脉管系统医学知识专题专家讲座.pptx

脉管系统脉管系统2 2 心血管系统心血管系统 淋巴系统淋巴系统 脉管系统医学知识专题第1页 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 分布到十二指肠分布到十二指肠至横结肠消化管至横结肠消化管和胰头。和胰头。肠系膜下动脉肠系膜下动脉 分布到降结肠、分布到降结肠、乙状结肠和直肠乙状结肠和直肠上、中部。上、中部。脉管系统医学知识专题第2页2)成正确分支：成正确分支：肾上腺中动脉肾上腺中动脉分布到左、右肾上分布到左、右肾上腺。腺。肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉（分布到睾丸和附睾）（分布到睾丸和附睾）或卵巢动脉（分布到卵或卵巢动脉（分布到卵巢和输卵管）。巢和输卵管）。脉管系统医学知识专题第3页髂总动脉（普通了解）髂总动脉（普通了解）左右各一，在平第左右各一，在平第4 4腰椎高度腹主动脉分出左、腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉，右髂总动脉，每侧髂总动脉在骶髂关节处罚每侧髂总动脉在骶髂关节处罚为髂内动脉和髂外动脉。为髂内动脉和髂外动脉。脉管系统医学知识专题第4页2脏支：脏支：（1）脐动脉）脐动脉（2）子宫动脉）子宫动脉（3）阴部内动脉）阴部内动脉右髂总动脉右髂总动脉输卵管输卵管 髂内动脉髂内动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 阴部内动脉阴部内动脉 子宫动脉子宫动脉 脐动脉脐动脉闭孔动脉闭孔动脉髂内动脉髂内动脉（普通了解）（普通了解）1壁支：壁支：（1）闭孔动脉）闭孔动脉（2）臀上动脉和）臀上动脉和臀下动臀下动脉脉 脉管系统医学知识专题第5页髂外动脉髂外动脉（普通了解）（普通了解）1股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉旋股外侧动脉穿动脉穿动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 脉管系统医学知识专题第6页3胫后动脉胫后动脉（1）腓动脉）腓动脉（2）足底内侧动脉）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉）足底外侧动脉 2腘动脉腘动脉 腘动脉腘动脉 腓动脉腓动脉 胫后动脉胫后动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 脉管系统医学知识专题第7页4胫前动脉胫前动脉 足背动脉足背动脉 弓状动脉弓状动脉 胫前动脉胫前动脉 5足背动脉足背动脉（1）足底深支）足底深支（2）第）第1跖背动脉跖背动脉（3）弓状动脉）弓状动脉足底深支足底深支 第第1跖背动脉跖背动脉 脉管系统医学知识专题第8页脉管系统医学知识专题第9页脉管系统医学知识专题第10页第十一章第十一章 心血管系统心血管系统 脉管系统脉管系统 第一节第一节 总论总论 第二节第二节 心心第三节第三节 动脉动脉 第四节第四节 静脉静脉 一、肺循环静脉一、肺循环静脉 二、体循环静脉二、体循环静脉脉管系统医学知识专题第11页脉管系统医学知识专题第12页静脉是引导血液返回心血管，它起于毛细血管，逐层静脉是引导血液返回心血管，它起于毛细血管，逐层汇合，最终汇合成大静脉注入右心房。汇合，最终汇合成大静脉注入右心房。静脉特点静脉特点（普通了解）（普通了解）1.1.管壁薄，管腔大，弹性差。管壁薄，管腔大，弹性差。2.2.管腔内含有静脉瓣，预防血液倒流。四肢尤以下管腔内含有静脉瓣，预防血液倒流。四肢尤以下肢多，头颈部静脉无瓣膜。肢多，头颈部静脉无瓣膜。3.3.可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下，深静脉可分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下，深静脉与同名动脉伴行。浅静脉最终注入深静脉。与同名动脉伴行。浅静脉最终注入深静脉。4.4.在有部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静脉在有部位形成静脉丛或网。从静脉丛再发出静脉向心回流。向心回流。5 5静脉变异较多。静脉变异较多。第四节第四节 静脉静脉 脉管系统医学知识专题第13页特点：特点：静脉瓣静脉瓣体循环静脉体循环静脉 浅静脉浅静脉(皮下静脉皮下静脉)最终注入最终注入深静脉。深静脉。