腰椎病健康讲座.pptx

健康知识讲座健康知识讲座腰椎间盘突出症 腰椎病健康讲座1/47讲座内容v1 1、腰椎间盘突出基础知识、腰椎间盘突出基础知识v2 2、微创治疗椎间盘突出方法、微创治疗椎间盘突出方法、原理及优缺点原理及优缺点v3 3、康复体操内容、意义、康复体操内容、意义v4 4、腰椎间盘突出预防、腰椎间盘突出预防腰椎病健康讲座2/47 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是疼痛科和骨科门诊最常是疼痛科和骨科门诊最常见疾患之一，约占疼痛科见疾患之一，约占疼痛科门诊量门诊量1/31/3。腰椎病健康讲座3/47初识脊柱v解剖简图腰椎病健康讲座4/47认识椎间盘示范图解剖图腰椎病健康讲座5/47腰椎间盘突出定义v是因为退行性变或腰部遭受外力而使椎间盘髓核自破裂口突出，压迫腰部神经根或马尾神经，以引发腰痛和下肢放射性疼痛等为主要表现临床常见症状。腰椎病健康讲座6/47腰椎间盘突出发病人群1、年纪原因本病多发于25-50岁人群，占整个发病人数75%以上。即使这个年纪段是人青壮年时期，不过椎间盘退变是从25岁开始。腰椎病健康讲座7/472、性别原因腰椎间盘突出症多见于男性。这是因为男性在社会工作中从事体力劳动百分比大于女性，腰椎负荷亦长久大于女性，从而造成诱发腰椎间盘突出症机会也很多。腰椎病健康讲座8/473、职业原因本病为常见病多发病，广泛地存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大产业多见。另外，长久处于坐位工作人员亦有相当大百分比患病。腰椎病健康讲座9/474、环境原因长久工作或居住于潮湿及严寒环境中人，比较轻易发生腰椎间盘突出症。腰椎病健康讲座10/475、其它原因一些腰椎先天性发育不良人，如患脊柱侧弯、先天性脊柱裂等疾病人，同时并发腰椎间盘突出症机会也较多。另外，如孕期妇女，因为特殊生理原因，造成体重突然增加，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病危险时期。腰椎病健康讲座11/47椎间盘突出诱因v1、过分负重劳损：重体力劳动、举重运动v2、腰椎外伤：高处坠落v3、长久不正当姿势活动：诱发突出v4、长久震动：司机等工作v5、脊柱畸形：脊柱侧弯v6、遗传原因：（有遗传史较少见先天发育幼稚）v7、环境原因：（潮湿、天气改变、受凉）v8、身体素质：（个体差异，如一个喷嚏，咳嗽）腰椎病健康讲座12/47v【病理分型】v1.依据髓核病理阶段分为三期：(1)突出前期：髓核变成碎块状物或瘢痕样结缔组织，纤维环变薄或产生裂隙。腰椎病健康讲座13/47(2)突出期髓核从纤维环微弱处或裂隙处突出。腰椎病健康讲座14/47v(3)突出晚期：椎间盘和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变，如：椎间盘突出物钙化；椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生；神经根损害变性；黄韧带肥厚；关节突间关节增生；椎管狭窄。腰椎病健康讲座15/47腰椎病健康讲座16/47椎间盘突出临床表现及危害v1、疼痛（腰痛、下肢放射痛）v2、活动受限（被动体位活动困难）v3、肌肉萎缩、肌力下降、麻木无力v4、严重者（大小便失禁、截瘫、失去自理能力）v5、影响正常工作、学习、生活v6.脊柱畸形，可见腰椎生理曲线减小或消失，严重者可出现后凸畸形。腰椎病健康讲座17/47治疗v基本治疗方案腰椎病健康讲座18/47v一、保守治疗腰椎病健康讲座19/47二、开放手术v此种方法能摘除突出治病椎间盘，但经过近百年发展，几十种手术方式改进，还是因创伤大、恢复慢、并发症较多，不易被广大患者所接收。v优点：可直接摘除病变髓核，疗效确切，压迫解除彻底v缺点：创伤大，易造成术后腰椎失稳。