防治肿瘤医学知识专题讲座专家讲座.pptx

第十二第十二讲讲 防治防治肿肿瘤瘤家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座1 1防治肿瘤医学知识专题讲座第1页发生恶性肿瘤常见原因 恶性肿瘤是多原因、多阶段与屡次基因突变所恶性肿瘤是多原因、多阶段与屡次基因突变所引发一大类疾病。除年纪、免疫状态、遗传原引发一大类疾病。除年纪、免疫状态、遗传原因、内分泌失调等内部原因外，因、内分泌失调等内部原因外，70%70%80%80%人人类肿瘤与环境致癌原因相关。类肿瘤与环境致癌原因相关。2 2防治肿瘤医学知识专题讲座第2页常见化学致癌原因常见化学致癌原因亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境及食品中，如工业废气、腌肉、腌菜中。于环境及食品中，如工业废气、腌肉、腌菜中。霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久花生、瓜子、玉米、大米、小麦、豆类等。花生、瓜子、玉米、大米、小麦、豆类等。多环芳烃类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要起源于工业废气、多环芳烃类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要起源于工业废气、家庭烟道气，烧烤肉、鱼食品亦含有较高量多环芳烃。家庭烟道气，烧烤肉、鱼食品亦含有较高量多环芳烃。芳香胺和偶氮染料类：如芳香胺和偶氮染料类：如 萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等化合物是印染工业基本原料，主要存在于印染工业生产过程化合物是印染工业基本原料，主要存在于印染工业生产过程中，会造成膀胱癌、肝癌等。中，会造成膀胱癌、肝癌等。3 3防治肿瘤医学知识专题讲座第3页物理致癌原因物理致癌原因电离辐射，可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、电离辐射，可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、肺癌等。肺癌等。紫外线，可致皮肤癌及黑色素瘤紫外线，可致皮肤癌及黑色素瘤 4 4防治肿瘤医学知识专题讲座第4页生物性致癌原因生物性致癌原因病毒、细菌病毒、细菌肿瘤病毒是指能引发机体发生肿瘤或使细胞恶肿瘤病毒是指能引发机体发生肿瘤或使细胞恶性转化一类病毒，分为性转化一类病毒，分为DNADNA病毒及病毒及RNARNA病毒，病毒，各种病毒引发不一样肿瘤，如各种病毒引发不一样肿瘤，如EBEB病毒可致鼻咽病毒可致鼻咽癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌等等。近十余年癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌等等。近十余年来，还发觉人群中感染率很高幽门螺杆菌和胃来，还发觉人群中感染率很高幽门螺杆菌和胃癌有一定关联。癌有一定关联。5 5防治肿瘤医学知识专题讲座第5页恶性肿瘤预防 6 6防治肿瘤医学知识专题讲座第6页戒烟戒烟 吸烟是人们所熟知致癌原因，它独占癌症病因吸烟是人们所熟知致癌原因，它独占癌症病因30%30%。吸烟不但引发肺、。吸烟不但引发肺、咽、喉及食管部位癌肿（图咽、喉及食管部位癌肿（图13-113-1），身体其它部位发生肿瘤危险性也），身体其它部位发生肿瘤危险性也会增高。会增高。吸烟吸烟2020年人，得肺癌死亡危险性增加年人，得肺癌死亡危险性增加2020倍，即使是少许吸烟人也存在倍，即使是少许吸烟人也存在严重危险。