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关于砼泵管穿越楼层处理方案.doc

1、 关于砼泵管穿越楼层处理方案 砼浇筑时泵管需穿越楼层,因现场砼泵管预留洞口不符合要求,特对此做如下处理: 1、砼泵管直径为φ180mm,现场预留洞口尺寸为220×220 mm; 2、板钢筋通过预留洞口时可断开,预留后期浇筑砼搭接; 3、泵管可利用目楔子加固。 详见下图:  宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问:宫颈糜烂如不治疗,整个宫颈会烂掉吗?其实,宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透

2、见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。     临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。 宫颈糜烂病因   宫颈糜烂一般由宫颈急性炎症治疗不彻底迁延而来,也有宫颈损伤如:分娩、人流、宫颈手术等破坏了宫颈的正常结构及形态,而出现的宫颈柱状上皮增生引起。也

3、有的没有明显诱因,发病即宫颈糜烂,但应排除生理性宫颈糜烂。 宫颈糜烂临床表现   对于没有感染的单纯宫颈糜烂一些人没有明显的不适;也有一些人表现白带呈清洁黏液状增多。如果伴有感染,白带可有脓性,有异味,色黄;如果感染上达盆腔底部,可有腰骶部酸胀痛等。在临床上,很多人因阴道炎检查时才发现有宫颈糜烂,而很少有人到医院检查一下自己的宫颈是否有病。而这恰恰是每个成年女性应该知道的。因为宫颈癌是唯一可通过定期检查、积极治疗而避免发病的癌症。 宫颈糜烂的诊断   宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查。有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,需要

4、在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂! 宫颈糜烂的治疗   宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。   有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用BBT

5、自凝技术治疗。   BBT自凝技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是把一根细长如毛衣线的射频介入治疗仪,在B超的连续动态观察和引导下,经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤,以射频(即高频电磁波)为治疗源,运用电磁波的热效应,通过病灶中的分子、离子高速运动,产生生物高热效应,使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固,而后被机体自然吸收、排除,使宫颈和子宫恢复正常功能。BBT自凝技术在瞬间使病灶局部治疗温度上升到80℃左右,当病灶被完全凝固毁损消融后,能自动报警并停止治疗,从而做到不伤害周围的正常组织。据了解,该技术治疗原理和方法均为国内外首创。已在深圳福华中西医结合医院率先在临床应

6、用,效果显著。深受医疗界和患者的推崇和厚爱。 你好: 可以吃的,但是我还是给你详细说一下吧: 宫颈炎是指从宫颈外口直到内口宫颈粘膜及粘膜下组织发生炎症性两种。急性宫颈炎常与急性阴道炎和急性子宫内膜炎同时发生;慢性宫颈炎最常见,约占已婚妇女半数以上,与子宫颈癌的发生有一定关系.中医属于“带下”范畴。 病因病理 中医学认为湿邪是致病的原因。其发病机理是湿邪影响任、带二脉,使任脉不固、带脉失约所致。又肾虚不能温煦脾阳,脾虚生湿,湿郁化热为患。 西医学认为慢性宫颈炎多于分娩、流产和手术损伤官颈以后发生,病原体(主要是葡萄球菌,链球菌及大肠杆菌)经宫颈的小裂口进入宫颈的深层组织,引起

7、病变,多无急性过程,不易彻底清除。 颈管内膜为柱状上皮,并有较多的皱襞,病菌侵入后不易彻底消除,故形成慢性宫颈炎.慢性宫颈炎也可发生在急性宫颈炎之后.是妇科疾病中最常见的一种疾病,慢性宫颈炎有以下几种变化: (1)宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征,是指宫颈外口处,宫颈阴道部,受某些药物和化学物质的刺激,外观呈细颗粒状红色区,局部表面鳞状上皮剥脱,毛细血管暴露,宫颈呈鲜红色,经组织学检查,可见柱状上皮覆盖,称为子宫颈炎.糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯型糜烂,柱状上皮过度增生,伴有间质增生,表面凹凸不平,称颗粒状糜烂,间质增生显著,表面凹凸不平呈乳突状,

