眼的解剖及生理.pptx

眼眼 解解 剖剖 及及 生生 理理眼的解剖及生理第1页 眼眼 球球形状：近似球形，其前面是透明形状：近似球形，其前面是透明角膜角膜，其余大部分为乳白色，其余大部分为乳白色巩巩膜膜，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。大小：眼球大小：眼球前后径前后径出生时约：出生时约：16mm16mm，3 3岁时达岁时达23mm23mm，成年时为，成年时为 24mm24mm。位置：眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联络，周围位置：眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联络，周围 有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。组成：眼球壁组成：眼球壁+眼球内容物眼球内容物眼球突出度：普通突出于外侧眶缘眼球突出度：普通突出于外侧眶缘12-14mm12-14mm，两眼相差不超出，两眼相差不超出2mm2mm。眼的解剖及生理第2页一、眼球壁一、眼球壁 角膜角膜（1/61/6）外层（纤维膜）外层（纤维膜）巩膜巩膜（5/65/6）虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 内层（视网膜）内层（视网膜）眼球壁眼球壁 中层（血管膜）中层（血管膜）眼的解剖及生理第3页眼的解剖及生理第4页角膜角膜角膜位于眼球前部中央，呈向前凸透明组织结构。角膜位于眼球前部中央，呈向前凸透明组织结构。横径横径约为：约为：11.5-12mm11.5-12mm；垂直径垂直径约：约：10.5-11mm10.5-11mm；角膜曲率半径角膜曲率半径前表面约为：前表面约为：7.8mm7.8mm，后表面约为：后表面约为：6.8mm6.8mm；角膜角膜厚度厚度中央部约：中央部约：0.5-0.55mm0.5-0.55mm，周围部约：，周围部约：1mm1mm。角膜相当于角膜相当于43D43D凸镜。凸镜。角膜生理功效：维持眼球完整及对眼内容物保护，角膜生理功效：维持眼球完整及对眼内容物保护，透过光线并参加屈折光线，感知环境和外界刺激。透过光线并参加屈折光线，感知环境和外界刺激。眼的解剖及生理第5页角膜角膜在在组织学上组织学上从前向后分为：从前向后分为：上皮细胞层上皮细胞层（可再生）（可再生）前弹力层前弹力层（损伤后不生）（损伤后不生）基质层基质层（损伤后不再生，（损伤后不再生，由不透明疤痕组织修复）由不透明疤痕组织修复）后弹力层后弹力层（可快速再生）（可快速再生）内皮细胞层内皮细胞层（不再生，依（不再生，依靠邻近细胞扩张和移行来靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区）填补缺损区）眼的解剖及生理第6页巩膜巩膜质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面被球结膜覆盖。被球结膜覆盖。组织学上组织学上巩膜分三层：巩膜分三层：表层巩膜（丰富血管组织）表层巩膜（丰富血管组织）巩膜实质层巩膜实质层 棕黑板层棕黑板层眼的解剖及生理第7页角膜缘角膜缘角角巩巩膜膜缘缘 为为角角膜膜与与巩巩膜膜连连接接处处，呈呈灰灰白白色色半半透透明明区区，宽宽约约1 1毫毫米米。此此处处之之角角膜膜与与巩巩膜膜组组织织相相互互交交织织，角角膜膜在在前前，巩巩膜膜在在后后，形形成成倾倾斜斜衔衔接接面面在在组组织织学学上上该该处处只只有有上上皮皮细细胞胞与与实实质质层层，因因前前弹弹力力层层不不到到角角膜膜缘缘已已终终止止。后后弹弹力力层层与与内内皮皮细细胞胞移移行行于于前前房房角角小小梁梁组组织织。