肺肿瘤影像医学知识培训专家讲座.pptx

呼吸系统影像诊疗呼吸系统影像诊疗肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第1页肺肿瘤影像医学知识培训第2页呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第3页肺肿瘤肺肿瘤-分类分类原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第4页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌病理：病理：起源：支气管上皮、肺泡或腺体上皮细胞起源：支气管上皮、肺泡或腺体上皮细胞发生部位分型：发生部位分型：中央型：肺段以上支气管中央型：肺段以上支气管外围型：肺段及肺段以下支气管外围型：肺段及肺段以下支气管细支气管肺泡癌：细支气管、肺泡上皮细支气管肺泡癌：细支气管、肺泡上皮病理分型：病理分型：小细胞肺癌小细胞肺癌非小细胞肺癌：非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、复合癌、大细胞未分化癌鳞癌、腺癌、复合癌、大细胞未分化癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第5页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌生长方式：生长方式：腔内生长：支气管腔内外生性肿物腔内生长：支气管腔内外生性肿物腔外生长：浸润支气管壁、侵入肺组织腔外生长：浸润支气管壁、侵入肺组织继发改变：继发改变：支气管狭窄、闭塞：支气管狭窄、闭塞：阻塞性肺气肿、肺不张、阻塞性肺气肿、肺不张、肺脓疡肺脓疡支气管扩张支气管扩张中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第6页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌转移路径：转移路径：淋巴转移：淋巴转移：血行转移：脑、骨、肾上腺、肺内、肝血行转移：脑、骨、肾上腺、肺内、肝支气管播散、种植支气管播散、种植中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第7页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌临床表现：临床表现：全身症状：早期可无临床症状全身症状：早期可无临床症状,低热、体重减轻、恶液质低热、体重减轻、恶液质肿瘤局部症状：肿瘤局部症状：咳嗽、咳嗽、白色泡沫样痰、血丝痰白色泡沫样痰、血丝痰胸痛、胸痛、气促、喘息气促、喘息继发症状：重复发作阻塞性肺炎继发症状：重复发作阻塞性肺炎转移所致症状：头痛、骨痛、腹胀转移所致症状：头痛、骨痛、腹胀中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第8页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌中央型肺癌中央型肺癌外围型肺癌外围型肺癌细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第9页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌-中央型中央型中央型肺癌中央型肺癌X线表现：线表现：直接征象：直接征象：间接征象：间接征象：中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第10页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌-中央型中央型直接征象：直接征象：单侧性肺门增大、浓密：肿瘤，淋巴单侧性肺门增大、浓密：肿瘤，淋巴肿瘤本身：肿块肿瘤本身：肿块支气管改变：支气管改变：支气管内充盈缺损：支气管内充盈缺损：管壁增厚、不足环形狭窄管壁增厚、不足环形狭窄支气管闭塞：鼠尾状变尖支气管闭塞：鼠尾状变尖支气管截断：平直、杯口状支气管截断：平直、杯口状中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第11页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌-中央型中央型间接征象：间接征象：支气管阻塞支气管阻塞不完全性：不完全性：阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿阻塞性肺炎：同一位置重复感染阻塞性肺炎：同一位置重复感染完全性：肺不张完全性：肺不张纵隔淋巴结转移：纵隔淋巴结转移：纵隔增宽，结节状隆起纵隔增宽，结节状隆起邻近器官转移：邻近器官转移：胸膜胸膜肋骨肋骨脊椎（椎弓根）脊椎（椎弓根）中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第12页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例1中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第13页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例1 右上叶不张-反“S”征中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第14页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例2病程进展中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤-1-2肺肿瘤影像医学知识培训第15页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例2中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤-4-18肺肿瘤影像医学知识培训第16页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例2中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤-6-28数字影像数字影像肺肿瘤影像医学知识培训第17页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌-病例2中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤-8-8肺肿瘤影像医学知识培训第18页中央型肺癌中央型肺癌-病例3 阻塞性肺炎阻塞性肺炎中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第19页中央型肺癌、肺门纵隔转移中央型肺癌、肺门纵隔转移中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第20页中央型肺癌、肺门纵隔转移中央型肺癌、肺门纵隔转移中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第21页中央型肺癌中央型肺癌-病例4 