非洲地区常见病防治.pptx

培训：时间：-11-28非洲地区常见病防治第1页目录一、非洲区域常见病二、各病种介绍及防治三、总结非洲地区常见病防治第2页一、非洲区域常见病1、虫媒传染病：如疟疾、登革热、黄热病、乙脑等；2、肠道传染病：痢疾、霍乱、伤寒、肝炎等；3、寄生虫病：如血吸虫病、丝虫病等；4、性传输疾病：梅毒、淋病、艾滋病等；5、埃博拉病毒。非洲地区常见病防治第3页二、各病种介绍及防治1、疟疾2、登革热3、黄热4、痢疾4、霍乱5、伤寒6、肝炎7、艾滋病8、埃博拉病毒9、果蝇10、结核病11、血吸虫病12、丝虫病13、锥虫病非洲地区常见病防治第4页【疟疾】1、疟疾、又名“打摆子”，是一个经按蚊叮咬而感染疟原虫所引发虫媒传染病,是当前世界上最主要蚊虫传输疾病。经典疟疾表现为间歇性寒热发作，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战连续约10分钟至2小时，接着体温快速上升，常达40C或更高，皮肤干热，烦躁不安。高热连续约26小时，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复发作。2、传输路径：疟疾主要经过受感染雌蚊叮咬来传输。3、预防：到疟疾流行地域，当有蚊子出没时，人们应该服用抗疟药，并使用驱蚊剂来防止蚊子叮咬。主要预防办法有以下：非洲地区常见病防治第5页（1）预防性用药。在出发前，员工可到当地国际旅行卫生保健中心进行咨询，了解所去地域是否需要使用预防性药品以及怎样使用。（2）防止蚊虫叮咬。预防蚊虫叮咬是主要预防办法。黄昏后尽可能防止户外活动；穿长袖衬衫和长裤，尽可能少暴露皮肤；衬衫应塞起，裤腿应塞入袜子；使用足够驱蚊剂涂抹暴露皮肤或衣物；住宿、办公处安置纱门纱窗，悬挂蚊帐，消除屋内外积水，保持环境卫生，根除蚊子滋生场所。4、治疗：应采取抗疟原虫药品，如氯喹、奎宁、青蒿素等。疟疾是急性病，需要快速处理，注意锻炼身体，增强免疫力，一旦出现发烧、流感症状，不论是否确诊，应马上服用治疗疟疾药品，然后就医。非洲地区常见病防治第6页疟疾在世界分部图非洲地区常见病防治第7页【登革热】1、登革热是由登革热病毒所引发一个传染病。有可能出现极度疲惫及抑郁症状，主要表现是高热、骨痛、皮疹、淋巴肿大和出血现象，骨、关节痛似骨折样，影响活动。2、传输路径：白线斑蚊与埃及斑蚊先叮咬患者后，成为“病媒蚊”，再叮咬健康人而感染。3、预防：要预防伊蚊，伊蚊喜爱在小积水中滋生（花瓶、厨房及浴室积水），要搞好环境卫生，去除积水，填平洼地，预防伊蚊叮咬。疫苗至今仍未研发成功。4、治疗：当前对本病尚无确切有效病原治疗，主要采取支持及对症治疗办法。非洲地区常见病防治第8页【黄热】1、黄热病是一个黄病毒科节肢介体病毒引发，发生在非洲和南美洲等国家由蚊子叮咬引发疾病。发病时通常出现黄疸症状，经过3至6日潜伏期后，经典症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。其它如红舌、红脸、红眼，亦或有之。因为黄热病死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织要求之检疫传染病之一。2、传输路径：在此病从林中猴子向人或人际之间传染中，蚊子是主要介导者。非洲辛普森伊蚊、非洲伊蚊、埃及伊蚊，以及趋血蚊属和煞蚊属都牵涉其中。3、预防：黄热病疫苗属于出国人员强制性接种疫苗。预防黄热病最好方法是免疫接种，按照国际要求，黄热病疫苗应该在抵达目标地国家前10天接种，有效保护期为10年。4、特效药还未问世，因之接种疫苗是主要预防方法。非洲地区常见病防治第9页【霍乱】1、霍乱是一个烈性肠道传染疾病，经过食入被霍乱弧菌污染水或食物而感染，临床上以起病急骤、猛烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。2、传输路径：霍乱病患者粪便或吐出物直接或间接污染食物和水，当人们饮用该食物或水时就可能感染霍乱。3、预防：防止饮食受到污染食物，尤其是肉类、鱼类及贝类，应该彻底煮熟而且趁热食用。水果应该削皮才吃，蔬菜必须煮熟，不吃凉拌菜。饮用煮沸水或经过氯或碘处理水，或者桶装饮用水。注意个人卫生，进食前、如厕后要勤洗手。4、治疗以隔离与输液为主，详细办法请遵照医生意见进行。非洲地区常见病防治第10页【痢疾】1、痢疾是一个急性肠道传染病，非洲较为常见。痢疾分为两种，一个是由细菌引发杆菌痢疾；另一个是由一个变形虫引发阿米巴痢疾。临床症状为发烧、腹痛、大便脓血，伴全身中毒等症状。