神经外科工作职责及工作程序概论.pptx

L/O/G/O工作职责及工作程序工作职责及工作程序工作职责及工作程序工作职责及工作程序神经外科神经外科神经外科工作职责及工作程序概论第1页A班护士工作程序班护士工作程序工作时间夏季07:3016:00冬季08:0016:0007:30晨会交班，与夜班护士进行床头交接班。08:00做好晨间护理、卧位护理、排泄护理、其它护理。了解患者夜间病情，详细实施护理计划。09:00正确执行医嘱，完成临床护理、治疗及各种工作。按分级护理巡视病房，及时更换输液，满足患者需求，发觉病情改变，即时汇报医生处理。神经外科工作职责及工作程序概论第2页10:00迎接新病人，进行入院宣传教育，为出院病人进行口头及书面指导。11:00完成当日手术及明日术前准备及健康教育、功效锻炼、帮助翻身拍背及有效咳嗽。负责接待本组手术病人。11:30帮助患者进食、喂饭、漱口、洗碗。12:00督促患者按时服药，看服到口。12:30按分级护理巡视病房，危重患者亲密观察病情改变书写护理统计。评价护理结果并书写护理统计。神经外科工作职责及工作程序概论第3页14:00整理床单位，帮助患者卧位、排泄、剪指甲、床上洗头（二、四、六、日）。15:00遵医嘱进行治疗及护理。测量生命体征并统计。按分级护理进行巡视病房，对危重病人亲密观察病情改变。16:00与P班进行床头交接班神经外科工作职责及工作程序概论第4页P班护士工作程序班护士工作程序工作时间夏季15:3022:00冬季16:0022:0015:30与A班护士进行床头交接班15:50清点用物，登记器械本、抢救器械本登记。16:00完成时间性治疗、护理工作。16:15巡视病房，做好病人健康宣传教育。17:00阅读护士交班汇报、医嘱本、执行单、监护统计、特殊治疗本。神经外科工作职责及工作程序概论第5页17:30帮助患者进食、喂饭、漱口、洗碗。18:00督促患者按时服药，看服到口。18:30整理病房，帮助患者翻身。19;00测量晚间体温并绘制。19:30晚间护理。帮助患者面部、足部清洁、温水擦浴（二、四、六），更衣及污染床单、被套、枕套。神经外科工作职责及工作程序概论第6页21:00执行晚间治疗。按医嘱测量血压并统计。21:30书写交班汇报及特殊治疗护理统计。22:00与夜班护士进行新病人、手术病人、危重病人、特殊病人床头交接班。神经外科工作职责及工作程序概论第7页工作时间夏季22:0007:30冬季22:0008:0021:45提前十五分钟接班，做好物品及药品清点。22:00认真阅读危重、新入、手术病人护理统计，新病人、手术病人、危重病人、特殊病人严格床头交接班。22:30查对P班医嘱和收费。23:00测量23:00时患者体温并绘制。N班护士工作程序班护士工作程序神经外科工作职责及工作程序概论第8页24:00按时巡视病房，亲密患者病情改变、睡眠情况，加强危重病人观察与护理按医嘱做常规及暂时治疗及护理。按排新入院病人，做好新病人、危重病人护理统计04:00按时测量生命体征并统计，绘制体温图。05:00留取空腹血标本。05:30帮助患者大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。06:00进行晨间护理，帮助患者洗漱、梳头、更衣、翻身、更换床单、被套、枕套。神经外科工作职责及工作程序概论第9页06:30书写交班汇报06:45整理病房和床单元，开窗通风或以空气净化装置消毒。07:00帮助进餐或鼻饲，收拾整理用物。07:15督促病人用药，给口服地高辛患者听心率并统计；总结24小时出入量并统计。07:30清洁交班，晨会回报交班。新病人、手术病人、危重病人、特殊病人严格床头交接班神经外科工作职责及工作程序概论第10页工作时间工作时间夏季夏季07:3017:30冬季冬季08:0017:00午休时间午休时间夏季夏季11:3014:30冬季冬季11:3014:007:30清点物品，参加晨会交班，并进行床头交接。8:00查对病人一览表人数、床号，整理查对留言板，查对大夜班医嘱。