深静脉深静脉(伴行静脉伴行静脉)名称和名称和行程与伴行动脉相同行程与伴行动脉相同静脉吻合比较丰富静脉吻合比较丰富数量多数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢 静脉瓣静脉瓣脉管系统医学知识专题第14页左肺静脉左肺静脉 搜集左肺血液搜集左肺血液右肺静脉右肺静脉 搜集右肺血液搜集右肺血液左心房左心房右肺静脉右肺静脉左肺静脉左肺静脉肺动脉干肺动脉干左心房左心房右心室右心室一、肺循环静脉一、肺循环静脉 脉管系统医学知识专题第15页上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心静脉系心静脉系二、体循环静脉 脉管系统医学知识专题第16页（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系（普通了解）（普通了解）上腔静脉合成、属支及收纳范围上腔静脉合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血食管、支气管及部分胸腹后壁食管、支气管及部分胸腹后壁 静脉血静脉血奇静脉奇静脉右右头臂静脉头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左左头臂静脉头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血脉管系统医学知识专题第17页（1 1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。危险三角危险三角：将鼻根至两侧口角三将鼻根至两侧口角三角区角区1 1头颈部静脉头颈部静脉 面静脉面静脉脉管系统医学知识专题第18页颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉 面静脉面静脉下颌后静脉下颌后静脉锁骨下静脉锁骨下静脉 （2 2）下颌后静脉）下颌后静脉 （3 3）颈外静脉）颈外静脉 （4 4）颈前）颈前静脉静脉（5 5）颈内静脉）颈内静脉 （6 6）锁骨）锁骨下静脉下静脉 颈静脉弓颈静脉弓颈前静脉颈前静脉脉管系统医学知识专题第19页2 2上肢静脉上肢静脉 （1 1）上肢浅静脉）上肢浅静脉 1 1）头静脉）头静脉 2 2）贵要静脉）贵要静脉 3 3）肘正中静脉）肘正中静脉 4 4）前臂正中静脉）前臂正中静脉 （2 2）上肢深静脉）上肢深静脉(同名动脉伴行同名动脉伴行)腋静脉腋静脉 头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉脉管系统医学知识专题第20页（1 1）头臂静脉）头臂静脉 （2 2）上腔静脉）上腔静脉 （3 3）奇静脉）奇静脉（4 4）半奇静脉）半奇静脉（5 5）副半奇静脉）副半奇静脉 3 3胸部静脉胸部静脉 上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左头臂静脉左锁骨下静脉左锁骨下静脉奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉副半奇静脉副半奇静脉胸导管胸导管脉管系统医学知识专题第21页（6 6）脊柱静脉）脊柱静脉 椎外静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛脊柱椎内静脉丛脊柱静脉丛静脉丛 椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛脉管系统医学知识专题第22页右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 （普通了解）（普通了解）脉管系统医学知识专题第23页1 1下肢静脉下肢静脉 （1 1）下肢浅静脉）下肢浅静脉 1 1）小隐静脉）小隐静脉 足背静脉弓足背静脉弓 2 2）大隐静脉）大隐静脉 隐静脉裂孔隐静脉裂孔 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 （2 2）下肢深静脉）下肢深静脉(与同名动脉伴行与同名动脉伴行)股静脉股静脉 小隐静脉小隐静脉足背静脉弓足背静脉弓大隐静脉大隐静脉隐静脉裂孔隐静脉裂孔股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉股静脉股静脉足背静脉网足背静脉网脉管系统医学知识专题第24页2 2腹盆部静脉腹盆部静脉 （1 1）髂外静脉）髂外静脉 （2 2）髂内静脉）髂内静脉 （3 3）髂总静脉）髂总静脉 （4 4）下腔静脉）下腔静脉 1 1）壁支）壁支 2 2）脏支）脏支 睾丸静脉睾丸静脉 蔓状静脉丛蔓状静脉丛 卵巢静脉卵巢静脉 肾静脉肾静脉 肾上腺静脉肾上腺静脉 肝静脉肝静脉 下腔静脉下腔静脉左肾静脉左肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉左睾丸静脉左睾丸静脉输尿管输尿管左髂总静脉左髂总静脉髂外静脉髂外静脉右肾静脉右肾静脉右睾丸静脉右睾丸静脉右髂总静脉右髂总静脉腹主动脉腹主动脉肝静脉肝静脉直肠直肠髂内静脉髂内静脉脉管系统医学知识专题第25页（5 5）肝门静脉系）肝门静脉系 肝门静脉属支肝门静脉属支 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 幽门前静脉幽门前静脉 胆囊静脉胆囊静脉 附脐静脉附脐静脉 脐周静脉网脐周静脉网 胃右静脉胃右静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉直肠上静脉直肠上静脉乙状结肠静脉乙状结肠静脉左结肠静脉左结肠静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉胃网膜左静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉 下腔静脉下腔静脉脉管系统医学知识专题第26页食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂造成肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂造成呕血呕血。