急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高，慢性病人可有贫血。有时出现脑水肿和呼吸衰竭。2、传输路径有：食物、水、接触、苍蝇。3、预防：餐前便后洗手，不饮不洁之水，不吃不洁食物，毁灭苍蝇、蟑螂等害虫，舍弃腐败食物。4、治疗：对于患者要采取卧床休息、隔离和消毒等办法。也可使用庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。非洲地区常见病防治第11页【伤寒】1、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引发经消化道传输急性传染病，临床特征为连续性高热，肝脾肿大，玫瑰疹及白细胞降低等，主要并发症为肠出血肠穿孔。2、传输路径：伤寒病菌随患者或带菌者粪便排出，污染水和食物或经手及苍蝇蟑螂等间接污染水和食物而传输，水源污染是传输本病主要路径。3、预防：主要搞好“三管一灭”(水、饮食、粪便，毁灭苍蝇)，做到饭前便后洗手，不进食生水和不洁食物。4、治疗：假如没有补充水分与电解质，会造成休克。治疗方式为补充水分与电解质和抗生素治疗。预防方法除了公共卫生改进之外，到流行地域旅行前能够注射疫苗。非洲地区常见病防治第12页【肝炎】1、非洲乙肝、甲肝较为流行，分别是由乙型、甲型肝炎病毒引发。临床表现：（1）乙肝为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛:（2）甲肝以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功效异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。2、传输路径：乙肝为母婴、输血、体液、性传输。甲肝为消化道传染，即粪-口路径传输。3、预防：出国前应接种疫苗。对于私人用具，诸如剃须刀、毛巾、牙刷、被褥、餐具、梳子等不要共用。4、治疗：急性乙肝自愈；慢性乙肝基本无法治愈；甲型肝炎症状普通较轻，从不转化为慢性，所以不会造成肝脏长久被破坏。非洲地区常见病防治第13页【艾滋病】1、艾滋病是一个由艾滋病毒传输致死性非常严重传染病。当前非洲是世界艾滋病感染重灾区，占全世界人口近10%非洲,艾滋病患者和艾滋病毒携带着人数却占全球70%以上。2、传输路径：母婴、血液、性行为。3、预防：防止性行为传输首先要做到洁身自爱。防止血液传输，需要注意手臂、身上有划伤时，马上用“创可贴”沾住，以防止与他人皮肤接触；去医院输液抽血，尽可能找当地援非中国医生。拒绝毒品，不与他人共用剃须刀。艾滋病毒必须在特定人体细胞内才能生存，日常生活和工作接触不会传输艾滋病，比如蚊虫叮咬，拥抱，握手，打喷嚏，咳嗽，共用游泳池、马桶等。只要约束自己性行为，不吸毒，不盲目使用血液制品，就无须“谈艾色变”。非洲地区常见病防治第14页【埃博拉】1、这是一个急性传染病，病原体是埃博拉病毒，经过身体接触传染，是当前已知毒性最大病毒性疾病，病死率高达5090%。临床表现：突然发生高热、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛，接着会有呕吐、腹泻、皮疹和肝肾功效受损（很快造成肾功效衰竭）以及体表和内脏大范围出血和小血管、毛细血管出血等。2、传输路径：（1）接触传输：患者血液、分泌物等；（2）医源性感染。3、预防：当前无治疗方法或疫苗，疑似病例应该与其它人隔离，而且执行严格隔离看护。医院工作人员应该有自己隔离衣、手套和口罩，口罩和手套不能重复使用，除非已消毒。死于该病人要马上火化。非洲地区常见病防治第15页【果蝇】非洲果蝇，它不但侵害各种果实，而且还会寄生在人或动物表皮下，路径为黄昏时候果蝇将卵产在人们晾晒在屋外衣服或被褥缝隙里，接触以后卵就孵化成幼虫钻在人或动物表皮下，再有就是果蝇直接接触人体产卵（很小伤口就能产），日后幼虫一天天生长，皮肤就会发炎红肿而起包，又痒又疼，用手挤就会挤出虫子。所以在非洲朋友就要注意在太阳落下以前务必将衣服被褥收回去！只要处理得当普通是不会危害身体健康，普通不用吃药，假如由此引发满身刺痒起丘疹，那是过敏了，就要口服一些抗过敏药。处理方法：用一根普通缝衣针用酒精或火烤消毒后刺破肿包，将白色小虫彻底清理洁净，然后涂一些紫药水即可，若创口大一点还可贴一贴创可贴，我们就是这么做，以后一直没有再出现。非洲地区常见病防治第16页【结核病】结核病是由结核分枝杆菌引发慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其主要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时，才可能引发临床发病。