1、贫血概述第六篇 血液系统疾病 贫血概述专题宣讲第1页 掌握：贫血定义、诊疗标准、临床表现 熟悉：贫血分类、贫血诊疗步骤 了解：贫血治疗标准讲授目标和要求贫血概述专题宣讲第2页讲授主要内容贫血定义发病机制临床表现试验室检验诊疗方法治疗标准贫血概述专题宣讲第3页血红蛋白量红细胞计数红细胞比容低于同性别、同年纪、同地域正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征贫血是一综合征,不是一个疾病不是一个疾病贫血定义贫血概述专题宣讲第4页我国沿海和平原地域诊疗贫血Hb标准n成年男性 120g/Ln成年女性 110g/L n孕妇 100g/L贫血概述专题宣讲第5页分类n一、依据红细胞形态特点分类MCV
2、：红细胞平均容积(正常值80100fl)MCH：红细胞平均血红蛋白量(正常值2732pg)MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度(正常值32 35%)贫血概述专题宣讲第6页 MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）大细胞性 100 32 3235正常细胞性 80100 2732 3235小细胞低色素性 80 27 32贫血概述专题宣讲第7页二、依据病因和发病机制分类1）红细胞生成降低造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病造血调整异常，如慢性病贫血造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3）失血性贫血，分急性和慢性贫血概述专题宣讲第8页贫血临床表现与贫血
3、病因、程度、血容量、缓急、耐受能力相关1.普通表现皮肤粘膜苍白（睑结膜、口唇粘膜、指甲）2.循环系统心悸、气促；心率增快3.中枢神经系统轻者头晕，严重者意识障碍4.消化系统食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻5.泌尿生殖系统 多尿、轻度蛋白尿 月经失调 性欲减退贫血概述专题宣讲第9页贫血试验室检验血常规网织红细胞：反应骨髓造血功效骨髓象+骨髓活检贫血发病机制检验：如铁代谢各项指标检验，血清叶酸和VitB12水平测定等贫血概述专题宣讲第10页 诊疗n贫血诊疗包含：贫血程度和类型 贫血病因贫血概述专题宣讲第11页1.详细系统问询病史,尤其注意与贫血相关病史2.全方面认真体格检验，尤其注意与贫血相关体征3.必要试验室检验贫血诊疗方法贫血概述专题宣讲第12页贫血治疗标准病因治疗针对贫血发病机制治疗对症治疗成份输血贫血概述专题宣讲第13页复习思索题试述贫血定义及形态学、病因分类。贫血概述专题宣讲第14页
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