运动损伤的急救和处置专家讲座.pptx

第一节第一节 急急 救救一、意义：一、意义：对意外或突发伤病事故，进行紧急初步暂时性处理，用以保护伤病员生命安全，防止再度伤害，减轻伤病员痛苦，预防并发症，为转运和深入治疗创造条件。抢救是否及时，正确，直接影响生命安全和今后治疗效果。运动损伤抢救与处理运动损伤抢救与处理运动损伤的急救和处置第1页（二）动作要快：快抢救，快转运，争分夺秒，快速灵敏，采取办法。（三）注意事项：、了解病情，进行有效地抢救。后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过。、态度和善亲切，忌粗暴；、要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，故此失彼；、技术熟练、快速；二、标准二、标准：（一）抢救生命第一：、首先抗休克。、注意保暖或防暑；、止血。运动损伤的急救和处置第2页第二节第二节 出血抢救方法出血抢救方法一、出血与止血：一、出血与止血：（一）止血主要性：人体血量因性别、时间、机能情况发生改变。不过基本上维持衡定。健康成人每千克体重有毫升血，一个人总血量普通到达毫升。假如失血达五分之一，就会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。假如失血达三分之一，就会有生命危险。运动损伤的急救和处置第3页应马上进行止血，尤其是止大动脉出血，往往是抢救生命最主要办法。闭合性损伤出血，及时压迫止血，也有减轻肿胀，利于康复功效。（二）止血是抢救伤员第一步：（一）按出血部位分：二、分类与判别：二、分类与判别：1 1、内出血：、内出血：由机械性损伤引发内脏出血。包含皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑。运动损伤的急救和处置第4页2 2、外出血：、外出血：开放性血液外流，是运动员损伤中最常见一个。两种出血比较，内出血性质较为严重，因为内出血早期不宜被觉察，轻易被忽略。（二）按出血性质分：血 管 出 血 点 特 点 危险性毛细血管静脉动脉较小在伤口远心端迟缓连续外流暗红色在伤口近心端呈喷射状间歇外流鲜红色较大较小在创面呈点状渗出介于动静脉之间运动损伤的急救和处置第5页三、止血方法：三、止血方法：（一）抬高伤肢：使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，降低出血。用以压住创伤部位血管而到达止血效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。（二）加压包扎：运动损伤的急救和处置第6页（四）压迫止血：用于体表动脉出血止血方法，简单有效。最轻易压迫部位称为压迫点。普通是在出血部位上方。（三）冷敷：目标是使血管收缩，降低局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉。有止痛、止血、防肿胀作用，冷敷越及时越好。运动损伤的急救和处置第7页第四节第四节休克与抢救休克与抢救休克”一词为外来语hock取得音译，原来意思是“震荡”。它是由创伤、出血、烧伤、脱水、重度感染、手术、药品过敏、精神刺激等不一样原因引发一个严重病理状态或全身综合症。一、一、原因：因为毛细血管灌注量急剧降低，引发组织代谢障碍和细胞受损，造成组织器官缺氧，引发代谢紊乱，并造成神经系统和内分泌系统不一样程度功效紊乱。二、机制：这种紊乱互为因果关系，产生恶性循环，不及时抢救可造成死亡。运动损伤的急救和处置第8页短时间意识含糊、反应迟钝，全身软弱无力，四肢发凉，血压下降，脉快无力。严重还伴有口渴、头晕、出冷汗、发绀、酸中毒、昏迷等。三、征象休克过程分为兴奋期和抑制期。（一）兴奋期：烦躁不安、呻吟、叫喊、表情担心、面色苍白、脉快有力、呼吸表浅、急促。（二）抑制期：运动损伤的急救和处置第9页四、抢救四、抢救、止血、止痛，确保呼吸通畅。、针刺或指掐人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等穴位，以使其恢复知觉。5、预防再休克和便于深入处理，应及时转院。、对伤部包扎和固定，防感染和再伤。注：注：抢救时最好不采取头低脚高位，以防颅内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。、神志清醒又无消化道损伤可适量饮水，以解口渴。运动损伤的急救和处置第10页第五节第五节关节脱位关节脱位在外力作用下，使关节面之间失去正常连接，叫关节脱位关节脱位。一、概念：一、概念：、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致；二、原因：二、原因：、间接暴力：由外力传导所致。运动性脱位多是有间接力所致。在脱位同时，可引发神经、血管、肌肉、关节囊等损伤。三、合并症：三、合并症：运动损伤的急救和处置第11页、依据脱位程度分完全性和半脱位；四、分类四、分类、从脱位位置分为正、侧、前、后脱位；、从脱位时间分新鲜性脱位和陈旧性脱位和少见习惯性脱位；、依据脱位原因分外伤性和病理性脱位；、依据关节腔是否与外界相通分开放性和闭合性脱位。运动损伤的急救和处置第12页、“”线检验。五、症状五、症状、痛疼肿胀，瘀斑、压痛显著；、运动能力丧失；、畸形；、关节腔空虚；注：脱位早期，因为感觉神经阻滞、麻木，痛疼较轻。易于忽略伤情。