糖尿病教育专题知识讲座专家讲座.pptx

糖尿病知识讲座糖尿病知识讲座 糖尿病教育专题知识讲座第1页 什么是血糖什么是血糖血中所含葡萄糖称为血糖血中所含葡萄糖称为血糖血中所含葡萄糖称为血糖血中所含葡萄糖称为血糖正正正正常常常常空空空空腹腹腹腹血血血血糖糖糖糖波波波波动动动动在在在在3.3.3.3.9-6.1mmol/L9-6.1mmol/L9-6.1mmol/L9-6.1mmol/L之之之之间间间间。餐餐餐餐后后后后2 2 2 2小时血糖小时血糖小时血糖小时血糖最高最高最高最高不超出不超出不超出不超出7.87.87.87.8mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/L之间。之间。之间。之间。糖尿病教育专题知识讲座第2页 什么是胰岛素什么是胰岛素胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素起起起起源源源源于于于于胰胰胰胰腺腺腺腺胰胰胰胰岛岛岛岛 细细细细胞胞胞胞，释释释释放放放放入入入入血血血血。在在在在体体体体内内内内作作作作用用用用非非非非常常常常广广广广泛泛泛泛，主主主主要要要要是是是是降降降降低低低低血血血血糖糖糖糖，一一一一旦旦旦旦降降降降低低低低或或或或不不不不能能能能发发发发挥挥挥挥作作作作用用用用，会发生糖尿病。会发生糖尿病。会发生糖尿病。会发生糖尿病。胰岛素胰腺细胞血糖糖尿病教育专题知识讲座第3页 胰岛素怎样降血糖胰岛素怎样降血糖细细 胞胞胰岛素胰岛素血糖血糖糖尿病教育专题知识讲座第4页 什么是糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是一组因为胰岛素分泌绝对不足/或相对不足引发以高血糖为特征代谢性疾病。慢性高血糖造成脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管长久损害、功效不全和衰竭。糖尿病教育专题知识讲座第5页 糖尿病特点糖尿病特点常见病常见病常见病常见病终生疾病终生疾病终生疾病终生疾病可控制疾病可控制疾病可控制疾病可控制疾病自我管理疾病自我管理疾病自我管理疾病自我管理疾病不停改变疾病不停改变疾病不停改变疾病不停改变疾病糖尿病教育专题知识讲座第6页 糖尿病患病率升高原因糖尿病患病率升高原因人口老龄化人口老龄化人口老龄化人口老龄化肥胖人增多肥胖人增多活动少活动少高热量饮食高热量饮食糖尿病教育专题知识讲座第7页 糖尿病主要分型糖尿病主要分型妊娠糖尿病妊娠糖尿病1型2型糖尿病教育专题知识讲座第8页糖尿病诊疗标准糖尿病诊疗标准（1997.ADA)1997.ADA)1997.ADA)1997.ADA)1.1.有糖尿病症状，而且随机（餐后任何时间）血浆有糖尿病症状，而且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖葡萄糖11.111.1mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)；或者或者2.2.空腹空腹7.0 7.0 mmol/L(126mg/dl)mmol/L(126mg/dl)；或者或者3.3.OGTTOGTT2 2小时血浆葡萄糖小时血浆葡萄糖11.111.1mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)糖尿病教育专题知识讲座第9页 糖尿病症状糖尿病症状多食多食多尿多尿体重减轻体重减轻多饮糖尿病教育专题知识讲座第10页糖尿病控制指标糖尿病控制指标 (IDF-WPR)IDF-WPR)140/90130/80140/907.57.56.5-7.56.5-7.56.57.07.010.010.07.07.0 10.0 10.04.4-6.14.4-6.14.4-8.04.4-8.0空腹空腹非空腹非空腹mmol/lmmol/l血浆葡萄糖血浆葡萄糖不良不良普通普通良好良好单位单位名称名称糖尿病教育专题知识讲座第11页糖尿病控制指标糖尿病控制指标 (IDF-WPR)IDF-WPR)低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇胆固醇 2.22.21.5甘油三脂甘油三脂mmol/Lmmol/L高密度脂蛋白胆固醇4.54.5mmol/Lmmol/L1.1-0.91.1-0.9总胆固醇总胆固醇 2727 2626272726262525241.11.10.90.9 6.06.0 4.54.5mmol/Lmmol/L 4.0糖尿病教育专题知识讲座第12页预防并发症预防并发症糖尿病教育专题知识讲座第13页糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病教育专题知识讲座第14页糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷原因原因暴饮暴食，漏服药品外伤、感染手术等应激状态糖尿病教育专题知识讲座第15页糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷症状症状后期：脱水、嗜睡，甚至昏迷早期症状：多尿，疲惫，口渴糖尿病教育专题知识讲座第16页 糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷治疗治疗马上送医院治疗马上送医院治疗糖尿病教育专题知识讲座第17页糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒原因原因腹泻、呕吐进食过量停用胰岛素创伤、手术糖尿病教育专题知识讲座第18页糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒症状症状早期多饮腹部不适乏力，脱水呼吸有烂苹果味糖尿病教育专题知识讲座第19页糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒治疗治疗马上送医院治疗糖尿病教育专题知识讲座第20页 低血糖低血糖血糖低于血糖低于5050mg/dl(2.8 mmol/l)mg/dl(2.8 mmol/l)糖尿病教育专题知识讲座第21页 低血糖症状低血糖症状饥饿无力饥饿无力出冷汗出冷汗意识含糊意识含糊心悸心悸糖尿病教育专题知识讲座第22页 低血糖原因低血糖原因进食太少，忘记进食太少，忘记或推迟吃饭或推迟吃饭药品过量药品过量过量饮酒，过量饮酒，尤其空腹尤其空腹饮酒饮酒运动量过大运动量过大糖尿病教育专题知识讲座第23页 低血糖预防低血糖预防按时进食，生活规律按时进食，生活规律按时进食，生活规律按时进食，生活规律不可随便增加药量不可随便增加药量不可随便增加药量不可随便增加药量每次用胰岛素均应仔细查对剂量每次用胰岛素均应仔细查对剂量每次用胰岛素均应仔细查对剂量每次用胰岛素均应仔细查对剂量运动量恒定运动量恒定运动量恒定运动量恒定常测血糖常测血糖常测血糖常测血糖随身带糖果、饼干以备用随身带糖果、饼干以备用随身带糖果、饼干以备用随身带糖果、饼干以备用随身携带病人求援卡随身携带病人求援卡随身携带病人求援卡随身携带病人求援卡糖尿病教育专题知识讲座第24页 低血糖处理低血糖处理喝含糖饮料喝含糖饮料喝含糖饮料喝含糖饮料吃复合碳水吃复合碳水化合物食物化合物食物吃糖果饼干吃糖果饼干类食物类食物严重者送医院治疗严重者送医院治疗糖尿病教育专题知识讲座第25页 糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症主要原因：糖尿病动脉硬化主要原因：糖尿病动脉硬化脑梗塞、脑出血脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变白内障、视网膜病变出血出血牙周脓肿牙周脓肿心肌梗塞、心绞痛、高血压症心肌梗塞、心绞痛、高血压症 肺结核肺结核 