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第五章肿 瘤10/21/20241肿瘤专业知识讲座1/205癌症是一个严重危害人民生命健癌症是一个严重危害人民生命健康常见病和多发病康常见病和多发病癌症40-50年代鲜为人知；80年代则尽人皆知；70年代末，全球每年600多万人患癌；80年代末，全球每年700多万人患癌；1992年统计，全球每年900万人患癌；1996年统计，全球每年1030万人患癌；WHO教授们预计，到全球将有1470万人患癌。当前，我国每年有160万人新患癌症；大约有130万人要死于癌。10/21/20244肿瘤专业知识讲座4/205肿瘤发病率肿瘤发病率10/21/20245肿瘤专业知识讲座5/20510/21/20246肿瘤专业知识讲座6/205目录目录一、肿瘤概念一、肿瘤概念二、肿瘤特征二、肿瘤特征三、肿瘤区分三、肿瘤区分四、肿瘤命名与分类四、肿瘤命名与分类五、五、癌前病变、原位癌及早期浸润癌六、常见肿瘤七、肿瘤病因和发病机制八、肿瘤病理学检验方法九、肿瘤防治标准10/21/20247肿瘤专业知识讲座7/205一、肿瘤概念概念：机体在各种致瘤原因作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长正常调控，造成克隆性异常增生而形成新生物。(直肠癌、肝癌、卵巢瘤、手滑膜肉瘤)v特点：1.幼稚，不分化2.相对无限止生长10/21/20248肿瘤专业知识讲座8/205肿瘤性增生与炎性增生区分炎炎 性性 增增 生生肿瘤性增生肿瘤性增生协协 调调 性性相协调相协调,机体需要机体需要不相协调不相协调,赘赘生生机能代谢机能代谢正正 常常异异 常常病因消除病因消除n生长停顿仍继续生长仍继续生长细胞形态细胞形态分化成熟分化成熟幼稚，不分化幼稚，不分化对机体影响对机体影响有有 益益有害无益有害无益10/21/20249肿瘤专业知识讲座9/205二、肿瘤特征二、肿瘤特征肿瘤普通形态肿瘤普通形态形状:与部位,起源,生长方式,性质等相关大小:取决于性质,部位和生长时间长短(原位癌)数目:多为单个颜色:多为灰白色（红：血管瘤、黑：黑色素瘤）硬度:与成份及间质多少相关10/21/202410肿瘤专业知识讲座10/205肿瘤组织结构肿瘤实质:即瘤细胞,决定肿瘤性质和特征。肿瘤间质:肿瘤支架和营养部分，肿瘤经过间质与机体发生联络。10/21/202411肿瘤专业知识讲座11/205肿瘤异型性异型性：瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常起源组织之间差异。n如：n良性瘤(皮肤与乳头状瘤、大肠腺瘤、平滑肌与平滑肌瘤、脂肪与脂肪瘤)n恶性瘤(胚胎性癌）10/21/202412肿瘤专业知识讲座12/205肿瘤细胞异型性肿瘤细胞异型性瘤细胞多形性:瘤细胞形态及大小不一致，可出现多核瘤巨细胞。核多形性：瘤细胞核大小，形状及染色不一致，可出现病理性核分裂。胞质改变：偏嗜碱性。10/21/202413肿瘤专业知识讲座13/205肿瘤组织结构异型性：肿瘤组织结构异型性：瘤细胞排列紊乱，失动正常层次和结构。10/21/202414肿瘤专业知识讲座14/205肿瘤生长与扩散肿瘤生长速度1)良性：较迟缓2)恶性：快速肿瘤生长方式1)膨胀性生长：良性瘤2)浸润性生长：恶性瘤3)外生性生长：良、恶性肿瘤皆可肿瘤生长10/21/202415肿瘤专业知识讲座15/205肿瘤生长与扩散直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙,淋巴管,血管侵入和破坏周围组织和器官。