如天天吸严重危险。如天天吸1 11010支香烟，患肺癌可能性是不吸烟者支香烟，患肺癌可能性是不吸烟者1010倍。倍。吸烟者不但本身受害，还使自己家庭组员和亲友、同事被动吸烟，侵吸烟者不但本身受害，还使自己家庭组员和亲友、同事被动吸烟，侵害他们健康。预防癌症有成效国家都把吸烟视为影响健康头等大敌。害他们健康。预防癌症有成效国家都把吸烟视为影响健康头等大敌。男性在男性在3535岁至岁至3939岁时戒烟，能增加岁时戒烟，能增加5 5年预期寿命，女性在相同年纪戒烟年预期寿命，女性在相同年纪戒烟能增加能增加3 3年预期寿命。不论男性或女性，即使是在年预期寿命。不论男性或女性，即使是在6565岁以后戒烟，也能岁以后戒烟，也能增加他们预期寿命值。戒烟增加他们预期寿命值。戒烟1010年后，患肺癌风险能够降低二分之一。年后，患肺癌风险能够降低二分之一。7 7防治肿瘤医学知识专题讲座第7页一个不吸烟者肺一个不吸烟者肺一个吸烟者肺一个吸烟者肺8 8防治肿瘤医学知识专题讲座第8页改进饮食结构改进饮食结构美国饮食营养及癌症委员会调查表明：结肠癌、美国饮食营养及癌症委员会调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌最有可能经过改变乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌最有可能经过改变饮食习惯加以预防。实际上，合理膳食，尤其是饮食习惯加以预防。实际上，合理膳食，尤其是植物类食品中含有各种各样防癌成份，可能对大植物类食品中含有各种各样防癌成份，可能对大部分癌都有预防作用。部分癌都有预防作用。9 9防治肿瘤医学知识专题讲座第9页锻炼比吃药更有效锻炼比吃药更有效对于体质虚弱、对于体质虚弱、“正气不足正气不足”人及时加以调理，人及时加以调理，会降低肿瘤发生。我们不提倡靠吃补药来防癌，会降低肿瘤发生。我们不提倡靠吃补药来防癌，而是推荐经过锻炼身体提升免疫力来防癌。而是推荐经过锻炼身体提升免疫力来防癌。1010防治肿瘤医学知识专题讲座第10页及时发觉并处理癌前病变及时发觉并处理癌前病变当前被列为癌前病变有：乳腺囊性增生、慢性萎缩性胃当前被列为癌前病变有：乳腺囊性增生、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、口腔白斑、慢性炎和胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、口腔白斑、慢性迁延性肝炎、子宫颈糜烂以及身体各部位长久不愈合破迁延性肝炎、子宫颈糜烂以及身体各部位长久不愈合破溃、瘢痕等。世界卫生组织（溃、瘢痕等。世界卫生组织（WHOWHO）19991999年确定了一年确定了一些感染性疾病和癌症关系，如乙肝病毒和原发性肝癌，些感染性疾病和癌症关系，如乙肝病毒和原发性肝癌，疱疹病毒和子宫颈癌及肛门癌，幽门螺旋杆菌和胃癌及疱疹病毒和子宫颈癌及肛门癌，幽门螺旋杆菌和胃癌及淋巴瘤，淋巴瘤，EBEB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾滋病病毒和病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾滋病病毒和KaposiKaposi肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫和胆管肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫和胆管癌等。癌等。1111防治肿瘤医学知识专题讲座第11页临床前预防临床前预防即即“三早三早”预防（早期发觉、早期诊疗、早期治疗）。