8:30负责处理当日医嘱，通知电脑班、治疗班、责任班护士及时执行医嘱。10:00在收费本上登记住院患者每日费用。值班护士工作程序值班护士工作程序神经外科工作职责及工作程序概论第11页11:20整理护士站，清洁交班14:30清点物品，进行交接。14:45和电脑护士查对医嘱，并及时署名。15:30整理当日出院病历。16:00为下一班准备治疗、护理用物品。16:30和治疗护士查对次日常规输液。17:00主动了解病人病情，书写交班汇报神经外科工作职责及工作程序概论第12页17:15整理护士站，清洁交班。注：1.认真执行各项医嘱，并做好电脑各项费用提交，做到准确无误。2.负责每七天两次医嘱总查对（电脑、药卡、医嘱）三本查对。3.护士长不在时，由主班全方面负责病区管理工作。4.负责清洁病历车及病历夹（每个月1日、16日）。神经外科工作职责及工作程序概论第13页工作时间夏季07:3017:30冬季08:0017:00午休时间夏季11:3014:30冬季11:3014:007:30参加晨会交接班，和大夜班护士进行收费交接。8:00为出院病人办理电脑结算手续，并通知出院流程。8:30查看欠费病人费用，及时补录当日处方，通知治疗护士。9:00录入常规医嘱和暂时医嘱。急诊病人优先录入。11:00打印次日病人输液标签。电脑班护士工作程序电脑班护士工作程序神经外科工作职责及工作程序概论第14页11:20整理电脑室，清洁交班。14:30和值班护士查对医嘱，并及时署名。15:00正确录入各种检验、化验申请单，并准备好采血试管、标本盒等。15:30打印次日病人输液卡；电脑收取护理、医材等费用神经外科工作职责及工作程序概论第15页16:00查看二级库物品备用数量，及时填写物流配送单；及时补充发票、纸张及其它物品16:30帮助责任护士整理净物库。17:00整理电脑室，清洁交班。神经外科工作职责及工作程序概论第16页工作时间07:3017:30（午休时间11:3014:30）07:30接班清点物品更换干罐浸泡棉球查对液体08:00加药发液体09:30整理治疗室、换药室卫生10:00更换消毒液，帮助更换输液瓶11：30与中班交班治疗班工作程序、周计划治疗班工作程序、周计划神经外科工作职责及工作程序概论第17页14:30接班清点物品更换干罐、与供给室更换物品、领取消毒液浸泡棉球14:30准备次日常规液体贴水15:00和药房送药人员进行查对16:30摆药，和值班护士二人查对17:30整理卫生神经外科工作职责及工作程序概论第18页07:3017:30及时配药，督促责任组长执行新病人、手术病人、暂时医嘱等。一周工作重点一周工作重点星期一查对治疗室物品基数。星期二紫外线灯管保洁。星期三准备换药室物品。星期四整理无菌物品柜。星期五准备治疗室物品。神经外科工作职责及工作程序概论第19页1、确保护士网络工作站信息安全。2、定时整理电脑室，保持物品摆放整齐，环境清洁卫生，并做到及时补充发票、纸张及其它物品。3、查对医嘱，正确、及时录入药品及病人常规、暂时费用。防止少收，多收及漏收费。4、为病人办理电脑入院、出院、转科等手续，医保病人出院带药严格把关。电脑班护士岗位职责电脑班护士岗位职责神经外科工作职责及工作程序概论第20页5、病人费用不足，及时通知病人或家眷缴费，影响治疗时，汇报主管医生。6、对医嘱通知各项检验、化验申请单等及时办理电脑录入，床边检验单、会诊单等通知临床服务中心及时转送。7、严格检验录入医嘱，和值班护士共同查对医嘱。8、每日11am打印次日病人输液标签,4pm后打印次日病人输液卡。如有增加或停顿药品治疗医嘱，及时完善电脑录入并执行，打印输液卡、输液标签。9、早晨催费一次，患者家眷缴费交费后及时进行医嘱执行。神经外科工作职责及工作程序概论第21页10、负责准备抽血管、大小便标本盒以及将特殊检验及其注意事项通知病人。依据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。11、对录入错误费用及时给予退费。12、查看二级库物品备用数量，及时填写物流配送单。及时补充发票、纸张及其它物品。