糖尿病健康知识宣教chen.pptx

糖尿病健康知识宣传教育糖尿病健康知识宣传教育糖尿病健康知识宣教chen1/40什么是糖尿病？糖尿病是因为胰岛素绝对或相对缺乏引发、以血糖升高为主要特征代谢紊乱综合征。糖尿病健康知识宣教chen2/40经典症状：三多一少不经典症状：有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状多尿多饮多食体重减轻伤口不轻易愈合视力减退下肢麻木皮肤瘙痒 糖尿病有哪些症状？糖尿病健康知识宣教chen3/40哪些人易患糖尿病？疾病和生活压力疾病和生活压力不良饮食及不良饮食及生活习惯生活习惯肥胖肥胖缺乏体力活动缺乏体力活动高龄原因高龄原因80%80%在在在在4545岁岁岁岁以上以上以上以上糖尿病家族史糖尿病家族史既往有妊娠妇女既往有妊娠妇女曾经分娩过巨大胎曾经分娩过巨大胎儿儿（4 4千克以上）千克以上）千克以上）千克以上）妇女妇女糖尿病健康知识宣教chen4/40糖尿病最可怕是并发症！糖尿病健康知识宣教chen5/40糖尿病病足糖尿病健康知识宣教chen6/40糖尿病治疗方法：健康教育自我监测饮食治疗运动治疗药物治疗：口服药、胰岛素糖尿病健康知识宣教chen7/40糖尿病糖尿病自我检测糖尿病健康知识宣教chen8/40自我监测内容临床表现口干口渴、尿频、饥饿感灼热、冰凉、麻木、疼痛实验室监测血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能眼底、心电图、神经系统检查糖尿病健康知识宣教chen9/40相关监测项目标监测时间、频率血糖天天天天天天天天尿微量蛋白尿常规每个月最少检验一次每个月最少检验一次每个月最少检验一次每个月最少检验一次糖化血红蛋白血压不高患者血压高患者每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压血脂肝功效、肾功效眼底检验每六个月至一年检验一每六个月至一年检验一每六个月至一年检验一每六个月至一年检验一次次次次最少每六个月最少每六个月最少每六个月最少每六个月 每每每每3 3个月个月个月个月1-31-3月月月月糖尿病健康知识宣教chen10/40何时监测血糖？空腹午餐、晚餐前餐后2小时睡前夜间驾车前出现低血糖时运动前后糖尿病健康知识宣教chen11/40糖尿病饮食治疗糖尿病健康知识宣教chen12/40饮食治疗是糖尿病治疗基础饮食治疗是糖尿病治疗基础饮食治疗不等于饮食治疗不等于“饥饿疗法饥饿疗法”适当限制食物总热量，同时还要保持营养平衡适当限制食物总热量，同时还要保持营养平衡!糖尿病健康知识宣教chen13/40少许多餐少许多餐禁烟酒禁烟酒 控制总热量控制总热量糖尿病饮食治疗标准 合理配餐合理配餐高纤维饮食高纤维饮食口味清淡口味清淡糖尿病健康知识宣教chen14/40维生素、无机盐要充分维生素、无机盐要充分碳水化合物：碳水化合物：50-60%脂肪：脂肪：25-30%蛋白质：蛋白质：15-20%合理配餐平衡膳食糖尿病健康知识宣教chen15/40烹调方法蒸蒸煮煮拌拌炖炖焖焖防止食用油炸、油煎食物防止食用油炸、油煎食物糖尿病健康知识宣教chen16/40糖尿病患者不能随便吃糖尿病患者不能随便吃含糖甜食物含糖甜食物糖尿病患者口味也不能太重，糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐饭菜要少放盐 不甜不咸不甜不咸口味清淡少油脂少油脂清清清清糖尿病健康知识宣教chen17/40增强胰岛素敏感性增强胰岛素敏感性增强胰岛素敏感性增强胰岛素敏感性降低血糖降低血糖降低血糖降低血糖降低糖尿病并发症风险降低糖尿病并发症风险降低糖尿病并发症风险降低糖尿病并发症风险减轻体重，纠正血脂异常减轻体重，纠正血脂异常减轻体重，纠正血脂异常减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压缓解轻、中度高血压缓解轻、中度高血压缓解轻、中度高血压促进血液循环，改进心、肺功效促进血液循环，改进心、肺功效促进血液循环，改进心、肺功效促进血液循环，改进心、肺功效预防骨质疏松预防骨质疏松预防骨质疏松预防骨质疏松规律运动益处糖尿病健康知识宣教chen18/40运动前热身，从慢到快运动前热身，从慢到快运动过程，运动量从小到大运动过程，运动量从小到大恢复过程，从快到慢恢复过程，从快到慢怎样运动5-10分钟分钟20-30分钟分钟5-10分钟分钟糖尿病健康知识宣教chen19/40运动后心率运动后心率:最大心率最大心率50-70%最大心率最大心率=220-年纪年纪3次次/周周30-60分钟分钟/次次运动时间、频率及强度确实定时间时间频率频率强度强度糖尿病健康知识宣教chen20/40轻度轻度散步做操 气功 购物太极拳中度中度快走慢跑骑车健身操爬楼梯重度重度爬山游泳跳舞球类跳绳选择适当运动方式糖尿病健康知识宣教chen21/40糖尿病患者饮食治疗举例 患者身高170cm，现体重67kg，理想体重65kg，属正常范围，从事极轻体力劳动，食量中等，单纯饮食控制。第一步，计算全日热量供给65kg 25cal 1600cal第二步，蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总热量百分比，以15%，30%，55%计算。第三步，按1/5，2/5，2/5分配三餐食谱早餐：牛奶250克，燕麦25克，馒头50克，调蔬菜适量。午餐：瘦肉25克，豆腐丝50克，白菜丝100克，黄瓜150克，食用油15g，米饭100克。晚餐：酱牛肉50克，鸡蛋1个，炒莴笋250克，食用油15克，粗粮馒头50克，白米粥（米50克）。