肾病肾病便秘、腹泻便秘、腹泻感染感染麻木、神经痛麻木、神经痛坏疽、截肢坏疽、截肢糖尿病教育专题知识讲座第26页预防糖尿病动脉硬化预防糖尿病动脉硬化控制血糖控制血糖控制血糖控制血糖禁止吸烟禁止吸烟禁止吸烟禁止吸烟减肥减肥减肥减肥加强运动加强运动加强运动加强运动降低血脂降低血脂降低血脂降低血脂在医生指导下，在医生指导下，在医生指导下，在医生指导下，服用小剂量阿司匹林服用小剂量阿司匹林服用小剂量阿司匹林服用小剂量阿司匹林 糖尿病教育专题知识讲座第27页冠心病冠心病致残和致死率是致残和致死率是致残和致死率是致残和致死率是 同龄组非糖尿病人同龄组非糖尿病人同龄组非糖尿病人同龄组非糖尿病人 24 24 24 24倍倍倍倍易易易易发发发发生生生生左左左左心心心心衰衰衰衰、心心心心源源源源性休克、传导阻滞、性休克、传导阻滞、性休克、传导阻滞、性休克、传导阻滞、心律失常心律失常心律失常心律失常糖尿病教育专题知识讲座第28页 脑血管病变脑血管病变发发生生率率比比非非糖糖尿尿病病 患者高患者高2-42-4倍倍糖尿病教育专题知识讲座第29页 周围大血管病变周围大血管病变 糖尿病下肢截肢糖尿病下肢截肢 危险性是正常人危险性是正常人5-105-10倍倍 糖尿病教育专题知识讲座第30页糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病最常见慢性并发症糖尿病最常见慢性并发症,是致残、致死主要原因是致残、致死主要原因2 2型糖尿病肾病发生率在型糖尿病肾病发生率在20%20%，仅次于心脑血管病变，仅次于心脑血管病变糖尿病教育专题知识讲座第31页糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变病程五年内：眼底病变不常见病程五年内：眼底病变不常见病程五年内：眼底病变不常见病程五年内：眼底病变不常见病程十年：病程十年：病程十年：病程十年：50%50%50%50%眼底病变眼底病变眼底病变眼底病变病程：病程：病程：病程：80-90%80-90%80-90%80-90%眼底病变眼底病变眼底病变眼底病变 糖尿病教育专题知识讲座第32页糖尿病综合治疗糖尿病综合治疗 接收教育接收教育接收教育接收教育心理指导心理指导心理指导心理指导运动治疗运动治疗合理用药合理用药自我监测自我监测饮食控制饮食控制糖尿病教育专题知识讲座第33页糖尿病营养治疗糖尿病营养治疗糖尿病教育专题知识讲座第34页 合理饮食合理饮食 控制血脂和血糖控制血脂和血糖 理想体重理想体重 降低急、慢性并发症发生降低急、慢性并发症发生 目目 糖尿病教育专题知识讲座第35页维生素、无机盐要充分 原原 则则蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热能控制总热能 饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配糖尿病教育专题知识讲座第36页一日多餐怎样分配饭量一日多餐怎样分配饭量 总量早 1/5午2/5晚 2/5糖尿病教育专题知识讲座第37页糖尿病患者应该怎样吃糖尿病患者应该怎样吃吃各种碳水化合物少吃脂肪多吃纤维类少吃糖类糖尿病教育专题知识讲座第38页 注意：吃太多食物，即使是健康食品也能够使血糖上升。注意：吃太多食物，即使是健康食品也能够使血糖上升。注意：吃太多食物，即使是健康食品也能够使血糖上升。注意：吃太多食物，即使是健康食品也能够使血糖上升。糖尿病患者应该怎样吃糖尿病患者应该怎样吃少吃盐、罐头食品，腌肉，香肠，酱油少吃快餐食品天天最少喝六至 八杯水糖尿病教育专题知识讲座第39页糖尿病人应怎样吃水果糖尿病人应怎样吃水果能够吃能够吃：糖尿病患者在血糖控制良好情况下能够适 量吃水果吃多少吃多少：200克，选择含糖量低怎么吃怎么吃：扣减25克主食，也就是用 一个水果与半两主食交 换，在两餐之间吃糖尿病教育专题知识讲座第40页糖尿病人能饮酒么糖尿病人能饮酒么糖尿病教育专题知识讲座第41页运动治疗运动治疗糖尿病教育专题知识讲座第42页规律运动益处规律运动益处增强胰岛素降低血糖增强胰岛素降低血糖增强胰岛素降低血糖增强胰岛素降低血糖 