右上叶不张-反“S”征中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第22页中央型肺癌中央型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第23页左中央型肺癌、左下肺不张左中央型肺癌、左下肺不张中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第24页中央型肺癌中央型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第25页中央型肺癌中央型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第26页中央型肺癌中央型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第27页右上叶中央型肺癌右上叶中央型肺癌右上叶不张右上叶不张-反反“S”征征中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第28页右下叶中央型肺癌右下叶中央型肺癌-右下叶不张右下叶不张中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第29页中央型肺癌中央型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第30页左肺上叶中央型肺癌左肺上叶中央型肺癌-阻塞性肺炎、肺不张阻塞性肺炎、肺不张中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第31页左上叶中央型肺癌左上叶中央型肺癌-左上叶不张、代偿性肺气肿左上叶不张、代偿性肺气肿中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第32页左中央型肺癌左中央型肺癌-全肺不张全肺不张中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第33页左中央型肺癌左中央型肺癌-体层片体层片左主支气管截断中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第34页左肺中央型肺癌左肺中央型肺癌-左肺不张、纵隔疝、代偿性肺气肿左肺不张、纵隔疝、代偿性肺气肿中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第35页肺肿瘤影像医学知识培训第36页原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌-外围型外围型直接征象：肺野内单发肿块直接征象：肺野内单发肿块形状：圆形、分叶状、凹脐征形状：圆形、分叶状、凹脐征边缘：边缘：清清毛糙：小毛刺（癌性淋巴管炎）毛糙：小毛刺（癌性淋巴管炎）空洞：偏心性、内壁不光滑、结节状隆空洞：偏心性、内壁不光滑、结节状隆起起胸膜凹陷征：胸膜凹陷征：间接征象：转移到邻近器官间接征象：转移到邻近器官中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第37页外围型肺癌外围型肺癌 肿块，毛刺中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第38页外围型肺癌外围型肺癌-分叶状肿块，毛刺中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第39页外围型肺癌外围型肺癌肿块，毛刺中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第40页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第41页右肺外围型小腺癌右肺外围型小腺癌-毛刺毛刺中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第42页右肺外围型小肺癌右肺外围型小肺癌（腺癌）（腺癌）中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第43页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第44页外围型肺癌外围型肺癌-空洞空洞中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第45页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第46页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第47页右肺癌右肺癌-右膈升高、膈右膈升高、膈N麻痹麻痹中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第48页外围型肺癌外围型肺癌-进展进展中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第49页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第50页外围型肺癌外围型肺癌-空洞空洞中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第51页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第52页肺癌肺癌-空洞空洞中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第53页外围型肺癌外围型肺癌男，43岁，体检发觉病变中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第54页外围型肺癌外围型肺癌-CT中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第55页外围型肺癌外围型肺癌-MRI中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第56页外围型肺癌外围型肺癌-MRI中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第57页外围型肺癌外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第58页外围型肺癌外围型肺癌-纵隔旁型纵隔旁型中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第59页纵隔旁型肺癌纵隔旁型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第60页右下叶背段外围型肺癌右下叶背段外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第61页右下叶背段外围型肺癌右下叶背段外围型肺癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第62页肺肿瘤影像医学知识培训第63页原发性细支气管肺泡癌原发性细支气管肺泡癌早期：早期：孤立结节状或肺炎样浸润影孤立结节状或肺炎样浸润影晚期：晚期：弥漫性病变：弥漫性病变：大小不等、边缘不清结节状或班片状影大小不等、边缘不清结节状或班片状影片状癌性实变：融合片状癌性实变：融合中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第64页细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第65页细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第66页原发性肺癌判别诊疗原发性肺癌判别诊疗中心型肺癌：中心型肺癌：支气管腺瘤支气管腺瘤支气管结核支气管结核外围型肺癌：外围型肺癌：炎性假瘤炎性假瘤结核球结核球肺良性肿瘤肺良性肿瘤细支气管肺泡癌：细支气管肺泡癌：粟粒型肺结核粟粒型肺结核中央型中央型外围型外围型肺泡癌肺泡癌原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第67页肺肿瘤影像医学知识培训第68页肺转移瘤肺转移瘤血道血道肺野外围多发圆形小结节肺野外围多发圆形小结节中、下野多见中、下野多见淋巴道淋巴道淋巴结肿大淋巴结肿大路径：路径：肺内血行转移肺内血行转移 