同同时时角角膜膜干干细细胞胞在在此处。此处。眼的解剖及生理第8页眼的解剖及生理第9页角膜缘角膜缘在解剖结构上是前房角及房在解剖结构上是前房角及房水引流系统所在部位，它是水引流系统所在部位，它是临床上临床上许多内眼手术切口标许多内眼手术切口标志部位。志部位。角膜缘富有血管，角膜缘毛角膜缘富有血管，角膜缘毛细血管充血时，临床上称为细血管充血时，临床上称为睫状充血。睫状充血。角膜缘角膜缘眼的解剖及生理第10页虹膜虹膜虹膜：虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球 前部腔隙隔成前房与后房，虹膜悬在房水中。前部腔隙隔成前房与后房，虹膜悬在房水中。虹膜纹理和隐窝：虹膜纹理和隐窝：虹膜表面有辐射状凹凸不平皱褶。虹膜表面有辐射状凹凸不平皱褶。瞳孔：瞳孔：虹膜中央有虹膜中央有1 1个个2.5-4.0mm2.5-4.0mm圆孔。圆孔。虹膜卷缩轮：虹膜卷缩轮：距瞳孔缘距瞳孔缘1.5mm1.5mm虹膜上有一环形齿轮状隆起，虹膜上有一环形齿轮状隆起，将虹膜分成瞳孔区和睫状区。将虹膜分成瞳孔区和睫状区。虹膜根部：虹膜根部：虹膜周围与睫状体连接处，此处很薄，当眼球受虹膜周围与睫状体连接处，此处很薄，当眼球受 挫时，易从睫状体离断。（虹膜根部离断）挫时，易从睫状体离断。（虹膜根部离断）虹膜震颤：虹膜震颤：虹膜位于晶状体前面，当晶状体脱位或手术摘除虹膜位于晶状体前面，当晶状体脱位或手术摘除 术后，虹膜失去依靠，在眼球转动时可发生。术后，虹膜失去依靠，在眼球转动时可发生。眼的解剖及生理第11页虹膜虹膜组织学结构上组织学结构上,虹膜主要由虹膜主要由前面前面基质层和基质层和后面后面色素上皮色素上皮层组成。层组成。瞳孔括约肌：瞳孔括约肌：位于虹膜实质深层近瞳孔缘处，肌纤维位于虹膜实质深层近瞳孔缘处，肌纤维 呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经副交感纤维动眼神经副交感纤维支配。支配。瞳孔开大肌：瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神交感神 经经支配。支配。眼的解剖及生理第12页睫状体睫状体睫状体：睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间、宽约位于虹膜根部与脉络膜之间、宽约6-7mm6-7mm环状组环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。附着处。睫状冠：睫状冠：睫状体前睫状体前1/31/3较肥厚，宽约较肥厚，宽约2mm2mm，富含血管。，富含血管。睫状突：睫状突：睫状冠内表面有睫状冠内表面有70-8070-80个纵行放射状嵴样皱褶。个纵行放射状嵴样皱褶。睫状体扁平部：睫状体扁平部：睫状体后睫状体后2/32/3薄而平坦。薄而平坦。锯齿缘：锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。扁平部与脉络膜连接处。睫状体主要由睫状体主要由睫状肌睫状肌和和睫状上皮细胞睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌，组成。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层色素上皮和内层受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层色素上皮和内层无色素上皮两层细胞组成。无色素上皮两层细胞组成。眼的解剖及生理第13页眼的解剖及生理第14页前房角前房角位于周围角膜与虹膜根部连接处。位于周围角膜与虹膜根部连接处。