转移:恶性肿瘤经过不一样路径向身体其它部位播散，形成与原发瘤同类型肿瘤过程。所形成肿瘤称为转移瘤。肿瘤扩散10/21/202416肿瘤专业知识讲座16/205转移转移:1.淋巴道转移癌转移常见路径；普通沿着淋巴流发展，晚期了可发生血道转移。2.血道转移：肉瘤转移常见路径。瘤细胞侵入cap和小V，栓塞在被阻留部位并继续生长繁殖，穿出血管壁形成转移瘤。血道转移常见器官有肺、肝、骨髓等。(脑转称性黑色素瘤、绒癌肝转移、肝癌肺转移、大肠癌肝转移)10/21/202417肿瘤专业知识讲座17/205转移转移:3.种植性转移：瘤细胞穿破器官被膜蔓延至表面脱落，并像播种样种植在体腔浆膜表面形成许多转移性肿瘤结节。胸腹腔可有血性积液。10/21/202418肿瘤专业知识讲座18/205恶性肿瘤浸润和转移机制恶性肿瘤浸润和转移机制n肿瘤细胞失去接触性抑制；n瘤细胞含有阿米巴样运动；n瘤细胞间粘着力低；n瘤细胞能分泌蛋白溶解酶；n癌细胞产生粘连蛋白受体，进而损伤基底膜。10/21/202419肿瘤专业知识讲座19/205肿瘤对机体影响肿瘤对机体影响良性肿瘤对机体影响：压迫阻塞恶性肿瘤对机体影响:（除良性瘤影响外）破坏组织器官结构和功效出血和感染疼痛发烧恶病质10/21/202420肿瘤专业知识讲座20/205三、良性肿瘤与恶性肿瘤区分n区分点良良 性性 肿肿 瘤瘤恶恶 性性 肿肿 瘤瘤组织结构组织结构n分化高,异型性小,与起源组织相同。n分化低,异型性大,与起源组织不相同。核分裂相核分裂相少多,可见病理性核分裂。生长速度生长速度n迟缓n快速,常有出血,坏死。生长方式生长方式膨胀性,有包膜,界清,移动性大。浸润性,无包膜,界不清,移动性小。转转移移不转移。可有转移。复复发发n极少复发。较易复发。对机体对机体影影 响响危害小,主要为局部压迫或阻塞。n危害大,除压迫阻塞外,常引发出血,坏死感染及恶病质。10/21/202421肿瘤专业知识讲座21/205四、肿瘤命名与分类四、肿瘤命名与分类良性肿瘤命名：生长部位+起源组织名称+“瘤”字(平滑肌瘤、乳腺纤维瘤)肿瘤命名标准10/21/202422肿瘤专业知识讲座22/205肿瘤命名标准肿瘤命名标准恶性肿瘤命名癌(carcinoma):起源于上皮组织恶性肿瘤生长部位+起源组织+“癌”字肉瘤(sarcoma):起源于间叶组织非上皮性恶性肿瘤(平滑肌肉瘤)生长部位+起源组织+“肉瘤”字10/21/202423肿瘤专业知识讲座23/205肿瘤命名标准肿瘤命名标准特殊命名:冠以“恶性”命名:恶性神经纤维瘤以母细胞瘤命名:视网膜母细胞瘤以人名命名:尤文氏瘤(Ewing);霍奇金病(Hodgkin)以习惯命名:白血病按肿瘤形态命名：骨巨细胞瘤、燕麦细胞癌；10/21/202424肿瘤专业知识讲座24/205四、肿瘤命名与分类四、肿瘤命名与分类n常以肿瘤组织发生为依据,每一类又以分化成熟程度及对机体影响分为良性和恶性两大类。肿瘤分类:10/21/202425肿瘤专业知识讲座25/205上皮组织肿瘤n组织起源良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤好好 发发 部部 位位鳞状上皮鳞状上皮乳头状瘤皮肤,鼻,鼻窦,喉等处鳞状细胞癌子宫颈,皮肤,食管,鼻咽,肺,喉,阴茎等处基底细胞基底细胞基底细胞癌头面部皮肤移行上皮移行上皮 乳头状瘤移行细胞癌膀胱、肾盂腺腺 上上 皮皮腺瘤腺癌粘液癌实性癌乳腺,甲状腺,胃,肠多形性腺瘤涎腺囊腺瘤囊腺癌卵巢10/21/202429肿瘤专业知识讲座29/205间叶组织肿瘤n组织起源良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤好好 发发 部部 