老年人的评估专家讲座.pptx

1.1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功效评定内容功效评定内容2.2.学会老年人日常生活活动能力（学会老年人日常生活活动能力（ADLADL）评定）评定3.3.熟悉生活满意度指数（熟悉生活满意度指数（LSILSI）评定方法及意义）评定方法及意义4.4.掌握老年人特有护理问题评定掌握老年人特有护理问题评定学习目标学习目标第三章第三章 老年人评定老年人评定老年人的评估第1页v健康史评定健康史评定v成长发育评定成长发育评定v环境评定：物理环境；社会环境环境评定：物理环境；社会环境v体格检验体格检验v功效状态评定功效状态评定（日常生活活动能力评定）（日常生活活动能力评定）第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第2页健康史评定：健康史评定：v现病现病史：起病时间，治疗情况史：起病时间，治疗情况v过去过去史史v手术、外伤手术、外伤史史v过敏过敏史史v活动能力活动能力老年人的评估第3页v成长发育评定成长发育评定 衰衰 老老 退退 休休 丧丧 偶偶面临三大改变面临三大改变第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第4页功效状态评定：功效状态评定：v日常生活活动功效（日常生活活动功效（ADLADL）v工具性日常生活活动功效工具性日常生活活动功效(IADL)(IADL)v高级日常生活活动能力高级日常生活活动能力HADL)(HADL)第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第5页霍桑效应 老人做一些活动时，表现很出众而掩盖了平时状态。老年人的评估第6页1 1、日常生活活动功效（、日常生活活动功效（ADLADL）评定评定v评分等级评分等级4 4，1616分为正常分为正常 16 16分功效下降分功效下降 身体生活自理身体生活自理6 6项项v内容内容2 2类类1414项项 工具性日常生活能力工具性日常生活能力8 8项项v用途测定个体基础功效状态用途测定个体基础功效状态第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第7页2 2、日常生活功效指数、日常生活功效指数v评分评分7 7个等级，个等级，A-GA-Gv内容内容6 6项项v测量评价慢性疾病程度、治疗结果、预后测量评价慢性疾病程度、治疗结果、预后第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第8页3 3、功效活动调查表（、功效活动调查表（FAQFAQ）v评分等级：评分等级：0-230-23级评分法级评分法v内容：内容：1010项项v用途：门诊、小区调查（早期、轻度痴呆）用途：门诊、小区调查（早期、轻度痴呆）第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第9页4 4、高级日常生活活动、高级日常生活活动(HADL)(HADL)评定评定v内容：与生活质量相关活动内容：与生活质量相关活动 如娱乐、职业工作、社会活动如娱乐、职业工作、社会活动v特点：缺失出现早特点：缺失出现早第一节第一节 老年人躯体健康评定老年人躯体健康评定老年人的评估第10页一一、焦虑评定、焦虑评定二、抑郁评定二、抑郁评定三、认知评定三、认知评定第二节第二节 老年人心理健康评定老年人心理健康评定老年人的评估第11页一、焦虑：一、焦虑：个个体体受受到到威威胁胁时时一一个个不不愉愉快快情情绪绪状状态态，表表现为担心不安、急躁、无详细对象现为担心不安、急躁、无详细对象焦虑评定：焦虑评定：汉密顿汉密顿焦虑焦虑量表（量表（HAMA）状态状态-特质特质焦虑问卷（焦虑问卷（STAISTAI）第二节第二节 老年人心理健康评定老年人心理健康评定老年人的评估第12页二、抑郁二、抑郁 定义：定义：个体失去重视或追求时产生一个情绪体验。个体失去重视或追求时产生一个情绪体验。显著特征：心情低落显著特征：心情低落 经典症状：失眠、悲伤、行动受限、经典症状：失眠、悲伤、行动受限、自责、性欲减退自责、性欲减退抑郁评定：抑郁评定：汉密顿汉密顿抑郁抑郁量表（量表（HAMD）抑郁自评抑郁自评量表（量表（SDS）第二节第二节 老年人心理健康评定老年人心理健康评定老年人的评估第13页三、认知三、认知 反反应应了了个个体体思思维维能能力力，是是人人们们认认识识、了了解解、判断、推理事物过程，经过行为与语言表示。判断、推理事物过程，经过行为与语言表示。1 1、认知状态评定、认知状态评定量表：量表：简易智力状态检验（简易智力状态检验（MMSE）简短操作智力问卷（简短操作智力问卷（SPMSQ）2 2、主观完美状态评定、主观完美状态评定生活满意度生活满意度指数（指数（LSILSI）第二节第二节 老年人心理健康评定老年人心理健康评定老年人的评估第14页三、认知评定三、认知评定 2 2、主观完美状态评定、主观完美状态评定 -经过生活满意度来评定经过生活满意度来评定生活满意度生活满意度 -是是对对完完美美状状态态表表面面测测量量，测测量量与与活活动动、健健康康、社会经济水平相关原因社会经济水平相关原因生活满意度指数（生活满意度指数（LSILSI）测测量量老老年年人人兴兴趣趣、心心理理、生生理理主主观观完完美美状状态态评评定定一一致性致性第二节第二节 老年人心理健康评定老年人心理健康评定老年人的评估第15页一、社会功效评定一、社会功效评定1 1、社会健康评定（个体、家庭、小区）、社会健康评定（个体、家庭、小区）老年个体评定：生活方式、精神状态老年个体评定：生活方式、精神状态老年家庭评定：结构、功效老年家庭评定：结构、功效老年小区评定：资源老年小区评定：资源 2 2、社会功效评定、社会功效评定社交、社会资源评定：自述法、问询法社交、社会资源评定：自述法、问询法社会资源评定表（社会资源评定表（OARSOARS）第三节第三节 老年人社会与角色功效评定老年人社会与角色功效评定老年人的评估第16页二、角色功效评定二、角色功效评定三、主观健康评定三、主观健康评定第三节第三节 老年人社会与角色功效评定老年人社会与角色功效评定老年人的评估第17页压压 疮疮（pressure sores）-原名原名“褥疮褥疮”、现名、现名“压力性溃疡压力性溃疡”局部组织长久受压（主因）局部组织长久受压（主因）血液循环障碍（机理）血液循环障碍（机理）皮肤组织缺乏营养（诱因）皮肤组织缺乏营养（诱因）局部组织缺血、缺局部组织缺血、缺O O2 2、溃烂、坏死（后果）、溃烂、坏死（后果）第四节老年人特有护理问题评定第四节老年人特有护理问题评定老年人的评估第18页内在原因：内在原因：体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍 共济失调、意识障碍共济失调、意识障碍外在原因：环境中障碍物外在原因：环境中障碍物 跌倒坠床原因跌倒坠床原因第四节老年人特有护理问题评定第四节老年人特有护理问题评定老年人的评估第19页评定危险原因评定危险原因保护具使用保护具使用扶助扶助特殊设置特殊设置(扶手扶手)呼叫系统呼叫系统环境中障碍物消除环境中障碍物消除 机械性损伤机械性损伤(跌倒、坠床跌倒、坠床)防范第四节老年人特有护理问题评定第四节老年人特有护理问题评定老年人的评估第20页