近效期药品管理.pptx

近效期药品管理第1页主要内容：一、药品使用期定义及大致识别内容二、近效期药品定义 三、近效期药品管理近效期药品管理第2页一、药品使用期定义及大致识别内容一、药品使用期定义及大致识别内容1、定义 药品“使用期”是指药品在一定贮存条件下，能够保持质量期限。有些药品稳定性较差，在贮存中药效降低，毒性增加，甚至不能药用。依据药品管理法第三十四条要求，到期药品过期不得再使用。所以，药品效期对药品保管十分主要，为了确保药品安全有效，必须按效期进行管理。近效期药品管理第3页一、药品使用期定义及大致识别内容一、药品使用期定义及大致识别内容2、大致识别内容（1）国产药品效期识别 1)直接标明使用期为某年某月或某年某月某日 2)直接标明使用期为n年 3)直接标明失效期为某年某月或某年某月某日（2）进口药品效期识别 常见英文表示效期形式 exp.date：Jan使用期：年1月 exp.date:21 Dec使用期：年12月21日 expiry：4/02使用期：年4月 exp.date：30-06-02使用期：年6月30日 exp:020630b使用期：年6月30日 Exp：11-01 使用期：年11月 expiry:902使用期：年7月9日 expiry：June 15/00使用期：年6月15日 expiration date：three year from date of manufacture 使用期：从制造期起3年内有效 use by.9使用到年8月31日 expiry:1.03.01使用期：年3月1日 expiry date：180900使用期：年9月18日近效期药品管理第4页一、药品使用期定义及大致识别内容一、药品使用期定义及大致识别内容（3）制剂效期识别制剂原料药从药厂调运到制剂室(厂)应不超出6个月。制剂使用期不应超出原料药使用期要求，少数特种制剂确有试验数据证实较原料药稳定者可适当延长。普通自配制剂效期为：(*为中国医院制剂规范)(皮试液：210冰箱保留，北京医院制剂规范)内服制剂 2个月 外用液 6个月外用膏 1年 滴鼻、耳剂 6个月滴眼液 6个月*眼膏 1年*小针剂 1年*大输液 6个月*青霉素皮试液 7天链霉素皮试液 1个月近效期药品管理第5页一、药品使用期定义及大致识别内容一、药品使用期定义及大致识别内容（4）药品使用期与厂方负责期区分药品使用期与厂方负责期是两个概念。厂方负责期是药品生产企业和经营企业依据药品性质和生产贮藏包装等条件协定各种责任期限，这个期限要求不是法定性，仅供工商内部执行，它是为了处理生产与经营部门对已出厂不合格产品责任问题。在符合要求贮藏条件下，在药厂负责期限内，如药品发生变质，由生产单位负责。反之，因为贮藏条件原因或在要求负责期限外，由经营单位负责。不能把负责期看成使用期，不然会造成药品大量浪费，因为过了厂家负责期不一定就过了使用期。药品使用期制订是经过药品稳定性试验结果和在自然条件下药品留样观察试验数据合理制订。药品使用期含有法律效力，经营单位应负法律责任。近效期药品管理第6页二、近效期药品定义二、近效期药品定义 近效期药品：在距药品使用期不足6个月药品；或是指使用期5年药品，其使用期距失效期限1年半药品；或者药品使用期2年且距离失效期只有1年药品。近效期药品管理第7页三、近效期药品管理三、近效期药品管理 药品储备部门，必须在醒目位置设“近效期药品一览表”，并依据效期远近，以不一样色标进行区分，定时做对应调整、变更。医院购进药品，使用期不得低于一年（对于药品使用期较短，购入时离使用期也不得低于八个月）；如有特殊情况由采购员及质量验收人员负责处理。依据采购药品质量管理要求，对药品进行验收、入库。低于以上期限，药库保管人员有权拒绝验收、入库。经验收合格药品按批号先后次序陈列，生产批号靠前药品放置在货架前（上）端。药品出库时按照“先产先出、先进先出、近期先出”标准配货。药品贮存、养护时，应尤其关注近效期药品，近效期应摆放在前，标识清楚显著。凭出库凭证，库房人员发放使用期在4个月以内药品时，必须告之药房，药房依据库存、用量可选择是否领取或调整领取数量。药房责任人应确保近效期药品在医院流通，不得随意缺药。发放近效期药品时，需对药品外观进行一次检验。各部门定时检验，填报近效期药品月记录表，并对“近效期药品一览表”进行调整。主动配合科室对近效期药品处理，禁止调配、发放超出使用期药品。药房药师调配处方按照“近效期先用”标准，并快要效期药品通知患者，依据处方剂量确保其能在使用期内用完。近效期药品管理第8页三、近效期药品管理三、近效期药品管理1、药品管理制订责任制：健全效期药品管理制度，药品养护管理制度，珍贵药品交接班制度，积压药品申报制度等。2、合理库存管理：效期药品含有严格时效性，对效期药品应按系统分类，核定合理库存量，非急需近效期药品勿购入，依据临床用药情况及库存情况，按市场所需制订采购计划。药品采购部门在购进药品时，要求药品距离失效期不得低于1年(使用期在1年以内，离失效期不得低于8个月)。新增品种需经药事委员会研究经过并定时清查、查对、更新调换。近效期药品管理第9页三、近效期药品管理三、近效期药品管理3、仓储单位先进先出标准是确保药品不会过期一个主要办法：当前逐步普及医疗机构零库存方案，可能是处理因医院采购计划预计过多引发过期问题良策之一。