皮肤疾病医疗护理管理知识分析.pptx

第十八章皮肤疾病第十八章皮肤疾病病人护理病人护理 皮肤疾病医疗护理管理知识分析第1页课时目标课时目标1.1.了解皮肤损害临床特点和意义。了解皮肤损害临床特点和意义。4.4.熟悉变态反应性皮肤病临床表现及治疗熟悉变态反应性皮肤病临床表现及治疗标准。标准。5.5.熟悉感染性皮肤病及其它皮肤病临床特熟悉感染性皮肤病及其它皮肤病临床特点和治疗标准。点和治疗标准。6.6.掌握皮肤病普通护理和不一样皮肤疾病掌握皮肤病普通护理和不一样皮肤疾病护理办法。护理办法。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第2页第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第3页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n n一、概述一、概述 皮肤是人体最大器官，被覆于身体表面，皮肤是人体最大器官，被覆于身体表面，在口、鼻、肛门、尿道口及阴道口等处在口、鼻、肛门、尿道口及阴道口等处与体内管腔黏膜相移行。与体内管腔黏膜相移行。1.1.量重：成人约占总体重量重：成人约占总体重1616 2.2.面积：面积：1.21.22m2m2 2、平均、平均1.5 1.5 m m2 2 新生儿新生儿 0.21m 0.21m2 2皮肤疾病医疗护理管理知识分析第4页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗 二、皮肤结构二、皮肤结构n n表皮表皮n n真皮真皮n n皮下组织皮下组织n n皮肤从属器：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶皮肤从属器：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成泌腺和甲组成n n皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等经等皮肤疾病医疗护理管理知识分析第5页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗 三、皮肤生理功效三、皮肤生理功效保护作用保护作用 感觉作用感觉作用 调整体温、调整体温、分泌和排泄分泌和排泄 吸收作用吸收作用 参加免疫反应参加免疫反应皮肤疾病医疗护理管理知识分析第6页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n一、皮肤病症状一、皮肤病症状 n n皮肤病症状皮肤病症状主观症状主观症状 客观症状客观症状 皮肤疾病医疗护理管理知识分析第7页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗（一）主观症状（一）主观症状 主观感觉到症状。与皮肤病性质、严重程度主观感觉到症状。与皮肤病性质、严重程度及及病人耐受性相关。病人耐受性相关。1.1.瘙痒：皮肤病最常见症状，可轻可重，可瘙痒：皮肤病最常见症状，可轻可重，可局限于某一部位，也可泛发全身，有阵发局限于某一部位，也可泛发全身，有阵发性也有连续性。皮肤瘙痒症、荨麻疹、接性也有连续性。皮肤瘙痒症、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等可引发瘙痒猛烈触性皮炎和疥疮等可引发瘙痒猛烈皮肤疾病医疗护理管理知识分析第8页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗（一）主观症状（一）主观症状 2.2.疼痛：常见于带状疱疹、疖、结节性红疼痛：常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；斑等；3.3.烧灼感：常见于接触性皮炎；烧灼感：常见于接触性皮炎；4.4.麻木：常见于麻风等。麻木：常见于麻风等。皮肤与机体内部亲密联络，体内其它系统皮肤与机体内部亲密联络，体内其它系统性疾病可有皮肤表现；皮肤病也可伴发全性疾病可有皮肤表现；皮肤病也可伴发全身症状，如发烧、畏寒乏力、食欲不振身症状，如发烧、畏寒、乏力、食欲不振等。等。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第9页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗（二）客观症状（二）客观症状 看到或摸到皮肤及粘膜损害。即皮肤看到或摸到皮肤及粘膜损害。即皮肤损害，亦称皮损或皮疹。皮损性质和特损害，亦称皮损或皮疹。皮损性质和特点常是诊疗皮肤病主要依据。依据发病点常是诊疗皮肤病主要依据。依据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。类。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第10页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗 1.1.原发性损害原发性损害 皮肤病理改变直接产生最早损害，对诊疗皮肤病理改变直接产生最早损害，对诊疗皮肤病有主要价值皮肤病有主要价值斑疹斑疹、丘疹丘疹、斑块斑块、风团风团 结节结节、水疱水疱、脓疱脓疱、囊肿囊肿 皮肤疾病医疗护理管理知识分析第11页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗1.1.