糖尿病健康知识宣教chen22/40口服降糖药治疗 2型糖尿病主要治疗伎俩之一型糖尿病主要治疗伎俩之一不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素使用不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素使用必须建立在健康生活方式基础上，即饮食、运动疗法与控制体重必须建立在健康生活方式基础上，即饮食、运动疗法与控制体重糖尿病健康知识宣教chen23/40 HbA1C 1-22型糖尿病基本病理生理改变及药品肝：肝：糖生成糖生成双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类胰腺：胰岛素分胰腺：胰岛素分泌泌磺脲类药磺脲类药非磺脲类药非磺脲类药-那格那格列奈列奈 HbA1C 1-2 HbA1C 1-2肌肉和脂肪组织肌肉和脂肪组织外周葡萄糖利用外周葡萄糖利用双胍类双胍类/噻唑烷二噻唑烷二酮类酮类肠道：碳水化合肠道：碳水化合物消化与吸收物消化与吸收-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂 HbA1C 1-2 HbA1C 0.5-1糖尿病健康知识宣教chen24/40胰岛素治疗目标保护和恢复细胞功效预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症缓解高血糖引发症状胰岛胰岛素治疗目标素治疗目标糖尿病健康知识宣教chen25/40胰岛素治疗适应症适应症需长久使用患者：1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者 有严重糖尿病并发症或有其它严重疾病者需暂时使用患者：IFG、IGT早期 应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制 需短期使用升血糖药品者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者糖尿病健康知识宣教chen26/40胰岛素治疗不良反应胰岛素治疗不良反应低血糖反应：饮食、运动不妥、药品过量等胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水重吸收。4-6周自行恢复眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变体重增加：注意饮食，适量运动皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏 糖尿病健康知识宣教chen27/40低血糖蛛丝马迹低血糖蛛丝马迹发抖发抖出虚汗出虚汗心跳加紧心跳加紧头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安饥饿饥饿情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉含糊视觉含糊28糖尿病健康知识宣教chen28/40低血糖处理饮料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（两粒果汁糖）碳水化合物（馒头、面包、饼干等）糖尿病健康知识宣教chen29/40糖尿病治疗中常见误区糖尿病健康知识宣教chen30/4031“得了糖尿病什么也不能吃了”糖尿病饮食治疗是依据人体需要和不一样病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配适当，可使饮食丰富多彩。糖尿病健康知识宣教chen31/4032“糖尿病患者饥饿时能够吃无糖食品”糖尿病患者假如经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不妥或活动量过大或用药不妥，无糖食品仅仅是不含蔗糖，一样含有热量，一味饥饿便加餐，轻易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。糖尿病健康知识宣教chen32/4033“血糖控制好了即可放松饮食治疗”糖尿病治疗是饮食、运动、药品等综合治疗，饮食治疗是不可或缺基础。良好、持之以恒饮食治疗不但能降低药品用量，尚能保持稳定体重和代谢状态。糖尿病健康知识宣教chen33/4034“我只吃糖尿病食品！”饮食治疗目标在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中营养成份与普通食物没有什么不一样。假如不注意糖尿病饮食治疗标准而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险。糖尿病健康知识宣教chen34/4035“因为我有糖尿病，所以要控制喝水！”糖尿病常有口渴、喝水多表现，患者常认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错。喝水多是体内缺水表现，是人体一个保护性反应，患糖尿病后控制喝水会使糖尿病愈加严重，可引发酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险。假如主动治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多症状就自然减轻或消失了。糖尿病健康知识宣教chen35/4036“日常工作可代替运动”有些人认为天天做家务，上班往返走动已经很疲劳，能够代替运动了。我们所要求运动是连续不停，坚持30-45分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。糖尿病健康知识宣教chen36/4037“爬山是最好锻炼”爬山运动对增强呼吸、心血管系统功效含有很好效果，但对中老年人膝关节含有不利影响，故运动因人而异。糖尿病健康知识宣教chen37/4038“二甲双胍伤肾，不能用”二甲双胍在临床上应用已半个世纪以上，是一廉价而有效口服降糖药品，尤其适合用于肥胖2型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用患者需具备一定肾小球滤过功效，与其它药品一样，需要在医师指导下应用。糖尿病健康知识宣教chen38/4039“打上胰岛素就撤不下来了”注射胰岛素一样也是一个降血糖治疗伎俩，是否需要连续注射胰岛素或短期应用是依据病情改变决定，而不是一成不变。一些2型糖尿病患者因为一时血糖过高，口服药品降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有患者因为合并严重急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。糖尿病健康知识宣教chen39/4040THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!糖尿病健康知识宣教chen40/40