超声检查专题知识讲座.pptx

超声检验超声检验1超声检查专题知识讲座第1页一、概述一、概述超声检验定义：利用超声波物理特征和人体器官组织声学性质上差异，以波形、曲线或图像形式显示和统计，从而对人体组织（内脏）物理特征、形态结构、功效状态以及病变情况作出诊疗一个非创伤性检验方法。超声检验特点：操作简便、重复性强、无特殊禁忌征及放射性损伤、无痛苦、能及时取得结论。2超声检查专题知识讲座第2页（一（一）基础知识基础知识1超超声声波波定定义义：大于0Hz，人耳听不到声波。医学诊疗用超声波频率在1-20MHz2超声波发生：超声波发生：（1）压电效应：在晶体表面施加压力，将产生电流（正压电效应），将晶体置于电场中，就能将电能转变成机械能（逆压电效应）3超声检查专题知识讲座第3页(2)超声波产生和接收：超声诊疗仪由两部分组成：主机和探头，探头即换能器，发射和接收超声4超声检查专题知识讲座第4页5超声检查专题知识讲座第5页3超声波物理特征超声波物理特征（1）指向性指向性束性束性（2）反射与折射反射与折射当超声波入射到比本身波长大很多倍两种介质交界面上时，就会产生反射与折射现象一部分超声波就会从界面上反射回来，剩下声波继续向前传输，直至声能耗尽为止。6超声检查专题知识讲座第6页反射回声強度决定于组成反射界面两种介质声阻抗差和入射超声波強度。声阻抗差大和入射超声波強，则反射回声强。如气体和实质或液体之间反射。7超声检查专题知识讲座第7页（3）散射和绕射：假如物体直径大大小于超声波波长，大部分超声能量继续向前传输，小部分能量被物体吸收后再向四面八方辐射声波，即为散射。假如物体直径与超声波波长相靠近，超声波将绕过物体而向前传输，即为绕射8超声检查专题知识讲座第8页（4）吸收和衰减因为介质导热性、粘滞性、内摩擦，声能被吸收，伴随传输距离增加，声能被衰减。超声波频率越高，粘滞度越大，传输距离越长，衰减程度越大9超声检查专题知识讲座第9页（5）穿透力和分辨力穿透力和分辨力穿透力：超声波能够穿透介质最大厚度能力。分辨力：超声波能够分辨并显示两个界面之间最短距离能力。普通而言，频率越高，波长越短，穿透力越差，分辨力越高；反之亦然。不一样部位使用不一样频率探头。10超声检查专题知识讲座第10页（二）（二）超声检验方法超声检验方法按显示回声方式不一样能够分为以下类型：A型型诊诊疗疗法法（amplitudemode)即即幅幅度度调调制制型型。以波幅高低代表界面反射信号强弱,以纵轴表示;横轴表示探测界面深度，基本被淘汰。B型型诊诊疗疗法法(brightnessmode)又又称称辉辉度度调调制制型型，以光点亮度代表反射信号强弱，反射强，光点亮；反射弱，光点暗；无反射则为暗区。B超可清楚显示脏器外形与毗邻关系，以及软组织内部回声、内部结构、血管与其它管道分布情况等，是最主要、最基本方法。11超声检查专题知识讲座第11页M型型诊诊疗疗法法（motionmode)即即超超声声光光点点扫扫描描法法，将单声束超声波所经过人体各层解剖结构回声以运动曲线形式显示一个超声诊疗法。纵轴代表回声界面至探头距离，横轴代表扫描时间。主要用于诊疗心血管疾病。D型型诊诊疗疗法法(dopplermode)即即超超声声多多普普勒勒诊诊疗疗法法，利用多普勒效应原理将频移信息以频谱或色彩形式显示，从而进行疾病诊疗一个诊疗方法。有频谱多谱勒诊疗法和彩色多谱勒显像两种12超声检查专题知识讲座第12页频谱多谱勒是将血流信息以波形形式显示（图，）横轴代表时间，纵轴代表速度。彩色多谱勒血流显像，对血流多谱勒信号进行彩色编码，以色彩形式显示血流方法，普通要求红色代表血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背向探头。13超声检查专题知识讲座第13页（三）超声检验主要用途检测实质性脏器大小、形态及物理特征。检测囊性器官大小、形状、走向及一些功效状态。检测心脏、大血管及外周血管结构、功效与血流力学状态。判定脏器内占位性病变物理特征，部分可判别良恶性。14超声检查专题知识讲座第14页（三）超声检验主要用途检测积液存在是否，并对积液量作出初步预计。随访经药品或手术治疗后各种病变动态改变。引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊疗和一些治疗。