原发性损害原发性损害斑疹斑疹不足皮肤颜色改变，不高起也不不足皮肤颜色改变，不高起也不凹陷，与皮面平行不足，边界清楚，大凹陷，与皮面平行不足，边界清楚，大小不一，形状不定损害，直径小不一，形状不定损害，直径2cm2cm。直。直径径2cm2cm斑疹称斑片，斑疹分为四种。斑疹称斑片，斑疹分为四种。红斑红斑 、色素从容斑、色素从容斑、色素减退斑色素减退斑 、出血斑出血斑皮肤疾病医疗护理管理知识分析第12页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗1.1.原发性损害原发性损害 1)1)红斑红斑 是毛细血管扩张或充血所致，压是毛细血管扩张或充血所致，压之褪色。有炎症性红斑和非炎症性红斑之褪色。有炎症性红斑和非炎症性红斑 2)2)色素从容斑、色素减退斑：色素从容斑、色素减退斑：是色素增是色素增 加、降低所致，压之不消失。加、降低所致，压之不消失。3)3)出血斑出血斑 血液外渗至周围组织所致压血液外渗至周围组织所致，压之不褪色，色泽为鲜红，继变紫红，陈之不褪色，色泽为鲜红，继变紫红，陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径旧时变为紫蓝或黄褐色。直径2mm2mm出血出血斑称瘀点，斑称瘀点，2mm2mm称瘀斑。称瘀斑。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第13页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗1 1原发性损害原发性损害(2)(2)丘疹：丘疹：不足、实质性、隆起性、直径不足、实质性、隆起性、直径小于小于1cm1cm浅表损害。位于表皮或真皮浅浅表损害。位于表皮或真皮浅层，呈圆形、类圆形或多角形。层，呈圆形、类圆形或多角形。斑丘疹；丘疱疹；丘脓疱疹。斑丘疹；丘疱疹；丘脓疱疹。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第14页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗 丘泡疹丘泡疹丘疹丘疹 斑丘疹斑丘疹 皮肤疾病医疗护理管理知识分析第15页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗1.1.原发性损害原发性损害(3)(3)斑块：斑块：直径大于直径大于1cm1cm扁平、隆起性扁平、隆起性浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。成。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第16页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗(4)(4)风团：风团：为真皮浅层水肿引发不足隆起性为真皮浅层水肿引发不足隆起性皮肤损害。大小不一，边缘不规则，呈皮肤损害。大小不一，边缘不规则，呈淡红或苍白色。淡红或苍白色。其特点是速起速消，消其特点是速起速消，消退不留痕迹。退不留痕迹。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第17页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗1.1.原发性损害原发性损害(5)(5)结节结节 为圆形或类圆形、不足、实性、为圆形或类圆形、不足、实性、可深达真皮或皮下组织损害，需触诊方可深达真皮或皮下组织损害，需触诊方可查出。可查出。直径超出直径超出2cm2cm结节，称肿块。结节，称肿块。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第18页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗 1.1.原发性损害原发性损害 (6)(6)水疱和大疱水疱和大疱 为内含液体，高出皮为内含液体，高出皮面不足、腔隙性损害。直径小于面不足、腔隙性损害。直径小于lcmlcm时为时为水疱，超出水疱，超出1cm1cm者为大疱。疱液可为浆液者为大疱。疱液可为浆液性或血性。性或血性。疱壁厚薄与水疱位置相关：角质层下水疱，疱壁厚薄与水疱位置相关：角质层下水疱，表皮中下部水疱或表皮下水疱。表皮中下部水疱或表皮下水疱。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第19页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗大水疱大水疱大水疱大水疱皮肤疾病医疗护理管理知识分析第20页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n1.1.原发性损害原发性损害(7)(7)脓疱：脓疱：含有脓液不足、腔隙性损害。含有脓液不足、腔隙性损害。脓液混浊，可粘稠或稀薄，周围有红晕，脓液混浊，可粘稠或稀薄，周围有红晕，有原发，亦可继发于水疱。有原发，亦可继发于水疱。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第21页n n(8)(8)囊肿：囊肿：含有液体或粘稠分泌物及细胞含有液体或粘稠分泌物及细胞成份囊样损害。呈圆形或椭圆形，触之成份囊样损害。呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。位于真皮或皮下组织，如皮有弹性感。位于真皮或皮下组织，如皮脂腺囊肿。脂腺囊肿。第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第22页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗（二）客观症状（二）客观症状2.2.继发性损害继发性损害 由原发性损害转变而来或由原发性损害转变而来或因为治疗及机械性损伤因为治疗及机械性损伤如搔抓所引发损如搔抓所引发损害害(1)(1)鳞屑鳞屑 为脱落或即将脱落异常角质层细为脱落或即将脱落异常角质层细胞，由角化过分或角化不全引发。胞，由角化过分或角化不全引发。糠秕状：如花斑癣糠秕状：如花斑癣 大片状：如剥脱性皮炎大片状：如剥脱性皮炎 多层银白色鳞屑：如银屑病多层银白色鳞屑：如银屑病皮肤疾病医疗护理管理知识分析第23页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n n2.2.继发性损害继发性损害 (2)(2)浸渍浸渍 皮肤长时皮肤长时间浸水中或处于潮湿间浸水中或处于潮湿状态，状态，角质层吸收过角质层吸收过多水分引发皮肤松软多水分引发皮肤松软变白变白,甚至起皱损害甚至起皱损害 常发生在指（趾）缝。常发生在指（趾）缝。浸渍处表皮轻易脱落浸渍处表皮轻易脱落或继发感染，形成糜或继发感染，形成糜烂。烂。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第24页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n n2.2.继发性损害继发性损害(3)(3)糜烂糜烂 表皮或粘表皮或粘膜上皮缺损而露出湿膜上皮缺损而露出湿润面。润面。常由水疱、脓常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。脱落所致。因损害表浅，基底层因损害表浅，基底层细胞仍存在，预后不细胞仍存在，预后不留瘢痕。留瘢痕。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第25页n n(4)(4)溃疡溃疡 不足皮肤或黏膜缺损形成深不足皮肤或黏膜缺损形成深达真皮或更深位置创面达真皮或更深位置创面。n n由结节、肿块破溃或外伤后形成。愈后由结节、肿块破溃或外伤后形成。愈后留瘢痕。留瘢痕。第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第26页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n2.2.继发性损害继发性损害(5)(5)皲裂：皲裂：系皮肤线系皮肤线条状裂口，深度常条状裂口，深度常达真皮。常见于掌达真皮。常见于掌跖、指（趾）关节、跖、指（趾）关节、口角、肛周等处。口角、肛周等处。伴有疼痛和出血。伴有疼痛和出血。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第27页n2.2.继发性损害继发性损害 (6)(6)抓痕：抓痕：搔抓或摩擦所致表皮或到达真皮搔抓或摩擦所致表皮或到达真皮浅层缺损。呈线状或点状，可有血痂，愈浅层缺损。呈线状或点状，可有血痂，愈后普通不留瘢痕。常见于猛烈瘙痒性皮肤后普通不留瘢痕。常见于猛烈瘙痒性皮肤病。病。第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第28页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗2.2.继发性损害继发性损害(7)(7)痂痂 ：是由皮损表：是由皮损表面浆液、脓液、血面浆液、脓液、血液、脱落组织及细液脱落组织及细菌等混合干涸而成菌等混合干涸而成附着物。附着物。n n 浆液痂浆液痂n n 脓痂脓痂n n 血痂血痂皮肤疾病医疗护理管理知识分析第29页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n n2.2.继发性损害继发性损害(8)(8)苔藓样变苔藓样变 因为重复搔抓或摩擦而产生皮肤不足浸因为重复搔抓或摩擦而产生皮肤不足浸润肥厚润肥厚,表现为皮沟加深表现为皮沟加深,皮嵴隆起皮嵴隆起,表面表面粗糙粗糙,似皮革样。似皮革样。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第30页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n2.2.继发性损害继发性损害n(9)(9)萎缩萎缩：是皮肤组织一个退行性变，表：是皮肤组织一个退行性变，表现为皮肤变薄，可发生于表皮、真皮或皮现为皮肤变薄，可发生于表皮、真皮或皮下组织下组织皮肤疾病医疗护理管理知识分析第31页第一节第一节第一节第一节 皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗皮肤病症状和诊疗n n2.2.继发性损害继发性损害(10)(10)瘢痕：为瘢痕：为真皮或真真皮或真皮以下组织缺损或破皮以下组织缺损或破坏后，由新生结缔组坏后，由新生结缔组织修复而成。表面光织修复而成。表面光滑，无皮纹，亦无毛滑，无皮纹，亦无毛发。发。增生性瘢痕；增生性瘢痕；萎缩性瘢痕萎缩性瘢痕皮肤疾病医疗护理管理知识分析第32页