预防（早期发觉、早期诊疗、早期治疗）。开展肿瘤普查是早期发觉、早期诊疗癌症主要伎俩开展肿瘤普查是早期发觉、早期诊疗癌症主要伎俩 。大多肿瘤现在还难以经过普查早期发觉大多肿瘤现在还难以经过普查早期发觉 有些肿瘤在技术上已能够做到早期发觉，但检验价格昂贵，有些肿瘤在技术上已能够做到早期发觉，但检验价格昂贵，有一定痛苦，不宜在人群中普遍开展。有一定痛苦，不宜在人群中普遍开展。对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史）则应有目标对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史）则应有目标定时检验定时检验 只要我们重视癌症早期症状和体征，及时进行检验，相当只要我们重视癌症早期症状和体征，及时进行检验，相当部分癌症是能够做到早期发觉。部分癌症是能够做到早期发觉。1212防治肿瘤医学知识专题讲座第12页恶性肿瘤早期症状恶性肿瘤早期症状刺激性咳嗽刺激性咳嗽 上腹部疼痛上腹部疼痛 吞咽食物时有异物感吞咽食物时有异物感 腹痛、下坠、便血腹痛、下坠、便血 右肋下痛右肋下痛 乳房肿块乳房肿块 长久不明原因发烧长久不明原因发烧 阴道异常出血阴道异常出血 鼻涕带血鼻涕带血 头痛、呕吐头痛、呕吐 上述上述“信号信号”均为非特异性表现，所以既不能草木皆兵，也不可掉以均为非特异性表现，所以既不能草木皆兵，也不可掉以轻心，应及时去医院就诊，并进行必要检验和监测，以免贻误病情，轻心，应及时去医院就诊，并进行必要检验和监测，以免贻误病情，遗憾终生。遗憾终生。1313防治肿瘤医学知识专题讲座第13页恶性肿瘤治疗1414防治肿瘤医学知识专题讲座第14页手术治疗手术治疗手术治疗癌症已经有百余年历史，迄今仍是肿瘤手术治疗癌症已经有百余年历史，迄今仍是肿瘤治疗主要伎俩。治疗主要伎俩。对较早期肿瘤，手术切除常能到达长久治愈目标，对较早期肿瘤，手术切除常能到达长久治愈目标，对局部较晚期癌症患者，在术前化疗放疗配合下，对局部较晚期癌症患者，在术前化疗放疗配合下，局部病灶可能缩小，使原来不能手术肿瘤能够切局部病灶可能缩小，使原来不能手术肿瘤能够切除洁净。对已出现远处转移患者，若转移为单发除洁净。对已出现远处转移患者，若转移为单发孤立病灶，在行全身治疗同时，有计划地行转移孤立病灶，在行全身治疗同时，有计划地行转移癌与原发癌切除，一样有望取得很好疗效。癌与原发癌切除，一样有望取得很好疗效。1515防治肿瘤医学知识专题讲座第15页放疗放疗第一：根治性治疗，适合用于放疗敏感性强而第一：根治性治疗，适合用于放疗敏感性强而手术不能根治切除肿瘤，如鼻咽癌手术不能根治切除肿瘤，如鼻咽癌 。辅助性治疗，用于可手术实体瘤患者术前术后辅助性治疗，用于可手术实体瘤患者术前术后治疗，如乳腺癌治疗，如乳腺癌 。姑息性治疗，用于种种原因不能手术患者或晚姑息性治疗，用于种种原因不能手术患者或晚期患者与化疗协同治疗，如晚期食管癌。期患者与化疗协同治疗，如晚期食管癌。1616防治肿瘤医学知识专题讲座第16页化疗化疗恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药品可达全身，不但恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药品可达全身，不但能对人直接间接看到病灶有效，而且对当前技术伎能对人直接间接看到病灶有效，而且对当前技术伎俩难以发觉隐匿病灶也能趁其俩难以发觉隐匿病灶也能趁其“立足未稳立足未稳”将其毁将其毁灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗伎俩做灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗伎俩做不到。