若能及时诊疗，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌病人外出应戴口罩，不要对着他人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用512%来苏溶液浸泡212小时消毒。病人应养成份食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染食物可引发消化道感染。非洲地区常见病防治第17页【血吸虫病】血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引发一个慢性寄生虫病。每年逾2.3亿人需要得到血吸虫病治疗。寄生于人体血吸虫有6种：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。当前世界上流行3种主要人体血吸虫病分别是日本血吸虫病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病。血吸虫发育和繁殖包含成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物肠系膜静脉中，部分虫卵随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，后钻入螺体，发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物，侵入其皮肤后形成童虫，再移至肠系膜静脉寄生，发育为成虫。人们假如接触被尾蚴侵染水，淡水螺中释放出尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染，在人体内，尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体非洲地区常见病防治第18页外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内，引发免疫反应，并逐步损害人体器官。感染路径主要有两方面：一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、打鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。血吸虫病症状是人体对虫卵反应所致，并不是由血吸虫本身造成。血吸虫病主要分两种类型，一个是肠血吸虫病，另一个是尿路血吸虫病。来自非疫区人员多是易感人群,为防止感染血吸虫病,凡到疫区旅游、打工人员,应了解当地是否是血吸虫病疫区,假如是疫区应不要接触疫水。疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫尾蚴。人若接触了疫水会被尾蚴侵入，造成感染血吸虫病。吡喹酮是唯一可用于治疗各种类型血吸虫病药品。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。该药高效，安全，且成本低廉，副作用少而轻。非洲地区常见病防治第19页【丝虫病】丝虫病是由节肢动物传输一类寄生虫病，虫体细长如丝线而得名。当前非洲主要流行两种丝虫病为盘尾丝虫病和罗阿丝虫病。其中盘尾丝虫病又称河盲症。盘尾丝虫病主要发生在热带地域。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31个国家；罗阿丝虫病当前主要在非洲喀麦隆、中非共和国、刚果、刚果民主共和国、尼日利亚和南苏丹等国家热带雨林地域流行。盘尾丝虫病症状由在人体内皮下组织中移动微丝蚴引发，表达为激烈炎症反应，尤其是微丝蚴死亡时。被感染者可能出现奇痒和各种皮肤病变。在大多数情况下，皮下出现结节，淋巴结肿大而坚实，不痛。眼损害是最严重病损，有些被感染者出现眼睛病变，最终发展为视力受损直至永久失明。患者有皮肤瘙痒和蚁走感症状，可因虫体停留引发局部组织出现有剧痛肿块，最常发生部位为腕部和踝部。成虫也可侵犯眼睛，患者常表现出眼部奇痒。非洲地区常见病防治第20页【非洲人类锥虫病】非洲人类锥虫病又称昏睡病是一个媒介传输寄生虫病。包括寄生虫是一个原生动物，归类为锥虫属。非洲人类锥虫病有两种类型，取决于包括寄生虫：布氏冈比亚锥虫(T.b.g.)：可见于非洲西部和中部。