15超声检查专题知识讲座第15页（四）超声检验前准备常规肝、胆、胆道及胰腺检验通常需空腹。早孕、妇科、膀胱及前列腺检验病人与检验前小时饮水毫升以充盈膀胱。腔内超声引入不需充盈膀胱。其它检验普通不需特殊准备。婴幼儿及不配合者，可予镇静后进行。16超声检查专题知识讲座第16页（五）人体组织声学分型（五）人体组织声学分型依据各种组织声学特征，可将人体组织器官分成以下四种。1.无无反反射射型型（无无回回声声型型）包含各种均匀液体，如尿液、血液等。2.少少反反射射型型（低低回回声声型型）系指人体中结构均匀实质性脏器或组织。如肝、脾等3.多多反反射射型型（强强回回声声型型）系指人体中那些非均质性、实质性结构，如实质和液体交界面,如大血管壁、心内膜等。4.全全反反射射型型（含含气气型型）当超声碰到软组织与气体组成界面时，如肺和含气肠道。17超声检查专题知识讲座第17页18超声检查专题知识讲座第18页二二超声诊疗临床应用超声诊疗临床应用19超声检查专题知识讲座第19页（一）肝脾疾病超声诊疗肝脾疾病超声诊疗肝正常声像图：轮廓清楚，包膜光滑，光点均匀，弱回声，上界第56肋间，斜径不超出140厘米。管道结构清楚。脾正常声像图：轮廓清，包膜光滑，弱光点，均匀分布。厚4厘米，上下径1011厘米。肝硬化、肝脓肿、肝囊肿、肝癌等20超声检查专题知识讲座第20页21超声检查专题知识讲座第21页常见病声像图常见病声像图肝硬化：缩小、表面不平、光点增粗不均匀，门脉高压等表现，胆囊壁增厚肝脓肿：虫蚀样，壁厚，不均匀肝囊肿：无回声，壁薄光滑，后方回声增强肝癌：各种类型22超声检查专题知识讲座第22页23超声检查专题知识讲座第23页24超声检查专题知识讲座第24页25超声检查专题知识讲座第25页26超声检查专题知识讲座第26页27超声检查专题知识讲座第27页三三胆系及胰腺疾病超声诊疗胆系及胰腺疾病超声诊疗正常胆系及胰腺声像图胆囊及胆管空腹时胆囊长径小于cm，前后径小于3.5cm胆总管内径小于8cm。胰腺蝌蚪形、哑铃形、腊肠形。头、体、尾厚分别小于2.5cm、2cm、2cm28超声检查专题知识讲座第28页29超声检查专题知识讲座第29页30超声检查专题知识讲座第30页常见病声像图常见病声像图急性胆囊炎:经典：胆大,壁厚,透声差,常伴结石。胆囊结石经典：强光团，声影，能移动。胆囊癌：实性肿块与壁相关31超声检查专题知识讲座第31页急性胰腺炎：肿大，轮廓含糊，回声减低可不均匀。胰腺癌：实性肿块32超声检查专题知识讲座第32页33超声检查专题知识讲座第33页34超声检查专题知识讲座第34页35超声检查专题知识讲座第35页36超声检查专题知识讲座第36页四、妇产科疾病超声诊疗正常子宫及卵巢声像图常见病声像图子宫肌瘤，卵巢囊肿，诊疗是否妊娠，预计孕龄，诊疗胎儿畸形。37超声检查专题知识讲座第37页38超声检查专题知识讲座第38页39超声检查专题知识讲座第39页40超声检查专题知识讲座第40页41超声检查专题知识讲座第41页42超声检查专题知识讲座第42页43超声检查专题知识讲座第43页44超声检查专题知识讲座第44页45超声检查专题知识讲座第45页46超声检查专题知识讲座第46页47超声检查专题知识讲座第47页48超声检查专题知识讲座第48页49超声检查专题知识讲座第49页五、泌尿系统超声诊疗正常泌尿系统声像图肾，膀胱，前列腺常见病声像图肾结石，肾积水，肾囊肿，肾肿瘤，膀胱结石，膀胱肿瘤，前列腺增生，前列腺癌50超声检查专题知识讲座第50页51超声检查专题知识讲座第51页52超声检查专题知识讲座第52页53超声检查专题知识讲座第53页54超声检查专题知识讲座第54页55超声检查专题知识讲座第55页六、其它眼、唾液腺、甲状腺、乳腺、睾丸、附睾、介入性超声56超声检查专题知识讲座第56页57超声检查专题知识讲座第57页58超声检查专题知识讲座第58页59超声检查专题知识讲座第59页60超声检查专题知识讲座第60页61超声检查专题知识讲座第61页1、超声检验优点有哪些？、超声检验优点有哪些？2、超声检验方法有哪些？最主要最基本方、超声检验方法有哪些？最主要最基本方法是什么？法是什么？3、经典胆囊结石声像图是什么？、经典胆囊结石声像图是什么？4、超声检验前病人准备？、超声检验前病人准备？62超声检查专题知识讲座第62页