不到。最近十余年来，化疗药品品种快速增加，疗效显著最近十余年来，化疗药品品种快速增加，疗效显著提升，支持化疗止吐、造血、保护内脏药品也行之提升，支持化疗止吐、造血、保护内脏药品也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中主要性日益提升，成有效，使得化疗在肿瘤治疗中主要性日益提升，成为公认治疗肿瘤为公认治疗肿瘤“三大支柱三大支柱”之一。之一。1717防治肿瘤医学知识专题讲座第17页其它治疗其它治疗包含内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药包含内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药治疗等等，有疗效非常显著，已成为某种癌主要治疗等等，有疗效非常显著，已成为某种癌主要治疗伎俩，如前列腺癌、乳腺癌内分泌治疗，肾治疗伎俩，如前列腺癌、乳腺癌内分泌治疗，肾癌、黑色素瘤免疫治疗等，有仍在深入研究中。癌、黑色素瘤免疫治疗等，有仍在深入研究中。当前，肿瘤治疗正在出现多学科结合趋势，新技当前，肿瘤治疗正在出现多学科结合趋势，新技术不停涌现，如介入、射频、微波、激光光动力、术不停涌现，如介入、射频、微波、激光光动力、氩氦刀等微创治疗，尤其是生物靶向治疗为癌症氩氦刀等微创治疗，尤其是生物靶向治疗为癌症治疗带来新曙光。治疗带来新曙光。1818防治肿瘤医学知识专题讲座第18页常见误区 1919防治肿瘤医学知识专题讲座第19页常见误区汇总1.1.“癌症是基因引发遗传病，没法预防癌症是基因引发遗传病，没法预防癌症是基因引发遗传病，没法预防癌症是基因引发遗传病，没法预防”2.2.“癌症是癌症是癌症是癌症是 不治之症不治之症不治之症不治之症，治疗没有价值，治疗没有价值，治疗没有价值，治疗没有价值”3.3.“不能告诉患者得癌坏消息不能告诉患者得癌坏消息不能告诉患者得癌坏消息不能告诉患者得癌坏消息”4.4.“癌症也会传染癌症也会传染癌症也会传染癌症也会传染”5.5.“媒体报道治癌方法一定有效媒体报道治癌方法一定有效媒体报道治癌方法一定有效媒体报道治癌方法一定有效”6.6.“民间偏方治癌有奇效民间偏方治癌有奇效民间偏方治癌有奇效民间偏方治癌有奇效”7.7.“各家医院治疗方案不一样，医生没准谱各家医院治疗方案不一样，医生没准谱各家医院治疗方案不一样，医生没准谱各家医院治疗方案不一样，医生没准谱”8.8.“手术治癌会伤元气手术治癌会伤元气手术治癌会伤元气手术治癌会伤元气”2020防治肿瘤医学知识专题讲座第20页 9.“9.“得了癌要马上手术，不然会耽搁病情得了癌要马上手术，不然会耽搁病情得了癌要马上手术，不然会耽搁病情得了癌要马上手术，不然会耽搁病情”10.“10.“手术切除彻底就不需要其它治疗手术切除彻底就不需要其它治疗手术切除彻底就不需要其它治疗手术切除彻底就不需要其它治疗”11.11.保乳、保肛、保肢、保肾，还是保命？保乳、保肛、保肢、保肾，还是保命？保乳、保肛、保肢、保肾，还是保命？保乳、保肛、保肢、保肾，还是保命？12.“12.“放疗化疗副作用太大，最好不做放疗化疗副作用太大，最好不做放疗化疗副作用太大，最好不做放疗化疗副作用太大，最好不做”13.13.生命不停，抗癌治疗不止生命不停，抗癌治疗不止生命不停，抗癌治疗不止生命不停，抗癌治疗不止14.“14.“加强营养会使癌细胞长得更加快加强营养会使癌细胞长得更加快加强营养会使癌细胞长得更加快加强营养会使癌细胞长得更加快”15.“15.“用止痛药会用止痛药会用止痛药会用止痛药会 成瘾成瘾成瘾成瘾”16.