位位纤维组织纤维组织纤维瘤纤维肉瘤四肢皮下,筋膜,肌腱纤维组织细胞纤维组织细胞瘤恶纤组瘤四肢脂肪组织脂肪组织脂肪瘤脂肪肉瘤皮下,腹膜后平滑肌组织平滑肌组织平滑肌瘤平滑肌肉瘤子宫及胃肠横纹肌组织横纹肌组织横纹肌瘤横纹肌肉瘤四肢血管淋巴血管淋巴管管 组组 织织血管瘤淋巴管瘤血管肉瘤淋巴管肉瘤皮肤,舌,唇等处骨组织骨组织骨瘤骨肉瘤长骨,颅骨骨巨细胞瘤恶性骨巨细胞瘤股骨上下端,肱骨上端软骨组织软骨组织软骨瘤软骨肉瘤手足短骨,盆骨,肋骨,股骨,肱骨滑膜组织滑膜组织滑膜瘤滑膜肉瘤膝,踝,腕,肩,肘关节间皮间皮间皮瘤恶性间皮瘤胸膜,腹膜10/21/202430肿瘤专业知识讲座30/205其它肿瘤n组织起源良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤好发部位好发部位黑色素细胞黑色素细胞黑痣黑色素瘤皮肤胎盘绒毛胎盘绒毛葡萄胎恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌子宫性性 索索支持细胞瘤恶性支持细胞瘤卵巢,睾丸间质细胞瘤恶性间质细胞瘤膀胱、肾盂生殖细胞生殖细胞精原细胞瘤,无性细胞瘤,胚胎性癌睾丸,卵巢,卵巢,睾三胚层三胚层组组 织织畸胎瘤恶性畸胎瘤卵巢,睾丸,纵隔和骶尾部10/21/202431肿瘤专业知识讲座31/205肿瘤分级与分期肿瘤分级与分期:分级:级(分化好,恶性度低);级(分化中等,中度);级(分化低,恶性度高)分期(外科TNM分期法):依据原发瘤大小;浸润深度和范围以及是否累及邻近器官;有没有淋巴结和血源性器官转移。10/21/202432肿瘤专业知识讲座32/205五、癌前病变、原位癌及早期浸润癌五、癌前病变、原位癌及早期浸润癌癌前病变:指含有癌变潜在可能良性病变。1.粘膜白斑(口腔,食道,外阴)2.子宫颈糜烂3.结肠多发性息肉4.慢性溃疡5.慢性萎缩性胃炎6.乳腺囊肿病7.肝硬化8.色素痣10/21/202433肿瘤专业知识讲座33/205五、癌前病变、原位癌及早期浸润癌五、癌前病变、原位癌及早期浸润癌异型增生:(腺体增生、上皮内肿瘤)原位癌:癌变限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内(未突破基底膜)早期癌。（宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺导管内癌）早期浸润癌:癌细胞突破基底膜,发生浅浸润,又无局部淋巴结转移。10/21/202434肿瘤专业知识讲座34/205六、常见肿瘤举例六、常见肿瘤举例、上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤10/21/202435肿瘤专业知识讲座35/205良性上皮组织肿瘤乳头状瘤组织起源：被覆上皮好发部位：皮肤,喉,外耳道,阴茎,膀胱形态结构:向表面生长成乳头状。乳头表面被覆分化成熟上皮，依据部位不一样，上皮可是鳞状，柱状或移行上皮，基底膜完整，乳头中心为血管及结缔组织间质。10/21/202436肿瘤专业知识讲座36/205良性上皮组织肿瘤腺瘤组织起源：腺上皮好发部位：甲状腺,卵巢,乳腺,涎腺,肠形态结构：向表面生长成息肉状，长在组织内部常发结节状，有包膜，常见类型有：单纯性腺瘤、纤维腺瘤、息肉状腺瘤、囊腺瘤及多形性腺瘤。10/21/202437肿瘤专业知识讲座37/205恶性上皮组织肿瘤鳞状细胞癌组织起源：鳞状上皮好发部位：皮肤、宫颈、食道、口腔、喉部。形态结构：菜花状或溃疡型癌组织穿破基底膜呈索状或团块状癌巢，中央为癌珠，癌巢周围为结缔组织间质，癌有不一样程度恶性。10/21/202438肿瘤专业知识讲座38/205恶性上皮组织肿瘤基底细胞癌组织起源：基底细胞好发部位：面部、眼睑、鼻翼、颊部。