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1、1.1 医生医嘱 DOCTOR_ORDERS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列 新开停止医嘱标志 START_STOP_INDICATOR N 1 表示该医嘱是起始医嘱或是停止医嘱，0-新起始医嘱，1-停止
2、医嘱 医嘱开始生效时间 START_DATE_TIME D 医生指定的医嘱开始或停止生效的日期及时间 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典 医嘱正文 ORDER_TEXT C 80 医嘱内容 医嘱代码 ORDER_CODE C 10 从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等 药品一次使用剂量 DOSAGE
3、N 8,4 剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典 给药途径和方法 ADMINISTRATION C 16 规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典 持续时间 DURATION N 2 一次执行的持续时间 持续时间单位 DURATION_UNITS C 4 使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 执行频率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典 频率次
4、数 FREQ_COUNTER N 2 执行频率的次数部分 频率间隔 FREQ_INTERVAL N 2 执行频率的间隔部分 频率间隔单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 执行时间详细描述 FREQ_DETAIL C 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间 开医嘱科室 ORDERING_DEPT C 8 开医嘱医生 DOCTOR C 8 医生姓名 校对护士 NURSE C 8 护士姓名 医嘱状态 O
5、RDER_STATUS C 1 反映医嘱的执行状态，如新开、提交等，使用代码，见4.19医嘱状态字典 下达医嘱日期及时间 ENTER_DATE_TIME D 下医嘱或录入的日期及时间 处理日期及时间 PROCESSING_DATE_TIME D 护士处理本医嘱的时间，未处理时，为空 药品计价属性 DRUG_BILLING_ATTR N 1 反映药品是否计价，0-正常，1-自带药 计价属性 BILLING_ATTR N 1 反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药 2-需手工计价 3-不计价。 医嘱本打印标志 ORDER_PRIN
6、T_INDICATOR N 1 表示该医嘱是否已打印医嘱本，0-未打印，1-已打印 相关医嘱号 RELATED_ORDER_NO N 4 本医嘱与护士处理后的医嘱记录单上的医嘱号 相关医嘱子号 RELATED_ORDER_SUB_NO N 2 本医嘱与护士处理后的医嘱记录单上的医嘱子号 注释：此表为医生下达医嘱的记录，面向医嘱本，该表中医嘱处理并执行后，生成医嘱记录单，兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由医生工作站生成。 医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。 以每病人每日新开2条医嘱、100
7、0张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。 1.2 医嘱 ORDERS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 本医嘱是否长期医
8、嘱，使用代码，1-长期，0-临时 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典 医嘱正文 ORDER_TEXT C 80 医嘱内容 医嘱代码 ORDER_CODE C 10 从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等 药品一次使用剂量 DOSAGE N 8,4 剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典 给药途径和方法 ADMINISTRATION C 16 规范描述，是
9、判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典 起始日期及时间 START_DATE_TIME D 本医嘱起始日期及时间 停止日期及时间 STOP_DATE_TIME D 本医嘱停止日期及时间 持续时间 DURATION N 2 一次执行的持续时间 持续时间单位 DURATION_UNITS C 4 使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 执行频率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典 频率次数 FREQ_COUNT