“16.“新药临床试验是新药临床试验是新药临床试验是新药临床试验是 医生拿患者做试验医生拿患者做试验医生拿患者做试验医生拿患者做试验，不能参加，不能参加，不能参加，不能参加”17.“17.“癌症治愈后就不需再防癌了癌症治愈后就不需再防癌了癌症治愈后就不需再防癌了癌症治愈后就不需再防癌了”2121防治肿瘤医学知识专题讲座第21页“癌症是基因引发遗传病，没法预防癌症是基因引发遗传病，没法预防”肿瘤是一个遗传病，更是一个肿瘤是一个遗传病，更是一个“生活方式病生活方式病”，也就是说，先天某种基因缺点加上外在不良生活也就是说，先天某种基因缺点加上外在不良生活方式（吸烟、过劳、长久在某种污染环境等）才方式（吸烟、过劳、长久在某种污染环境等）才轻易诱发癌症，而且后一原因影响更大。轻易诱发癌症，而且后一原因影响更大。2222防治肿瘤医学知识专题讲座第22页“癌症是癌症是不治之症不治之症，治疗没有，治疗没有价值价值”癌症是癌症是“不治之症不治之症”阴影长久笼罩在人们心头，阴影长久笼罩在人们心头，挥之不去。实际上，当前不少癌症经过治疗能挥之不去。实际上，当前不少癌症经过治疗能够得到根除，患者能够长久存活。比如早期宫够得到根除，患者能够长久存活。比如早期宫颈癌颈癌1010年生存率可达年生存率可达94%94%，早期胃癌，早期胃癌5 5年生存年生存率也在率也在91%91%以上。一些难治癌症疗效，近年来以上。一些难治癌症疗效，近年来也有改观。也有改观。2323防治肿瘤医学知识专题讲座第23页“不能告诉患者得癌坏消息不能告诉患者得癌坏消息”患者有权知道自己真实病情，我们应该尊重患者患者有权知道自己真实病情，我们应该尊重患者这一基本权利。相反，这一基本权利。相反，“环视左右而言他环视左右而言他”，不，不正视癌症，对患者闪烁其词，缺乏真诚，常使患正视癌症，对患者闪烁其词，缺乏真诚，常使患者丧失对亲友、医护信任，从而产生不可名状无者丧失对亲友、医护信任，从而产生不可名状无助感和强烈孤独、寂寞、沮丧情绪，这种伤害远助感和强烈孤独、寂寞、沮丧情绪，这种伤害远大于患者知道真实病情带来冲击。更何况，实践大于患者知道真实病情带来冲击。更何况，实践证实，所谓证实，所谓“保密保密”往往是难以实施，仅是往往是难以实施，仅是“隔隔着一层窗户纸着一层窗户纸”而已。而已。2424防治肿瘤医学知识专题讲座第24页“癌症也会传染癌症也会传染”癌症在同一个人身上能够发生转移，那么在不一癌症在同一个人身上能够发生转移，那么在不一样人之间，是不是也会发生传染样人之间，是不是也会发生传染?就像人们熟悉肺就像人们熟悉肺结核病或肝炎一样，从一个人身上传给另一个人结核病或肝炎一样，从一个人身上传给另一个人呢呢?迄今，经过科学家们大量试验和研究，总看来，迄今，经过科学家们大量试验和研究，总看来，认为癌症是不会直接传染。认为癌症是不会直接传染。2525防治肿瘤医学知识专题讲座第25页“媒体报道治癌方法一定有效”当今市场经济使得有些人为了获取利润而夸大宣传，甚当今市场经济使得有些人为了获取利润而夸大宣传，甚至做完全虚假宣传，而一些媒体为了增加广告收入对这至做完全虚假宣传，而一些媒体为了增加广告收入对这些不实宣传听之任之。癌症是极难治疗疾病，患者及家些不实宣传听之任之。癌症是极难治疗疾病，患者及家眷往往会病急乱投医，任何治疗方法都想试一试。对于眷往往会病急乱投医，任何治疗方法都想试一试。对于一些小报、传单宣传药品可能半信半疑，但对经正规报一些小报、传单宣传药品可能半信半疑，但对经正规报纸、电视等媒体宣传治疗方法往往深信不疑。其实纸、电视等媒体宣传治疗方法往往深信不疑。其实（1 1）国家不允许专业治疗方法做广告，（）国家不允许专业治疗方法做广告，（2 2）当今在媒）当今在媒体上做广告治疗方法（药品）多数只是保健食品，根本体上做广告治疗方法（药品）多数只是保健食品，根本不是经过严格验证药品。