前外侧壁前外侧壁 ：角膜缘：角膜缘 后内侧壁后内侧壁 ：睫状体前端和虹膜根部：睫状体前端和虹膜根部前前房房角角内内可可见见结结构构：SchwalbeSchwalbe线线（后后弹弹力力层层终终点点）、小梁网和小梁网和SchlemmSchlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出主要通道。前房角是房水排出主要通道。眼的解剖及生理第15页脉络膜脉络膜为葡萄膜后部，前起锯齿缘为葡萄膜后部，前起锯齿缘(睫状体与脉络膜连睫状体与脉络膜连接处），后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜接处），后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间。之间。厚度：约厚度：约0.25mm0.25mm。功效：营养视网膜外层及玻璃体，并有遮光作用，功效：营养视网膜外层及玻璃体，并有遮光作用，使反射物象清楚，同时对人视觉系统起保护作用使反射物象清楚，同时对人视觉系统起保护作用,对整个视觉神经有调整作用。对整个视觉神经有调整作用。眼的解剖及生理第16页脉络膜脉络膜组织学上（由外到内）组织学上（由外到内）大血管层大血管层 中血管层中血管层 毛血管层毛血管层眼球内血液总量眼球内血液总量90%90%在脉络膜，其中在脉络膜，其中70%70%在脉络膜在脉络膜毛细血管层。脉络膜毛细血管层营养视网膜神经毛细血管层。脉络膜毛细血管层营养视网膜神经上皮层外四层和视神经一部分。上皮层外四层和视神经一部分。眼的解剖及生理第17页视网膜视网膜 位置：是一层透明膜，位于脉络膜内侧。位置：是一层透明膜，位于脉络膜内侧。黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心 凹。因含有丰富黄色素而得名。凹。因含有丰富黄色素而得名。黄斑中心凹：黄斑中央有一小凹，是视网膜上视觉最敏锐黄斑中心凹：黄斑中央有一小凹，是视网膜上视觉最敏锐 部位。部位。视盘（视乳头）：距黄斑鼻侧约视盘（视乳头）：距黄斑鼻侧约3mm3mm、大小约、大小约1.5mm1.75mm1.5mm1.75mm、境界清楚橙红色略呈竖椭圆形盘状结境界清楚橙红色略呈竖椭圆形盘状结 构。因无感光细胞，所以称生理盲点。构。因无感光细胞，所以称生理盲点。视杯：视盘中央凹陷区。视杯：视盘中央凹陷区。功效：感光、信息加工、传递。功效：感光、信息加工、传递。眼的解剖及生理第18页OD眼的解剖及生理第19页视网膜视网膜分层：分为十层分层：分为十层外层是外层是视网膜色素上视网膜色素上 皮层皮层内九层为内九层为视网膜神经视网膜神经 上皮层上皮层视网膜神经上皮层和视网膜神经上皮层和色素上皮层之间有潜色素上皮层之间有潜在间隙，在病理情况在间隙，在病理情况下轻易分离，形成下轻易分离，形成视视网膜脱离网膜脱离。眼的解剖及生理第20页二、眼球内容物二、眼球内容物包含包含房水房水、晶状体晶状体和和玻璃体玻璃体，与，与角膜角膜一起组成眼屈光系统。一起组成眼屈光系统。房水房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。为眼内透明液体，充满前房与后房。前房：前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间眼球内腔。容积角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间眼球内腔。容积 约约0.2ml0.2ml，前房中央部深度约，前房中央部深度约2.5-3mm2.5-3mm，周围渐浅。，周围渐浅。后房：后房：为虹膜后面、睫状体内侧、睫状体悬韧带前面和晶状体前侧为虹膜后面、睫状体内侧、睫状体悬韧带前面和晶状体前侧 面环形间隙，容积约面环形间隙，容积约0.06ml0.06ml。