形态结构：大致上常在局部形成边缘不规则溃疡，癌巢主要由基底细胞样癌细胞组成。10/21/202439肿瘤专业知识讲座39/205恶性上皮组织肿瘤移行细胞癌组织起源：移行上皮好发部位：膀胱、肾盂形态结构：呈乳头状，有蒂，单发或多发，癌细胞似移行上皮细胞。10/21/202440肿瘤专业知识讲座40/205恶性上皮组织肿瘤腺癌组织起源：腺上皮好发部位：胃、肠、肝、乳腺、甲状腺、子宫。形态结构：呈息肉状，菜花状，溃疡形或结节状，癌巢呈腺腔样结构，癌细胞多层排列，腺腔大小，形状排列不一致，分化差者不形成腺腔而为实体性癌巢，有硬癌，髓样癌，粘液癌之分。10/21/202441肿瘤专业知识讲座41/205良性间叶组织肿瘤脂肪瘤组织起源：脂肪组织好发部位：颈部、背部、肩部、腹膜后；形态结构：分叶状，质软，色黄，有包膜，与正常脂肪组织结构相同。10/21/202442肿瘤专业知识讲座42/205良性间叶组织肿瘤平滑肌瘤组织起源：平滑肌组织好发部位：子宫、胃、肠形态结构：球形、结节状、质硬、边界清楚、瘤细胞与正常平滑肌细胞相同、排列成束、纵横交织。10/21/202443肿瘤专业知识讲座43/205良性间叶组织肿瘤血管瘤组织起源：血管及淋巴管好发部位：面部、唇、舌、口腔；形态结构：紫红色,无包膜,与周围组织无显著分界,突出于皮肤表面,分为:毛细血管瘤(由增生毛细血管组成,多见于皮肤)海绵状血管瘤(由腔大壁薄血窦组成,状如海绵,多见于肝);淋巴管瘤呈灰白色,无包膜,切面有多个囊,内含淋巴液。10/21/202444肿瘤专业知识讲座44/205良性间叶组织肿瘤纤维瘤组织起源：纤维组织好发部位：皮下、肌腱、筋膜形态结构：圆形或分叶状有包膜,瘤组织由成熟纤维组织组成，瘤细胞似正常纤维母细胞，间质为血管及少许疏松结缔组织。10/21/202445肿瘤专业知识讲座45/205恶性间叶组织肿瘤纤维肉瘤组织起源：纤维组织好发部位：与纤维瘤相同形态结构：结节形或不规则形,切面淡红色湿润,鱼肉状,肉瘤细胞呈梭形,椭圆形,含有不一样程度异型性10/21/202446肿瘤专业知识讲座46/205恶性间叶组织肿瘤骨肉瘤组织起源：骨组织好发部位：四肢长管骨，尤其是股骨下端，胫骨或肱骨上端。形态结构：瘤组织向干骺端及骨髓腔发展成梭形肿块，向软组织浸润时有反应新生骨向四面放射状生长，瘤细胞呈多形性，可见骨样组织及骨小梁形成，但分化差者少见。10/21/202447肿瘤专业知识讲座47/205恶性间叶组织肿瘤平滑肌肉瘤组织起源：平滑肌组织好发部位：子宫、胃、肠；形态结构：不规则结节状，呈灰白色编织状或灰红色鱼肉状；镜下：瘤细胞异型性显著，核分裂相多见。10/21/202448肿瘤专业知识讲座48/205六、癌和肉瘤区分六、癌和肉瘤区分区分点癌癌肉肉 瘤瘤组织起源上皮组织间叶组织发病率发病率较多见,为肉瘤9倍,多见于40岁以上成人较少见，多见于青少年大致特点灰白色，干燥，质地较硬灰红色，鱼肉状，质地较软组织学特组织学特点点癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥散分布，实质与间质分界不清,间质内血管丰富转移方式转移方式多经淋巴道转移多经血道转移10/21/202450肿瘤专业知识讲座50/205其它组织起源肿瘤恶性淋巴瘤组织起源：淋巴组织好发部位:颈,腋窝,腹股沟,脾等淋巴组织形态结构：霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤：颈最常见，受累淋巴结肿大粘连成巨大肿块，切面灰白色，鱼肉状,淋巴结正常结构破坏，瘤细胞多型性，R-S细胞为特征性瘤细胞，背境有嗜酸性粒细胞等。