所以不要因为不是经过严格验证药品。所以不要因为“病急病急”就丧失就丧失区分力。区分力。2626防治肿瘤医学知识专题讲座第26页“民间偏方治癌有奇效”现阶段人类对癌症认识还很浅薄，相当多癌症还缺乏有效现阶段人类对癌症认识还很浅薄，相当多癌症还缺乏有效治疗。这就给社会上庸医及不良之徒留下了活动空间，治疗。这就给社会上庸医及不良之徒留下了活动空间，一些貌似科学概念炒作也应运而生，街头上小传单、一一些貌似科学概念炒作也应运而生，街头上小传单、一些媒体违法广告频频出现在患者床头，给正常治疗带来些媒体违法广告频频出现在患者床头，给正常治疗带来极大干扰。极大干扰。预防上当受骗方法是：大力开展科普宣传，提升患者及其预防上当受骗方法是：大力开展科普宣传，提升患者及其亲友科学素质和识别能力；再就是捂紧您亲友科学素质和识别能力；再就是捂紧您“钱袋钱袋”，不，不要轻易掏钱给那些资质不够、条件很差游医、巫医、不要轻易掏钱给那些资质不够、条件很差游医、巫医、不法行医者。因为，不论这些人多么花言巧语，最终都要法行医者。因为，不论这些人多么花言巧语，最终都要让您掏出一笔钱。让您掏出一笔钱。2727防治肿瘤医学知识专题讲座第27页“各家医院治疗方案不一样，医生没准谱”癌症是复杂难治疾病，治疗方案要因时、因人、癌症是复杂难治疾病，治疗方案要因时、因人、因病情而异，同一个患者治疗方案可能会有多个因病情而异，同一个患者治疗方案可能会有多个是完全可能，尤其对于化疗而言，因为不能象抗是完全可能，尤其对于化疗而言，因为不能象抗菌素那样做药品敏感试验，化疗之前没有把握知菌素那样做药品敏感试验，化疗之前没有把握知道某套方案必定有效。医生只好依据循证医学道某套方案必定有效。医生只好依据循证医学（即全世界医生提供病例实证统计出来医学结论）（即全世界医生提供病例实证统计出来医学结论）和个人经验判定方案，难以做到充分预见。和个人经验判定方案，难以做到充分预见。2828防治肿瘤医学知识专题讲座第28页“手术治癌会伤元气手术治癌会伤元气”人类正在探索不做手术或少做手术就能够治愈肿瘤，并已人类正在探索不做手术或少做手术就能够治愈肿瘤，并已取得可喜进步，但现阶段还没能到达这一理想境界，手术取得可喜进步，但现阶段还没能到达这一理想境界，手术依然是治疗肿瘤主要伎俩，尤其对一些早期或局限表浅肿依然是治疗肿瘤主要伎俩，尤其对一些早期或局限表浅肿瘤，手术有时是唯一治疗伎俩。至于对一些巨大肿瘤完整瘤，手术有时是唯一治疗伎俩。至于对一些巨大肿瘤完整切除，更是当前用其它伎俩难以伎俩难以企及。切除，更是当前用其它伎俩难以伎俩难以企及。不只是在早期、恶性程度较低肿瘤经过简单手术可完全治不只是在早期、恶性程度较低肿瘤经过简单手术可完全治愈，即使对不易根治中晚期肿瘤，只要时机掌握适当，术愈，即使对不易根治中晚期肿瘤，只要时机掌握适当，术式正确，对病灶实施部分手术切除也能大大减轻式正确，对病灶实施部分手术切除也能大大减轻“瘤负荷瘤负荷”，为下一步治疗打下基础。，为下一步治疗打下基础。2929防治肿瘤医学知识专题讲座第29页“得了癌要马上手术，不然会耽搁病情”手术确实是治疗早期癌症最主要伎俩之一。但伴手术确实是治疗早期癌症最主要伎俩之一。但伴随化（放）疗疗效提升，已经证实手术前进行化随化（放）疗疗效提升，已经证实手术前进行化（放）疗能够大大提升疗效，使患者取得很大益（放）疗能够大大提升疗效，使患者取得很大益处。当前比较成功术前化疗有早中期乳腺癌、肺处。