作用：作用：维持眼内组织代谢作用、维持调整眼压。维持眼内组织代谢作用、维持调整眼压。眼的解剖及生理第21页房水循环路径房水循环路径由由睫状体睫状体（睫状突上皮）产生（睫状突上皮）产生进进入入后房后房越过瞳孔抵达越过瞳孔抵达前房前房再从再从前房角小梁网进入前房角小梁网进入SchlemmSchlemm管管然然后经过后经过集液管集液管和和房水静脉房水静脉汇入巩汇入巩膜表面膜表面睫状前静脉睫状前静脉回流到回流到血液循血液循环环。另有少部分从房角。另有少部分从房角睫状带睫状带经由经由葡萄膜巩膜葡萄膜巩膜路径引流（约占路径引流（约占10%-10%-20%20%）和经过）和经过虹膜表面隐窝虹膜表面隐窝吸收吸收（约占（约占5%5%）。）。眼的解剖及生理第22页晶状体晶状体形状及位置：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜形状及位置：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面后面、玻璃体、玻璃体前面前面，由由晶状体悬韧带晶状体悬韧带与与睫状体冠部睫状体冠部联络固定。联络固定。晶状体前面晶状体前面曲率半径曲率半径约约10mm10mm，后面约，后面约6mm6mm。晶状体赤道部：晶状体前后两面交界处。晶状体赤道部：晶状体前后两面交界处。前极和后极：晶状体两面顶点。前极和后极：晶状体两面顶点。晶状体直径约：晶状体直径约：9mm9mm，厚度随年纪增加迟缓增加，中央厚度普通约为，厚度随年纪增加迟缓增加，中央厚度普通约为 4mm4mm。晶状体由晶状体由晶状体囊晶状体囊和和晶状体纤维晶状体纤维组成。囊为一层含有弹性均质基底膜，组成。囊为一层含有弹性均质基底膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不停生成并将原先纤维挤向前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不停生成并将原先纤维挤向中心，逐步硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新纤维称为晶状体皮中心，逐步硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新纤维称为晶状体皮质。质。眼的解剖及生理第23页晶状体生理功效晶状体生理功效晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体，晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体，主要经过无氧糖酵解路径来主要经过无氧糖酵解路径来获取能量。获取能量。作用作用：1.1.正常眼无调整状态下晶状体相当于正常眼无调整状态下晶状体相当于19D19D凸透镜，是最主要凸透镜，是最主要 眼屈光介质之一。眼屈光介质之一。2.2.含有独特屈光通透和折射功效，且可滤去部分紫外线，对含有独特屈光通透和折射功效，且可滤去部分紫外线，对 视网膜有保护作用。视网膜有保护作用。3.3.晶状体悬韧带经过睫状肌收缩、松弛完成眼调整功效。晶状体悬韧带经过睫状肌收缩、松弛完成眼调整功效。晶状体囊受损或房水代谢改变时，晶状体将发生混浊形成白内障。晶状体囊受损或房水代谢改变时，晶状体将发生混浊形成白内障。眼的解剖及生理第24页玻璃体玻璃体为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积4/54/5，约，约4.5ml4.5ml。成份：成份：98%98%水与水与2%2%胶原纤维和透明质酸组成。胶原纤维和透明质酸组成。