肺门淋巴结肺门淋巴结纵隔淋巴结纵隔淋巴结 肺门淋巴结肺门淋巴结原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第69页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第70页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第71页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第72页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第73页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第74页肺转移瘤肺转移瘤原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第75页转移性肺癌（淋巴道）转移性肺癌（淋巴道）原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第76页肺转移癌（淋巴道）肺转移癌（淋巴道）原发性原发性继发性继发性影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第77页肺肿瘤影像医学知识培训第78页呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第79页纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤 诊疗关键点：诊疗关键点：肿瘤定位定性肿瘤定位定性 侧位分区：侧位分区：9区区前纵隔前纵隔胸骨后心影前胸骨后心影前中纵隔中纵隔心影部分心影部分后纵隔后纵隔食管后方食管后方上纵隔：胸骨柄胸上纵隔：胸骨柄胸4下缘下缘以上以上中纵隔：胸中纵隔：胸4-8椎体下缘间椎体下缘间下纵隔：胸下纵隔：胸8下缘以下下缘以下肿瘤形态肿瘤形态肿瘤密度肿瘤密度影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第80页纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤-肿瘤分布肿瘤分布前纵隔：前纵隔：1、淋巴结肿大、胸骨后甲状腺、淋巴结肿大、胸骨后甲状腺肿、脂肪沉积肿、脂肪沉积2、淋巴结肿大、升主动脉动脉、淋巴结肿大、升主动脉动脉瘤、胸腺肿瘤、畸胎瘤瘤、胸腺肿瘤、畸胎瘤3、心外膜脂肪垫、膈膨隆、胸、心外膜脂肪垫、膈膨隆、胸内心包囊肿内心包囊肿中纵隔：中纵隔：4、淋巴结肿大、主动脉弓假性、淋巴结肿大、主动脉弓假性动脉瘤、肺动脉增粗、上腔动脉瘤、肺动脉增粗、上腔静脉扩张静脉扩张后纵隔：后纵隔：5、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤6、裂孔疝、降主动脉动脉瘤、裂孔疝、降主动脉动脉瘤、食管扩张、奇静脉扩张食管扩张、奇静脉扩张7、神经源性肿瘤、椎旁肿块、神经源性肿瘤、椎旁肿块影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第81页纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤-肿瘤分布肿瘤分布前纵隔：前纵隔：胸骨后甲状腺肿胸骨后甲状腺肿：最上部：最上部胸腺瘤胸腺瘤：中部偏上：中部偏上畸胎瘤畸胎瘤（皮样囊肿）：中部、心脏大血管交界处（皮样囊肿）：中部、心脏大血管交界处中纵隔：中纵隔：淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴瘤：双侧受累淋巴瘤：双侧受累结核：单侧肺门、右气管旁、隆突下结核：单侧肺门、右气管旁、隆突下转移性：单侧肺门、纵隔转移性：单侧肺门、纵隔支气管囊肿支气管囊肿：主动脉瘤主动脉瘤后纵隔：后纵隔：神经源性肿瘤神经源性肿瘤食管囊肿食管囊肿裂空疝裂空疝影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第82页纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤影像学诊疗关键点：影像学诊疗关键点：部位：部位：肿瘤形态肿瘤形态恶性：分叶、边缘不规则恶性：分叶、边缘不规则良性：光滑、锐利良性：光滑、锐利密度：密度：均匀：支气管囊肿均匀：支气管囊肿不均：畸胎瘤（钙化、牙齿、骨骼）不均：畸胎瘤（钙化、牙齿、骨骼）影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第83页胸内甲状腺肿胸内甲状腺肿位置：前上纵隔、与颈部肿物相连，随吞位置：前上纵隔、与颈部肿物相连，随吞咽有上下移动咽有上下移动气管受压向对侧、后方移位气管受压向对侧、后方移位边缘：光滑边缘：光滑密度均匀，可有钙化密度均匀，可有钙化影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第84页胸内甲状腺肿胸内甲状腺肿影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第85页胸内甲状腺肿胸内甲状腺肿影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第86页胸腺瘤胸腺瘤位置：前上、中纵隔，少数位于上、下部位置：前上、中纵隔，少数位于上、下部边缘：清边缘：清形状：可有分叶，或呈帆状形状：可有分叶，或呈帆状影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第87页胸腺瘤胸腺瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第88页胸腺瘤胸腺瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第89页胸腺瘤胸腺瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第90页畸胎瘤畸胎瘤位置：前、中纵隔、心脏大血管交界处位置：前、中纵隔、心脏大血管交界处良性：类圆形、边缘光滑良性：类圆形、边缘光滑恶性：分叶状、边缘不规则恶性：分叶状、边缘不规则密度：密度：成熟：不均（牙齿、骨骼）成熟：不均（牙齿、骨骼）皮样囊肿：蛋壳样钙化皮样囊肿：蛋壳样钙化影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第91页成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤-钙化影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤肺肿瘤影像医学知识培训第92页畸胎瘤畸胎瘤影像检验方法影像检验方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