10、ER N 2 执行频率的次数部分 频率间隔 FREQ_INTERVAL N 2 执行频率的间隔部分 频率间隔单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典 执行时间详细描述 FREQ_DETAIL C 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间 护士执行时间 PERFORM_SCHEDULE C 16 如：对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入 执行结果 PERFORM_RESULT C 8 开医嘱科室 ORDERIN
11、G_DEPT C 8 开医嘱医生 DOCTOR C 8 医生姓名 停医嘱医生 STOP_DOCTOR C 8 停止本医嘱的医生姓名 开医嘱校对护士 NURSE C 8 医嘱开始时校对护士姓名 停医嘱校对护士 STOP_NURSE C 8 医嘱停止时校对护士姓名 开医嘱录入日期及时间 ENTER_DATE_TIME D 开医嘱录入的日期及时间 停医嘱录入日期及时间 STOP_ORDER_ DATE_TIME D 开医嘱录入的日期及时间 医嘱状态 ORDER_STATUS C 1 反映医嘱的执行状态，如新开、校对、执
12、行、停止等，使用代码，见4.19医嘱状态字典 药品计价属性 DRUG_BILLING_ATTR N 1 反映药品是否计价，0-正常，1-自带药 计价属性 BILLING_ATTR N 1 反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药 2-需手工计价 3-不计价。由护士录入医嘱时，根据医嘱内容确定。 最后一次执行日期及时间 LAST_PERFORM_DATE_TIME D 对长期药品医嘱，由临床药局摆药时，将摆药的截止日期自动填入 最后一次计价日期及时间 LAST_ACCTING_DATE_TIME D 后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时
13、间。初始录入医嘱时，为空，由后台划价程序在每次划价后更新。 注释：此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由病房分系统生成。 医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。 以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。 1.3 医嘱计价项目 ORDERS_ COSTS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT
14、ID N 2 非空 医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 如果此计价项目对应一条医嘱明细记录，如药品，则此字段为对应的医嘱子序号；如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录，如为附加操作，则此字段为空。 计价项目序号 ITEM_NO N 2 在一条医嘱内部唯一，从1开始顺序排列。 计价项目类别 ITEM_CLASS C 1 价表项目类别，使用代码，见6.8价表项目分类字典 计价项目名称 ITEM_NAME C 40 此名称或者从医嘱内容中复
15、制，或者由护士录入 计价项目代码 ITEM_CODE C 10 项目对应的价表项目代码，如果计价项目不能对应到价表项目，则为空 计价项目规格 ITEM_SPEC C 20 对药品，为本药品实际使用的规格，由护士或药局根据摆药结果而定 计价单位 UNITS C 8 从价表中自动提取 数量 AMOUNT N 8,4 项目数量。对药品，由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量 累计数量 TOTAL_AMOUNT N 10,4 对长期医嘱为本项目的累计数量 本项目累计费用 COSTS N 8,2 对长期医嘱为各次执行费用之和，由后台
16、计价程序填入 注释：该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目，一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识，医嘱子序号仅起关联作用。收费项目在录入医嘱时，根据医嘱内容自动生成，或由护士根据医嘱的具体执行信息，在录入医嘱时手工指定。如静滴医嘱，需要计药品费、静滴操作费、输液器费、注射器费等。这些计价项目，由后台计价程序对医嘱计价时使用。 此表数据的保留时间同医嘱主记录。 此表的规模略大于医嘱明细记录。 1.4 病人体症记录 VITAL_SIGNS _REC 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_
17、ID N 2 非空 记录日期 RECORDING_DATE D 时间点 TIME_POINT D 每日记录有固定的时间点，此处为时间，取24小时制 记录项目 VITAL_SIGNS C 16 记录病人体症项目名称，如体温、脉搏等，允许用户临时增加项目 项目数值 VITAL_SIGNS_VALUES N 6.2 项目单位 UNITS C 4 如千克、次、度等 注释：本表用于描述病人体温单数据，即护理记录。每日每个病人有多个时间检查点，每次记录多个项目，每个时间点的每个项目连同项目名称、项目数值构成一条记录。该结构允许记录项目的变化