非霍奇金氏淋巴瘤非霍奇金氏淋巴瘤：分B淋巴瘤及T淋巴瘤和组织细胞性淋巴瘤。10/21/202451肿瘤专业知识讲座51/205其它组织起源肿瘤白血病组织起源：造血组织好发部位：造血骨髓组织形态结构：在血液,骨髓,淋巴结及各内脏器官间质内,有大量分化不成熟白细胞浸润,使肝,脾等器官呈不一样程度肿大。依据增生细胞分为:非淋巴细胞性(髓细胞性)及淋巴细胞性白血病两大类。依据发病急缓解病程长短又分为:急性和慢性10/21/202452肿瘤专业知识讲座52/205其它组织起源肿瘤黑色素瘤组织起源：皮肤基底层黑色素细胞好发部位：足底、外阴、肛门周围形态结构：肿瘤呈灰黑色，结节状，质较软，细胞多形性，内含黑色素颗粒。常由交界痣恶变而来。10/21/202453肿瘤专业知识讲座53/205其它组织起源肿瘤畸胎瘤组织起源：生殖细胞，含有三个胚层组织成份。好发部位：卵巢、睾丸、骶尾部、前纵隔、腹膜后；形态结构：良性畸胎瘤良性畸胎瘤(囊性畸胎瘤,皮样囊肿)：囊性，单房性，囊内充满皮脂及毛发，有时可见牙，骨组织，脑组织等；恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤：实性，由分化不成熟胚胎样组织组成，常见分化不成熟神经外胚层成份。10/21/202454肿瘤专业知识讲座54/205七、肿瘤病因和发病机制、肿瘤病因、肿瘤病因环境致瘤原因1)化学原因2)物理原因3)生物原因机体内在原因1)遗传原因2)免疫原因3)激素原因4)年纪和性别、肿瘤发生机制、肿瘤发生机制10/21/202455肿瘤专业知识讲座55/205化学致癌原因化学致癌原因：多环芳烃多环芳烃：主要有3，4苯并芘，广泛存在于煤焦油，沥青，烟草燃烧烟雾，烟熏制鱼、肉中。与肺癌，胃癌，皮肤癌相关。氨基偶氮染料氨基偶氮染料：与肝癌相关。芳香胺类芳香胺类：主要为乙萘胺，与膀胱癌相关。亚硝胺类亚硝胺类：致癌谱广，致癌性强，与肝癌、胃癌、食管癌、肺癌相关真菌毒素真菌毒素:主要为黄曲霉毒素,与肝癌关系亲密。其它其它：铬(肺)、镍(鼻,肺)、镉(前列腺,肾)、铍、钴、砷(皮肤)、苯(白血病)10/21/202456肿瘤专业知识讲座56/205物理原因电离辐射电离辐射:射线(肺癌、白血病、甲状腺癌)；X射线(白血病、皮肤癌)紫外线紫外线：长久曝晒，与皮肤癌相关。慢性剌激慢性剌激：如慢性胃溃疡癌变；皮肤慢性溃疡癌变。10/21/202457肿瘤专业知识讲座57/205生物致癌原因生物致癌原因病毒病毒:与病毒相关肿瘤有白血病,乳腺癌,何杰金氏病,鼻咽癌,子宫颈癌,尖锐湿疣幽门螺杆菌：幽门螺杆菌：与胃淋巴瘤与胃淋巴瘤发年相关发年相关寄生虫寄生虫:华支睾吸虫可合并胆管型肝癌;血吸虫可合并结肠癌10/21/202458肿瘤专业知识讲座58/205环境致癌原因作用人体路径各种环境致癌因素动物植物空气水源物品人体10/21/202459肿瘤专业知识讲座59/205影响肿瘤发生内在原因影响肿瘤发生内在原因遗传原因:肿瘤遗传性是存在(视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠多发性息肉、神经纤维瘤)机体免疫状态:试验与临床观察均证实,肿瘤发生,发展,疗效及预后都与机体免疫状态相关(癌组织内淋巴细胞浸润、窦组织细胞增生)激素原因:内分泌紊乱与一些器官肿瘤发生有主要关系(着色性干皮病)年纪和性别：女性：甲状腺腺癌、胆囊癌；男性：肺癌、食管癌、胃癌；青少年：肉瘤婴幼儿：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤；10/21/202460肿瘤专业知识讲座60/205肿瘤发生机制肿瘤发生机制:正常细胞转变为恶性肿瘤细胞过程称为恶性变基因突变学说:细胞癌变是体细胞基因突变结果,致癌物质使DNA发生结构改变，而使正常细胞取得新遗传特征，转变为癌细胞。