1、胃癌淋巴结分组1993年12版胃癌处理规约 .1.1胃癌的淋巴结分组第1页胃癌的淋巴结分组第2页1胃癌的淋巴结分组第3页12胃癌的淋巴结分组第4页12No 1 贲门右 腹段食管和贲门右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门左后方No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1组胃癌的淋巴结分组第5页No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，因为卧位扫描缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯淋巴结位于胃外、后侧壁，体下部幽门部淋巴结
2、则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组胃癌的淋巴结分组第6页No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，因为卧位扫描缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯淋巴结位于胃外、后侧壁，体下部幽门部淋巴结则常显示于胃外侧壁与前
3、腹壁之间区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组胃癌的淋巴结分组第7页No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支分支部分布 No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部 7组12组组4组3组胃癌的淋巴结分组第8页No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根
4、部No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 脾动脉肝总动脉腹腔干3组胃癌的淋巴结分组第9页脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p胃癌的淋巴结分组第10页No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 11组肠系膜上动脉胃癌的淋巴结分组第11页腹腔干胃癌的淋巴结分组第12页No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，因为卧位扫描缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯淋巴结位于胃外、后侧壁，体下部幽门部淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹
5、壁之间区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出第1支，正位于此支上者为(4sb)。4组3组胃癌的淋巴结分组第13页脾门胃癌的淋巴结分组第14页No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 胃癌的淋巴结分组第15页No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方胰头后13组胃癌的淋巴结分组第16页幽门胃癌的淋巴结分组第17页胃癌的淋巴结分组第18页No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘 胃癌的淋巴结分组第19页No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，胃癌的淋巴结分组第20页胃癌的淋巴结分组第21页胃癌的淋巴结分组第22页胃癌的淋巴结分组第23页胃癌的淋巴结分组第24页No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁中结肠动脉中结肠动脉胃癌的淋巴结分组第25页
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