3 3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间交通路径肝门静脉系与上、下腔静脉系之间交通路径 （掌握）（掌握）经过食管腹段粘膜下经过食管腹段粘膜下食管静脉丛食管静脉丛形成肝门静脉系胃左静脉与上形成肝门静脉系胃左静脉与上腔静脉系奇静脉和半奇静脉之间交通。腔静脉系奇静脉和半奇静脉之间交通。上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肝门静脉肝门静脉脉管系统医学知识专题第27页 髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂造成肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂造成便血便血肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛肝门静脉肝门静脉下腔静脉下腔静脉经过经过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门静脉系直肠上静脉与下腔静脉系形成肝门静脉系直肠上静脉与下腔静脉系 直肠下静脉和肛静脉之间交通。直肠下静脉和肛静脉之间交通。脉管系统医学知识专题第28页肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 锁骨下锁骨下V 头臂头臂V 上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V 大隐大隐V 股股V 髂外髂外V 髂总髂总V 下腔下腔V 肝肝门门静静脉脉高高压压时时脐脐周周静静脉脉网网和和胸胸腹腹壁壁静静脉脉曲曲张张经过经过脐周静脉网脐周静脉网形成肝门静脉系附脐静脉与上腔静脉系胸腹壁静脉和腹形成肝门静脉系附脐静脉与上腔静脉系胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间交通。壁上静脉或与下腔静脉系腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间交通。头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉髂总静脉髂总静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉下腔静脉下腔静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网脉管系统医学知识专题第29页经过经过椎内、外静脉丛椎内、外静脉丛形成腹后壁前面肝门静脉系小静脉与上、下腔形成腹后壁前面肝门静脉系小静脉与上、下腔静脉系肋间后静脉和腰静脉之间交通。静脉系肋间后静脉和腰静脉之间交通。头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网脊柱静脉丛脊柱静脉丛脉管系统医学知识专题第30页第十二章第十二章 淋巴系统淋巴系统 脉管系统脉管系统 第一节第一节 总总 论（普通了解）论（普通了解）第二节第二节 淋巴导管（自学）淋巴导管（自学）第三节第三节 淋巴结位置和淋巴引流范围（自学）淋巴结位置和淋巴引流范围（自学）第四节第四节 部分器官淋巴引流（自学）部分器官淋巴引流（自学）第五节第五节 胸腺（普通了解）胸腺（普通了解）第六节第六节 脾（普通了解）脾（普通了解）脉管系统医学知识专题第31页淋巴系统组成和其主要功效淋巴系统组成和其主要功效 组成淋巴系统由组成淋巴系统由淋巴管道淋巴管道、淋巴器官淋巴器官和和淋淋巴组织巴组织组成。组成。淋巴管道淋巴管道内流动是淋巴。当血液运行到毛细血管内流动是淋巴。当血液运行到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液，组织液与细胞进行物质交换后，大部分在毛组织液，组织液与细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端被吸收后，进入静脉内，小部分进入毛细血管静脉端被吸收后，进入静脉内，小部分进入毛细淋巴管内成为淋巴，沿淋巴管道向心流动，最终注细淋巴管内成为淋巴，沿淋巴管道向心流动，最终注入静脉。入静脉。淋巴器官淋巴器官包含包含淋巴结淋巴结、脾脾、腭扁桃体腭扁桃体和和胸腺胸腺。它们含有产生淋巴细胞、过滤淋巴和产生抗体功效。它们含有产生淋巴细胞、过滤淋巴和产生抗体功效。淋巴组织淋巴组织是含有大量淋巴细胞网状结缔组织，是含有大量淋巴细胞网状结缔组织，主要分布于消化管和呼吸道粘膜下，也含有防御功效。主要分布于消化管和呼吸道粘膜下，也含有防御功效。