这种改变往往难于逆转。10/21/202461肿瘤专业知识讲座61/205肿瘤发生机制肿瘤发生机制:基因表示失调学说：癌变不是基因结构改变，而是基因表示失控(DNA转录和RNA转译)造成细胞癌变。认为在一定条件下癌变可逆转。致癌物质基因表示调控失常细胞癌变(如分裂和分化失控)10/21/202462肿瘤专业知识讲座62/205肿瘤发生机制肿瘤发生机制:癌基因学说:理化或病毒原癌基因(抑制)活化癌基因DNA改变影响蛋白质和酶合成细胞恶变10/21/202463肿瘤专业知识讲座63/205恶性肿瘤细胞发生机制示意图各种环境致癌原因和内在原因正常细胞DNA损伤体细胞基因突变活化促进生长癌基因活化调整凋亡基因灭活肿瘤抑制基因表示异常癌蛋白失去抑制生长产物凋亡失去控制多克隆性增生单克隆性增生异质化恶性肿瘤形成恶性肿瘤形成转化演进10/21/202464肿瘤专业知识讲座64/205基因改变基因改变(DNA碱基次序改变)致癌物质致癌物质外来基因组引入细胞基因组细胞细胞癌变癌变细胞细胞癌变癌变细胞细胞癌变癌变细胞细胞癌变癌变细胞细胞癌变癌变10/21/202465肿瘤专业知识讲座65/205八、肿瘤病理学检验活体组织检验：诊疗肿瘤最准确可靠方法。细胞学检验：用于检验宫颈癌、肺癌、胃癌等。其它：电镜；分子生物学；免疫组化等。10/21/202466肿瘤专业知识讲座66/205九、肿瘤防治标准九、肿瘤防治标准1.主动采取防癌办法1)消除和防止致癌原因作用；2)增强机体抗肿瘤能力；3)及时治疗癌前病变；2.对肿瘤病人采取“三早”10/21/202467肿瘤专业知识讲座67/205肿瘤患者110/21/202468肿瘤专业知识讲座68/205肿瘤患者(二）10/21/202469肿瘤专业知识讲座69/205肿瘤形状10/21/202470肿瘤专业知识讲座70/205肿瘤形状二10/21/202471肿瘤专业知识讲座71/205脂肪瘤10/21/202472肿瘤专业知识讲座72/205卵巢肿瘤10/21/202473肿瘤专业知识讲座73/205原位癌10/21/202474肿瘤专业知识讲座74/20510/21/202475肿瘤专业知识讲座75/205黑色素瘤10/21/202476肿瘤专业知识讲座76/205多发性神经纤维瘤10/21/202477肿瘤专业知识讲座77/205多发性子宫肌瘤10/21/202478肿瘤专业知识讲座78/205子宫多发性平滑肌瘤10/21/202479肿瘤专业知识讲座79/205子宫肌瘤10/21/202480肿瘤专业知识讲座80/205单发10/21/202481肿瘤专业知识讲座81/20510/21/202482肿瘤专业知识讲座82/205高倍10/21/202483肿瘤专业知识讲座83/205血管瘤110/21/202484肿瘤专业知识讲座84/205血管瘤210/21/202485肿瘤专业知识讲座85/205血管瘤310/21/202486肿瘤专业知识讲座86/205血管瘤410/21/202487肿瘤专业知识讲座87/205血管瘤510/21/202488肿瘤专业知识讲座88/205血管瘤610/21/202489肿瘤专业知识讲座89/205血管瘤710/21/202490肿瘤专业知识讲座90/205血管瘤810/21/202491肿瘤专业知识讲座91/20510/21/202492肿瘤专业知识讲座92/20510/21/202493肿瘤专业知识讲座93/20510/21/202494肿瘤专业知识讲座94/20510/21/202495肿瘤专业知识讲座95/20510/21