这种类型当前占昏睡病汇报病例95%以上，并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至多年，但没有患病显著体征或症状。出现症状时，患者经常已到疾病晚期，中枢神经系统受到影响。布氏罗得西亚锥虫(T.b.r.)：可见于非洲东部和南部。当今，这种类型占汇报病例5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初体征和症状。疾病快速发展并侵入中枢神经系统。昏睡病仅发生在存在可传输该病采采蝇36个南撒哈拉非洲国家。非洲地区常见病防治第21页生活在发生传输地域并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业农村人口最有可能接触采采蝇并所以感染该病。发生疾病地域能够是单一村庄或整个区域。在受感染地域内，各村疾病严重程度可各不相同。在过去十年中，70%以上汇报病例发生在刚果民主共和国。年，仅有刚果民主共和国宣告每年发生500多例新发病例。安哥拉、中非共和国、乍得、苏丹和乌干达宣告每年发生100至500例新发病例。喀麦隆、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚、马拉维、尼日利亚、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国汇报每年新发病例少于100例。贝宁、博茨瓦纳、布基纳法索、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未汇报发生任何新病例。疾病传输似乎已停顿，但对有些地域情况依然难以做出确切评定非洲地区常见病防治第22页，因为社会情况不稳和/或路途遥远使人难以抵达，对监测和诊疗活动造成了妨碍。非洲人类锥虫病临床特征在第一阶段，锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为血液淋巴期，会造成阵发性发烧、头痛、关节疼痛和骚痒。在第二阶段，寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统。这被称为神经期。普通来说，这时候会出现更显著疾病体征和症状：行为改变、意识含糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提醒睡眠周期障碍是疾病第二阶段一个主要特征。如不进行治疗，普通认为昏睡病是致命。非洲地区常见病防治第23页三、总结：除了平时要注意讲卫生外（这都算是外因），还有一个很大原因就是怎样提升我们免疫力。这里提供几个提升免疫力简单实用方法。1、借助睡眠。睡眠与人体免疫力亲密相关。著名免疫学家经过“自我睡眠”试验发觉，良好睡眠可使体内两种淋巴细胞数量显著上升。而医学教授研究表明，睡眠时人体会产生一个称为“胞壁酸”睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功效增强，从而将侵入细菌和病毒毁灭。2、保持乐观。乐观情绪可使人体处于最正确状态，尤其在当今社会，人们面临压力很大，巨大心理压力会造成对人体免疫系统有抑制作用荷尔蒙成份增多，轻易受到疾病侵袭。3、限制饮酒。天天饮低度白酒不要超出100ml，黄酒不要超非洲地区常见病防治第24页过250ml，啤酒不要超出1瓶，因为酒精对人体每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒能够降低胆固醇，也应该限制在天天一杯，过量饮用会给心脏等器官造成很大破坏。4、参加运动。教授进行3项研究指出，天天运动3045分钟，每七天5天，连续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚饭后散步就很适合。5、补充维生素。天天适量补充维生素和矿物质，教授指出，身体抵抗外来侵害武器，包含各类干扰素及各类免疫细胞数量与活力都与维生素和矿物质相关。6、改进体内环境。用微生态制剂提升免疫力研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表有益菌群含有广谱免疫原性，能刺激责任人体免疫淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，产生各种抗体，提升人体免疫能力。另首先，人体内弱碱性环境有利于抵抗癌细胞产生。所以多吃碱性食物对人体有益。常见碱性食品有水果、蔬菜、豆腐、茶叶等。非洲地区常见病防治第25页非洲地区常见病防治第26页