8、称乳突状糜烂。 (2)宫颈肥大及子宫颈腺囊肿:因为慢性炎症长期刺激,宫颈反复充血,水肿炎性细胞浸润和结缔组织增生,使宫颈不同程度肥大,是正常宫颈的2~4倍.宫颈糜烂过程中,当腺体及周围组织都增生,腺管受压,腺口堵塞,腺臂内分泌物不能外流而潴留于内,腺管扩张,形成大小不等的囊性肿物,呈清白色,内含无色粘液,可突出于宫颈表面,称宫颈腺囊肿,又称纳博特囊肿或潴留囊肿。其内粘液常清澈透明,有时也可呈混浊脓样.此多因感染所致. (3)子宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激,可使宫颈管局部粘膜增生,宫颈管增生,形成单个或多个肉芽样组织,子宫有排出异物的倾向,宫颈外口突出形成熄肉,一个或数个不等,形状多样,有舌

9、状,也可长出阴道外口,也有小似米粒,其色红色,质软而脆,易出血。病理检查可见熄肉中心为结缔组织,伴有充血,水肿,炎性浸润,表面为高柱状上皮,因为炎症未治愈,摘除后往往易复发。 (4)子宫颈管炎(又称宫颈内膜炎):病变局限于子宫颈管内的粘膜及其下组织,表现为宫口内充血、有脓性分泌物自宫颈口流出,急性期有脓性分泌物堵塞,因为充血,增生也可使宫颈肥大、其外观红润光滑. 治疗 (一)普通康复疗法 注意外阴清洁,保证休息,避免性生活,经期禁用不洁卫生巾。 (二)中医分型与中药冶法 1.脾虚湿困型 带下色白或淡黄,质粘稠,无臭味,面色苍白或萎黄,神疲纳少,舌质淡,苔白或腻,脉缓弱。 [治法

10、>健脾益气,升阳除湿。 [方药>完带汤:白术45克,山药16克,人参7克,白芍45克,陈皮45克,芥穗炭7克,柴胡45克,车前子45克(布包煎),甘草7克。 2.肾阳亏虚型 白带量多,清稀如水,绵绵不绝,腰酸腹冷,小便频敷清长,夜间尤甚,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 [治法>温阳益肾、固涩止带. [方药>内补丸加藏:鹿茸1.5克(冲服),菟丝子45克,潼蒺藜45克,黄芪16克,肉桂4.5克,桑螵蛸45克,肉苁蓉45克,制附于7克,白蒺藜45克,紫菀茸7克. 3.湿热下注 带下量多,色黄绿如脓,或夹血液,或浑浊如米泔,有秽臭味,阴中瘙痒,口苦咽干,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉数或滑数.

11、 [治法>清热解毒,除湿止带. [方药>止带方:猪苓45克,茯苓45克,车前子45克,泽泻45克,菌陈45克,赤芍45克,丹皮45克,黄柏45克,栀子45克,牛膝45克。 (三)现代西医西药治疗方法 局部治疗适用于糜烂面小和炎症漫润较浅的病例。如用o.2%甲硝唑注射液冲洗阴道,宫颈炎轻度者用o.l%新洁尔灭阴道洗后,洗必泰栓,每晚1次,1个疗程为10天。100%铬酸酐水溶液治疗官颈糜烂方法简便。 (四)冷冻疗法 用特制液体氮作为制冷源,以冷冻头直接接触于宫颈糜烂面快速降温,使局部组织坏死、脱落、促进鳞状上皮再覆盖整个宫颈。 (五)激光疗法 常用较大功率的激光20~80瓦,常用二

12、氧化碳、YAg激光等,使糜烂组织碳化或汽化结痂,结痂脱落,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 (六)手术疗法 对宫颈肥大,糜烂面广,或疑似癌变者可行宫颈锥形切除术,但现在一般很少采用此法,年龄较大者、久治不愈的慢性官颈炎并有癌前变者可用子宫全切术. (七)中药局部疗法 将子宫颈粉(黄矾45克,甘草7克,五倍子35克,金银花45克)适量撒于带线棉球上敷于宫颈,24小时后由患者自行取出,月经后上药,每周2次,4次为1疗程. (八)艾灸疗法 选取带脉、三阴交、足三里。湿热下注者加行间、太冲、丰隆,脾肾亏虚者加脾俞、肾俞,关元、中极。 (1)艾条悬灸每次选用3~4个穴位,每穴每次灸治10分钟,每

