规范教学查房细则.pptx

规范教学查房细则 规范教学查房细则第1页3.3.2住培相关教学情况10专业基地应开展以下教学活动，内容、形式完全符合培训要求，并有实施统计，且统计内容详实：（1）教学查房（最少每2周1次）（2）小讲课（最少每2周1次）（3）疑难病例讨论（4）指导培训对象病历书写及技能操作（手术）完成情况随机抽查2-3个专业基地，查看相关资料统计和轮转手册，访谈师资和培训对象教学查房不符合要求，扣3分；小讲课不符合要求，扣3分；无疑难病例讨论，扣2分；病历与操作未完成，扣2分；有一个专业出现上述情况即扣分考评指标考评指标3.4.1教学查房20能够针对住院医师开展规范教学查房，并指导培训对象随机抽查2-3个专业基地，现场考评1-2名带教师资使用统一评分表90分：20分85分：15分80分：10分80分：0分其中一名带教师资考评成绩80分：不得分规范教学查房细则第2页 及及时时了了解解和和掌掌握握学学员员临临床床实实践践教教学效果、知识面及临床技能掌握情况。学效果、知识面及临床技能掌握情况。进进行行示示范范教教学学，纠纠正正学学员员不不正正确确或或不不规规范范技技术术操操作作；传传授授正正确确临临临临床床思思维维方方法法，培培养养学学员员独独立立观观察察、分分析析、处理和操作等临床工作能力。处理和操作等临床工作能力。教学查房目标教学查房目标规范教学查房细则第3页对对临临床床已已诊诊疗疗明明确确疾疾病病进进行行系系统统性性回回顾顾，经经过过查查房房让让下下级级医医师师对对该该病病理理论论和临床有一较为全方面了解。和临床有一较为全方面了解。重点：重点：疾病病理和生理疾病病理和生理疾病诊疗依据疾病诊疗依据疾病综合治疗疾病综合治疗 归纳式教学查房归纳式教学查房规范教学查房细则第4页对对临临床床诊诊疗疗不不明明确确或或者者治治疗疗办办法法不不得得当当或或病病性性演演变变病病例例进进行行查查房房，让让下下级级医医师师能能有有较为清楚临床思绪。较为清楚临床思绪。重点：重点：1、疾病病因、诱因、疾病病因、诱因2、疾病诊疗思维、疾病诊疗思维3、辅助检验应用、辅助检验应用4、治疗办法分析、治疗办法分析 启发式教学查房启发式教学查房规范教学查房细则第5页病病例例要要求求：具具在在教教学学价价值值，规规范范诊诊疗疗、治治疗疗方方案案 到达锻炼其临床思维。到达锻炼其临床思维。常见病，多发病常见病，多发病 经典病例经典病例 疑难病例疑难病例 罕见病例罕见病例人人员员要要求求：主主治治医医师师及及以以上上职职称称老老师师主主持持，也也可可依依据据病病区区情情况况由由教教学学经经验验丰丰富富高高年年资资住住院院医医师师主主持持，下下级级医医师师和和住住院院医医师师全全部部参参加加，并并指指定定专专员员认认真真作作好教学查房统计。好教学查房统计。教学查房要求教学查房要求教学查房要求教学查房要求规范教学查房细则第6页查房病例查房病例1-21-2例为宜例为宜 下级医生下级医生a:提前一天熟悉病情，准备好相关资料，提前一天熟悉病情，准备好相关资料，心电图、各种化验单、胸片、特殊检心电图、各种化验单、胸片、特殊检 结果等。结果等。b:查阅相关文件、资料。查阅相关文件、资料。c:准备好诊治过程中存在疑难问题以及讲话。准备好诊治过程中存在疑难问题以及讲话。查房前准备查房前准备时间：时间：与医疗查房时间错开与医疗查房时间错开，总时长45-60分钟规范教学查房细则第7页主持者主持者a:熟悉查房病例病情及诊治疗经过熟悉查房病例病情及诊治疗经过b:发觉和寻找查房病例存在主要问题发觉和寻找查房病例存在主要问题c:准备好查房病例基础及新近研究动态准备好查房病例基础及新近研究动态病人准备病人准备提前通知，良好沟通，征得同意。