1、 退行性骨关节病 送健康志愿者送健康志愿者 中医师：李小龙中医师：李小龙退行性骨关节病健康讲座1/20 退行性骨关节病，即退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。是一个因为关节软骨退行性变，引发关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而造成关节症状和体征一组慢性退行性关节疾病。包含骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。一、概述一、概述定义定义退行性骨关节病健康讲座2/20据WHOWHO统计，5050岁以上人群中，骨关节炎发病率为50%50%，5555岁以上人群中发病率为80%80%。疼痛性、渐进性、重复性、致残性依据WHOWHO预测，到年中国骨病患
2、者将到达1.51.5亿。骨关节炎已成为造成人类残疾第一大疾病，称为“不死癌症”。一、概述一、概述发病率发病率退行性骨关节病健康讲座3/20一、概述分类OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年，无明确全身或局部诱因，与遗传和体质原因有一定关系继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性重复积累性劳损或先天性疾病等退行性骨关节病健康讲座4/20个体原因：女性多见，尤其肥胖。生活习惯饮食原因：营养不良可造成和 加重本病进展。免疫学异常。气候原因：常居潮湿、严寒环境人发病率高生物力学原因：穿高跟鞋。医源性原因：长久使用皮质醇类药品（骨质疏松）。二、病 因和发病机制退行性骨关
3、节病健康讲座5/20易受累关节易受累关节动肩动肩运动员劳动运动员劳动玩手机玩手机刺绣刺绣运动员、饮酒、舞运动员、饮酒、舞蹈蹈全部些人全部些人麻将麻将全部些人全部些人膝关节髋关节脊柱手坐办公室、医生舞蹈坐办公室、医生舞蹈退行性骨关节病健康讲座6/20 关节基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。二、病 因和发病机制退行性骨关节病健康讲座7/20关键原因：关键原因：伴随年纪增加及关节超负荷使用和磨损，伴随年纪增加及关节超负荷使用和磨损，不停衰退。不停衰退。二、病 因和发病机制人体骨骼衰老曲线退行性骨关节病健康讲座8/2
4、0正常软骨正常软骨软骨局部变软、软骨局部变软、糜烂、变薄脱落糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺边缘出现骨刺不停流失不停流失继续流失继续流失二、病 因和发病机制退行性骨关节病健康讲座9/20关节疼痛及压痛：最常见表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨 僵：极少超出半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。临床表现临床表现退行性骨关节病健康讲座10/20退行性骨关节病健康讲座11/20正常站立正常站立130%正常坐姿正常坐姿170%不良站姿不良站姿210%不良坐姿不良坐姿270%退行性骨关节病健康讲座12/20退行性骨关节病健康讲座13/20退行性骨关节病健康讲座14/20临床表
5、现临床表现退行性骨关节病健康讲座15/20 减轻或消除疼痛 有效控制延缓发展，预防残疾 功效锻炼恢复或维持关节功效 改进生活质量，最终手术更换（很多疾病不宜）治治 疗疗退行性骨关节病健康讲座16/20物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。（轻症、改进）对症治疗：止痛药品（障眼法）中医疗法：补肝肾、强筋骨，修复损伤软骨，根本上控制。手术治疗：适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者治治 疗疗退行性骨关节病健康讲座17/20退行性骨关节病健康讲座18/20护护 理理普通护理：普通护理：动静结合，防寒保暖动静结合，防寒保暖减轻疼痛：减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息减轻关节负重和适当休息功效锻炼：功效锻炼：主动和被动功效锻炼主动和被动功效锻炼增强自理：增强自理：依据条件及受限情况依据条件及受限情况用药护理：用药护理：按照疗程、规范、增加骨营养。按照疗程、规范、增加骨营养。健康指导：健康指导：保护关节、关节活动保护关节、关节活动 退行性骨关节病健康讲座19/20退行性骨关节病健康讲座20/20
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