磁共振波谱成像的脑部应用.pptx

磁共振波谱成像脑部应用磁共振波谱成像的脑部应用第1页磁共振波谱技术氢（质子）波谱：1.5T，常规硬件，临床应用软件磷波谱：专用硬件、线圈、接收器磁共振波谱成像的脑部应用第2页正常脑磁共振波谱磁共振波谱成像的脑部应用第3页磁共振波谱技术l单 体素:lSigle Voxel Spectroscopy(SVS)l多体素(Multi-voxel):lChemical Shift Imaging(CSI)lMR Spectroscopic Imaging(MRSI)lSimple Spectroscopic Imaging(Simple SI)磁共振波谱成像的脑部应用第4页磁共振波谱技术单体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱 stimulated echo acquisition modeSTEAM 受激回波成像方法参数：TR=1500,TE=30/144,256128 FOV=21cm f:AP,nex=8 20mm thickness,2:54体素 大小：222cm，1.51.51.5cm 磁共振波谱成像的脑部应用第5页单体素SVS磁共振波谱成像的脑部应用第6页磁共振波谱技术多体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱参数：TR=1500,TE=144,256128 FOV=1cm,f:AP 10mm thickness,nex=1体素大小：111cm 1212 144 voxels 4:20 1616 256 voxels 4:20 磁共振波谱成像的脑部应用第7页 磁共振波谱成像的脑部应用第8页代谢物位点及意义l位点：ppm（parts per million）百万分之一lNAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm l神经元l降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、缺氧、脑 外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病磁共振波谱成像的脑部应用第9页代谢物位点及意义lCholine(Cho)-胆碱 3.2ppm l 细胞膜代谢l升高：婴儿、肿瘤l降低：脓肿、结核肝性脑病磁共振波谱成像的脑部应用第10页代谢物位点及意义lCreatine(Cr)-肌酸 3.0ppm l能量代谢l降低：缺血、缺氧磁共振波谱成像的脑部应用第11页代谢物位点及意义lLactate(Lac)-乳酸 1.33ppm l糖无氧分解l升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、肿瘤坏死、脱髓鞘病变磁共振波谱成像的脑部应用第12页代谢物位点及意义lLipid(Lip)-脂质 0.9&1.6 ppml升高：感染、脓肿、肿瘤坏死/液化磁共振波谱成像的脑部应用第13页正 常 及 异 常 波 谱磁共振波谱成像的脑部应用第14页代谢物位点及意义lMyo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm l胶质细胞l升高：新生儿、术后瘢痕组织l降低：梗塞、肝性脑病磁共振波谱成像的脑部应用第15页正 常与 异 常 波 谱磁共振波谱成像的脑部应用第16页代谢物位点及意义lGlutamate/Glutamine(Glx)谷氨酸/谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质）l2-2.5,3.8ppml升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病磁共振波谱成像的脑部应用第17页正 常 及 异 常 波 谱磁共振波谱成像的脑部应用第18页胶质瘤波谱表现l胆碱（Cho)波峰升高,lCho/Cr比率高，lNAA 波峰降低，lNAA/Cr比率降低，l乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高，磁共振波谱成像的脑部应用第19页低级胶质瘤(F39 haedache)磁共振波谱成像的脑部应用第20页胶质瘤m 34 seisure磁共振波谱成像的脑部应用第21页胶质瘤m 29 磁共振波谱成像的脑部应用第22页脑膜瘤波谱表现l谷氨酸/谷氨酰氨(Glx)波峰显著升高lCho波峰升高，lCr 峰下降，Cr 2可升高lCho/Cr比率高，lLac、lip 峰升高，lNAA峰不显示，磁共振波谱成像的脑部应用第23页脑膜瘤m 56 Headache磁共振波谱成像的脑部应用第24页脑膜瘤M 51头痛磁共振波谱成像的脑部应用第25页脑梗死/缺血磁共振波谱表现lGlutamate（谷氨酸）升高lCholine（胆碱）升高lNAA 降低不显示lCreatine（肌酸）降低lLipid（脂质）Lactate（乳酸）轻微升高磁共振波谱成像的脑部应用第26页脑梗死F 46磁共振波谱成像的脑部应用第27页脱髓鞘病变 F 36磁共振波谱成像的脑部应用第28页近中侧颞叶硬化磁共振波谱lCholine 升高lNAA 降低（经典），或正常lCreatine,Glutamate 无改变磁共振波谱成像的脑部应用第29页Mesial Temporal Sclerosis磁共振波谱成像的脑部应用第30页Mesial Temporal SclerosisF 33磁共振波谱成像的脑部应用第31页磁共振波谱成像应用价值l 1.判别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值；l 2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤判别诊疗；l 3.有利于脑梗死与脑炎判别；l 4.波谱表现不经典 时，MRI表现为诊疗主要依据。磁共振波谱成像的脑部应用第32页