提前通知，良好沟通，征得同意。查房前准备查房前准备规范教学查房细则第8页教学查房流程教学查房流程 床头床头ABCDA A：主查医生：主查医生 B B：住院医生：住院医生 C:C:主治医生主治医生 D D：其它各级医师：其它各级医师进出病房次序：按职称高低依次进出。进出病房次序：按职称高低依次进出。站位：站位：规范教学查房细则第9页汇汇报报病病历历：住住院院医医师师将将病病历历交交主主持持医医师师，脱脱稿稿汇汇报报病病历历。内内容容包包含含患患者者普普通通情情况况（姓姓名名、年年纪纪、性性别别、职职业业等等），现现病病史史、既既往往史史、阳阳性性体体征征、主主要要辅助检验结果，提出初步诊疗及诊疗办法。辅助检验结果，提出初步诊疗及诊疗办法。要要求求：语语言言流流利利、表表示示精精练练、重重点点突突出出，时时间间约约610分钟。分钟。补补充充材材料料：主治医师补充住院医师汇报中不足，提出该病例难点、疑点及需处理问题。教学查房流程教学查房流程教学查房流程教学查房流程规范教学查房细则第10页规范查房规范查房：主持医师按医疗规范进行查房，时间主持医师按医疗规范进行查房，时间15-20分钟。分钟。依据病史中不足给予补充问询。依据病史中不足给予补充问询。对患者进行重点突出查体，检验过程注意手法规对患者进行重点突出查体，检验过程注意手法规范；现场阅读、分析相关辅助诊疗检验，如心电图、范；现场阅读、分析相关辅助诊疗检验，如心电图、X线检验、线检验、CT检验等。检验等。检验病案书写情况，纠正病案中书写存在问题检验病案书写情况，纠正病案中书写存在问题对下级医师提出问题并纠正、解答。对下级医师提出问题并纠正、解答。向病人做好病情解释和抚慰工作，并适当进行健向病人做好病情解释和抚慰工作，并适当进行健康教育。表达人文关心。康教育。表达人文关心。教学查房流程教学查房流程教学查房流程教学查房流程规范教学查房细则第11页讨论讨论：回示教室讨论，时间：回示教室讨论，时间25分钟左右。要求：分钟左右。要求：紧密围绕此次教学查房目标。紧密围绕此次教学查房目标。必须紧紧围绕病人情况进行分析、讨论。必须紧紧围绕病人情况进行分析、讨论。以问题为中心，结合以问题为中心，结合“三基三基”进行启发式教学，进行启发式教学，注意临床思维培养。注意临床思维培养。注意理论联络实际，突出重点难点、条理清楚。注意理论联络实际，突出重点难点、条理清楚。结合病例，适当介绍基础理论及新进展。（可借结合病例，适当介绍基础理论及新进展。（可借助幻灯片）助幻灯片）注意调动下级医师主动参加查房，活跃教学气氛，注意调动下级医师主动参加查房，活跃教学气氛，各级医师讲话要语言流利，精练清楚，主动热烈。各级医师讲话要语言流利，精练清楚，主动热烈。教学查房流程教学查房流程教学查房流程教学查房流程规范教学查房细则第12页主持医师小结主持医师小结：2-5分钟 总结此次教学查房是否到达预期目标。总结此次教学查房是否到达预期目标。点评医师在教学查房中表现，提出改进意见。点评医师在教学查房中表现，提出改进意见。依据需要，提出问题、布置思索题和指定参考资依据需要，提出问题、布置思索题和指定参考资料。料。宣告此次教学查房结束宣告此次教学查房结束教学查房流程教学查房流程教学查房流程教学查房流程规范教学查房细则第13页注意保护病人隐私注意保护病人隐私主主持持老老师师应应言言传传身身教教，体体恤恤病病人人，培培养养学学生生树立良好医德医风。树立良好医德医风。下级医师主动提问，气氛活跃。下级医师主动提问，气氛活跃。及时书写查房统计。及时书写查房统计。注意事项注意事项注意事项注意事项规范教学查房细则第14页Thank Thank YouYou规范教学查房细则第15页