肿瘤医学知识讲座专家讲座.pptx

肿肿 瘤瘤肿瘤医学知识讲座第1页第一节第一节 概概 论论肿瘤医学知识讲座第2页n n肿瘤是机体中正常细胞，在不一样始动与促进肿瘤是机体中正常细胞，在不一样始动与促进原因长久作用下所产生增生与异常分化所形成原因长久作用下所产生增生与异常分化所形成新生物。新生物。n n全世界每年约有全世界每年约有900900余万人患恶性肿瘤。恶性余万人患恶性肿瘤。恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位主要死因。肿瘤为男性第二位死因，女性第三位主要死因。我国每年约新发病例我国每年约新发病例200200万，死亡约万，死亡约140140余万人，余万人，其中其中6060以上为消化系统癌症。我国最常见恶以上为消化系统癌症。我国最常见恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌与乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。癌、肠癌。肿瘤医学知识讲座第3页 分类 n n目标在于明确肿瘤性质、组织起源，有利于选择治疗方案并能提醒预后。n n癌n n肉瘤n n良性肿瘤n n恶性肿瘤n n交界性肿瘤肿瘤医学知识讲座第4页病因n n职业造成肿瘤职业造成肿瘤(各器官各器官)n n生物原因：病毒与细菌相关生物原因：病毒与细菌相关(肝、胃、子官颈、鼻咽肝、胃、子官颈、鼻咽)n n生活方式造成肿瘤生活方式造成肿瘤 与烟叶相关与烟叶相关(肺、胰腺、膀胱、肾肺、胰腺、膀胱、肾)与饮食相关硝酸盐、亚硝酸盐、低维生素与饮食相关硝酸盐、亚硝酸盐、低维生素c c、真菌毒素真菌毒素(胃、肝胃、肝)高脂、低纤维、煎或烤食物高脂、低纤维、煎或烤食物(大肠、胰腺、乳腺、前列腺、卵巢）大肠、胰腺、乳腺、前列腺、卵巢）n n各种原因各种原因 烟与酒烟与酒(口腔、食道口腔、食道)烟与石棉：生产烟、石棉，铀矿烟与石棉：生产烟、石棉，铀矿(肺、呼吸道肺、呼吸道)酒与病毒酒与病毒(肝肝)n n医源性肿瘤医源性肿瘤(放射、药品放射、药品)肿瘤医学知识讲座第5页(一)外界原因n n化学原因化学原因 烷化剂烷化剂 多环芳香烃类化合物多环芳香烃类化合物 氨基偶氮类氨基偶氮类 亚硝胺类亚硝胺类 真菌毒素和植物毒素真菌毒素和植物毒素 其它其它n n物理原因物理原因 电离辐射电离辐射 紫外线紫外线 其它其它n n生物原因生物原因 肿瘤医学知识讲座第6页(二)内在原因n n遗传原因n n内分泌原因n n免疫原因肿瘤医学知识讲座第7页病理n n恶性肿瘤发生发展过程恶性肿瘤发生发展过程n n肿瘤细胞分化肿瘤细胞分化n n生长方式生长方式n n生长速度生长速度n n转移转移 直接蔓延直接蔓延 淋巴结转移淋巴结转移 种植性转移种植性转移 （椎旁静脉系）（椎旁静脉系）肿瘤医学知识讲座第8页临床表现 n n局部表现 肿块 疼痛 溃疡 出血 梗阻 转移症状肿瘤医学知识讲座第9页n n全身症状 贫血、低热、消瘦、乏力等 恶病质肿瘤医学知识讲座第10页诊疗n n病史、体格检验n n试验室检验n n影像学检验n n内镜检验n n病理形态学检验肿瘤医学知识讲座第11页肿瘤分期n nT T是指原发肿瘤是指原发肿瘤，按肿瘤情况又分为按肿瘤情况又分为 T Tis is一原位癌一原位癌(浸润前期癌浸润前期癌)，T T0 0未发觉原发肿溜；未发觉原发肿溜；T T1-41-4按肿瘤大小和按肿瘤大小和(或或)局部侵犯范围分类局部侵犯范围分类 T Tx x不能预计任何癌肿。不能预计任何癌肿。n nN N代表区域性转移淋巴结，代表区域性转移淋巴结，N N1-31-3一依据淋巴结大小和受累范围而定，一依据淋巴结大小和受累范围而定，N Nx x一指区域淋巴结受累是否未能作出预计。一指区域淋巴结受累是否未能作出预计。n nMM代表远处转移，代表远处转移，M M0 0末发觉远处转移。末发觉远处转移。肿瘤医学知识讲座第12页预防n n一级预防：约80以上人类癌症由环境原因所引发n n二级预防：早期发觉、早期诊疗与早期治疗n n三级预防：改进生存质量，对症性治疗肿瘤医学知识讲座第13页治疗n n治疗肿瘤有手术、放射线、抗癌药、中医药及生物治疗等各种疗法，依据肿瘤性质、发展程度和全身状态而选择。肿瘤医学知识讲座第14页手术治疗n n根治手术n n扩大根治术n n对症手术或姑息手术n n其它：激光手术 超声手术 冷冻手术肿瘤医学知识讲座第15页化学疗法n n已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。n n对一些肿瘤可取得长久缓解如颗粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。n n化疗药品只能杀灭一定百分比肿瘤细胞，肿瘤医学知识讲座第16页放射疗法n n高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。n n中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化洒，如中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化洒，如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌(未分化癌，未分化癌，淋巴上皮癌淋巴上皮癌)、乳癌、食管癌、肺癌等。、乳癌、食管癌、肺癌等。n n低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。肿瘤医学知识讲座第17页生物治疗n n免疫治疗n n基因治疗肿瘤医学知识讲座第18页中医中药治疗肿瘤医学知识讲座第19页第二节第二节常见体表肿瘤与肿块常见体表肿瘤与肿块肿瘤医学知识讲座第20页n n皮肤乳头状瘤n n乳头状疣n n老年性色素疣肿瘤医学知识讲座第21页皮 肤 癌n n皮肤基底细胞癌n n鳞状细胞癌肿瘤医学知识讲座第22页痣与黑色素瘤n n黑痣n n黑色素瘤肿瘤医学知识讲座第23页纤维瘤及纤维瘤样病变n n纤维黄色瘤n n隆突性皮纤维肉瘤n n带状纤维瘤肿瘤医学知识讲座第24页神经纤维瘤n n神经鞘瘤n n神经纤维瘤肿瘤医学知识讲座第25页血 管 瘤n n毛细血管瘤n n海绵状血管瘤n n蔓状血管瘤肿瘤医学知识讲座第26页囊性肿瘤及囊肿n n皮样囊肿n n皮脂囊肿n n表皮样囊肿n n腱鞘或滑液囊肿肿瘤医学知识讲座第27页