代谢：迟缓代谢：迟缓 不能再生不能再生特征：塑形性特征：塑形性 粘弹性粘弹性 压缩性压缩性玻璃体是眼屈光介质组成部分，对晶状体、视网膜等周围组玻璃体是眼屈光介质组成部分，对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和营养作用。织有支持、减震和营养作用。眼的解剖及生理第25页三、眼从属器三、眼从属器眼睑眼睑结膜结膜泪器泪器眼外肌眼外肌眼眶眼眶眼的解剖及生理第26页眼睑眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称称睑缘睑缘。上、下睑缘间裂隙称。上、下睑缘间裂隙称睑裂睑裂，正常平视时睑裂高度正常平视时睑裂高度约约8mm8mm，上睑遮盖角膜上部，上睑遮盖角膜上部 1-2mm1-2mm。其内外联接处罚别称其内外联接处罚别称内眦内眦和和外眦外眦 。内眦与眼球之间有一小湾称。内眦与眼球之间有一小湾称泪湖泪湖，泪湖鼻侧部分，泪湖鼻侧部分可见一椭圆形肉样隆起称可见一椭圆形肉样隆起称泪阜泪阜，是一个变态皮肤组织，有，是一个变态皮肤组织，有时可见长有睫毛。睑缘宽约时可见长有睫毛。睑缘宽约2mm2mm，分前后唇。，分前后唇。前唇前唇有睫毛，有睫毛，后后唇唇有一行排列整齐睑板腺导管开口。上睑皮肤面有一弧形有一行排列整齐睑板腺导管开口。上睑皮肤面有一弧形沟，称沟，称上睑沟上睑沟即为双重睑。即为双重睑。眼的解剖及生理第27页眼睑眼睑眼睑组织分五层，由前向后依次为眼睑组织分五层，由前向后依次为 皮肤皮肤 皮下疏松结缔组织皮下疏松结缔组织 肌肉层肌肉层 纤维层纤维层 （睑板和（睑板和 眶隔）眶隔）睑结膜层睑结膜层。功效功效 ：保护眼球保护眼球 眼的解剖及生理第28页眼的解剖及生理第29页眼的解剖及生理第30页结膜结膜是一层薄半透明粘膜，是一层薄半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（盖于眼睑后面（睑结膜睑结膜）、部分眼球表面（、部分眼球表面（球结球结膜膜）以及睑部到球部反）以及睑部到球部反折部分（折部分（穹窿结膜穹窿结膜）。）。这三部分结膜形成一个这三部分结膜形成一个以睑裂为开口囊状间隙，以睑裂为开口囊状间隙，称称结膜囊结膜囊 眼的解剖及生理第31页泪器泪器泪泪腺腺 位位于于眼眼眶眶外外上上方方泪泪腺腺窝窝内内，长长约约20mm20mm，宽宽12mm12mm，借借结结缔缔组组织织固固定定于于眶眶骨骨膜膜上上，提提上上睑睑肌肌外外侧侧肌肌腱腱从从中中经经过过，将将其其分分隔隔成成较较大大眶眶部部泪泪腺腺和和较较小小睑睑部部泪泪腺腺。泪腺共有排泄管泪腺共有排泄管10-2010-20个，开口于上穹窿部结膜颞侧。个，开口于上穹窿部结膜颞侧。泪泪道道 是是泪泪液液排排出出通通道道，包包含含上上下下睑睑泪泪点点、泪泪小小管管，泪囊泪囊和和鼻泪管鼻泪管。眼的解剖及生理第32页眼的解剖及生理第33页泪液排出过程泪液排出过程泪腺泪腺（泪液）（泪液）结结膜囊膜囊（眼睑瞬目运（眼睑瞬目运动）动）分布眼球前分布眼球前表面表面聚集内眦部聚集内眦部泪湖泪湖（依赖眼轮匝（依赖眼轮匝肌泪液泵作用）肌泪液泵作用）上下泪小点上下泪小点泪小泪小管管泪总管泪总管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管鼻腔鼻腔眼的解剖及生理第34页眼外肌眼外肌每每眼眼眼眼外外肌肌有有6 6条条，即即4 4条条直直肌肌和和2 2条条斜斜肌肌。4 4条条直直肌肌为为上上直直肌肌、下下直直肌肌、内内直直肌肌和和外外直直肌肌，它它们们均均起起自自眶眶尖尖部部视视神神经经孔孔周周围围总总腱腱环环，向向前前展展开开越越过过眼眼球球赤赤道道部，分别附着于部，分别附着于眼球前部巩膜上眼球前部巩膜上 。