/202496肿瘤专业知识讲座96/205黑痣10/21/202497肿瘤专业知识讲座97/205肉瘤10/21/202498肿瘤专业知识讲座98/20510/21/202499肿瘤专业知识讲座99/20510/21/2024100肿瘤专业知识讲座100/20510/21/2024101肿瘤专业知识讲座101/20510/21/2024102肿瘤专业知识讲座102/20510/21/2024103肿瘤专业知识讲座103/20510/21/2024104肿瘤专业知识讲座104/20510/21/2024105肿瘤专业知识讲座105/20510/21/2024106肿瘤专业知识讲座106/20510/21/2024107肿瘤专业知识讲座107/20510/21/2024108肿瘤专业知识讲座108/20510/21/2024109肿瘤专业知识讲座109/20510/21/2024110肿瘤专业知识讲座110/20510/21/2024111肿瘤专业知识讲座111/20510/21/2024112肿瘤专业知识讲座112/20510/21/2024113肿瘤专业知识讲座113/205肿瘤淋巴道转移10/21/2024114肿瘤专业知识讲座114/205肿瘤血道转移10/21/2024115肿瘤专业知识讲座115/20510/21/2024116肿瘤专业知识讲座116/20510/21/2024117肿瘤专业知识讲座117/20510/21/2024118肿瘤专业知识讲座118/20510/21/2024119肿瘤专业知识讲座119/20510/21/2024120肿瘤专业知识讲座120/20510/21/2024121肿瘤专业知识讲座121/20510/21/2024122肿瘤专业知识讲座122/20510/21/2024123肿瘤专业知识讲座123/20510/21/2024124肿瘤专业知识讲座124/20510/21/2024125肿瘤专业知识讲座125/20510/21/2024126肿瘤专业知识讲座126/20510/21/2024127肿瘤专业知识讲座127/20510/21/2024128肿瘤专业知识讲座128/20510/21/2024129肿瘤专业知识讲座129/20510/21/2024130肿瘤专业知识讲座130/20510/21/2024131肿瘤专业知识讲座131/20510/21/2024132肿瘤专业知识讲座132/20510/21/2024133肿瘤专业知识讲座133/20510/21/2024134肿瘤专业知识讲座134/20510/21/2024135肿瘤专业知识讲座135/20510/21/2024136肿瘤专业知识讲座136/20510/21/2024137肿瘤专业知识讲座137/20510/21/2024138肿瘤专业知识讲座138/20510/21/2024139肿瘤专业知识讲座139/205口腔粘膜白斑10/21/2024140肿瘤专业知识讲座140/205结肠多发性息肉110/21/2024141肿瘤专业知识讲座141/205结肠多发性息肉210/21/2024142肿瘤专业知识讲座142/205胃溃疡恶变10/21/2024143肿瘤专业知识讲座143/20510/21/2024144肿瘤专业知识讲座144/20510/21/2024145肿瘤专业知识讲座145/20510/21/2024146肿瘤专业知识讲座146/205肝硬变10/21/2024147肿瘤专业知识讲座147/20510/21/2024148肿瘤专业知识讲座148/20510/21/2024149肿瘤专业知识讲座149/20510/21/2024150肿瘤专业知识讲座150/20510/21/