18、 由护士每日通过护士工作站录入。 此表数据的保留时间同医嘱主记录。 以每个病人记录3个项目、每日4个时间点、1000张床位计，每日该表的数据增长量为12,000条，每年的增长量为4,500,000条。 1.5 医嘱记录单影象 ORDERS_SHEET_IMAGE 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 医嘱记录单类型 ORDER_SHEET_TYPE N 1 1-长期医嘱 0-临时医嘱 页号 PAGE_NO N 2 医嘱记录单页号
19、行号 LINE_NO N 2 一页中的行号 该打印行对应的医嘱序号 ORDER_NO N 4 该打印行对应的医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 注释：此表用于打印的记录医嘱记录单硬拷贝的详细内容，以便在续打、重打医嘱时，能准确复原原打印状态。 此表数据的保留时间同医嘱主记录。 此表数据的规模同医嘱明细记录。 1.6 成组医嘱模板主记录GROUP_ORDER_MASTER 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 医嘱模板标识 GROUP_ORDER_ID C 6 唯一标识模板 模板名称 TITLE C 20 所属
20、科室 DEPT_CODE C 8 定义该模板的科室代码 注释：此表用于定义成组医嘱的模板，以便于用户输入成组医嘱。该模板分别由各自科室定义与使用。 主键：医嘱模板标识。 1.7 成组医嘱模板明细GROUP_ORDER_ITEMS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 医嘱模板标识 GROUP_ORDER_ID C 6 医嘱序号 ITEM_NO N 2 该组医嘱中该医嘱的序号 子号 ITEM_SUB_NO N 1 如果医嘱中包含复合医嘱，则为子医嘱序号 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 该医嘱是否为长期医嘱
21、0-临时医嘱 1-长期医嘱 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 同医嘱表中的医嘱类别，见3.6医嘱类别字典 医嘱内容 ORDER_TEXT C 80 同医嘱表中的医嘱内容 医嘱代码 ORDER_CODE C 10 同医嘱表中的医嘱代码 药品一次使用剂量 DOSAGE N 8,4 同医嘱表 剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 同医嘱表 给药途径和方法 ADMINISTRATION C 16 同医嘱表 执行频率描述 FREQUENCY C 16 同医嘱表 频率次数 FREQ_COUNTER N 2 同医嘱
22、表 频率间隔 FREQ_INTERVAL N 2 同医嘱表 频率间隔单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 同医嘱表 注释：此表为成组医嘱模板主记录的明细记录，包含了医嘱的主要内容。 主键：医嘱模板标识、序号、子号。 1.8 住院病人费用明细记录 INP_BILL_DETAIL 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 费用项目序号 ITEM_NO N 6 一个病人的费用项目的唯一标识 项目类别 ITEM_C
23、LASS C 1 按价表项目分类，使用代码，见6.8价表项目分类字典。非空 项目名称 ITEM_NAME C 40 项目的正文描述 项目代码 ITEM_CODE C 10 非空 项目规格 ITEM_SPEC C 20 指药品的规格或材料的规格。 数量 AMOUNT N 6,2 单位 UNITS C 8 如片、瓶、人次等，本系统定义，见计价单位字典 开单科室 ORDERED_BY C 8 科室代码，见2.6科室字典 ，用于核算，指独立核算科室，可不同于病房。非空 执行科室 PERFORMED_BY C 8 科室代码，
24、见2.6科室字典 ，用于核算，指独立核算科室。非空 费用 COSTS N 8,2 按价表中标准价格计算得到的费用。非空 应收费用 CHARGES N 8,2 考虑病人费别或特殊优惠以及特殊收费项目后病人应交的费用。非空 计价日期及时间 BILLING_DATE_TIME D 生成本计价项目的日期。非空 计价员号 OPERATOR_NO C 4 为录入者的用户号。当为后台划价程序生成时，为一特殊的用户号 对应的结算序号 RCPT_NO C 8 病人结算前，该字段为空；结算后，填入结算序号。允许病人中途结算交费，本项费用对应到结算记录 注释：此
25、表是住院病人费用的聚集地，在各个诊疗环节发生的费用分别由后台划价程序或各自的系统填入到此表中，在病人出院结帐时和科室核算时使用。 费用明细记录在病人出院后保留一段时间（如6个月）用于查询，之后将从此表中删除。 1.9 价表 PRICE_LIST 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 项目分类 ITEM_CLASS C 1 本系统定义，见6.8价表项目分类字典。非空 项目代码 ITEM_CODE C 10 非空 项目名称 ITEM_NAME C 40 项目的标准名称。非空 项目规格 ITEM_SPEC C 20 药品规格、器械材料规格