伴随药品供给企业配送能力提升，越来越多医疗机构会采取药品零库存供给模式，实际上是将各家原来药品仓库集中于药品供给企业，随用随送，药品直接到一线窗口，压缩了药品在各级仓库周转时间，基本能够处理药品使用期近问题。不过，交通不方便地方可能难以实施这种模式。近效期药品管理第10页三、近效期药品管理三、近效期药品管理4、规范药品养护程序：做好在库药品养护工作。药品进药房后，应严格按照效期远近，按批号分别存放，在摆放药品时应将效期较近药品放在易于拿取外侧，严格执行“近期先出，易变先出”标准，预防过期失效。严格按照其对应储存条件保管药品，亲密关注室内储存条件，尤其是光线、温湿度改变。依据药品性质做到密闭、低温、避光保留，以确保贮存期药品质量。中药饮片要尤其注意霉变、失效、虫蛀，应经常检验晾晒。发觉异常，应停顿使用，并汇报科室，确认合格后方可继续使用。做好药品卫生工作，确保药品整齐有序，每七天最少进行一次大扫除。近效期药品管理第11页三、近效期药品管理三、近效期药品管理5、药品使用期月盘查制度：药房坚持药品单品种管理制度，实施各药房每个月盘存办法，工作人员定柜、定品种进行盘存，盘存中除要求单品种药品帐物相符外，主要一项工作就是详细查看药品使用期，对于大多数药品效期查询，我们是这么要求，普通使用期在35年，而且使用量比较大能够六个月查1次效期，比如大部分口服药和一些比较稳定粉针及水针注射剂;对于部分用量较小或使用期在23年，需要3个月查1次效期;只有极少部分药品使用期为11.5年，如一些临床急诊常备抢救药品，应每个月查效期。对于后者这种短效期而用量不大，但又是临床必需药品，能够使用到效期能够使用到效期1 1个月内个月内，以降低药品浪费。对发觉近效期药品，即使用期在6个月以内(含6个月)药品，要详细填表统计其品名、规格、剂型、数量、批号、使用期、生产厂家等，由负责药品使用期管理药师核查、汇总，上报药剂科主任，并协调处理。这么既定时查看药品使用期，又没有重复工作，方便易行。近效期药品管理第12页三、近效期药品管理三、近效期药品管理6、近效期药品通知临床：药剂科每个月25日前将库存六个月内近效期药品填入近效期药品通知单，还能够将可能出现积压药品提交临床药学室;临床药学室再依据本院临床用药特点，每个月向临床发放，及时和临床协调沟通，传递药品使用信息，并将这些药品在本院临床使用范围作一简明介绍，与此同时提醒临床药师加大对该种药品使用。近效期药品管理第13页三、近效期药品管理三、近效期药品管理7、实现药品管理网络化：在药品各流通步骤采取微机化管理，能更加快捷地了解药品进、销、存情况，为药品规范化管理提供准确依据。设置滞销药品管理功效，可对任意时间段内无出库统计药品品种进行汇总，预防积压。详细做法：定人、定时、定时搜集近效期药品信息，建立格式化药品效期管理电子表格，能够设置每种药品库存上、下限，方便及时购进和补充药品。设置效期药品(在入库操作时即以录入效期)管理功效，对效期在6个月，3个月和1个月内药品进行三级预警。库房管理人员在得到预警后对在库药品效期在3个月以内下架到退货区，药房人员则对效期在1个月以内药品下架退库，按要求作处理。近效期药品管理第14页三、近效期药品管理三、近效期药品管理8、标示药品、分类处理：将在库药品分五类，一类按发陈贮新标准发放，不做特殊处理;二类及时上报科领导和院采购办，数量较大者与供货单位或用量较大医院联络，尽快调换为较长使用期新批号药品或作退货处理，尽早使用;数量少且不能退换近效期药品，尽快协调药剂科内部各部门间使用;三类重点在药剂科内部各部门协调使用，同时走访临床各科，依据病种协调使用;四类药品下架放入专用药柜，主动走访临床科室，掌握药品使用动态，重点协调使用;五类药品下架放入专用药柜，主动协调临床科室使用并登记当月使用数量和使用科室，同时上报做好报废处理。近效期药品管理第15页三、近效期药品管理三、近效期药品管理9、查找过期原因：库存药品失效后，除按正常手续办理报损、销毁外，要认真分析原因，看是否存在报表不及时，促销不得力或不正当商业促销行为。分清造成药品在库失效责任，及时查找原因：假如属于原包装破损、变质、污染、短缺，及时跟库房人员反应，做退库处理;属于自然报损药品及时在电脑上做报损处置，报主管部门同意后进行销毁。近效期药品管理第16页 结束语 许多药品尤其是一些抢救用药，使用机会较少，过期不能使用几乎是必定。这是无法防止，也是造成药品过期最直接原因。另外，在药品流通各个步骤均能够不一样程度造成药品积压:如药品信息网络不健全、临床医生不能及时掌握近效期药品信息;药品采购计划制订没跟随市场规律(临床抢救药品除外);新药陆续进入市场，为临床诊治疾病注入了活力，但医药行业存在一些不正之风往往造成一些药品大量使用，同时受对应利益驱动，有些临床医生在用药过程中盲目求新求贵，使同类药品人为积压;有些药品贮存保管不妥;以及受患者量影响等。所以我们必须实施科学管理近效期药品，完善制度，利用医院网络管理系统，从规范药品采购量和管理滞销药品入手，预防药品过期失效，确保药品质量，降低药品浪费发挥了主动作用。减轻药剂人员劳动强度，简化药品效期管理程序，降低过期药品产生。近效期药品管理第17页近效期药品管理第18页