眼的解剖及生理第35页眼外肌眼外肌各眼外肌起止位置与功效各眼外肌起止位置与功效肌肉肌肉起端起端附着位置附着位置主要功效主要功效次要功效次要功效上直肌上直肌眶尖部视神经眶尖部视神经孔周围之孔周围之ZinnZinn总腱环总腱环 角膜缘后角膜缘后7.7mm7.7mm上转上转内转、内内转、内旋旋下直肌下直肌角膜缘后角膜缘后6.5mm6.5mm下转下转内转、外内转、外旋旋內直肌內直肌角膜缘后角膜缘后5.5mm5.5mm内转内转外直肌外直肌角膜缘后角膜缘后6.9mm6.9mm外转外转上斜肌上斜肌眶底前内侧泪眶底前内侧泪囊窝外侧囊窝外侧前端角膜缘后前端角膜缘后13mm13mm，与上直肌外缘交界与上直肌外缘交界内旋内旋下转、外下转、外转转下斜肌下斜肌前端外直肌下缘下，前端外直肌下缘下，离肌止端约离肌止端约12mm12mm外旋外旋上转、外上转、外转转眼的解剖及生理第36页眼的解剖及生理第37页眼的解剖及生理第38页眼眶眼眶为四边锥形骨窝。其开口向前，锥朝向后略偏内侧，由为四边锥形骨窝。其开口向前，锥朝向后略偏内侧，由7 7块骨块骨组成，即组成，即额骨额骨、蝶骨蝶骨、筛骨筛骨、腭骨腭骨、泪骨泪骨、上颌骨上颌骨和和颧骨颧骨。成人眶深为成人眶深为404050mm50mm，容积为，容积为252528ml28ml。眼眶有四个壁：上壁、下壁、内侧壁和外侧壁。眼眶有四个壁：上壁、下壁、内侧壁和外侧壁。眼眶外侧壁较厚，其前缘稍偏后，眼球暴露较多，有利外侧眼眶外侧壁较厚，其前缘稍偏后，眼球暴露较多，有利外侧视野开阔，但也增加了外伤机会。其它三壁骨质较薄，较易视野开阔，但也增加了外伤机会。其它三壁骨质较薄，较易受外力作用而发生骨折，且与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，这受外力作用而发生骨折，且与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，这些鼻窦病变时可累及眶内。些鼻窦病变时可累及眶内。眼的解剖及生理第39页眼眶眼眶眶尖有眶尖有视神经孔视神经孔和和眶上裂眶上裂两个主要通道。两个主要通道。视神经孔有视神经孔有视神经视神经和和眼动脉眼动脉经过。经过。眶眶上上裂裂位位于于视视神神经经孔孔外外侧侧，在在眶眶上上壁壁和和眶眶外外壁壁分分界界处处，长长约约22mm22mm，与与颅颅内内相相通通，第第、第第、第第脑脑神神经经和和植植物物神神经经以以及及眼眼静静脉脉由由此此经经过过。眶眶下下裂裂位位于于眶眶外外壁壁和和眶眶下下壁壁之之间间，有有第第颅颅神神经经第第二二支支、眶眶下下神神经经及及眶眶下下静静脉脉等等经经过过。眶眶上上切切迹迹位位于于眶眶上上缘缘内内1/31/3处处，有有眶眶上上神神经经、第第颅颅神神经经第第一一支支（眼眼支支）及及血血管管经经过过。眶眶下下孔孔位位于于眶眶下下缘缘内内1/31/3、离离眶眶缘缘约约4mm4mm处，有眶下神经、第处，有眶下神经、第颅神经第二支经过。颅神经第二支经过。眼的解剖及生理第40页眼的解剖及生理第41页眼的解剖及生理第42页眼的解剖及生理第43页视路视路是是视视觉觉信信息息从从视视网网膜膜光光感感受受器器开开始始到到大大脑脑枕枕叶叶视视中中枢枢传传导导路路径径。临临床床上上通通常常指指从从视视神神经经开开始始，经经视视交交叉叉、视视束束、外外侧膝状体侧膝状体、视放射视放射到到枕叶视中枢枕叶视中枢神经传导通路。神经传导通路。视神经是中枢神经系统一部分，全长约视神经是中枢神经系统一部分，全长约50mm50mm，共分为四段，共分为四段，长度分别为：长度分别为：眼内段眼内段（通常称视神经乳头）（通常称视神经乳头）1mm1mm；眶内段眶内段25mm25mm，呈，呈S S形；形；管内段管内段9mm9mm和和颅内段颅内段16mm16mm。视交叉是俩侧视神经交汇处神经组织。此处神经纤维分为视交叉是俩侧视神经交汇处神经组织。此处神经纤维分为两组，来自两眼视网膜两组，来自两眼视网膜鼻侧纤维鼻侧纤维交叉至对侧，来自交叉至对侧，来自颞侧纤颞侧纤维维不交叉。