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关于购买补充团体意外险的申请

一、意外团险及财险简介
意外团险是以公司为投保人，以公司内的在职人员为被保险人，以被保险人因意外伤害事故造成的人身伤害、残废、死亡为保险责任范围，而订立一份保险合同的伤害保险。意外保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付等。
公司企业财产保险是指以公司存放在固定地点的财产和物资作为保险标的的一种保险。
二、公司现阶段基本保险情况
公司自“五险一金”，基本形成全覆盖的局面。“五险”中的养老、医疗与失业金由公司和个人共同负担，工伤与生育单独由企业全额缴付，“一金”特指住房公积金，由企业和员工同比例承担，在员工个人房贷还款及大修房屋时使用。“五险一金”基本保证了员工正常的保险需求，也为公司规避了一定的法律风险。
去年***园 号楼、 号楼相继发生火灾，而我公司所处的办公楼时间久远，消防设施设备也存在老化和不健全的情况，而公司暂无任何财险进行保障，故购买公司财险也是迫在眉睫。
三、意外团险优势
因我公司属于高科技研发企业，在核心研发人才招募中，基本是以应届毕业生为主，而毕业生的实习期对我公司目前的保险情况来说，是一个空白；再者，所有员工在非工作时间发生意外所产生的费用，医疗保险不能全额报销；如发生重大意外事故，公司也将承担巨大的风险。
为了规避上述风险，我部经过前期对中国平安、中国太平洋、中国人寿等共计五家保险公司的前期调查，中国平安意外险比较适合我公司目前情况。具体情况如下：
类别
优势
劣势
备注
工伤
1、包括工作8小时内及上下班途中交通事故；
2、工伤认定后统筹基金给予支付相关费用。
1、只针对工伤，并且需要工伤认定。8小时外不负责。
2、单位需支付一次性伤残补助以及再就业补助。
国家
强制
医保
1、在指定医院和制定药品等范围内，统筹基金支付应承担部分，平均支付比例可达到70%左右。
1、只承担住院相关治疗费用，门诊不承担。
2、需达到统筹基金的起付标准，上有封顶线。
3、交通事故、医疗事故及外地就医等不予以支付。
国家
强制
意外团险
1、全天24小时任何意外全部保障
2、有住院补助，减轻员工生活压力。
3、意外赔付减轻企业伤残补助等费用。
因意外产生的相关费用均可进行报销，不分是否是工作场合和业余时间，门诊相关费用也可报销。
4、人员离职只需通知保险公司更换参保人员姓名。
5、有效避税，保费一次性从公司账户里划扣，税前扣除，为公司节省税务开支。
6、增加员工福利，提升企业信誉以及信任度。

1、有最高限额限制，必须意外发生当时进行申报并界定。
公司
自行
购买
四、费用核算
团体意外险：160元/人/年*106人=16960元
意外财险：500万*0.2%=1万元
费用合计：26960元
五、结论及建议
现代企业的竞争归根结底是人才的竞争。而吸引和留住所需要的人才，并给人才一个稳定的发展环境至关重要。我公司现在已经根据政策规定，为全体员工购买了“五险一金”，“五险一金”是基础，为了提高企业在人才竞争上的优势，并且为公司长远发展进行保驾护航，现建议为公司全院购买商业团体意外险及公司财产保险。

附：1、医疗保险对于职工住院费用报销起付标准及报销比例
2、认定及视同为工伤的情形
3、意外伤害险对于意外伤害医疗费用报销条件及额度
4、平安保险团体意外伤害险保险情况介绍

二0**年四月十三日

医疗保险对于职工住院费用报销
起付标准及报销比例
一、起付标准
在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。（见下表）：
起付标准明细
医院级别
第一次住院
第二次住院
第三次及其以上住院
三级
10%
7%
5%
二级
8%
5%
4%
一级
6%
4%
3%
医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付；
二、自付比例
1.一次性医疗费超过统筹基金起付标准以上的部分，根据就诊的医院级别及医疗费数额，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法分担，职工个人自付比例见下表：
个人自付比例
治疗费用档次
职工个人自付比例（100%）
一级医院
二级医院
三级医院
医疗费用在起付标准以上至5000元
14
16
18
5000元以上至10000元
12
14
16
10000元以上至20000元
10
12
14
20000元以上
8
10
12
2.“一次性医疗费“，是指患者每办理一次入院、出院手续的治疗过程中所发生的医疗费，或患者在门诊每实施一次抢救特殊病种目录的疾病的过程中所发生的医疗费，均应当由统筹基金和职工个人按规定比例分别负担。
三、最高限额
按照分担比例计算，在一个统计年度内，由统筹基金支付医疗费的最高限额为本市上年度职工平均工资的4倍。
四、其他
职工在门诊和住院期间，实施经医疗保险经办机构批准的特殊检查和特殊治疗项目（费用在150元以上的项目）发生的医疗费用，实行单独核算，个人负担30%，统筹基金负担70%。
认定及视同为工伤的情形
一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4.患职业病的；
5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6.在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、职工有下列情形之一的，视同工伤：
1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；
2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

意外伤害险对于意外伤害医疗费用
报销条件及额度
一、 报销条件
1.与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用；
2.符合社会医疗保险报销标准目录规定下的医疗方式及药品。
二、 报销额度
1.合计报销费用不超过本次治疗所产生的实际费用；
2.不超过保险金额上限。
平安保险团体意外伤害险保险情况介绍
一、 费用：
160元/人(保险期限:一年)
二、 保险金额（最高赔付、报销额）：
意外伤害全残身故保障金
意外门诊住院医疗
意外住院补贴
10万
1万
每天30元，最多补180天
即1.如果发生意外伤害造成身故或全残，最高赔付额为10万；
2.意外事故造成门诊住院费用，最高报销额度为1万元；
3.因意外事故住院期间，每天可给付30元补贴，最多补180天。