13、日灸治1次,15次为1个疗程, (2)艾炷无攘痕灸每次选用3~4个穴位,每穴每次灸治5壮,每日灸治1次,7次为1个疗程. (3)沮针灸每次选用3~4个穴位,每穴每次施灸15分钟,每日灸治1次,5次为1个疗程。 (九)足底反射区按摩疗法 选取肾、输尿管、膀胱、子宫、生殖腺,垂体、淋巴腺、垂体、淋巴腺、甲状腺、肾上腺反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日1~2次。 (十)坐药疗法 (1)苦参栓适量,每粒重1.2克.每晚1粒,塞人阴道深处.本方适用于慢性宫颈炎湿热下注证. (2)妇宁栓适量,每粒1.6克.睡前冲洗阴道,每晚将妇宁栓1枚塞入阴道深部,而后用柱桃大小的无菌棉球塞入阴道口,以

14、防药液外流.本方适用于慢性宫颈炎湿热下注证. (3)枯矾3克,蛇床子6克.共研细末,用醋调和成丸,如子弹大小,以消毒纱布包裹塞人阴道,每天换药1次,用至病愈.本方适用于慢性宫颈炎牌肾亏虚证. (十一)熏洗疗法 (1)蛇床子30克,苦参30克,枯矾15亮,黄柏10克.水煎取汁,先熏洗后坐浴阴部.本方适用于湿热下注证. (2)野菊花、紫花地丁、半支莲、丝瓜叶各30克。上药一起放入锅内,水煎取汁,熏洗阴部,每日1次,7日为1个疗程.本方适用于急慢性宫颈炎湿热下注证. (3)鱼腥草90克,甘草15克.上药水煎取汁,冲洗阴道,每日2次,10次为1个疗程,本方适用于急慢性官颈炎湿热下注证, (

15、十二)饮食疗法 (1)鹿茸炖猪膀胱:鹿茸6克,白蔻仁15克,淮山药30克,猪膀胱1具,食盐少许.先将猪膀胱洗净,再将请药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,小火炖至烂热,入食盐少许调味即可.药、肉、汤间服食,每日1剂.本方具有温补脾肾的作用,适用于慢性宫颈炎脾肾亏虚证. (2)杜仲粥:杜仲30克,粳米30~60克.先将杜仲用纱布包好,与粳米同煮为粥,去药渣,食粥.每天1剂,连食7—8剂.本方具有朴肾壮腰的作用,适用于慢性宫颈炎脾肾亏虚证或病久体虚者. 预防与护理 (1)注意卫生,经常保持外阴清洁。月经期、产褥期和急性发病期间禁止性生活,以防子宫颈炎及其他感染性疾病发生。发现阴道炎或盆腔炎时

16、应及时治疗,以免炎症发展蔓延到子宫颈,合并子宫颈炎。 (2)尽量避免反复多次人工流产对子宫颈成的机械性损伤。妇科检查、妇科手术器械要严格消毒,做到无菌操作。同时注意不要损伤子宫颈,避免宫颈裂伤。 我这样的解释你能不能明白啊,如果满意请及时采纳,谢谢。 宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不

17、育。     引起的原因主要有:     (1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。       (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。     宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。     宫颈肥大一般伴有糜烂,可同时治疗宫颈糜烂 早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,一旦出现相应的症状者,其病程已发展到中晚期。 (一)症状   本病最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白

18、带增多   1.阴道流血 约有81.4%的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚至量多如冲出而危及生命,年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。   2.白带增多 约有82.3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。   3.压迫症状 宫颈癌至晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状;若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。   4.全身症状 病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。   5.转移症状 除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移而出现相应的症状。 精选方案范本

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