13、帮助责任护士整理净物库。神经外科工作职责及工作程序概论第22页1.负责床头交接班参加晨会，听取夜班医护人员早交班。检验夜班采血情况，负责补留夜间回家病人化验检验标本。2.全病区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重、手术病人检验全身情况及各引流管、牵引、石膏固定情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。3.负责分管病人晨间护理。整理床单位及个人卫生，病房规范化管理。责任护士责任护士A班职责班职责神经外科工作职责及工作程序概论第23页4.负责分管病人基础护理，下护嘱如鼻饲、吸氧、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上洗头等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒（护理车、治疗车、湿化瓶等）。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管。督促执行并检验落实情况。5.负责检验术前及特殊检验前准备完成情况(通知禁食、灌肠、准备术前用药等)。整理并登记化验单，对异常化验汇报及时通知医生。6.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。神经外科工作职责及工作程序概论第24页7.负责安排各项辅助检验。要求安排科学、合理、适时、安全。帮助管床医生完成各项有创检验治疗。8.负责病情观察统计。及时巡视、观察分管病人病情、医嘱执行情况等，发觉异常及时汇报值班医生处理。及时完成护理统计。9.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对全部分管病人“八知道”：床号、姓名、诊疗、病情、治疗、护理、饮食、心理。神经外科工作职责及工作程序概论第25页10.负责整理护理病历。及时检验分管床位各班护理文件书写质量。11.负责健康教育工作。与病人及家眷保持良好沟通。帮助值班、电脑护士做好收费解释工作。12.每责任组有2名及以上护理人员同时上A班时，严格执行责任到人，分床到护，危重病人由高年资护士负责。注意与替班责任。神经外科工作职责及工作程序概论第26页1.负责物品、器械交接班。做好病房安全管理交接，并与主班、治疗班护士进行交接。2.负责床头交接班。认真做好新病人、手术病人、危重病人、特殊病人床头交接。认真阅读交班汇报及护理统计，了解病房动态。3.负责执行本班次内治疗、护理医嘱。依据护理文书要求，查对A班护士登记患者名单，负责测量19:00“T、P、R”并绘制，为N班留23:00测体温患者名单。P班护士工作职责班护士工作职责神经外科工作职责及工作程序概论第27页4.按分级护理要求，巡视病房、观察病情,重点病人随时关注。5.负责患者手术前和特殊检验前准备。6.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。7负责治疗室、换药室、办公室清洁。8.接待新病人，做好入院宣传教育及对应治疗及护理、收费登记等。神经外科工作职责及工作程序概论第28页9维持病房秩序，保持病房平静，加强水电安全管理。10.负责书写交班汇报。完成本班各病人护理文书。特殊情况留言。11.与N班护士做好交接。12.有两名及以上护理人员共同值P班时，严格实施责任到人，分床到护。危重病人由高年资护士负责。注意与替班责任。神经外科工作职责及工作程序概论第29页1进行物品、器械清点交接。病房安全管理交接。2.负责床头交接班。认真做好新病人、手术病人、危重病人、特殊病人严格床头交接。认真阅读交班汇报及护理统计，了解病房动态。3查对P班医嘱及收费。4.负责执行本班次内治疗护理医嘱。5.按分级护理要求巡视病房、观察病情。重点病人随时关注。N班护士岗位职责班护士岗位职责神经外科工作职责及工作程序概论第30页6.