腰椎病健康讲座20/47三、微创治疗1、胶原酶注射术治疗椎间盘突出症2、经皮切吸治疗椎间盘突出症3、经皮激光腰椎间盘减压术4、臭氧融核术5、射频热凝靶点疗法腰椎病健康讲座21/47腰椎病健康讲座22/47腰椎病健康讲座23/47腰椎病健康讲座24/47射频热凝靶点治疗技术六大优势：1、微创、绿色。神经系统专用射频治疗电极只有0.7毫米，如同一根针灸针，整个治疗过程不用麻醉药品、镇痛药、激素、抗生素，整个治疗过程只是一个物理改变过程，对人体无任何副作用。是治疗更绿色化，更人性化。腰椎病健康讲座25/472、定位准确。在影响导航系统、数字监控系统准确引导下直接作用在病变髓核上，数据准确到1毫米以下，角度误差小于1度，是治疗更准确，更有效，不伤及任何正常组织腰椎病健康讲座26/473、判别神经。神经系统专用射频所独具神经系统准确判别和刺激功效，能检测到治疗范围1厘米内神经，并准确到分辨出运动神经还是感觉神经，所以在治疗中不会损伤患者神经。腰椎病健康讲座27/474、精辨组织。射频治疗独具阻抗数字监控功效，能准确分辨出血管、神经、髓核、纤维环、钙化点、骨质。并用声音和数字准确显示，使治疗更准确、安全无误。腰椎病健康讲座28/475、温度可控。射频仪可任意调整温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时安全，治疗后不感染又不存在热损伤。腰椎病健康讲座29/476、治疗面积准确。在治疗前把要去掉病变体积准确计算出来，做出预案，也就是说病变髓核有多少就去多少，治疗中不伤及任何正常组织，使治疗更高效。腰椎病健康讲座30/47康复锻炼作用v1、远期临床效果维持者v2、增加肌力维护腰椎稳定性v3、增加腰椎韧带弹性、韧性v4、扩大椎管容量v5、纠正腰部畸形v6、缓解慢性疼痛腰椎病健康讲座31/47如此主要应该怎么办？v持之以恒v不可间断；早晚各一次；每次不少于二十分钟；v循序渐进v逐步加量；动作到位；适度、适量；预防受潮、受凉、劳累。腰椎病健康讲座32/47对比分组v改进率（例）v平均改进指数复发率治愈 显效有效 无效训练组3516400.421.82%对照组2720710.3712.72%腰椎病健康讲座33/47腰椎康复体操v治疗范围腰椎病健康讲座34/47v稳定原因腰椎病健康讲座35/47v仰卧位，双下肢伸直，以头、双肘、双仰卧位，双下肢伸直，以头、双肘、双脚后跟着地，尽力挺胸脚后跟着地，尽力挺胸3535秒。秒。腰椎病健康讲座36/47直腿抬高运动v取仰卧位，双上肢放于身体两侧，双下肢交替成90抬起，抬起时停留35秒，重复性练习。腰椎病健康讲座37/47半桥式v仰卧位，屈膝90，双上肢自然放松，双下肢屈曲，将髋、腰、背部抬起停留510秒。腰椎病健康讲座38/47弯腰式v站立位，双手插腰，向下弯腰，最大程度90，重复20次。腰椎病健康讲座39/47后伸式v站立，双手插腰，做要背后伸运动。腰椎病健康讲座40/47腰部两侧弯曲v站立位，身体向左右两侧弯曲。腰椎病健康讲座41/47飞燕式v俯卧位，双上肢及双下肢并连头抬起35秒。分轻中重三个级别。腰椎病健康讲座42/47腰部盘旋运动v站立位，双手掐腰，左右旋转腰背。腰椎病健康讲座43/47注意事项v很主要！一定要记住！锻炼时，依据个体差异来决定运动量大小，以锻炼后不感疲劳和疼痛疼痛为宜（但腰部酸胀均为正常）腰椎病健康讲座44/47腰椎间盘突出预防1.睡床要软硬适中，防止睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息。2.防止腰部受到风、寒侵袭。3.防止腰部长时间处于一个姿势，肌力不平衡，造成腰劳损。腰椎病健康讲座45/474、正确用腰：（1）、禁止弯腰搬运重物（2）、禁止弯腰后转身（如泼水）（3）、禁止突然过分弯腰或直腰（4）、长久体力劳动期间，抽出3-5分钟时间进行体操锻炼。（5）、坚持腰保健运动，经常进行腰椎各方向活动，使腰椎一直保持生理应力状态，预防腰椎发生退变性改变。腰椎病健康讲座46/47腰椎病健康讲座47/47