐、乏力、厌食。首次发烧可达3940。连续45天下降，症状减轻约13天后再次出现高热(双峰热)，在发病35天，多数病人首先在躯干两侧出现麻疹样红斑，逐步向四肢发展，以前臂屈侧为多，呈猩红热样皮疹，向颜面、四肢扩展。有病例在手足、掌跖、踝及小腿可见紫癜样斑丘疹，伴瘙痒，消退后有脱屑。病人多伴浅表淋巴结肿大。登革热防控知识登革热防控知识第第9页页试验室检验试验室检验 p白细胞大多显著降低，从第2天开始降低，4-5天至最低，至退热后1周才恢复正常。p1/2-3/4病例血小板降低。登革热防控知识登革热防控知识第第10页页标本采集及送检标本采集及送检1 1血清标本进行登记造册：血清标本进行登记造册：包含姓名、性别、年纪、职业、发病日期和采血日期等。包含姓名、性别、年纪、职业、发病日期和采血日期等。2 2血清标本采集：血清标本采集：无菌操作采静脉血无菌操作采静脉血3mL3mL，分离血清，分离血清1ml1ml，放入无菌干燥、带螺旋盖血，放入无菌干燥、带螺旋盖血清管内，清管内，-20-20保留，及时送检。保留，及时送检。3 3血清标本采集与送检：血清标本采集与送检：对疑似登革热患者采集发病对疑似登革热患者采集发病5 5天内血清及时送检，并于两周后抽取第天内血清及时送检，并于两周后抽取第二次血进行抗体滴度检测。二次血进行抗体滴度检测。4 4成蚊或蚊卵贮存及检测：成蚊或蚊卵贮存及检测：蚊子蚊卵搜集后及时送市蚊子蚊卵搜集后及时送市CDCCDC采取实时荧光采取实时荧光RT-PCRRT-PCR检测，阳性标本作检测，阳性标本作深入病毒分离。深入病毒分离。登革热防控知识登革热防控知识第第11页页诊疗关键点诊疗关键点 p流行病学资料p临床特征p试验室检验 登革热防控知识登革热防控知识第第12页页诊疗类型诊疗类型p疑似病例p临床病例p确定病例登革热防控知识登革热防控知识第第13页页登革热治疗p治疗登革热，当前尚无特效抗病毒治疗药品，主要采取支持及对症治疗办法为主。治疗标准是早发觉、早诊疗、早治疗、早防蚊隔离。重症病例早期识别和及时救治是降低病死率关键。登革热防控知识登革热防控知识第第14页页登革热登革热防治总目标防治总目标p及时发觉疫情p预防控制续发病例p防止出现较大暴发或流行，减轻危害。登革热防控知识登革热防控知识第第15页页p 登革热流行时首要任务 控制疫情，降低发病率和病死率 阻止疫情暴发和扩散 登革热防控知识登革热防控知识第第16页页疫情控制疫情控制发生当地感染病例或暴发疫情时发生当地感染病例或暴发疫情时p一、现场调查（1）初步核实疫情 （2）调查准备（3）个案调查（4）采样送检 （5）确定病例定义 （6）主动搜索和核实病例（7）流行原因调查（8）在病例搜索时，同时开展居民健康宣传（9）媒介情况快速评定登革热防控知识登革热防控知识第第17页页疫情控制疫情控制发生当地感染病例或暴发疫情时发生当地感染病例或暴发疫情时p二、控制办法 要遵照边调查、边调整、边控制标准。（1）严格管理传染源（2）灭蚊防蚊，切断传输路径。（3）保护易感人群 登革热防控知识登革热防控知识第第18页页三、切断传输路径三、切断传输路径p灭杀成蚊p去除孳生地登革热防控知识登革热防控知识第第19页页登革热防控知识登革热防控知识第第20页页登革热防控知识登革热防控知识第第21页页切断传输路径切断传输路径p清理垃圾，对废弃容器进行彻底丢弃p对闲置容器倒放，不留积水p对地下停车场集水井和沟渠，倾倒机油覆盖p对水生植物勤换水登革热防控知识登革热防控知识第第22页页 登革热防控登革热防控翻盆倒罐清理积水灭杀成蚊登革热防控知识登革热防控知识第第23页页在环境改造方面，做好：封、填、疏、排、清在环境改造方面，做好：封、填、疏、排、清p封：封盖水缸、水封下水道砂井或安装防蚊装置、密封有用器皿；p填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞；p疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草；p排：排清积水；p清：去除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。登革热防控知识登革热防控知识第第24页页在环境处理方面在环境处理方面p一是要控制水生和陆生植被；p二是要冲刷河道水闸；p三是定时清洗家庭水缸与养花容器；p四是定时清洗家禽和家畜喂养环境；p五是上门搜集垃圾并推行垃圾分类管理。登革热防控知识登革热防控知识第第25页页个人预防登革热，做好七办法是关键个人预防登革热，做好七办法是关键p1、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外 露皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药品。p2、假如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。p3、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当分量。p4、防止在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。p5、预防积水，去除伊蚊孳生地。p6、尽可能防止用清水养植植物。p7、对于花瓶等容器，每星期最少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把全部用过罐子及瓶子放进有盖垃圾桶内。登革热防控知识登革热防控知识第第26页页存在问题及困难存在问题及困难p消杀人员对灭蚊技术未掌握（加强培训）p器械、药品不足（财政支持，物业管理方聘请有资质消杀企业）p外环境垃圾堆积，难以清理（政府部门协调）p天台被居民占据、围建并上锁，难以清理积水，甚至拒绝清理（行政伎俩干预）登革热防控知识登革热防控知识第第27页页H登革热防控知识登革热防控知识第第28页页