敏感性敏感性敏感性敏感性降低体重，降血脂，降降低体重，降血脂，降降低体重，降血脂，降降低体重，降血脂，降血糖血糖血糖血糖缓解轻，中度高血压，缓解轻，中度高血压，缓解轻，中度高血压，缓解轻，中度高血压，促进血循环，改进心，肺功效促进血循环，改进心，肺功效促进血循环，改进心，肺功效促进血循环，改进心，肺功效预防骨质疏松预防骨质疏松预防骨质疏松预防骨质疏松陶冶情操，提升生活质量陶冶情操，提升生活质量陶冶情操，提升生活质量陶冶情操，提升生活质量糖尿病教育专题知识讲座第43页什么人适宜运动什么人适宜运动2 2 2 2型糖尿病，尤其是肥胖者型糖尿病，尤其是肥胖者型糖尿病，尤其是肥胖者型糖尿病，尤其是肥胖者血糖在血糖在血糖在血糖在300300300300mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl 以下者以下者以下者以下者(16.7(16.7(16.7(16.7mmo/mmo/mmo/mmo/以下者以下者以下者以下者)1 1 1 1型糖尿病稳定时型糖尿病稳定时型糖尿病稳定时型糖尿病稳定时轻度合并症，可选小运动量轻度合并症，可选小运动量轻度合并症，可选小运动量轻度合并症，可选小运动量糖尿病教育专题知识讲座第44页什么人不宜运动什么人不宜运动急性感染急性感染严重合并症有低血糖危险者控制不好1型糖尿病糖尿病教育专题知识讲座第45页运动强度确实定运动强度确实定每七天最少三次以上每七天最少三次以上每七天最少三次以上每七天最少三次以上每次运动不少于每次运动不少于每次运动不少于每次运动不少于 20-30 20-30 20-30 20-30分钟，不超出一小时分钟，不超出一小时分钟，不超出一小时分钟，不超出一小时运动强度：心率不超出运动强度：心率不超出运动强度：心率不超出运动强度：心率不超出170-170-170-170-年纪年纪年纪年纪糖尿病教育专题知识讲座第46页运动强度与种类运动强度与种类最轻度轻度中等度强度糖尿病教育专题知识讲座第47页注意事项注意事项应随身携带：蛋糕、饼干、糖果含糖饮料糖尿病教育专题知识讲座第48页注意事项注意事项防止高强度运动高血压不举重屏气周围血管病变走休息走视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰，周围神经病变防止过分伸展、不负重糖尿病教育专题知识讲座第49页糖尿病药品治疗糖尿病药品治疗糖尿病教育专题知识讲座第50页 糖尿病药品治疗糖尿病药品治疗 糖尿病病人经过严格饮食控制，运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采取药品治疗糖尿病教育专题知识讲座第51页 口服降糖药口服降糖药 磺脲类磺脲类促进本身胰岛素释放促进本身胰岛素释放双胍类双胍类增加外周组织对糖摄取和利用，抑制增加外周组织对糖摄取和利用，抑制肝脏向血液中释放葡萄糖肝脏向血液中释放葡萄糖a-a-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂延缓淀粉类吸收延缓淀粉类吸收 噻唑烷二酮类，胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类，胰岛素增敏剂提升靶细胞对胰岛素敏感性提升靶细胞对胰岛素敏感性 糖尿病教育专题知识讲座第52页胰胰 岛岛 素素 治治 疗疗糖尿病教育专题知识讲座第53页胰岛素种类胰岛素种类动物胰岛素动物胰岛素人胰岛素糖尿病教育专题知识讲座第54页胰岛素治疗适应症胰岛素治疗适应症1 1型：终生应用型：终生应用2 2型：型：1 1、口服降糖药继发失效者、口服降糖药继发失效者 2 2、合并急、慢性并发症者、合并急、慢性并发症者 3 3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 4 4、孕妇，哺乳期妇女、孕妇，哺乳期妇女 5 5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者外者 6 6、分型不清消瘦者、分型不清消瘦者 糖尿病教育专题知识讲座第55页胰岛素储存方式胰岛素储存方式 