当前比较成功术前化疗有早中期乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、直肠肛门癌等，它能够使肿瘤缩小，癌、骨肉瘤、直肠肛门癌等，它能够使肿瘤缩小，利于手术切除，甚至取得保留器官效果，如保乳、利于手术切除，甚至取得保留器官效果，如保乳、保肢、保肛等；另外，术前化疗能够验证该方案保肢、保肛等；另外，术前化疗能够验证该方案是否对肿瘤敏感，是选择化疗方案最好依据。是否对肿瘤敏感，是选择化疗方案最好依据。3030防治肿瘤医学知识专题讲座第30页“手术切除彻底就不需要其它治疗手术切除彻底就不需要其它治疗”当代医学认为，癌症是全身性疾病，即使是早期也有可当代医学认为，癌症是全身性疾病，即使是早期也有可能发生现有伎俩难以检测到微小转移，所以很各种癌症能发生现有伎俩难以检测到微小转移，所以很各种癌症需要做术后辅助化疗、放疗，以毁灭这些微小转移灶。需要做术后辅助化疗、放疗，以毁灭这些微小转移灶。临床上经常能够见到有些患者手术时确属早期，将肿瘤临床上经常能够见到有些患者手术时确属早期，将肿瘤彻底切除后未按医学规范进行术后放化疗，或者患者本彻底切除后未按医学规范进行术后放化疗，或者患者本人拒绝放化疗，若干年后出现了复发转移。所以，提议人拒绝放化疗，若干年后出现了复发转移。所以，提议幸运地发觉早期癌症患者手术后应去肿瘤内科咨询是否幸运地发觉早期癌症患者手术后应去肿瘤内科咨询是否需要术后辅助治疗，以免因治疗不完整而留下遗憾。需要术后辅助治疗，以免因治疗不完整而留下遗憾。3131防治肿瘤医学知识专题讲座第31页保乳、保肛、保肢、保肾，还是保命？这种手术是需要一定条件，它对癌肿类型、大这种手术是需要一定条件，它对癌肿类型、大小、分期、与周围器官粘连程度乃至患者整体小、分期、与周围器官粘连程度乃至患者整体情况都有严格要求，盲目地实施情况都有严格要求，盲目地实施“保保”手术是手术是不明智，有可能使病灶残留、快速复发转移，不明智，有可能使病灶残留、快速复发转移，最终危及生命。最终危及生命。3232防治肿瘤医学知识专题讲座第32页“放疗化疗副作用太大，最好不做放疗化疗副作用太大，最好不做”放疗化疗是现阶段肿瘤治疗主要武器，使用得当放疗化疗是现阶段肿瘤治疗主要武器，使用得当可使部分患者完全治愈，对中晚期患者也可减轻可使部分患者完全治愈，对中晚期患者也可减轻病情。毋庸讳言，这两种治疗伎俩都有一定副作病情。毋庸讳言，这两种治疗伎俩都有一定副作用，能够造成白细胞降低、体力下降、恶心呕吐、用，能够造成白细胞降低、体力下降、恶心呕吐、脱发等，但当前已研究出不少反抗这些副作用有脱发等，但当前已研究出不少反抗这些副作用有效药品，大大提升了放化疗疗效和安全性。最近效药品，大大提升了放化疗疗效和安全性。最近几年出现几年出现“靶向治疗靶向治疗”药品和生物免疫制剂已使药品和生物免疫制剂已使部分患者防止了放化疗之苦。部分患者防止了放化疗之苦。3333防治肿瘤医学知识专题讲座第33页“加强营养会使癌细胞长得更加快”癌细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，很多患癌细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，很多患者及家眷担心增加营养会促进癌细胞生长，所以者及家眷担心增加营养会促进癌细胞生长，所以宁愿少吃东西。实际上，相比肿瘤而言，人体正宁愿少吃东西。实际上，相比肿瘤而言，人体正常组织器官更需要营养物质，良好营养可增强癌常组织器官更需要营养物质，良好营养可增强癌症患者抗癌能力，增强免疫细胞活力，降低感染症患者抗癌能力，增强免疫细胞活力，降低感染性并发症，延长生存期。癌症患者饮食应该是高性并发症，延长生存期。癌症患者饮食应该是高热量、高蛋白、高维生素。只要饮食结构基本合热量、高蛋白、高维生素。只要饮食结构基本合理，多吃有益，限制饮食不利。调查证实，体重理，多吃有益，限制饮食不利。