运动损伤的急救和处置第13页又：一些小脱位能够就地整复，整复后要注意预防肿胀。六、抢救六、抢救、止痛、止血抗休克。可采取兴奋加强手法；、夹板、绷带固定。比如肩关节脱位固定；、马上送医院。、中期能够小范围伤关节获活动，静力活动；七、功效锻练七、功效锻练、急性期能够锻练其它关节；比如：肘关节脱位可锻练肩、腕、手；、后期进行关节周围肌肉力量练习，以提升关节稳定性。运动损伤的急救和处置第14页第六节第六节骨骨折折在外力作用下，骨连续性遭到了破坏，叫骨折。一、概念：一、概念：二、骨折分类：二、骨折分类：、开放型骨折：骨折端与外界相通；（一）从骨折周围软组织情况分：、闭合型骨折：骨折端不与外界相通。运动损伤的急救和处置第15页、不完全性骨折：、不完全性骨折：骨出现裂缝；也称骨裂。（二）从骨折程度分：、完全性骨折：、完全性骨折：骨小梁完全断裂；骨折复位后易于发生再移位者称为不稳定骨折。（三）从骨折后稳定性分：、稳定性骨折：、稳定性骨折：骨折断面平整，经复位后，适当固定，位置不易移动。比如：比如：椎体压缩性骨折。、不稳定性骨折：、不稳定性骨折：运动损伤的急救和处置第16页、新鲜性骨折：、新鲜性骨折：从骨折时开始至周内。（四）从骨折时间分：、陈旧性骨折：、陈旧性骨折：骨折后周以后。时间划分依据：时间划分依据：、骨外膜深层成骨细胞在一周内开始形成与骨平行骨样组织。、因伤部形成肉芽组织和转化为纤维组织这一过程为周左右。运动损伤的急救和处置第17页三、骨折性质及造成原因三、骨折性质及造成原因力量不是直接致伤，而是受力较远部位骨折。（一）损伤性骨折：即受到外力所造成骨折。、直接暴力：、直接暴力：力量直接触及骨折部位引发骨折。比如：比如：车轮直接压在腿上所至或棍棒直接击打所至骨折。、间接暴力：、间接暴力：比如：比如：倒地手撑地，上臂与地面组成不一样角度，可发生桡骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。运动损伤的急救和处置第18页比如：比如：脚第二、三跖骨骨折；、肌肉强力收缩：、肌肉强力收缩：肌肉猛烈收缩引发撕脱性骨折。比如：比如：踝关节内翻，可引发外踝尖撕脱性骨折；突然下跪，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。、疲劳性骨折：、疲劳性骨折：长时间重复直接或间接力作用于骨骼某一点上，致使局部骨质发生组织改变而造成骨折。这一类骨折无移位，不过愈合迟缓。胫腓骨疲劳性骨折；运动损伤的急救和处置第19页四四、症状与诊疗症状与诊疗比如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到轻微外力即可断裂。（二）病理性骨折：因病变而引发骨折。、功效障碍；（一）普通症状：、红肿瘀血；、痛疼；运动损伤的急救和处置第20页骨折后在肌肉作用下，形成缩短、旋转、重合、成角等形状。（二）特有症状：、畸形：、畸形：缩短缩短旋转旋转重合重合成角成角运动损伤的急救和处置第21页注：注：假如没有以上体征，有些人可能有骨折。、假关节活动：、假关节活动：没相关节部位发生不正常活动。、骨擦音（感）：骨折端相互磨擦时，听到和感觉到骨擦音和骨折动感。比如：嵌插性骨折；骨裂。、轴心挤压试验：、轴心挤压试验：（三）检验：、压痛：、压痛：痛点固定、局限。由远处向骨折处挤压可发生间接性痛疼，用于短骨。运动损伤的急救和处置第22页对于深层不易扪及和不易确诊最终用“”线诊疗方法。、轴心冲击试验：、轴心冲击试验：由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。、“”线检验：线检验：现场暂时固定目标是预防再伤，减轻痛疼，便于转运。五、应急处理：五、应急处理：（一）止血、止痛抗休克：静卧、保暖、止血、补液、针刺止痛。以抢救生命为主。（二）现场暂时固定：运动损伤的急救和处置第23页、绑缚松紧要适当，注意观察末端循环。（三）对暂时固定器械要求：、夹板长度应超出骨折部位上下两个关节。、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。如伤及主要动脉，血液供给不足，包扎过紧，超出一定时限，可致肌群缺血而致死，经过机化形成疤痕组织，经过逐渐挛缩，形成特有畸形，并致重残。（爪形手、爪形足）注意：注意：运动损伤的急救和处置第24页六、开放性骨折处理：六、开放性骨折处理：外露骨端应去除污物，进行消毒，纳入创口内，不易还纳，可覆盖纱布，原位包扎。现场处理后，要送到医院去治疗，要求动作要轻快，防震免撞，随时观察，警觉休克。七、善后处理：七、善后处理：开放性骨折要在小时内送到医院。八、功效锻练八、功效锻练（一）早期：、时间：、时间：整复后周内。运动损伤的急救和处置第25页上下关节施用轻手法抚摩、揉捏。、目标：、目标：促进肿胀消退，预防关节粘连。、锻练：、锻练：（1）主动锻练：固定肢体肌肉静力性练习，肢体末端自主活动。（2）被动锻练：伤部及附近关节做按摩，伤部关节用搬法。（二）中期：、时间：、时间：整复后周。、目标：、目标：促进血液循环，舒筋解挛，处理粘连。、锻练：、锻练：（1）主动活动：伤肢上下关节自主活动，加强肌力练习。（2）被动活动：运动损伤的急救和处置第26页在中期按摩手法上，加大幅度、强度，增加摇摆、提弹、指针等。（三）后期：、时间：、时间：整复后周。、目标：、目标：消除疤痕，通利关节，增强肌力。、锻练：、锻练：（1）主动活动：全方面锻练，做一切力所能及动作。（2）被动活动：运动损伤的急救和处置第27页