血糖平衡调节基础知识.pptx

血血糖糖 调调节节血糖平衡调节基础知识第1页1、血糖：血液中葡萄糖。、血糖：血液中葡萄糖。正常含量：正常含量：80120mg/dL血糖平衡调节基础知识第2页u分析甲血糖含量改变曲线，说明原因：分析甲血糖含量改变曲线，说明原因：_u参加这一代谢过程两种激素是参加这一代谢过程两种激素是_。血糖平衡调节基础知识第3页u参加这一代谢过程并起参加这一代谢过程并起协同作用协同作用两种激素是两种激素是_。u从乙曲线看，他可能患了何种疾病？通常采取何种方法进从乙曲线看，他可能患了何种疾病？通常采取何种方法进行治疗？行治疗？_血糖平衡调节基础知识第4页糖类代谢糖类代谢血糖血糖80-120mg/dL食物中糖类食物中糖类消化吸收肝糖元肝糖元分解非糖物质非糖物质转化CO2+H2O+能量能量氧化分解肝糖元肝糖元合成肌糖元肌糖元合成尿糖尿糖高于肾糖阈高于肾糖阈(160-180mg/dL)转变脂肪脂肪,非必需氨基非必需氨基酸等酸等(肝脏肝脏)血糖含量血糖含量降低降低血糖含量血糖含量升高升高主要起源：主要起源：食物中糖类食物中糖类主要去路：主要去路：氧化分解氧化分解血糖平衡调节基础知识第5页2、血糖异常、血糖异常过低：会引发头昏、心慌、四肢无力等，过低：会引发头昏、心慌、四肢无力等，严重时甚至会造成死亡。严重时甚至会造成死亡。过高：高血糖、糖尿病过高：高血糖、糖尿病血糖平衡调节基础知识第6页3、血糖平衡及意义、血糖平衡及意义血糖来路血糖来路动态平衡动态平衡血糖去路血糖去路意义：意义：确保确保人体各种组织器官人体各种组织器官能量供给能量供给。血糖平衡调节基础知识第7页促进促进：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪抑制抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖血糖降低血糖降低胰岛素：胰岛素：（唯一）（唯一）血糖升高血糖升高胰高血糖素胰高血糖素促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖肾上腺素肾上腺素促进肝糖元分解促进肝糖元分解血糖稳定相关器官：血糖稳定相关器官：胰岛、肝、肾胰岛、肝、肾血糖平衡调节基础知识第8页下下丘丘脑脑某某一区域一区域下下丘丘脑脑另另一区域一区域血糖血糖升高升高胰胰 高高 血血糖糖 素素 分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 B细胞细胞胰胰岛岛素素分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 A细胞细胞血糖血糖降低降低+-肾肾 上上 腺腺髓质髓质+肾肾 上上 腺腺素素 分分 泌泌增多增多+血糖平衡调整血糖平衡调整血糖平衡调节基础知识第9页注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加血糖平衡调节基础知识第10页血糖平衡调整血糖平衡调整1、受激素和神经共同调整。以激素调整为主。、受激素和神经共同调整。以激素调整为主。2、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。胰岛素：降低血糖。胰岛素：降低血糖。（途经：增加去路，降低来路）（途经：增加去路，降低来路）胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。（路径：降低去路，增加来路）（路径：降低去路，增加来路）以胰岛素和胰高血糖素作用为主。以胰岛素和胰高血糖素作用为主。3、各种激素作用：、各种激素作用：血糖平衡调节基础知识第11页1、血糖调整方式有几个？、血糖调整方式有几个？3、血糖神经调整方式中，其神经中枢是、血糖神经调整方式中，其神经中枢是 ，其效应器是，其效应器是 。2、人体唯一降低血糖激素是、人体唯一降低血糖激素是 ，它与，它与胰高血糖素之间存在着胰高血糖素之间存在着 作用关系作用关系？2种，神经调整和体液调整种，神经调整和体液调整胰岛素胰岛素下丘脑下丘脑拮抗拮抗内分泌腺内分泌腺刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器官组织器官刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器官组织器官神经神经血糖平衡调节基础知识第12页胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素三者间作用关系血糖平衡调节基础知识第13页 提问：假如你是一名医生，怎样提问：假如你是一名医生，怎样诊疗糖尿病？诊疗糖尿病？只有当血糖超出了肾糖阈（只有当血糖超出了肾糖阈（160180mg/dL）使，才可能出现糖尿。所以诊疗糖尿病时，既要验使，才可能出现糖尿。所以诊疗糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病才患糖尿病。提问：怎样检测患者尿中糖？提问：怎样检测患者尿中糖？利用利用班氏试剂班氏试剂，加热呈，加热呈砖红色砖红色血糖平衡调节基础知识第14页说明说明:正常人一次性口服大量糖（相当于正常人一次性口服大量糖（相当于200g以上以上葡萄糖）时。偶然也会出现糖尿，但都是暂时葡萄糖）时。偶然也会出现糖尿，但都是暂时。连续性高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患。连续性高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患者。者。血糖平衡调节基础知识第15页病因病因症状症状防治防治胰岛胰岛B细胞受损，造成胰岛素分泌不足细胞受损，造成胰岛素分泌不足 高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻 采取调整和控制饮食结合药品方法采取调整和控制饮食结合药品方法 三、糖尿及防治三、糖尿及防治血糖平衡调节基础知识第16页糖尿糖尿血糖平衡调节基础知识第17页怎样了解糖尿病人怎样了解糖尿病人“三多一少三多一少”现象现象-多食、多饮、多尿、体重减轻多食、多饮、多尿、体重减轻多食、多饮多尿、体重减轻多食、多饮、多尿、体重减轻 因为糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，因为糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，造成机体逐步消瘦，出现造成机体逐步消瘦，出现体重减轻现象体重减轻现象。葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内能量供给不足，使患者总感觉饥饿而能量供给不足，使患者总感觉饥饿而多食多食；当血糖含量超出当血糖含量超出160180mg/dL（肾糖阈）时，就出现糖（肾糖阈）时，就出现糖尿。在大量排糖过程同时，也带走了大量水分，于是会出现尿。在大量排糖过程同时，也带走了大量水分，于是会出现多尿现象多尿现象；同时因为水分大量排出，使患者细胞外液渗透升高，在高级同时因为水分大量排出，使患者细胞外液渗透升高，在高级神经中枢产生口渴感觉，产生神经中枢产生口渴感觉，产生多饮现象多饮现象。因为胰岛因为胰岛B细胞受损，造成分泌胰岛素分泌不足，就使得葡萄糖细胞受损，造成分泌胰岛素分泌不足，就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放和进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放和由非糖物质转化而来葡萄糖则增多，从而出现由非糖物质转化而来葡萄糖则增多，从而出现高血糖高血糖。血糖平衡调节基础知识第18页