调查证实，体重没有下降病人比体重下降病人生存期长一倍。良没有下降病人比体重下降病人生存期长一倍。良好营养治疗是病人体力和抗癌能力物质基础。好营养治疗是病人体力和抗癌能力物质基础。3434防治肿瘤医学知识专题讲座第34页“用止痛药会成瘾”大约大约5080%5080%癌症患者在患病后要发生疼痛，其中近二癌症患者在患病后要发生疼痛，其中近二分之一人疼痛相当猛烈，轻则影响睡眠，重则有痛不欲分之一人疼痛相当猛烈，轻则影响睡眠，重则有痛不欲生之感，失去生活信心。近生之感，失去生活信心。近2020年来，国际通行采取年来，国际通行采取“三三阶梯阶梯”止痛法为癌症患者止痛。其关键内容是停顿使用止痛法为癌症患者止痛。其关键内容是停顿使用度冷丁，提倡使用以吗啡为代表阿片类药品为中重度癌度冷丁，提倡使用以吗啡为代表阿片类药品为中重度癌症患者缓解疼痛，世界上大约数百万例癌症患者止痛实症患者缓解疼痛，世界上大约数百万例癌症患者止痛实践说明，阿片类药品是癌痛治疗首选。在践说明，阿片类药品是癌痛治疗首选。在“三阶梯三阶梯”止止痛标准指导下，我国当前尚没有癌症患者出现所谓痛标准指导下，我国当前尚没有癌症患者出现所谓“成成瘾瘾”现象。癌症患者有权要求在疾病全程得到充分止痛现象。癌症患者有权要求在疾病全程得到充分止痛治疗，得到足够止痛药品。治疗，得到足够止痛药品。“忍痛忍痛”不符合人道主义精不符合人道主义精神，使患者坐卧不宁，加重病情。神，使患者坐卧不宁，加重病情。3535防治肿瘤医学知识专题讲座第35页“新药临床试验是新药临床试验是新药临床试验是新药临床试验是 医生拿患者做试验医生拿患者做试验医生拿患者做试验医生拿患者做试验，不能参，不能参，不能参，不能参加加加加”新药试验往往是久治不愈或已经过各种伎俩治疗仍无显效新药试验往往是久治不愈或已经过各种伎俩治疗仍无显效癌症患者最正确选择，参加试验患者往往能够得到意想不癌症患者最正确选择，参加试验患者往往能够得到意想不到疗效，经济上还有实惠。这种新药试验必须在国家指定到疗效，经济上还有实惠。这种新药试验必须在国家指定“临床试验基地临床试验基地”进行，并要向患者详尽介绍新药情况，进行，并要向患者详尽介绍新药情况，首先确保患者安全，同时力争到达比当初市售同类药品要首先确保患者安全，同时力争到达比当初市售同类药品要好最少也要相同疗效。这是国际通例，我国即使刚才开始好最少也要相同疗效。这是国际通例，我国即使刚才开始此项工作，但已取得不少成绩，得到国际医学界认可，并此项工作，但已取得不少成绩，得到国际医学界认可，并使众多患者受益。使众多患者受益。3636防治肿瘤医学知识专题讲座第36页“癌症治愈后就不需再防癌了癌症治愈后就不需再防癌了”一个人有可能在不一样器官或不一样类型组织中同时一个人有可能在不一样器官或不一样类型组织中同时或先后患上两种以上恶性肿瘤。一个妇女相隔几年，或先后患上两种以上恶性肿瘤。一个妇女相隔几年，双侧乳腺先后患癌例子屡见不鲜。为何同一个人能够双侧乳腺先后患癌例子屡见不鲜。为何同一个人能够得两种以上恶性肿瘤呢？究其原因，可能是：一旦人得两种以上恶性肿瘤呢？究其原因，可能是：一旦人们患了第一个癌后，体内免疫能力大为下降，为其它们患了第一个癌后，体内免疫能力大为下降，为其它恶性肿瘤生长创造了条件。另外，同一个致癌物质，恶性肿瘤生长创造了条件。另外，同一个致癌物质，能够对不一样器官起癌变作用。能够对不一样器官起癌变作用。得过第一次癌症患者，应随时注意和警觉一些癌症发得过第一次癌症患者，应随时注意和警觉一些癌症发生蛛丝马迹，切不可放松警觉。总之，患过癌症以后生蛛丝马迹，切不可放松警觉。总之，患过癌症以后还需防癌。还需防癌。3737防治肿瘤医学知识专题讲座第37页3838防治肿瘤医学知识专题讲座第38页