冷藏冷藏冷藏冷藏 25 25 25 25度以下室温度以下室温度以下室温度以下室温 防止过冷或过热防止过冷或过热防止过冷或过热防止过冷或过热 2-8 2-8 2-8 2-8度度度度 （28282828天）天）天）天）糖尿病教育专题知识讲座第56页注射部位选择注射部位选择注射部位应轮番更换注射部位应轮番更换糖尿病教育专题知识讲座第57页注射胰岛素前应做哪些准备注射胰岛素前应做哪些准备准备物品：酒精、棉球、注射器（注射笔）、胰岛素确定注射时间：查对剂型，浓 度：R NPH检验胰岛素外观：发觉胰岛素出现外观上改变不应继续使用检验使用期糖尿病教育专题知识讲座第58页 假如使用中效或预混胰岛素，先双手往返搓十次，再上下轻倒十次，直到液体呈均匀白色混悬液切勿猛烈摇摆！切勿猛烈摇摆！注射胰岛素前应做哪些准备注射胰岛素前应做哪些准备糖尿病教育专题知识讲座第59页注射胰岛素注意事项注射胰岛素注意事项随身携带抢救卡定时监测血糖，并纪录糖尿病教育专题知识讲座第60页监测血糖注意事项监测血糖注意事项血糖仪和试纸密码要一致，防止过冷、过热、过潮、血糖仪和试纸密码要一致，防止过冷、过热、过潮、日照日照每启用一盒新试纸，要查看使用期，并用对照液校正每启用一盒新试纸，要查看使用期，并用对照液校正血糖仪血糖仪测试前用肥皂和温水洗手，并擦干测试前用肥皂和温水洗手，并擦干针刺以后请勿用力挤压手指针刺以后请勿用力挤压手指取出试纸条以后马上盖紧盒盖取出试纸条以后马上盖紧盒盖滴在试纸上血量要恰当滴在试纸上血量要恰当及时纪录监测结果及时纪录监测结果糖尿病教育专题知识讲座第61页糖尿病患者足部护理糖尿病患者足部护理糖尿病教育专题知识讲座第62页为何有如此多为何有如此多与糖尿病相关与糖尿病相关足部病变和截肢足部病变和截肢?血液循环不良保护性感觉减退或丧失抵抗力下降足部病变原因足部病变原因糖尿病教育专题知识讲座第63页洗脚选择适当鞋子剪趾甲忌用热水袋足部日常保健足部日常保健糖尿病教育专题知识讲座第64页防患未燃，预防远胜治疗防患未燃，预防远胜治疗控制血糖控制血糖戒烟戒烟足部护理足部护理及时治疗及时治疗糖尿病教育专题知识讲座第65页糖尿病患者日常保健糖尿病患者日常保健糖尿病教育专题知识讲座第66页眼保健眼保健请记住：请记住：每年一每年一次次糖尿病教育专题知识讲座第67页出现下面情况去看眼科医生出现下面情况去看眼科医生视物含糊或复视视物含糊或复视视野减小视野减小感到眼部压力增加或疼痛感到眼部压力增加或疼痛光线较暗时视物困难光线较暗时视物困难糖尿病教育专题知识讲座第68页保护牙齿保护牙齿高血糖高血糖-增加牙齿和牙龈增加牙齿和牙龈病变机会病变机会糖尿病教育专题知识讲座第69页天天屡次用软毛牙刷刷牙，天天屡次用软毛牙刷刷牙，尤其餐后尤其餐后每每6 6个月去口腔科检验一次个月去口腔科检验一次苏打水、双氧水可预防口腔苏打水、双氧水可预防口腔细菌生长细菌生长严格控制血糖严格控制血糖保护牙齿保护牙齿糖尿病教育专题知识讲座第70页呵护你皮肤呵护你皮肤.用非刺激性肥皂和温水洗澡用非刺激性肥皂和温水洗澡工作时戴手套工作时戴手套防止皮肤抓破或挫伤防止皮肤抓破或挫伤用肥皂和清水冲洗皮肤破口用肥皂和清水冲洗皮肤破口或擦伤，随即用消毒绷带包或擦伤，随即用消毒绷带包扎扎皮肤损伤尽快治疗，伤口不皮肤损伤尽快治疗，伤口不愈找医生愈找医生糖尿病教育专题知识讲座第71页预防晒伤呵护你皮肤呵护你皮肤.预防冻伤预防冻伤糖尿病教育专题知识讲座第72页你更要做到你更要做到控制血糖防止吸烟控制血压糖尿病教育专题知识讲座第73页 每年必做之事每年必做之事作作1次全方面眼科检验次全方面眼科检验作作1次全方面足部检查次全方面足部检查检验检验2-3次尿微量白蛋白次尿微量白蛋白查验查验2次血脂次血脂糖尿病教育专题知识讲座第74页天天必做之事天天必做之事血糖监测血糖监测检验足部检验足部遵照饮食、运动计划遵照饮食、运动计划保护牙齿和皮肤保护牙齿和皮肤按照医生指导用药按照医生指导用药糖尿病教育专题知识讲座第75页拥有健康生活 享受幸福人生谢谢您主动参加谢谢您主动参加糖尿病教育专题知识讲座第76页