不交叉。眼的解剖及生理第44页视路视路视束视束为视神经纤维经视交叉后位置重新排列一段神经束。为视神经纤维经视交叉后位置重新排列一段神经束。外侧膝状体外侧膝状体位于大脑脚外侧，卵圆形，由视网膜神经节细位于大脑脚外侧，卵圆形，由视网膜神经节细胞发出神经纤维约胞发出神经纤维约70%70%在此与外侧膝状体节细胞形成突触，在此与外侧膝状体节细胞形成突触，换神经元后再进入视放射。换神经元后再进入视放射。视放射视放射是联络外侧膝状体和枕叶皮质神经纤维结构。是联络外侧膝状体和枕叶皮质神经纤维结构。视皮质视皮质位于大脑枕叶皮质相当于距状裂上、下唇和枕叶纹位于大脑枕叶皮质相当于距状裂上、下唇和枕叶纹状区，是大脑皮质中最薄区域。状区，是大脑皮质中最薄区域。眼的解剖及生理第45页眼的解剖及生理第46页眼的解剖及生理第47页眼部血管眼部血管眼球动脉血管分布：眼球动脉血管分布：视网膜中央动脉视网膜中央动脉(CRA)(CRA)为眼动脉眶内段分支，在眼球后为眼动脉眶内段分支，在眼球后9 912mm12mm处从处从 内下或下方进入视神经中央，再经视乳头穿出，内下或下方进入视神经中央，再经视乳头穿出，分为分为颞上颞上、颞下颞下、鼻上鼻上、鼻下鼻下4 4支，走行于视网支，走行于视网 膜神经纤维层内，逐步分布达周围部膜神经纤维层内，逐步分布达周围部 。睫状动脉睫状动脉按部位和走行分为：睫状后短动脉按部位和走行分为：睫状后短动脉 睫状后长动脉睫状后长动脉 睫状前动脉睫状前动脉眼球静脉眼球静脉回流主要为：视网膜中央静脉（回流主要为：视网膜中央静脉（CRVCRV）涡静脉涡静脉 睫状前静脉睫状前静脉眼的解剖及生理第48页眼部血液供给眼部血液供给颈内动脉颈内动脉眼动脉，进入眼眶后主要分支：眼动脉，进入眼眶后主要分支：视网膜中央动脉视网膜中央动脉（主要供给视网膜内层）（主要供给视网膜内层）泪腺动脉泪腺动脉（主要供给泪腺和外直肌）（主要供给泪腺和外直肌）睫状后短动脉睫状后短动脉（主要供给脉络膜和视网膜外层）（主要供给脉络膜和视网膜外层）睫状后长动脉睫状后长动脉（主要供给虹膜、睫状体、前部脉络膜）（主要供给虹膜、睫状体、前部脉络膜）肌肌动动脉脉（供供给给眼眼外外肌肌）睫睫状状前前动动脉脉（供供给给角角膜膜缘缘、前前部部球结膜）球结膜）眼的解剖及生理第49页眼部血液供给眼部血液供给眶上动脉眶上动脉（主要供给上睑及眉部皮肤）（主要供给上睑及眉部皮肤）眶下动脉眶下动脉（主要供给下睑内侧、泪囊及下斜肌）（主要供给下睑内侧、泪囊及下斜肌）鼻鼻梁梁动动脉脉（主主要要供供给给泪泪囊囊）睑睑内内侧侧动动脉脉（供供给给睑睑结结膜膜及及后部球结膜）后部球结膜）颞浅动脉颞浅动脉（主要供给上、下睑外侧皮肤及眼轮匝肌）（主要供给上、下睑外侧皮肤及眼轮匝肌）面神经面神经（主要供给内眦、泪囊与下睑内侧皮肤）（主要供给内眦、泪囊与下睑内侧皮肤）眼的解剖及生理第50页眼部神经眼部神经人有人有1 12 2对脑神经分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神对脑神经分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。与眼相关颅神经共有与眼相关颅神经共有6 6对。对。第第颅神经颅神经视神经视神经第第颅神经颅神经动眼神经动眼神经，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外眼外肌。肌和除外直肌、上斜肌以外眼外肌。第第颅神经颅神经滑车神经滑车神经，支配上斜肌，支配上斜肌第第颅神经颅神经三叉神经三叉神经第第颅神经颅神经外展神经外展神经，支配外直肌，支配外直肌第第颅神经颅神经面神经面神经，支配眼轮匝肌。，支配眼轮匝肌。眼的解剖及生理第51页眼的解剖及生理第52页 眼的解剖及生理第53页