2024151肿瘤专业知识讲座151/20510/21/2024152肿瘤专业知识讲座152/205食道早期浸润癌10/21/2024153肿瘤专业知识讲座153/20510/21/2024154肿瘤专业知识讲座154/20510/21/2024155肿瘤专业知识讲座155/205肠腺瘤10/21/2024156肿瘤专业知识讲座156/20510/21/2024157肿瘤专业知识讲座157/205肠腺瘤(镜)10/21/2024158肿瘤专业知识讲座158/20510/21/2024159肿瘤专业知识讲座159/20510/21/2024160肿瘤专业知识讲座160/20510/21/2024161肿瘤专业知识讲座161/20510/21/2024162肿瘤专业知识讲座162/20510/21/2024163肿瘤专业知识讲座163/20510/21/2024164肿瘤专业知识讲座164/20510/21/2024165肿瘤专业知识讲座165/20510/21/2024166肿瘤专业知识讲座166/20510/21/2024167肿瘤专业知识讲座167/20510/21/2024168肿瘤专业知识讲座168/20510/21/2024169肿瘤专业知识讲座169/20510/21/2024170肿瘤专业知识讲座170/20510/21/2024171肿瘤专业知识讲座171/20510/21/2024172肿瘤专业知识讲座172/205纤维瘤(镜)10/21/2024173肿瘤专业知识讲座173/20510/21/2024174肿瘤专业知识讲座174/20510/21/2024175肿瘤专业知识讲座175/20510/21/2024176肿瘤专业知识讲座176/20510/21/2024177肿瘤专业知识讲座177/20510/21/2024178肿瘤专业知识讲座178/20510/21/2024179肿瘤专业知识讲座179/20510/21/2024180肿瘤专业知识讲座180/205纤维肉瘤(高倍)10/21/2024181肿瘤专业知识讲座181/20510/21/2024182肿瘤专业知识讲座182/20510/21/2024183肿瘤专业知识讲座183/20510/21/2024184肿瘤专业知识讲座184/20510/21/2024185肿瘤专业知识讲座185/20510/21/2024186肿瘤专业知识讲座186/20510/21/2024187肿瘤专业知识讲座187/20510/21/2024188肿瘤专业知识讲座188/205子宫平滑肌肉瘤(镜)10/21/2024189肿瘤专业知识讲座189/20510/21/2024190肿瘤专业知识讲座190/20510/21/2024191肿瘤专业知识讲座191/20510/21/2024192肿瘤专业知识讲座192/205非霍奇金氏病10/21/2024193肿瘤专业知识讲座193/20510/21/2024194肿瘤专业知识讲座194/20510/21/2024195肿瘤专业知识讲座195/20510/21/2024196肿瘤专业知识讲座196/20510/21/2024197肿瘤专业知识讲座197/20510/21/2024198肿瘤专业知识讲座198/20510/21/2024199肿瘤专业知识讲座199/20510/21/2024200肿瘤专业知识讲座200/20510/21/2024201肿瘤专业知识讲座201/20510/21/2024202肿瘤专业知识讲座202/20510/21/2024203肿瘤专业知识讲座203/20510/21/2024204肿瘤专业知识讲座204/20510/21/2024205肿瘤专业知识讲座205/205