26、 单位 UNITS C 8 指计价单位，如：’片’，’针’，’人次’，’部位’等。见6.3计价单位字典 价格 PRICE N 9,3 标准价格，可对应全费价。非空 优惠价格 PREFER_PRICE N 9,3 可对应自费价。非空 外宾价格 FOREIGNER_PRICE N 9,3 执行科室 PERFORMED_BY C 8 执行科室代码,当为*时，表示有两个以上执行科室，如一个检查项目。当为空时，表示为各科都执行的项目，如静滴等普通治疗项目。 费别屏蔽标志 FEE_TYPE_MASK N 1 通常情况下，按照费别，各种项目统一原则
27、收费或优惠。特殊项目不按费别收费。此项为1表示此收费项目不考虑费别按规定价格收费，0表示按费别收费。非空 对应的住院收据费用分类 CLASS_ON_INP_RCPT C 1 此项目对住院病人在收据中应归属的费用类别；非空；见6.11住院收据费用分类字典；使用代码。 对应的门诊收据费用分类 CLASS_ON_OUTP_RCPT C 1 此项目对门诊病人在收据中应归属的费用类别，见6.10门诊收据费用分类字典；非空；使用代码。 对应的核算项目分类 CLASS_ON_RECKONING C 10 此项目在经济核算中应归属的费用类别；非空；见6.12核算项目分类字典；使用
28、代码。 对应的会计科目 SUBJ_CODE C 4 此项目收入归属的会计科目；非空；见6.13会计科目字典，使用代码。 对应的病案首页费用分类 CLASS_ON_ MR C 4 此项目对应住院病人在病案首页中应归属的费用类别；非空；使用规范名称，见6.9病案首页费用分类字典。 备注 MEMO C 40 用于定价条件说明 起用日期 START_DATE D 执行日期含起用日期当天 停止日期 STOP_DATE D 执行日期含停止日期当天 操作员 OPERATOR C 8 操作员姓名 录入日期及时间 ENTER_DATE D
29、 非空 注释：所有收费项目的价格全部存放在此表中，包括药品、检查、化验、手术、治疗、材料等。此表记录了价格的变动历史，每次调价，都停止该项目的原有价格，重新生成一条新的价格记录。价格记录只能追加，不能删除和修改。用户定义，由价表管理子系统负责维护。 主键：项目分类、项目代码、项目规格、单位、起用日期。 上述价表中包含了历史价格，为便于使用，系统定义当前价表视图，条件为 SYSDATE >= start_date AND ( SYSDATE < stop_date OR stop_date IS NULL ) 当前价表 CURRENT_PRICE_LIST 字段中文名称 字段
30、名 类型 长度 说明 项目分类 ITEM_CLASS C 1 所有字段均对应原名称 项目代码 ITEM_CODE C 10 项目名称 ITEM_NAME C 40 项目规格 ITEM_SPEC C 20 单位 UNITS C 8 价格 PRICE N 9,3 优惠价格 PREFER_PRICE N 9,3 外宾价格 FOREIGNER_PRICE N 9,3 执行科室 PERFORMED_BY C 8 费别屏蔽标志 FEE_TYPE_MASK N 1 对应的住院收据费用
31、分类 CLASS_ON_INP_RCPT C 1 对应的门诊收据费用分类 CLASS_ON_OUTP_RCPT C 1 对应的核算项目分类 CLASS_ON_RECKONING C 3 对应的会计科目 SUBJ_CODE C 4 对应的病案首页费用分类 CLASS_ON_ MR C 4 备注 MEMO C 40 操作员 OPERATOR C 8 录入日期及时间 ENTER_DATE D 价表项目分类与其他分类对照表 ITEM_CLASS_VS_OTHER_CLASS 字段中文名称 字段
32、名 类型 长度 说明 项目分类 ITEM_CLASS C 1 ITEM_CLASS 项目代码 ITEM_CODE C 10 ITEM_CODE 对应的住院收据费用分类 CLASS_ON_INP_RCPT C 1 CLASS_ON_INP_RCPT 对应的门诊收据费用分类 CLASS_ON_OUTP_RCPT C 1 CLASS_ON_OUTP_RCPT 对应的核算项目分类 CLASS_ON_RECKONING C 3 CLASS_ON_RECKONING 对应的会计科目 SUBJ_CODE C 4 SUBJ_CODE 对应的病
33、案首页费用分类 CLASS_ON_ MR C 4 CLASS_ON_ MR 1.10 价表项目名称字典 PRICE_ITEM_NAME_DICT 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 项目分类 ITEM_CLASS C 1 对应于价表项目的分类，见6.8价表项目分类字典 项目名称 ITEM_NAME C 40 每个价表项目可有多个名称或别名 项目代码 ITEM_CODE C 10 该名称对应的价表项目代码 正名标志 STD_INDICATOR N 1 1-正名 0-别名，每个项目只能有一个正名 输入码 INPUT_CODE C 8 推荐使用拼音词头 注释：此表收集了价表项目的各种名称，用于价表项目输入，如价表管理和门诊收费等直接按价表项目输入的场合。这些名称如同价表项目一样，可能不同于临床操作的名称。用户定义。 主键：项目分类、项目代码。
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