2 2功效功效 淋巴系统是循环系统一个组成部分，淋巴系统是循环系统一个组成部分，是静脉辅助系统；还含有防御功效。是静脉辅助系统；还含有防御功效。总论（普通了解）总论（普通了解）脉管系统医学知识专题第32页淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。巴器官组成。脉管系统医学知识专题第33页淋巴管道和淋巴结淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴管道和淋巴结淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴淋巴。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴淋巴。毛细淋巴管毛细淋巴管组织细胞组织细胞组织液组织液 毛细血管毛细血管（静脉端）（静脉端）毛细血管毛细血管（动脉端）（动脉端）脉管系统医学知识专题第34页淋巴结淋巴结 在淋巴管行程中要经在淋巴管行程中要经过一系列淋巴结，淋巴结过一系列淋巴结，淋巴结为圆形或椭圆形小体，一为圆形或椭圆形小体，一侧凹陷为门，另一侧隆凸。侧凹陷为门，另一侧隆凸。输入淋巴管自凸侧进入，输入淋巴管自凸侧进入，输出淋巴管自门穿出。输出淋巴管自门穿出。淋巴结普通成群存在淋巴结普通成群存在于机体较隐蔽部位，在胸、于机体较隐蔽部位，在胸、腹腔中，多位于大血管周腹腔中，多位于大血管周围及内脏器官门附近，淋围及内脏器官门附近，淋巴结搜集一定范围淋巴。巴结搜集一定范围淋巴。脉管系统医学知识专题第35页淋巴回流原因淋巴回流原因 在平静状态下，每小时约有在平静状态下，每小时约有120ml120ml淋巴流入血液，天天回流淋巴相当于全身淋巴流入血液，天天回流淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动迟缓，流量是静脉血浆总量。淋巴流动迟缓，流量是静脉1/101/10。淋巴侧支循环淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富交通支，参加组成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物淋巴管之间有丰富交通支，参加组成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。在炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新淋巴侧支通路，从而巴侧支循环。在炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新淋巴侧支通路，从而确保了正常组织或病变组织淋巴回流。不过，淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿确保了正常组织或病变组织淋巴回流。不过，淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移路径。瘤转移路径。脉管系统医学知识专题第36页 是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送淋巴组织（淋巴小结）输送T T淋巴细胞。淋巴细胞。胸腺胸腺 脉管系统医学知识专题第37页1 1脾位置脾位于左季肋部脾位置脾位于左季肋部,平对第平对第9 91111肋肋,其长其长轴与第轴与第1010肋一致，肋一致，在左肋弓下不能触及。在左肋弓下不能触及。2 2脾形态呈椭圆形脾形态呈椭圆形,可分为膈、脏两面可分为膈、脏两面,膈面隆膈面隆突贴膈；脏面凹陷，中央为脾门，内有脾动脉、脾静突贴膈；脏面凹陷，中央为脾门，内有脾动脉、脾静脉和神经等出入。脉和神经等出入。脾质地软而脆，若受暴力打击易破裂。脾质地软而脆，若受暴力打击易破裂。脾是体内主要淋巴器官，其主要功效是参加机体脾是体内主要淋巴器官，其主要功效是参加机体免疫反应。胎儿时期，脾可产生各种血细胞，出生后免疫反应。胎儿时期，脾可产生各种血细胞，出生后只能产生淋巴细胞。脾还能贮存血液，当急需时可将只能产生淋巴细胞。脾还能贮存血液，当急需时可将贮存血液输入血液循环中。贮存血液输入血液循环中。脾 脉管系统医学知识专题第38页是人体最大淋巴器官，含有储血、是人体最大淋巴器官，含有储血、造血、去除衰老红细胞和进行免疫造血、去除衰老红细胞和进行免疫应答功效。应答功效。脾门脾门 脾动脉脾动脉 脾静脉脾静脉位于左季肋部位于左季肋部 切迹切迹 脾门脾门 切迹切迹脾动、静脉脾动、静脉膈面膈面 脉管系统医学知识专题第39页本章重点：本章重点：1.1.心血管系统组成；心血管系统组成；2.2.动脉、静脉、动脉血、静脉血基本概念；动脉、静脉、动脉血、静脉血基本概念；3.3.体循环和肺循环径路；体循环和肺循环径路；4.4.心大致位置、心腔组成及出入口；心大致位置、心腔组成及出入口；5.5.心传导系统组成和传导路径；心传导系统组成和传导路径；6.6.主动脉大、主要分支名称；主动脉大、主要分支名称；7.7.肝门静脉系统同上、下腔静脉系统之间交通。肝门静脉系统同上、下腔静脉系统之间交通。脉管系统医学知识专题第40页