热情接待新病人，给予入院宣传教育，执行医嘱。1）长嘱治疗：依据入院时间请示医生，是否需备一份静脉输液卡交当日责任护士重复执行,需要时摆放好药品,严格交接班。2）临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。3）口服药品：临嘱：医生开处方门诊取药发放。长嘱：普通可不发药，常规领取发药。7.依据护理文书书写要求，查对P班护士登记患者名单，按时测量“T、P、R、”并绘制。神经外科工作职责及工作程序概论第31页8.维持病房秩序，保持病区平静，整齐。加强水电安全管理。9负责手术前和特殊检验前准备(胃肠减压、灌肠、术前用药等)。10.留取血、尿、粪等检验标本，监督检验病人注意事项。如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。11.做好晨间护理，按分级护理要求帮助病人洗漱、进食等。神经外科工作职责及工作程序概论第32页12负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。负责治疗室、换药室、紫外线灯空气消毒，并登记。13负责书写交班汇报。完成本班各病人护理统计。特殊情况留言。14参加晨会、认真严厉交班并床头交接。15.有两名及以上护理人员共同值N班时，实施责任到人，分床到护。危重病人由高年资护士负责。神经外科工作职责及工作程序概论第33页1参加晨会。听取夜班医护人员早交班，查看交班统计，查对病人一览表人数、床号，整理查对留言板。2参加床头交接班，每日二次，了解各班工作情况及病人情况，对新人、急、危重病人做到八知道。3负责科室物品管理检验。4负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。依据医嘱联络相关科室。确保新人、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。值班护士岗位职责值班护士岗位职责神经外科工作职责及工作程序概论第34页5负责检验医嘱执行情况。检验治疗班、责任班医嘱执行进度。帮助责任护士处理疑难护理问题。与值班医生保持良好沟通，确保医嘱及时正确执行。6负责查对当日长久、暂时医嘱。与治疗班护士共同负责查对当日医嘱。7负责书写各种统计。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向夜班医护人员交班。神经外科工作职责及工作程序概论第35页8负责办公室接待工作。安排新入院床位，通知管床医护人员；为出院病人办理出院结账等相关事宜。接待病人或家眷咨询、会诊医生等。保持护士站整齐卫生。9参加危重病人抢救工作，帮助输液续接瓶工作。10帮助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士优点理日常工作，对下级护理人员进行业务指导。负责科室部分护理质控工作。神经外科工作职责及工作程序概论第36页1.接班，清点抢救车、治疗物品等。2.参加早会交班，听取夜间护理汇报。3.用打印静脉输液单查对当日常规液体，清点液体总数并统计4.加药，查对发放液体。5.与供给室更换物品，确保治疗室、换药室物品供给，按时更换无菌干罐容器。治疗班护士工作职责治疗班护士工作职责神经外科工作职责及工作程序概论第37页6.备好各种治疗用具，浸泡碘伏、酒精棉球，呋喃西林纱条等。7.做好治疗室、诊疗室室内清洁、消毒工作，并保持整齐与备用状态。8.无菌物品定时更换消毒，定位放置有序。9.每日更换含氯消毒液、监测浓度并统计。10.督促责任护士保持治疗盘、治疗车清洁，保持治疗盘内抢救药品处于应急状态。神经外科工作职责及工作程序概论第38页11.做好医疗废物处置，贴标签后与卫生工交接并统计。12.帮助更换输液瓶。13.准备次日常规液体及药品并与治疗本查对。14.补充液体柜常备液体，领取各种消毒液。15.执行周计划。神经外科工作职责及工作程序概论第39页L/O/G/O谢谢聆听聆听神经外科工作职责及工作程序概论第40页